Zákon o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 578/2004 účinný od 01.06.2010 do 31.03.2011

Vládny návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov

Dôvodová správa

Všeobecná časť

Návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia niektoré zákony sa predkladá na základe Plánu legislatívnych úloh vlády Slovenskej republiky na rok 2018 a potreby transpozície delegovaného rozhodnutia Komisie (EÚ) 2017/2113 z 11. septembra 2017,ktorým sa mení príloha V k smernici Európskeho parlamentu a Rady 2005/36/ES, pokiaľ ide o doklady o formálnej kvalifikácii a názvy špecializačných odborov (Ú. v. EÚ L 317, 1.12.2017).

Účelom predloženého návrhu novely zákona je špecifikovanie účelu poskytovania účelovo viazaných finančných prostriedkov z kapitoly ministerstva zdravotníctva                             na rezidentské štúdium, ktoré je určené doplnenie špecialistov vo vybraných špecializačných odboroch v regiónoch, v ktorých je ich nedostatok. Ustanovuje sa nová povinnosť                          pre poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý poskytuje špecializovanú zubno-lekársku zdravotnú starostlivosť vo vzťahu k účinnosti nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) 2017/852 zo 17. mája 2017 o ortuti a o zrušení nariadenia (ES) č. 1102/2008, na základe ktorého  zubní lekári od 1. júla 2018 nesmú používať zubný amalgám na ošetrenie mliečnych zubov, zubov detí mladších ako 15 rokov a tehotných alebo dojčiacich žien.

Uvedeným návrhom sa transponuje Delegované rozhodnutie Komisie (EÚ) 2017/2113 z 11. septembra 2017, ktorým sa mení príloha V k smernici Európskeho parlamentu a Rady 2005/36/ES, pokiaľ ide o doklady o formálnej kvalifikácii a názvy špecializačných odborov.

Obsahom návrhu zákona v nadväznosti na požiadavky aplikačnej praxe je definovanie podmienok na zaradenie zdravotníckeho pracovníka do rezidentského štúdia, určenie náležitostí žiadosti o zaradenie a postupu vzdelávacej ustanovizne pri zaraďovaní rezidenta. Ustanovujú sa povinnosti pre rezidenta, zamestnávateľa rezidenta a  dopĺňajú sa povinnosti pre vzdelávaciu ustanovizeň, ktorá získala akreditáciu na uskutočňovanie študijného programu. Ustanovujú sa podmienky pre poskytovateľov všeobecnej ambulancie a špecializovanej ambulancie, v ktorej sa uskutočňuje praktická výučba rezidentského štúdia.

Navrhuje sa zmena názvu zdravotníckeho povolania „asistent výživy“ na „nutričný terapeut“, ktorá reaguje na požiadavky aplikačnej praxe a na výsledky analýzy Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o súčasnom stave vzdelávania zdravotníckych pracovníkov.

Navrhovanou úpravou sa odstraňuje duplicita, administratívne a finančné zaťaženie  zdravotníckeho pracovníka pri predkladaní dokladov o odbornej spôsobilosti stavovskej organizácii.

Návrh novely zákona je v súlade s Ústavou Slovenskej republiky, s ústavnými zákonmi a nálezmi Ústavného súdu Slovenskej republiky, s inými zákonmi a medzinárodnými zmluvami a inými medzinárodnými dokumentmi, ktorými je Slovenská republika viazaná a s právom Európskej únie.

Návrh novely zákona má negatívny vplyv na podnikateľské prostredie, negatívne sociálne vplyvy, pozitívny aj negatívny vplyv na rozpočet verejnej správy a nemá vplyv na životné prostredie, informatizáciu spoločnosti a služby verejnej správy pre občana.

Návrh novely zákona nie je predmetom vnútrokomunitárneho pripomienkového konania.

Účinnosť návrhu novely zákona sa navrhuje vzhľadom na dĺžku legislatívneho procesu a legisvakanciu.

