Zákon o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 580/2004 účinný od 01.11.2015 do 14.12.2015
Platnosť od: | 01.11.2004 |
Účinnosť od: | 01.11.2015 |
Účinnosť do: | 14.12.2015 |
Autor: | Národná rada Slovenskej republiky |
Oblasť: | Zdravotné poistenie, Poisťovníctvo |
Zákon o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 580/2004 účinný od 01.11.2015 do 14.12.2015
- Čl. I
- PRVÁ ČASŤ - ZÁKLADNÉ USTANOVENIA
- DRUHÁ ČASŤ - VEREJNÉ ZDRAVOTNÉ POISTENIE
- § 3 - Osobný rozsah verejného zdravotného poistenia
- § 4 - Vznik verejného zdravotného poistenia
- § 5 - Zánik verejného zdravotného poistenia
- Prihláška
- Úhrada zdravotnej starostlivosti
- § 9
- § 9a - Úhrada nákladov zdravotnej starostlivosti poskytnutej poistencovi v cudzine okrem členských štátov
- § 9b - Úhrada nákladov zdravotnej starostlivosti poskytnutej poistencovi v inom členskom štáte
- § 9c - Úhrada nákladov zdravotnej starostlivosti poskytnutej poistencovi iného členského štátu v Slovenskej republike
- § 9d - Preplatenie nákladov cezhraničnej zdravotnej starostlivosti poskytnutej poistencovi v inom členskom štáte Európskej únie
- § 9e - Úhrada nákladov cezhraničnej zdravotnej starostlivosti poskytnutej poistencovi iného členského štátu Európskej únie v Slovenskej republike
- § 9f - Konanie o predchádzajúcom súhlase
- § 10 - Žiadosť o preplatenie nákladov
- § 10a - Európsky preukaz
- § 10b - Zárobková činnosť
- § 11 - Platitelia poistného
- § 12 - Sadzba poistného
- § 13 - Vymeriavací základ
- § 13a - Odpočítateľná položka
- § 14
- § 15 - Platenie poistného
- § 16 - Preddavok na poistné
- § 17 - Splatnosť preddavku na poistné
- § 17a - Výkaz nedoplatkov
- § 17b - Doručovanie výkazu nedoplatkov
- § 18 - Úroky z omeškania
- § 19 - Ročné zúčtovanie poistného
- § 20 - Vykazovanie poistného
- § 21 - Premlčanie
- § 22 - Práva a povinnosti poistenca
- § 23 - Oznamovacie povinnosti
- § 24 - Povinnosti platiteľa poistného - Platiteľ poistného, ktorý je zamestnávateľom, samostatne zárobkovo činnou osobou alebo platiteľom poistného podľa § 11 ods. 2, je povinný
- § 25 - Povinnosti zdravotnej poisťovne
- § 25a - Zoznam dlžníkov
- § 26 - Pokuty
- TRETIA ČASŤ - PREROZDEĽOVANIE POISTNÉHO NA VEREJNÉ ZDRAVOTNÉ POISTENIE
- ŠTVRTÁ ČASŤ - SPOLOČNÉ A PRECHODNÉ USTANOVENIA
- § 29
- § 29a
- § 29b
- § 29c - Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. januára 2010
- § 30
- § 31
- § 31a
- § 31b
- § 31c
- § 31d
- § 31e
- § 31f
- § 31g
- § 31h
- § 31i
- § 31j
- § 32
- § 33
- § 34
- § 35
- § 36 - Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1. januára 2011
- § 37 - Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1. mája 2011
- § 38 - Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1. augusta 2011
- § 38a - Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. júla 2012
- § 38b - Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. januára 2013
- § 38c - Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1. júna 2016
- § 38d - Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. októbra 2013
- § 38e - Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. januára 2014
- § 38ea - Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1. novembra 2013
- § 38eb - Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. januára 2015
- § 38ec - Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. mája 2015
- § 38ee
- § 38f - Zoznam preberaných právne záväzných aktov Európskej únie
- § 39 - Zrušovacie ustanovenie
- Čl. III
- Prílohy
- Poznámky
Prejsť na §
Informácie ku konkrétnemu zneniu predpisu
Zákon 580/2004 s účinnosťou od 01.11.2015 na základe 265/2015
-
Návh poslancov Národnej rady Slovenskej republiky Richarda RAŠIHO, Jozefa VALOCKÉHO a Vladimíra BALÁŽA na vydanie zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 460/2012 Z. z. a ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov
