Zákon o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 578/2004 účinný od 20.10.2007 do 29.12.2007

Vládny návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov

Dôvodová správa

Všeobecná časť

Návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia niektoré zákony sa predkladá na základe Plánu legislatívnych úloh vlády Slovenskej republiky na rok 2018 a potreby transpozície delegovaného rozhodnutia Komisie (EÚ) 2017/2113 z 11. septembra 2017,ktorým sa mení príloha V k smernici Európskeho parlamentu a Rady 2005/36/ES, pokiaľ ide o doklady o formálnej kvalifikácii a názvy špecializačných odborov (Ú. v. EÚ L 317, 1.12.2017).

Účelom predloženého návrhu novely zákona je špecifikovanie účelu poskytovania účelovo viazaných finančných prostriedkov z kapitoly ministerstva zdravotníctva                             na rezidentské štúdium, ktoré je určené doplnenie špecialistov vo vybraných špecializačných odboroch v regiónoch, v ktorých je ich nedostatok. Ustanovuje sa nová povinnosť                          pre poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý poskytuje špecializovanú zubno-lekársku zdravotnú starostlivosť vo vzťahu k účinnosti nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) 2017/852 zo 17. mája 2017 o ortuti a o zrušení nariadenia (ES) č. 1102/2008, na základe ktorého  zubní lekári od 1. júla 2018 nesmú používať zubný amalgám na ošetrenie mliečnych zubov, zubov detí mladších ako 15 rokov a tehotných alebo dojčiacich žien.

Uvedeným návrhom sa transponuje Delegované rozhodnutie Komisie (EÚ) 2017/2113 z 11. septembra 2017, ktorým sa mení príloha V k smernici Európskeho parlamentu a Rady 2005/36/ES, pokiaľ ide o doklady o formálnej kvalifikácii a názvy špecializačných odborov.

Obsahom návrhu zákona v nadväznosti na požiadavky aplikačnej praxe je definovanie podmienok na zaradenie zdravotníckeho pracovníka do rezidentského štúdia, určenie náležitostí žiadosti o zaradenie a postupu vzdelávacej ustanovizne pri zaraďovaní rezidenta. Ustanovujú sa povinnosti pre rezidenta, zamestnávateľa rezidenta a  dopĺňajú sa povinnosti pre vzdelávaciu ustanovizeň, ktorá získala akreditáciu na uskutočňovanie študijného programu. Ustanovujú sa podmienky pre poskytovateľov všeobecnej ambulancie a špecializovanej ambulancie, v ktorej sa uskutočňuje praktická výučba rezidentského štúdia.

Navrhuje sa zmena názvu zdravotníckeho povolania „asistent výživy“ na „nutričný terapeut“, ktorá reaguje na požiadavky aplikačnej praxe a na výsledky analýzy Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o súčasnom stave vzdelávania zdravotníckych pracovníkov.

Navrhovanou úpravou sa odstraňuje duplicita, administratívne a finančné zaťaženie  zdravotníckeho pracovníka pri predkladaní dokladov o odbornej spôsobilosti stavovskej organizácii.

Návrh novely zákona je v súlade s Ústavou Slovenskej republiky, s ústavnými zákonmi a nálezmi Ústavného súdu Slovenskej republiky, s inými zákonmi a medzinárodnými zmluvami a inými medzinárodnými dokumentmi, ktorými je Slovenská republika viazaná a s právom Európskej únie.

Návrh novely zákona má negatívny vplyv na podnikateľské prostredie, negatívne sociálne vplyvy, pozitívny aj negatívny vplyv na rozpočet verejnej správy a nemá vplyv na životné prostredie, informatizáciu spoločnosti a služby verejnej správy pre občana.

Návrh novely zákona nie je predmetom vnútrokomunitárneho pripomienkového konania.

Účinnosť návrhu novely zákona sa navrhuje vzhľadom na dĺžku legislatívneho procesu a legisvakanciu.

Dôvodová správa

Osobitná časť

K Čl. I

K bodu 1   
Ide o zmenu názvu zdravotníckeho povolania „asistent výživy“ na „nutričný terapeut“, ktorý lepšie vystihuje výkon pracovných činností zdravotníckeho pracovníka pri výkone služieb súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Požiadavka na zatraktívnenie zdravotníckeho povolania vyplynula z aplikačnej praxe, analýzy Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o súčasnom stave vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, ako aj               v súvislosti s potrebou zostavovania nutričných plánov v oblasti zdravej a liečebnej výživy pri riešení prevencie obezity ako celospoločenského problému. Uvedený názov je používaný aj         v zahraničí.

K bodu 2   
Platná úprava sa rozširuje o výkon povolania na Úrade verejného zdravotníctva Slovenskej republiky a regionálnych úradoch verejného zdravotníctva, ktoré sú orgánmi verejného zdravotníctva vykonávajúce činnosti zamerané na ochranu, podporu a rozvoj verejného zdravia v rozsahu stanovenom zákonom o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v súlade § 3 ods. 1 zákona o poskytovateľoch.