Dôvodová správa

Osobitná časť

K Čl. I

K bodu 1   
Ide o zmenu názvu zdravotníckeho povolania „asistent výživy“ na „nutričný terapeut“, ktorý lepšie vystihuje výkon pracovných činností zdravotníckeho pracovníka pri výkone služieb súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Požiadavka na zatraktívnenie zdravotníckeho povolania vyplynula z aplikačnej praxe, analýzy Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o súčasnom stave vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, ako aj               v súvislosti s potrebou zostavovania nutričných plánov v oblasti zdravej a liečebnej výživy pri riešení prevencie obezity ako celospoločenského problému. Uvedený názov je používaný aj         v zahraničí.

K bodu 2   
Platná úprava sa rozširuje o výkon povolania na Úrade verejného zdravotníctva Slovenskej republiky a regionálnych úradoch verejného zdravotníctva, ktoré sú orgánmi verejného zdravotníctva vykonávajúce činnosti zamerané na ochranu, podporu a rozvoj verejného zdravia v rozsahu stanovenom zákonom o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v súlade § 3 ods. 1 zákona o poskytovateľoch.

K bodu 3   
Legislatívno-technická úprava súvisiaca s precizovaním ustanovení o uznávaní dokladov o vzdelaní a uznávaní odbornej kvalifikácie.

K bodu 4     
Navrhovanou úpravou sa bližšie špecifikuje účel použitia finančných prostriedkov zo štátneho rozpočtu v rámci ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov. 

K bodu 5   
Vypustenie odsekov 4 až 12 v § 39a v súvislosti s  komplexnou úpravou rezidentského štúdia v novom § 39b.   

K bodu 6   
    Ustanovenia § 39b sa dopĺňajú na základe požiadaviek aplikačnej praxe a z dôvodu doterajšej absencie úpravy podmienok týkajúcich sa rezidentského štúdia.
Ide o zjednotenie podmienok týkajúcich sa zaradenia zdravotníckeho pracovníka do rezidentského štúdia, povinností vzdelávacej ustanovizne uskutočňujúcej príslušný akreditovaný študijný program v rámci rezidentského štúdia, špecifikácie použitia účelovo viazaných finančných prostriedkov.
V súvislosti s potrebou informovania odbornej verejnosti sa stanovuje povinnosť ministerstvu zdravotníctva prostredníctvom webového sídla zverejňovať informácie o špecializačných odboroch rezidentského štúdia a samosprávnych krajoch, v ktorých sa po skončení rezidentského štúdia dobrovoľne zaväzuje rezident poskytovať zdravotnú starostlivosť. Súčasná platná právna úprava navodzovala dojem, že súčasťou finančných prostriedkov, ktoré mali byť vrátené pri porušení zákonných podmienok, mala byť aj náhrada mzdy za absolvovanú praktickú časť štúdia rezidenta u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (náhrada mzdy), čo nebolo zámerom zákonodarcu. Vzhľadom na uvedené ministerstvo pristúpilo k prehodnoteniu a zvýšeniu motivácie vstupu lekárov do rezidentského štúdia znížením sumy, ktorú mali rezidenti vrátiť, zníženú o náhradu mzdy. 

K bodu 7   
Terminologické precizovanie textu vo vzťahu k študijnému poriadku ďalšieho vzdelávania.

K bodu 8   
Ustanovením sa dopĺňajú povinnosti pre vzdelávaciu ustanovizeň, ktorá uskutočňuje akreditovaný program.

K bodu 9   
Na základe požiadaviek aplikačnej praxe sa dopĺňa povinnosť pre ministerstvo zdravotníctva zverejňovať v zozname vzdelávacích ustanovizní, ktoré získali akreditáciu aj údaj o dátume zániku platnosti osvedčenia o akreditácii a údaj o zdravotníckom povolaní. 