K predpisu 265/2015, dátum vydania: 22.10.2015Dôvodová správaA. Všeobecná časťCieľom navrhovanej úpravy je rozšírenie okruhu poistencov, na ktorých sa vzťahuje limit spoluúčasti. Ide o opatrenie, ktoré sa môže dotknúť až 1,8 milióna poistencov.Zdravotne postihnutí poistenci a invalidní dôchodcovia zaplatia podľa platnej úpravy na doplatkoch za lieky maximálne 30 eur za kalendárny štvrťrok a starobní dôchodcovia maximálne 45 eur za kalendárny štvrťrok. V roku 2014 zdravotné poisťovne vyplatili za doplatky na lieky sumu 1,8 mil. eur. 68 tis. poistencom.Predpokladá sa, že po zavedení nových limitov spoluúčasti podmienky splní približne 420 tis. poistencov a zdravotné poisťovne vyplatia takmer 10 mil. eur.Navrhovaná úprava zákona•znižuje ochranný limit na doplatky za lieky pre súčasný okruh poistencov na 25 eur za kalendárny štvrťrok,•rozširuje okruh poistencov, na ktorých sa vzťahuje ochranný limit na doplatky na lieky o skupinu poistencov mladších ako 6 rokov, kde sa navrhuje ochranný limit spoluúčasti na 8 eur za kalendárny štvrťrok,•navrhuje ochranný limit spoluúčasti pre ťažko zdravotne postihnuté deti mladšie ako 6 rokov na 0 eur,•rozširuje okruh poistencov, na ktorých sa vzťahuje ochranný limit na doplatky na lieky, upustením od sledovania výšky príjmov.Prijatie návrhu zákona nezakladá zvýšené nároky na štátny rozpočet, rozpočty samosprávnych krajov a rozpočty obcí. Návrh zákona zaťaží rozpočty zdravotných poisťovní.Navrhované legislatívne zmeny si vyžiadajú úpravu informačného systému zdravotných poisťovní. S uvedenými zmenami súvisí aj významné zvýšenie administratívnej záťaže zdravotných poisťovní vyplývajúce z realizácie úhrad nad limit spoluúčasti.Vplyv na rozpočet verejnej správy a na podnikateľské prostredie je uvedený v doložke vybraných vplyvov. Návrh zákona má pozitívne sociálne vplyvy, ktoré sú uvedené v doložke vplyvov, nemá vplyvy na životné prostredie a ani vplyvy na informatizáciu spoločnosti.
Doložka vybraných vplyvovA.1. Názov materiálu: Návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 460/2012 Z. z. a ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisovA.2. Vplyvy:PozitívneŽiadneNegatívne1. Vplyvy na rozpočet verejnej správyx2. Vplyvy na podnikateľské prostredie – dochádza k zvýšeniu regulačného zaťaženia?x3, Sociálne vplyvy– vplyvy na hospodárenie obyvateľstva,- sociálnu exklúziu,- rovnosť príležitostí a rodovú rovnosť a vplyvy na zamestnanosťx4. Vplyvy na životné prostrediex5. Vplyvy na informatizáciu spoločnostixA.3. Poznámky1. Vplyv na rozpočet verejnej správyNávrh zákona predpokladá negatívny vplyv na zdroje verejného zdravotného poistenia z dôvodu rozšírenia rozsahu zdravotného poistenia stanovením okruhu poistencov, na ktorých sa vzťahuje limit spoluúčasti a zavedenie nových ochranných limitov na doplatky za lieky pre jednotlivé skupiny poistencov.2. Vplyv na podnikateľské prostredieNepredpokladá sa žiadny dopad na poskytovateľov zdravotnej starostlivosti alebo poskytovateľov lekárenskej starostlivosti.3. Sociálne vplyvyNávrh zákona bude mať pozitívne sociálne vplyvy, nakoľko zavádza úpravu opatrenia v prospech poistencov zdravotných poisťovní vo forme ochranného limitu na doplatky na lieky, ktoré poistenci platia, pričom nad takto stanovený limit spoluúčasti im ďalšie doplatky za lieky hradí zdravotná poisťovňa. Pozitívnym sociálnym vplyvom je zníženie doterajšieho limitu spoluúčasti pre poistencov, ako aj rozšírenie okruhu poistencov v súvislosti so zavedením ochranného limitu spoluúčasti pre poistencov mladších ako 6 rokov a zavedenie ochranného limitu pre poistencov mladších ako 6 rokov, ktorí sú ťažko zdravotne postihnutí.