K bodu 3   
Legislatívno-technická úprava súvisiaca s precizovaním ustanovení o uznávaní dokladov o vzdelaní a uznávaní odbornej kvalifikácie.

K bodu 4     
Navrhovanou úpravou sa bližšie špecifikuje účel použitia finančných prostriedkov zo štátneho rozpočtu v rámci ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov. 

K bodu 5   
Vypustenie odsekov 4 až 12 v § 39a v súvislosti s  komplexnou úpravou rezidentského štúdia v novom § 39b.   

K bodu 6   
    Ustanovenia § 39b sa dopĺňajú na základe požiadaviek aplikačnej praxe a z dôvodu doterajšej absencie úpravy podmienok týkajúcich sa rezidentského štúdia.
Ide o zjednotenie podmienok týkajúcich sa zaradenia zdravotníckeho pracovníka do rezidentského štúdia, povinností vzdelávacej ustanovizne uskutočňujúcej príslušný akreditovaný študijný program v rámci rezidentského štúdia, špecifikácie použitia účelovo viazaných finančných prostriedkov.
V súvislosti s potrebou informovania odbornej verejnosti sa stanovuje povinnosť ministerstvu zdravotníctva prostredníctvom webového sídla zverejňovať informácie o špecializačných odboroch rezidentského štúdia a samosprávnych krajoch, v ktorých sa po skončení rezidentského štúdia dobrovoľne zaväzuje rezident poskytovať zdravotnú starostlivosť. Súčasná platná právna úprava navodzovala dojem, že súčasťou finančných prostriedkov, ktoré mali byť vrátené pri porušení zákonných podmienok, mala byť aj náhrada mzdy za absolvovanú praktickú časť štúdia rezidenta u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (náhrada mzdy), čo nebolo zámerom zákonodarcu. Vzhľadom na uvedené ministerstvo pristúpilo k prehodnoteniu a zvýšeniu motivácie vstupu lekárov do rezidentského štúdia znížením sumy, ktorú mali rezidenti vrátiť, zníženú o náhradu mzdy. 

K bodu 7   
Terminologické precizovanie textu vo vzťahu k študijnému poriadku ďalšieho vzdelávania.

K bodu 8   
Ustanovením sa dopĺňajú povinnosti pre vzdelávaciu ustanovizeň, ktorá uskutočňuje akreditovaný program.

K bodu 9   
Na základe požiadaviek aplikačnej praxe sa dopĺňa povinnosť pre ministerstvo zdravotníctva zverejňovať v zozname vzdelávacích ustanovizní, ktoré získali akreditáciu aj údaj o dátume zániku platnosti osvedčenia o akreditácii a údaj o zdravotníckom povolaní. 

K bodu 10   
Navrhovaná úprava zabezpečí administratívne a čiastočne finančné odťaženie zdravotníckych pracovníkov v tom, že nebudú musieť opakovane predkladať stavovskej organizácii v inom konaní osvedčenú kópiu dokladu o odbornej spôsobilosti, ak ju  už predložili pri registrácii.

K bodu 11   
Navrhuje sa nová povinnosť pre poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý poskytuje špecializovanú zubno-lekársku zdravotnú starostlivosť vo vzťahu k účinnosti Nariadenia Európskeho parlamentu a rady. Vo vzťahu k Nariadeniu Európskeho parlamentu a rady zubní lekári od 1. júla 2018 nesmú používať zubný amalgám na ošetrenie mliečnych zubov, zubov detí mladších ako 15 rokov a tehotných alebo dojčiacich žien, okrem prípadov, ak to zubný lekár považuje za nevyhnutné z dôvodu osobitných liečebných potrieb pacienta.
Od 1. januára 2019 môžu zubní lekári používať zubný amalgám len vo forme kapsúl 
s vopred určenou dávkou. Používanie samostatne balenej ortuti zubnými lekármi sa zakazuje.
Od 1. januára 2019 poskytovatelia špecializovanej zubno-lekárskej zdravotnej starostlivosti, ktorí používajú zubný amalgám alebo odstraňujú amalgámové výplne alebo zuby obsahujúce takéto výplne zabezpečia, aby ich zdravotnícke zariadenia boli vybavené odlučovačmi amalgámu na zachytávanie a zber amalgámových častíc vrátane tých v použitej vode. Taktiež zabezpečia, aby: a) odlučovače amalgámu uvedené do prevádzky poskytovali úroveň zachytávania najmenej 95 % amalgámových častíc. Odlučovače amalgámu sa udržujú v súlade s požiadavkami výrobcu, aby sa zabezpečila čo najvyššia možná úroveň zachytávania.
Zubní lekári sú taktiež povinní zabezpečiť, aby ich amalgámový odpad vrátane amalgámových zvyškov, častíc, výplní a zubov alebo ich častí, kontaminovaných zubným amalgámom, bol spracovaný a zhromažďovaný v zariadeniach alebo podnikoch spĺňajúcich príslušný súhlas na nakladanie s nebezpečným odpadom. Zubní lekári nesmú za žiadnych okolností uvoľňovať priamo alebo nepriamo takýto amalgámový odpad do životného prostredia.