K bodu 10   
Navrhovaná úprava zabezpečí administratívne a čiastočne finančné odťaženie zdravotníckych pracovníkov v tom, že nebudú musieť opakovane predkladať stavovskej organizácii v inom konaní osvedčenú kópiu dokladu o odbornej spôsobilosti, ak ju  už predložili pri registrácii.

K bodu 11   
Navrhuje sa nová povinnosť pre poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý poskytuje špecializovanú zubno-lekársku zdravotnú starostlivosť vo vzťahu k účinnosti Nariadenia Európskeho parlamentu a rady. Vo vzťahu k Nariadeniu Európskeho parlamentu a rady zubní lekári od 1. júla 2018 nesmú používať zubný amalgám na ošetrenie mliečnych zubov, zubov detí mladších ako 15 rokov a tehotných alebo dojčiacich žien, okrem prípadov, ak to zubný lekár považuje za nevyhnutné z dôvodu osobitných liečebných potrieb pacienta.
Od 1. januára 2019 môžu zubní lekári používať zubný amalgám len vo forme kapsúl 
s vopred určenou dávkou. Používanie samostatne balenej ortuti zubnými lekármi sa zakazuje.
Od 1. januára 2019 poskytovatelia špecializovanej zubno-lekárskej zdravotnej starostlivosti, ktorí používajú zubný amalgám alebo odstraňujú amalgámové výplne alebo zuby obsahujúce takéto výplne zabezpečia, aby ich zdravotnícke zariadenia boli vybavené odlučovačmi amalgámu na zachytávanie a zber amalgámových častíc vrátane tých v použitej vode. Taktiež zabezpečia, aby: a) odlučovače amalgámu uvedené do prevádzky poskytovali úroveň zachytávania najmenej 95 % amalgámových častíc. Odlučovače amalgámu sa udržujú v súlade s požiadavkami výrobcu, aby sa zabezpečila čo najvyššia možná úroveň zachytávania.
Zubní lekári sú taktiež povinní zabezpečiť, aby ich amalgámový odpad vrátane amalgámových zvyškov, častíc, výplní a zubov alebo ich častí, kontaminovaných zubným amalgámom, bol spracovaný a zhromažďovaný v zariadeniach alebo podnikoch spĺňajúcich príslušný súhlas na nakladanie s nebezpečným odpadom. Zubní lekári nesmú za žiadnych okolností uvoľňovať priamo alebo nepriamo takýto amalgámový odpad do životného prostredia.

K bodu 12   
Legislatívno-technická úprava, ktorá ustanovuje, že uvedené povinnosti sa vzťahujú len na poskytovanie zubno-lekárskej zdravotnej starostlivosti.


K bodu 13   
Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky v spolupráci so Slovenskou komorou zubných lekárov je zodpovedné v lehote do 1. júla 2019 vypracovať plán opatrení, ktorého obsahom bude postupné ukončenie používania zubného amalgámu u všetkých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti  v odbore zubé lekárstvo. Zároveň zabezpečí, aby boli tieto opatrenia sprístupnené verejnosti webovom sídle a zaslané Komisii do jedného mesiaca po ich prijatí.

K bodu 14     
Ustanovuje sa výška pokuty pre zdravotníckeho pracovníka za porušenie povinností oznamovať ministerstvu niektoré údaje.

K bodu 15   
Uvedeným ustanovením sa má zabrániť, aby v centrálnom registri zdravotníckych pracovníkov v ďalšom vzdelávaní boli uvedené nesprávne údaje, ktoré by mohli mať negatívny vplyv na plánovanie ľudských zdrojov v zdravotníctve a poskytovanie zdravotnej starostlivosti.

K bodu 16   
Navrhuje sa, že za porušenie povinnosti ustanovenej Nariadením Európskeho parlamentu a rady bude môcť vyšší územný celok uložiť sankciu do 3319 eur.

K bodu 17   
    Ustanovuje sa, čí príjem je pokuta vzťahujúca sa k porušeniu povinností pri vedení centrálneho registra ďalšieho vzdelávania.