DOLOŽKA ZLUČITEĽNOSTIprávneho predpisu s právom Európskej únie1.Predkladateľ právneho predpisu: poslanci Národnej rady Slovenskej republiky Richard Raši, Jozef Valocký, Vladimír Baláž2. Názov návrhu právneho predpisu: návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 460/2012 Z. z. a ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov3.Problematika návrhu právneho predpisu:a)nie je upravená v práve Európskej únieb)nie je obsiahnutá v judikatúre Súdneho dvora Európskej únie.Vzhľadom na vnútroštátny charakter navrhovaného právneho predpisu je bezpredmetné vyjadrovať sa k bodom 4., 5. a 6. doložky zlučiteľnosti.
B. Osobitná časťČl. IK bodu 1Znižuje sa limit spoluúčasti z 30 eur na 25 eur pre poistencov, ktorí sú k prvému dňu kalendárneho štvrťroka držiteľmi preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím alebo preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom, ktorí sú poberateľmi invalidného dôchodku, invalidného výsluhového dôchodku alebo ktorí sú invalidnými poistencami, ktorým nevznikol nárok na invalidný dôchodok.K bodu 2Legislatívno-technická úprava súvisiaca s navrhovanou úpravou limitu spoluúčasti pre ťažko zdravotne postihnuté deti do 6. rokov veku v novelizačnom bode 4.K bodu 3Znižuje sa limit spoluúčasti zo 45 eur na 25 eur pre poistencov, ktorí sú k prvému dňu kalendárneho štvrťroka poberateľmi starobného dôchodku, dôchodku z výsluhového zabezpečenia policajtov a vojakov vo veku ustanovenom na vznik nároku na starobný dôchodok, dôchodku z iného členského štátu, Nórska, Lichtenštajnska, Islandu, Švajčiarska, ak nie sú poistení v tomto štáte, nie sú poberateľmi dôchodku z tretieho štátu, alebo ktorí dovŕšili dôchodkový vek a nevznikol im nárok na starobný dôchodok.K bodu 4Rozširuje sa okruh poistencov s nárokom na úhradu čiastky prevyšujúcej určený limit spoluúčasti na kalendárny štvrťrok, a to o deti do dovŕšenia 6. roku veku, pre ktoré sa určuje sa výška limitu spoluúčasti na kalendárny štvrťrok na 8 eur; ak takéto dieťa je držiteľom preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím alebo preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom, určuje sa limit spoluúčasti na kalendárny štvrťrok 0 eur.K bodu 5Zrušením sledovania súbehu príjmu podliehajúcemu dani z príjmov a zrušením sledovania poberania dôchodkov vyšších ako 50% priemernej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky podľa § 4 ods. 4 sa rozširuje skupina poistencov s nárokom na úhradu čiastky prevyšujúcej určený limit spoluúčasti na kalendárny rok. Vypustenie ustanovenia § 4 ods. 5 nadväzuje na zavedenie rovnakého limitu v § 4 ods. 3 písm. a) a b), čím ustanovenie odseku 5 stratilo opodstatnenie.Čl. IIK bodom 1 až 11Úprava informačnej povinnosti Ministerstva vnútra Slovenskej republiky, Ministerstva obrany Slovenskej republiky, Finančného riaditeľstva Slovenskej republiky, Sociálnej poisťovne a Zboru väzenskej a justičnej stráže Slovenskej republiky z dôvodu zmien navrhovaných v čl. I.
K bodu 12Prechodné ustanovenie, ktoré v rámci prípustnej retroaktivity rieši použitie určených limitov spoluúčasti, ktoré sú výrazne výhodnejšie pre poistencov, už za tretí štvrťrok 2015.Čl. IIIUstanovuje sa účinnosť zákona.
Načítavam znenie...