K bodu 12   
Legislatívno-technická úprava, ktorá ustanovuje, že uvedené povinnosti sa vzťahujú len na poskytovanie zubno-lekárskej zdravotnej starostlivosti.


K bodu 13   
Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky v spolupráci so Slovenskou komorou zubných lekárov je zodpovedné v lehote do 1. júla 2019 vypracovať plán opatrení, ktorého obsahom bude postupné ukončenie používania zubného amalgámu u všetkých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti  v odbore zubé lekárstvo. Zároveň zabezpečí, aby boli tieto opatrenia sprístupnené verejnosti webovom sídle a zaslané Komisii do jedného mesiaca po ich prijatí.

K bodu 14     
Ustanovuje sa výška pokuty pre zdravotníckeho pracovníka za porušenie povinností oznamovať ministerstvu niektoré údaje.

K bodu 15   
Uvedeným ustanovením sa má zabrániť, aby v centrálnom registri zdravotníckych pracovníkov v ďalšom vzdelávaní boli uvedené nesprávne údaje, ktoré by mohli mať negatívny vplyv na plánovanie ľudských zdrojov v zdravotníctve a poskytovanie zdravotnej starostlivosti.

K bodu 16   
Navrhuje sa, že za porušenie povinnosti ustanovenej Nariadením Európskeho parlamentu a rady bude môcť vyšší územný celok uložiť sankciu do 3319 eur.

K bodu 17   
    Ustanovuje sa, čí príjem je pokuta vzťahujúca sa k porušeniu povinností pri vedení centrálneho registra ďalšieho vzdelávania.

K bodu 18   
Do ustanovenia o obsahu centrálneho registra zdravotníckych pracovníkov v ďalšom vzdelávaní sa dopĺňa aj údaj o zdravotníckom pracovníkovi, ktorý bol prijatý do rezidentského štúdia potrebný na štatistické účely a plánovanie ľudských zdrojov v systéme poskytovania zdravotnej starostlivosti.

K bodu 19   
Ministerstvo zdravotníctva dohliada na dodržiavanie podmienok realizácie akreditovaného študijného programu vrátane dodržiavania dĺžky štúdia v súlade s minimálnymi štandardami ustanovenými v osobitnom predpise. Je potrebné, aby údaje zadávané vzdelávacou ustanovizňou do centrálneho registra ďalšieho vzdelávania boli správne a aktuálne vzhľadom aj na komunikáciu v IMI systéme.

K bodu 20
Nakoľko hrozí, že centrálny register nebude do lehoty ustanovenej v tomto ustanovení funkčný, bolo potrebné tieto lehoty predĺžiť.

K bodu 21
Prechodné ustanovenia je potrebné upravovať v súvislosti so zmenou názvu zdravotníckeho povolania asistent výživy, registráciou a vydanými licenciami v tomto zdravotníckom povolaní. Navrhuje sa termín, do kedy je povinná Slovenská zdravotnícka univerzita v Bratislave odovzdať register zaradených zdravotníckych pracovníkov do špecializačného štúdia, certifikačnej prípravy a do prípravy na výkon práce v zdravotníctve v Slovenskej republike ministerstvu zdravotníctva. Ustanovuje sa termín dokončenia špecializačného štúdia začatého podľa predpisov účinných do 27. marca 2002. Ďalej sa ustanovuje, že účelovo viazané finančné prostriedky na rezidentské štúdium sa poskytujú vzdelávacej ustanovizni iba do 31. decembra 2020. Ustanovuje sa prechodné ustanovenie, ktorým sa určuje, že špecializačné štúdium v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo alebo pediatria začaté od 1. mája 2017 do 31. júla 2018 sa dokončí podľa predpisov účinných do 31. júla 2018. Odstraňuje sa neistota, ktorú vzbudzovalo ustanovenie § 39a ods. 4 s účinnosťou od 1. mája 2017, podľa ktorého zdravotnícky pracovník, ktorý začal špecializačné štúdium za určitých podmienok, musí toto štúdium dokončiť za nových podmienok. Týmto prechodným ustanovením sa vyslovene ustanovuje, že sa na neho nevzťahuje ustanovenie o vracaní finančných prostriedkov za porušenie niektorej z povinností účinnej od 1. mája 2017.

K bodu 22
 
Na základe aktualizácií legislatívnych, regulačných a správnych ustanovení týkajúcich sa vydávania dokladov v jednotlivých členských štátoch (Dánsko, Holandsko) sa v prílohe č. 3 časti A písmene a) v tabuľke č. 1 menia označenia názvov udeľujúcich orgánov, ktoré sa uznávajú ako diplom o špecializácii v príslušnom špecializačnom odbore v zdravotníckom povolaní lekár získaný v Slovenskej republike podľa tabuľky č. 2, v ktorej jednotlivé členské štáty taktiež zmenili, doplnili názvy špecializačných odborov. Najčastejšie išlo o úpravy v prípade Švédska napr. v odbore rádiológia, cievna chirurgia, endokrinológia, v prípade Talianska napr. v odbore gastroenterológia, endokrinológia atď. Celkovo bolo v uvedených tabuľkách vykonaných v tomto bode vyše 30 zmien a teda vzhľadom na uvedenú početnosť boli tabuľky kompletné vymenené.    