K bodu 18   
Do ustanovenia o obsahu centrálneho registra zdravotníckych pracovníkov v ďalšom vzdelávaní sa dopĺňa aj údaj o zdravotníckom pracovníkovi, ktorý bol prijatý do rezidentského štúdia potrebný na štatistické účely a plánovanie ľudských zdrojov v systéme poskytovania zdravotnej starostlivosti.

K bodu 19   
Ministerstvo zdravotníctva dohliada na dodržiavanie podmienok realizácie akreditovaného študijného programu vrátane dodržiavania dĺžky štúdia v súlade s minimálnymi štandardami ustanovenými v osobitnom predpise. Je potrebné, aby údaje zadávané vzdelávacou ustanovizňou do centrálneho registra ďalšieho vzdelávania boli správne a aktuálne vzhľadom aj na komunikáciu v IMI systéme.

K bodu 20
Nakoľko hrozí, že centrálny register nebude do lehoty ustanovenej v tomto ustanovení funkčný, bolo potrebné tieto lehoty predĺžiť.

K bodu 21
Prechodné ustanovenia je potrebné upravovať v súvislosti so zmenou názvu zdravotníckeho povolania asistent výživy, registráciou a vydanými licenciami v tomto zdravotníckom povolaní. Navrhuje sa termín, do kedy je povinná Slovenská zdravotnícka univerzita v Bratislave odovzdať register zaradených zdravotníckych pracovníkov do špecializačného štúdia, certifikačnej prípravy a do prípravy na výkon práce v zdravotníctve v Slovenskej republike ministerstvu zdravotníctva. Ustanovuje sa termín dokončenia špecializačného štúdia začatého podľa predpisov účinných do 27. marca 2002. Ďalej sa ustanovuje, že účelovo viazané finančné prostriedky na rezidentské štúdium sa poskytujú vzdelávacej ustanovizni iba do 31. decembra 2020. Ustanovuje sa prechodné ustanovenie, ktorým sa určuje, že špecializačné štúdium v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo alebo pediatria začaté od 1. mája 2017 do 31. júla 2018 sa dokončí podľa predpisov účinných do 31. júla 2018. Odstraňuje sa neistota, ktorú vzbudzovalo ustanovenie § 39a ods. 4 s účinnosťou od 1. mája 2017, podľa ktorého zdravotnícky pracovník, ktorý začal špecializačné štúdium za určitých podmienok, musí toto štúdium dokončiť za nových podmienok. Týmto prechodným ustanovením sa vyslovene ustanovuje, že sa na neho nevzťahuje ustanovenie o vracaní finančných prostriedkov za porušenie niektorej z povinností účinnej od 1. mája 2017.

K bodu 22
 
Na základe aktualizácií legislatívnych, regulačných a správnych ustanovení týkajúcich sa vydávania dokladov v jednotlivých členských štátoch (Dánsko, Holandsko) sa v prílohe č. 3 časti A písmene a) v tabuľke č. 1 menia označenia názvov udeľujúcich orgánov, ktoré sa uznávajú ako diplom o špecializácii v príslušnom špecializačnom odbore v zdravotníckom povolaní lekár získaný v Slovenskej republike podľa tabuľky č. 2, v ktorej jednotlivé členské štáty taktiež zmenili, doplnili názvy špecializačných odborov. Najčastejšie išlo o úpravy v prípade Švédska napr. v odbore rádiológia, cievna chirurgia, endokrinológia, v prípade Talianska napr. v odbore gastroenterológia, endokrinológia atď. Celkovo bolo v uvedených tabuľkách vykonaných v tomto bode vyše 30 zmien a teda vzhľadom na uvedenú početnosť boli tabuľky kompletné vymenené.    

K bodu 23
Na základe početných aktualizácií legislatívnych, regulačných a správnych ustanovení týkajúcich sa vydávania dokladov v jednotlivých členských štátoch sa v prílohe č. 3 v časti B písmene a)  v tabuľke č. 1 menia označenia názvov udeľujúcich orgánov ako aj názvov dokladov, ktoré sa uznávajú  ako diplom o špecializácii v  špecializačnom odbore  čeľustná ortopédia v zdravotníckom povolaní  zubný lekár získaný v Slovenskej republike.