K bodu 23
Na základe početných aktualizácií legislatívnych, regulačných a správnych ustanovení týkajúcich sa vydávania dokladov v jednotlivých členských štátoch sa v prílohe č. 3 v časti B písmene a)  v tabuľke č. 1 menia označenia názvov udeľujúcich orgánov ako aj názvov dokladov, ktoré sa uznávajú  ako diplom o špecializácii v  špecializačnom odbore  čeľustná ortopédia v zdravotníckom povolaní  zubný lekár získaný v Slovenskej republike.

K bodu 24
Na základe početných aktualizácií legislatívnych, regulačných a správnych ustanovení týkajúcich sa vydávania dokladov v jednotlivých členských štátoch sa v prílohe č. 3 v časti B v písmene b)  v tabuľke č. 2 menia označenia názvov udeľujúcich orgánov ako aj názvov dokladov, ktoré sa uznávajú ako diplom o špecializácii v špecializačnom odbore  maxilofaciálna chirurgia v zdravotníckom povolaní zubný lekár získaný v Slovenskej republike.

K Čl. II

    Ustanovenie o účinnosti sa časovo zosúlaďuje s posunutím účinnosti presunu registra zo Slovenskej zdravotníckej univerzity na ministerstvo zdravotníctva.









K Čl. III

Zjednocuje sa systém zaraďovania zdravotníckych pracovníkov do ďalšieho vzdelávania. Zaraďovanie zdravotníckych pracovníkov do ďalšieho vzdelávania bude uskutočňovať iba vzdelávacia ustanovizeň.
 
K Čl. IV
Navrhuje sa účinnosť zákona vzhľadom na predpokladanú dĺžku legislatívneho procesu.


V Bratislave, 20. apríla 2018





Peter Pellegrini v. r.
predseda vlády
Slovenskej republiky






Andrea Kalavská v. r.
ministerka zdravotníctva
Slovenskej republiky




 

Vládny návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov

8

Dôvodová správa

Všeobecná časť

Návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov sa predkladá na základe Plánu legislatívnych úloh vlády Slovenskej republiky na rok 2007.

Návrhom zákona sa transponuje do právneho poriadku Slovenskej republiky smernica Európskeho parlamentu a Rady 2005/36/ES zo 7. septembra 2005 o uznávaní odborných kvalifikácií, ktorú má povinnosť Slovenská republika transponovať podľa článku 63 smernice do 20. októbra 2007. Návrh zákona upravuje oblasť uznávania získaného vzdelania zdravotníckym pracovníkom z krajín Európskeho hospodárskeho priestoru a Švajčiarska, podľa ktorého sa umožní osobám hodlajúcim vykonávať zdravotnícke povolanie na území Slovenskej republiky podľa stanovených pravidiel uznať ich vzdelanie, čo je jednou z požiadaviek výkonu zdravotníckeho povolania v členskom štáte EÚ. Oblasť uznávania vzdelania zdravotníckym pracovníkom upravená zákonom č. 578/2004 Z. z. v platnom znení priamo vyplývala zo smerníc EÚ pre povolania lekár, zubný lekár, farmaceut, sestra a pôrodná asistentka, ktoré definitívne v októbri 2007 nahradí smernica 2005/36/ES. Tá sa okrem všetkých regulovaných zdravotníckych povolaní vzťahuje aj na iné povolania, ktoré doposiaľ upravujú tzv. sektorové smernice a smernice všeobecného systému.

Návrh zákona upravuje podmienky uznávania získaného vzdelania zdravotníckym pracovníkom z Európskeho hospodárskeho priestoru a Švajčiarska, priznávanie profesijných titulov ako aj oblasť poskytovania služieb v zdravotníctve zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí sú už usadení na území iného členského štátu a na území Slovenskej republiky vykonávajú zdravotnícke povolanie len ojedinele alebo príležitostne.

Návrh zákona upravuje aj niektoré ustanovenia zákona týkajúce sa problematiky záchrannej zdravotnej služby – v nadväznosti na požiadavky praxe najmä upresňuje typy ambulancií záchrannej zdravotnej služby a upravuje súvisiace ustanovenia.

Navrhovaná právna úprava nezakladá zvýšený nárok na verejné financie a nemá vplyv na výdavky štátneho rozpočtu a rozpočtu samosprávnych krajov alebo obcí.

Návrh zákona je v súlade s Ústavou Slovenskej republiky, zákonmi a medzinárodnými zmluvami a inými medzinárodnými dokumentmi, ktorými je Slovenská republika viazaná.

Doložka finančných, ekonomických, environmentálnych vplyvov,

vplyvov na zamestnanosť a podnikateľské prostredie

1.Odhad dopadov na verejné financie

Navrhovaná právna úprava nezakladá zvýšený nárok na verejné financie a nemá vplyv na výdavky štátneho rozpočtu a rozpočtu samosprávnych krajov alebo obcí.

2.Odhad dopadov na obyvateľov, hospodárenie podnikateľskej sféry a iných právnických osôb

Navrhovaná právna úprava nebude mať negatívny vplyv na obyvateľov, hospodárenie podnikateľskej sféry a iných právnických osôb.

3.Odhad dopadov na životné prostredie

Navrhovaná právna úprava nebude mať negatívny dopad na životné prostredie.

4.Odhad dopadov na zamestnanosť

Nepredpokladá sa negatívny dopad na zamestnanosť v Slovenskej republike.

5.Analýza vplyvov na podnikateľské prostredie

Navrhovaná právna úprava nebude mať negatívny dopad na podnikateľské prostredie.

Doložka zlučiteľnosti

návrhu zákona

s právom Európskych spoločenstiev a právom Európskej únie

1. Predkladateľ návrhu zákona:vláda Slovenskej republiky

2. Názov návrhu zákona:

Návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov

3.Problematika návrhu zákona:

a)je upravená v práve Európskych spoločenstiev

- v primárnom práve v čl. 3 ods. 1 písm. c), d) a h), čl. 18 ods. 1, čl. 39 a čl. 47 ods. 1 Zmluvy o založení Európskeho spoločenstva v platnom znení,

- v sekundárnom práve

- v smernici Európskeho parlamentu a Rady č. 2005/36/ES zo 7. septembra 2005 o uznávaní odborných kvalifikácií;

b) nie je upravená v práve Európskej únie

c) je obsiahnutá v judikatúre Súdneho dvora Európskych spoločenstiev napríklad v rozsudkoch C-69/96 až C-79/96 (spojené prípady), C-93/97, C-16/99, C-319/92, C-154/93, C-204/01 a C-238/98.

4. Záväzky Slovenskej republiky vo vzťahu k Európskym spoločenstvám a Európskej únii:

a)z Aktu o podmienkach pristúpenia pripojeného k Zmluve o pristúpení Slovenskej republiky k Európskej únii nevyplývajú pre Slovenskú republiku v danej oblasti žiadne záväzky, b)z Aktu o podmienkach pristúpenia pripojeného k Zmluve o pristúpení Slovenskej republiky k Európskej únii nevyplývajú pre Slovenskú republiku v danej oblasti žiadne prechodné obdobia, c)lehota na prebratie smernice podľa určenia gestorských ústredných orgánov štátnej správy zodpovedných za prebratie smerníc a vypracovanie tabuliek zhody k návrhom všeobecne záväzných právnych predpisov: - smernica Európskeho parlamentu a Rady 2005/36/ES zo 7. septembra 2005 o uznávaní odborných kvalifikácií – 20. októbra 2007

d)informácia o konaní začatom proti Slovenskej republike o porušení Zmluvy o založení Európskych spoločenstiev podľa čl. 226 až 228 Zmluvy o založení Európskych spoločenstiev v platnom znení: konanie nebolo začatée)smernica Európskeho parlamentu a Rady č. 2005/36/ES zo 7. septembra 2005 o uznávaní odborných kvalifikácií, je prebratá len v návrhu zákona o uznávaní odborných kvalifikácií, ktorý zrušuje zákon č. 477/2002 Z. z. o uznávaní odborných kvalifikácií a o doplnení zákona NR SR č. 145/1995 Z. z. o správnych poplatkoch v znení neskorších predpisov.5.Stupeň zlučiteľnosti návrhu právneho predpisu s právom Európskych spoločenstiev alebo právom Európskej únie: úplný

6.Gestor (spolupracujúce rezorty):

Gestorom smernice je Ministerstvo školstva Slovenskej republiky, gestorom časti týkajúcej sa uznávania dokladov o špecializáciách je Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky.

Osobitná časť

K Čl. I

K bodu 1

Zjednotenie používanej terminológie v platnej právnej úprave.