K bodu 24
Na základe početných aktualizácií legislatívnych, regulačných a správnych ustanovení týkajúcich sa vydávania dokladov v jednotlivých členských štátoch sa v prílohe č. 3 v časti B v písmene b)  v tabuľke č. 2 menia označenia názvov udeľujúcich orgánov ako aj názvov dokladov, ktoré sa uznávajú ako diplom o špecializácii v špecializačnom odbore  maxilofaciálna chirurgia v zdravotníckom povolaní zubný lekár získaný v Slovenskej republike.

K Čl. II

    Ustanovenie o účinnosti sa časovo zosúlaďuje s posunutím účinnosti presunu registra zo Slovenskej zdravotníckej univerzity na ministerstvo zdravotníctva.









K Čl. III

Zjednocuje sa systém zaraďovania zdravotníckych pracovníkov do ďalšieho vzdelávania. Zaraďovanie zdravotníckych pracovníkov do ďalšieho vzdelávania bude uskutočňovať iba vzdelávacia ustanovizeň.
 
K Čl. IV
Navrhuje sa účinnosť zákona vzhľadom na predpokladanú dĺžku legislatívneho procesu.


V Bratislave, 20. apríla 2018





Peter Pellegrini v. r.
predseda vlády
Slovenskej republiky






Andrea Kalavská v. r.
ministerka zdravotníctva
Slovenskej republiky




 

Vládny návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov

11

Dôvodová správa

Všeobecná časť

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky predkladá návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov na základe Plánu legislatívnych úloh vlády Slovenskej republiky na rok 2009.

V návrhu zákona sa ustanovuje označenie univerzitnej nemocnice a fakultnej nemocnice. Upravuje sa postavenie komory ako účastníka konania v konaní o dočasné pozastavenie a zrušenie povolenia, čo súvisí s jej kompetenciou vydávať, dočasne pozastavovať a zrušovať licencie a upravujú sa prechodné ustanovenia v záujme plynulého prechodu na novú právnu úpravu.

Dávajú sa do súladu zdravotnícke povolania so sústavou študijných odborov stredného a vysokého školstva v oblasti zdravotníctva, čím sa odstraňuje aj duplicita pri zadefinovaní zdravotníckych povolaní verejný zdravotník - asistent hygieny a epidemiológie, zdravotnícky laborant - technik laboratórnej medicíny a medicínsko-technický laborant. Súčasne sa zdravotnícke povolania systematicky usporadúvajú najmä s prihliadnutím na stupeň vzdelania a reguláciu povolaní podľa smernice o uznávaní odborných kvalifikácií. Navrhovanou úpravou sa mení názov zdravotníckeho pracovníka rádiologický asistent na rádiologický technik a zdravotníckeho pracovníka laborant pre zdravotnícke pomôcky na technik pre zdravotnícke pomôcky. Zároveň sa upravujú ustanovenia súvisiace so združovaním, registráciou a členstvom zdravotníckych pracovníkov v stavovských organizáciách a vydávaním licencií.

Oproti platnej právnej úprave sa upravujú ustanovenia súvisiace s procesom akreditácie študijných programov, kurzov prvej pomoci a kurzov inštruktorov prvej pomoci. Zmeny sa týkajú lehoty na podanie žiadosti o akreditáciu, spresňuje sa povinnosť predkladania zmien v akreditovanom programe a oznamovania zmien údajov, určujú sa podmienky pre vydanie nového osvedčenia a dĺžka platnosti nového osvedčenia, stanovujú sa podmienky pre opätovné podanie žiadosti o akreditáciu, podmienky a čas pre reakreditáciu študijného programu. Ďalej sa upravuje lehota na podávanie žiadostí o akreditáciu kurzu prvej pomoci a kurzu inštruktora prvej pomoci, upravuje sa názov všeobecne záväzného právneho predpisu a precizuje sa text používanej terminológie.