K bodu 2

V nadväznosti na požiadavky praxe sa upresňujú jednotlivé typy ambulancií záchrannej zdravotnej služby. V prípade mobilnej intenzívnej jednotky nahradenie uvedeného termínu všeobecnejším termínom je odôvodnené materiálno-technickým vybavením a použitím takéhoto typu ambulancie. Vzhľadom na svoje vybavenie a použitie ide o ambulanciu rýchlej lekárskej pomoci s určitou nadstavbou vybavenia ako aj priestorového zabezpečenia, pretože slúži aj pre osoby, ktoré vyžadujú špecializovanú lekársku starostlivosť, alebo na transport novorodenca. V prípade leteckej záchrannej zdravotnej služby sa spresňuje typ ambulancie leteckej záchrannej zdravotnej služby, nakoľko letúň na rozdiel od vrtuľníka z hľadiska svojej konštrukcie nie je schopný vykonávať zásah na mieste udalosti a na rozdiel od vrtuľníka vykonáva plánované lety (sanitné, repatriačné a podobne). V prípade vodnej záchrannej zdravotnej služby záchranu (zásah) zabezpečuje Hasičský a záchranný zbor, ktorý má k uvedenému typu zásahu príslušné materiálno-technické ako aj personálne vybavenie, v súčinnosti s ambulanciami pozemnej záchrannej zdravotnej služby, prípadne leteckej záchrannej zdravotnej služby. Z praxe vyplýva, že koordinovaný postup týchto záchranných zložiek je dostatočný aj pre tento typ zásahu.

K bodu 3

Zosúladenie ustanovenia s navrhovanou zmenou ambulancie leteckej záchrannej zdravotnej služby na ambulanciu vrtuľníkovej záchrannej zdravotnej služby.

K bodu 4

Vypustenie náležitosti žiadosti o vydanie povolenia nadväzuje na navrhované vypustenie ambulancie vodnej záchrannej zdravotnej služby.

K bodu 5

Zosúladenie ustanovenia s navrhovanou zmenou ambulancie leteckej záchrannej zdravotnej služby na ambulanciu vrtuľníkovej záchrannej zdravotnej služby.

K bodu 6

Povolenia na prevádzkovanie ambulancie záchrannej zdravotnej služby sa vydávajú na štyri roky. V záujme jednoznačnosti sa explicitne uvádza, že „pri vydaní povolenia podľa § 17 a § 17b až 17d čas platnosti pôvodného povolenia na prevádzkovanie ambulancie záchrannej zdravotnej služby zostáva zachovaný“. Pri povolení zmeny podľa § 17 a § 17b až 17d sa vydáva nové povolenie, čo však, nie je dôvodom na to, aby sa čas platnosti povolenia na prevádzkovanie ambulancie záchrannej zdravotnej služby počítal odo dňa zmeny, pretože takýmto postupom by sa predlžoval čas platnosti povolenia a v konečnom dôsledku by sa obchádzali ustanovenia o výberovom konaní.

K bodu 7

Navrhovanou zmenou sa sleduje optimalizácia siete staníc záchrannej zdravotnej služby za súčasného zachovania kvality poskytovanej záchrannej zdravotnej služby – dostupnosti, sústavnosti, resp. nepretržitosti v zmysle platných právnych predpisov a zároveň umožňuje zefektívniť finančné prostriedky vynakladané na záchrannú zdravotnú službu.

Žiadosti o zmenu sídla sa posudzujú a budú i naďalej posudzovať jednotlivo, t.j. z prípadu na prípad za súčasného zachovania, prípadne aj zlepšenia vyššie uvedených podmienok kvality (časová a geografická dostupnosť, nepretržitosť, sústavnosť, plynulosť a pod.) poskytovanej záchrannej zdravotnej služby. Posudzovanie efektívnosti zabezpečenia záchrannej zdravotnej služby je naďalej v plnej pôsobnosti rozhodujúceho orgánu, ktorý posudzuje opodstatnenosť navrhovanej zmeny a jej odôvodnenosť vzhľadom na platné kritériá kvality poskytovania záchrannej zdravotnej služby.

K bodu 8

Navrhované ustanovenia riešia problematiku optimalizácie typov ambulancií záchrannej zdravotnej služby v zásahovom území za súčasného zachovania kvality poskytovanej záchrannej zdravotnej služby v zmysle platných právnych predpisov (jej nepretržitosť, resp. sústavnosť, dostupnosť a pod.) a zároveň umožňuje zefektívniť finančné prostriedky vynakladané na záchrannú zdravotnú službu.

K bodu 9

Spresnenie poznámky pod čiarou v nadväznosti na Trestný zákon (zákon č. 300/2005 Z. z.)

K bodu 10

V záujme predchádzania používania ambulancií záchrannej zdravotnej služby bez platného osvedčenia o technickej spôsobilosti sa navrhuje, aby takéto konanie bolo dôvodom na zrušenie povolenia.

K bodu 11

V nadväznosti na bod 10 sa navrhuje zrušiť povolenie v celom rozsahu.

K bodu 12

Úprava § 30 vychádza z článkov 5, 6, 7 a 9 smernice 2005/36/ES v oblasti voľného poskytovania služieb na základe vopred predloženého jednoduchého písomného oznámenia poskytovateľa služieb.

V odsekoch 4 až 6 sa upravujú podrobnosti vo vzťahu k povinnosti predloženia písomného oznámenia podávaného hosťujúcou osobou, ktorá mieni ojedinele alebo príležitostne vykonávať zdravotníckeho povolania na území Slovenskej republiky. Oznámenie musí mať písomnú podobu a má obsahovať informácie o poistení zodpovednosti za škody pri výkone povolania a osobné identifikačné údaje. Ak hosťujúca osoba prichádza na územie Slovenskej republiky po prvýkrát musí k oznámeniu priložiť aj doklady o štátnom občianstve, o vykonávaní činností na území iného členského štátu a doklady o vzdelaní. Vyhlásenie sa musí v zmysle odseku 5 každoročne obnovovať a je ho možné predložiť akýmkoľvek spôsobom. Odsek 7 hovorí o bezodkladnom informovaní ministerstva zdravotníctva zo strany hosťujúcej osoby v prípadoch, ak nastali zmeny v údajoch v tomto oznámení a v predložených dokladoch. MZ SR v zmysle odseku 8 vedie zoznam takýchto oznámení.

V odsekoch 9 až 11 si MZ SR si vyhradzuje v zmysle v článkov 5, 6 a 7 smernice 2005/36/ES právo na kontrolu odbornej kvalifikácie, nakoľko v prípade zdravotníckych povolaní ide o výkon činností, ktoré ovplyvňujú zdravie alebo bezpečnosť. Poskytovatelia týchto služieb podliehajú najmä disciplinárnym predpisom profesijného a administratívneho charakteru, ktoré platia v Slovenskej republike, členskom štáte EÚ. MZ SR v zmysle článku 9 smernice 36/2005/ES využíva možnosti tohto ustanovenia a v odseku 12 ukladá poskytovateľom služieb v zmysle vyššie uvedených bodov povinnosť poskytnúť pacientom (príjemcom služieb) informácie o registri, v ktorom je zdravotnícky pracovník registrovaný, názov a adresu dozorného orgánu členského štátu, v ktorom je usadený a ďalšie údaje uvedené v odseku 12 písm. c).

Rozšírenie informovania nielen o oznámenie zákazu činnosti, ale aj uloženia inej sankcie v odsekoch 14 a 15 súvisí s úpravou v bodoch 25 a 26 upravujúcich spoluprácu v otázkach výkonu zdravotníckeho povolania na území Slovenskej republiky.

K bodu 13

V súlade s článkom 53 smernice 2005/36/ES sa u cudzinca vyžaduje ovládanie štátneho jazyka a odbornej terminológie v štátnom jazyku v rozsahu nevyhnutnom na výkon zdravotníckeho povolania. Ide o predpoklad výkonu zdravotníckeho povolania cudzinca na území Slovenskej republiky.

K bodu 14

Ustanovenie sa dopĺňa tak, aby zahŕňalo aj spôsob preukazovania zdravotnej spôsobilosti občana Slovenskej republiky, nemá trvalý alebo prechodný pobyt na území Slovenskej republiky, na účely výkonu zdravotníckeho povolania na území Slovenskej republiky.

K bodu 15

Doplnenie spôsobu preukazovania odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania.

K bodu 16

Legislatívno-technická úprava.

K bodu 17

Uznávanie dokladov o vzdelaní v pôsobnosti ministerstva zdravotníctva sa rozširuje aj na certifikáty (doklady na výkon certifikovaných pracovných činností) získané mimo územia Slovenskej republiky.

K bodu 18

Úprava nadväzuje na články 13, 14, 15, 21 a 23 smernice 2005/36/ES t. j. v oblasti uznávania dokladov o špecializácii sa zavádzajú nové pojmy ako skúška spôsobilosti a adaptačné obdobie ako kompenzačné mechanizmy.

K bodu 19

Upresňujú sa náležitosti žiadosti o uznanie dokladu o špecializácii, pretože žiadosť môže podať aj osoba, ktorá získala vzdelanie (pregraduálne) na území Slovenskej republiky a teda ministerstvu zdravotníctva v tomto prípade predkladá vysokoškolský diplom.

K bodu 20

Doplnenie dokladu o totožnosti (údaju o štátnom občianstve) umožní jednoznačný prehľad, či žiadateľ o uznanie vzdelania je alebo nie je občanom členského štátu EÚ v záujme zistenia, či sa na osobu vzťahujú práva EÚ.

K bodu 21

Úprava nadväzuje na článok 51 ods. 2 smernice 2005/36/ES, podľa ktorého preskúmanie žiadosti o povolenie vykonávať regulované povolanie sa musí skončiť čo najrýchlejšie a jeho výsledkom musí byť náležite odôvodnené rozhodnutie príslušného orgánu v hostiteľskom členskom štáte o každom prípade do troch mesiacov odo dňa skompletizovania žiadosti žiadateľa.

K bodu 22

Zakotvenie povinnosti poskytnúť súčinnosť bezprostredne súvisí s úpravou uznávania dokladov o špecializácii a certifikátov v § 36. Súčasne sa rozširujú ustanovenia o právo používania profesijných titulov, podľa vnútroštátnych právnych predpisov Slovenskej republiky.