Upravujú sa ustanovenia súvisiace so sústavným vzdelávaním zdravotníckych pracovníkov príslušného zdravotníckeho povolania. Stanovujú sa rovnaké podmienky pre hodnotenie sústavného vzdelávania pre všetkých zdravotníckych pracovníkov. Na základe požiadaviek z praxe sa upravuje lehota na odstránenie zistených nedostatkov v prípade, že komora zhodnotí, že zdravotnícky pracovník v stanovenom cykle nesplnil podmienky sústavného vzdelávania. V súvislosti s uvedeným sa upravuje režim sankcií za nesplnenie podmienok sústavného vzdelávania a určuje sa maximálna výška poplatku za vykonanie hodnotenia sústavného vzdelávania, ktorý bude zdravotnícky pracovník uhrádzať komore v roku vykonania hodnotenia sústavného vzdelávania, čiže raz za päť rokov.

Ustanovuje sa povinnosť členom komôr platiť riadne a včas členský príspevok. Taktiež sa ustanovuje povinnosť všetkým registrovaným zdravotníckym pracovníkom platiť jednotne, riadne a včas poplatok za priebežnú aktualizáciu registra a zároveň sa upravuje uloženie pokuty za porušenie tejto povinnosti, pretože zdravotnícki pracovníci poplatky za aktualizáciu registra neplatia riadne a načas, čo zvyšuje pracovnú zaťaženosť komôr, ktoré musia sledovať, urgovať a vymáhať zaplatenie týchto poplatkov.

Pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorí sú držiteľmi licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe, sa upravuje povinnosť uzatvoriť zmluvu o poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú osobám v súvislosti s poskytovaním zdravotnej starostlivosti rovnako sa upravuje pokuta v nadväznosti na doplnenie uvedenej povinnosti.

Definujú sa prechodné ustanovenia súvisiace s odstránením duplicity zdravotníckych povolaní. V záujme zamedzenia duplicitnej registrácie už registrovaných zdravotníckych pracovníkov sa jednoznačne ustanovuje, že sa považujú za registrovaných. V záujme právnej istoty sa ustanovuje aj režim už vydaných licencií dotknutým zdravotníckym pracovníkom po nadobudnutí účinnosti tohto zákona.

Zubná technika, ktorá bola doposiaľ viazaná na vydanie živnostenského oprávnenia prechádza na režim vydávania povolenia na prevádzkovanie zubnej techniky ako výdajne zubno-technických zdravotníckych pomôcok a vydaním licencie na výkon zdravotníckeho povolania Slovenskou komorou zubných technikov sa garantuje odbornosť.

Upravuje sa príloha č. 3 v nadväznosti na zmeny a doplnenia prílohy V Smernice Európskeho parlamentu a Rady 2005/36/ES zo 7. septembra 2005 o uznávaní odborných kvalifikácií. Ide len o doplnenie už transponovanej smernice a nie o novú transpozíciu.

Navrhovaná právna úprava je v súlade s Ústavou Slovenskej republiky, s právnym poriadkom Slovenskej republiky a s medzinárodnými zmluvami a inými dokumentmi, ktorými je Slovenská republika viazaná.

Realizácia návrhu zákona nebude mať vplyv na štátny rozpočet, na rozpočty obcí ani na rozpočty vyšších územných celkov. Návrh zákona právne upravuje existenciu tých fakultných nemocníc, ktoré sú už týmto názvom označené. Z tohto dôvodu návrh zákona nebude mať finančný vplyv na rozpočet verejnej správy.

Doložka vplyvov

1.Odhad vplyvov na verejné financie

Navrhovaná právna úprava nepredstavuje zvýšené nároky na štátny rozpočet, nezakladá zvýšené nároky na rozpočet samosprávnych krajov a rozpočet obcí. Návrh zákona právne upravuje existenciu tých fakultných nemocníc, ktoré sú už týmto názvom označené. Z tohto dôvodu návrh zákona nebude mať finančný vplyv na rozpočet verejnej správy.