K bodu 23

V § 37a sa upravuje spôsob uznávania certifikátov získaných v inom štáte, náležitosti žiadosti a lehota na vydanie rozhodnutia. O uznaní certifikátov rozhoduje Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky po posúdení Slovenskou zdravotníckou univerzitou v Bratislave alebo inou vzdelávacou ustanovizňou uskutočňujúcou rovnaký alebo príbuzný akreditovaný certifikačný študijný program. Navrhovanou úpravou sa umožní osobe, ktorej sa uzná certifikát, vykonávať certifikované pracovné činnosti na území Slovenskej republiky.

Úprava v § 37b nadväzuje na článok 52 smernice 2005/36/ES o používaní profesijných titulov. Vzhľadom na to, že úprava v zákone č. 477/2002 Z. z. (ani vo vládnom návrhu zákona o uznávaní odborných kvalifikácií, ktorý nahradí zákon č. 477/2002 Z. z.) sa nevzťahuje na používanie profesijných titulov v súvislosti so získanou špecializáciou zdravotníckymi pracovníkmi v inom členskom štáte, navrhuje sa doplniť úpravu uznávania dokladov o špecializácii aj o úpravu používania uvedených profesijných titulov. Súčasne navrhovaná úprava vyplýva z listu Európskej komisie zo dňa 6. 9. 2005, ktorým bolo ministerstvo upozornené na absenciu používania profesijných titulov v príslušných právnych predpisoch Slovenskej republiky.

K bodu 24

Vzhľadom na to, že pri diplomoch o špecializáciách, certifikátoch vydaných zdravotníckym pracovníkom ide o kvalifikačné doklady preukazujúce odbornú spôsobilosť, bez ktorej nie je možné príslušné pracovné činnosti vykonávať a vzhľadom na zavedenie plurality vysokých škôl v oblasti ďalšieho vzdelávania sa ministerstvo splnomocňuje na vydanie všeobecne záväzného právneho predpisu, na základe ktorého sa zjednotí postup pri vydávaní týchto dokladov tak, aby diplomy vydané v Slovenskej republike boli zdravotníckym pracovníkom automaticky uznané v členských štátoch EÚ v zmysle prílohy č. 5 smernice 2005/36/ES.

K bodu 25

Rozširuje sa spolupráca komory o spoluprácu s príslušnými orgánmi členských štátov v nadväznosti na doplnenie oznamovania v bode 26 - v § 49 ods. 2 písm. c).

K bodu 26

Úprava nadväzuje na článok 56 ods. 2 smernice 2005/36/ES v zmysle, ktorého príslušné orgány hostiteľského členského štátu a domovského členského štátu si vymieňajú informácie o disciplinárnom konaní alebo trestnoprávnych sankciách, alebo o akýchkoľvek iných vážnych osobitných okolnostiach, ktoré môžu mat' vplyv na výkon činností na základe tejto smernice, pričom rešpektujú legislatívu o ochrane osobných údajov.

K bodu 27

Úprava nadväzuje na prílohu č. 7 smernice 2005/36/ES. Z dôvodu, že komora vydáva doklady k etickým otázkam výkonu zdravotníckeho povolania sa táto kompetencia rozširuje nielen pre členov komory, ale aj zdravotníckych pracovníkov zapísaných v príslušnom registri, ktorí budú vykonávať zdravotnícke povolanie v niektorom z členských štátoch EÚ.

K bodu 28

Úprava nadväzuje na bod 15 (doplnenie odseku 9 v § 33).

K bodu 29

Legislatívno-technická úprava.

K bodu 30

Úprava nadväzuje na bod 15 (doplnenie odseku 9 v § 33).

K bodu 31

Legislatívno-technická úprava.

K bodu 32

Prechodné ustanovenia nadväzujú na novú právnu úpravu a ustanovujú sa v záujme jednoznačného postupu po prijatí navrhovanej právnej úpravy.

K bodu 33

Transpozičná príloha (príloha č. 1) sa dopĺňa o smernicu 2005/36/ES, ktorá sa transponuje.

K bodu 34

Doterajšia príloha č. 3 sa nahrádza novým znením prílohy č. 3 v súlade s prílohou č. 5 (5.1.2., 5.1.3., 5.1.4, 5.3.3.) smernice 2005/36/ES v znení smernice 2006/100/ES.

K Čl. II

Dátum účinnosti zákona sa navrhuje zhodne s vládnym návrhom zákona o uznávaní odborných kvalifikácií (tlač 217), ktorým sa preberá smernica 2005/36/ES. V zmysle článku 62 existujúce tzv. staré smernice o uznávaní budú v platnosti až do konca 20. októbra 2007, čo znamená, že do tohto dátumu by nemalo dôjsť k nesúladu v rámci jedného členského štátu v úzko previazaných oblastiach, akým je napr. uznávanie zdravotníckych kvalifikácií spadajúce pod rezort školstva a rezort zdravotníctva.

V Bratislave 30. mája 2007

Robert F i c o, v. r.

predseda vlády

Slovenskej republiky

Ivan V a l e n t o v i č, v. r.

minister zdravotníctva

Slovenskej republiky

zobraziť dôvodovú správu