2.Odhad vplyvov na obyvateľov, hospodárenie podnikateľskej sféry a iných právnických osôb

Navrhovaná právna úprava nebude mať negatívny vplyv na obyvateľov, hospodárenie podnikateľskej sféry a iných právnických osôb.

3.Odhad vplyvov na životné prostredie

Navrhovaná právna úprava nebude mať negatívny vplyv na životné prostredie.

4.Odhad vplyvov na zamestnanosť

Nepredpokladá sa negatívny vplyv na zamestnanosť v Slovenskej republike.

5.Analýza vplyvov na podnikateľské prostredie

Navrhovaná právna úprava nebude mať negatívny vplyv na podnikateľské prostredie.

Doložka zlučiteľnosti

právneho predpisu

s právom Európskych spoločenstiev a právom Európskej únie

1.Predkladateľ právneho predpisu:vláda Slovenskej republiky

2.Názov právneho predpisu:Návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov

3.Problematika návrhu právneho predpisu:

a)nie je upravená v práve Európskych spoločenstiev:- primárnom,

- sekundárnom,

b)je upravená v práve Európskej únie:

- primárnom,

-sekundárnom v smernici Európskeho parlamentu a Rady č. 2005/36/ES zo 7. septembra 2005 o uznávaní odborných kvalifikácií,

c)nie je obsiahnutá v judikatúre Súdneho dvora Európskych spoločenstiev alebo Súdu prvého stupňa Európskych spoločenstiev.

4. Záväzky Slovenskej republiky vo vzťahu k Európskym spoločenstvám a Európskej únii:

a)lehota na prebratie smernice alebo rámcového rozhodnutia podľa určenia gestorských ústredných orgánov štátnej správy zodpovedných za prebratie smerníc a vypracovanie tabuliek zhody k návrhom všeobecne záväzných právnych predpisov: - smernica Európskeho parlamentu a Rady 2005/36/ES zo 7. septembra 2005 o uznávaní odborných kvalifikácií - 20. októbra 2007

b)informácia o konaní začatom proti Slovenskej republike o porušení Zmluvy o založení Európskych spoločenstiev podľa čl. 226 až 228 Zmluvy o založení Európskych spoločenstiev v platnom znení- konanie nebolo začatéc)smernica Európskeho parlamentu a Rady č. 2005/36/ES zo 7. septembra 2005 o uznávaní odborných kvalifikácií, je prebratá v zákone č. 293/2007 Z. z. o uznávaní odborných kvalifikácií v znení zákona č. 560/2008 Z.z..5.Stupeň zlučiteľnosti návrhu právneho predpisu alebo návrhu legislatívneho zámeru s právom Európskych spoločenstiev alebo právom Európskej únie: úplný

6.Gestor (spolupracujúce rezorty):

Gestorom smernice je Ministerstvo školstva Slovenskej republiky, gestorom časti týkajúcej sa uznávania dokladov o špecializáciách je Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky.

Osobitná časť

K čl. I

K bodu 1

Navrhuje sa označenie univerzitnej nemocnice pre držiteľa povolenia na prevádzkovanie všeobecnej nemocnice, ktorý na území SR má uzatvorenú zmluvu s univerzitnou vysokou školou a uskutočňuje praktickú výučbu lekárov a zdravotníckych pracovníkov v iných zdravotníckych povolaniach v pregraduálnych a postgraduálnych študijných programoch. Súčasne sa navrhuje upraviť označenie fakultnej nemocnice pre držiteľa povolenia na prevádzkovanie všeobecnej alebo špecializovanej nemocnice, ktorý na území SR má uzatvorenú zmluvu s vysokou školou a uskutočňuje praktickú výučbu zdravotníckych pracovníkov vo vysokoškolských pregraduálnych a postgraduálnych študijných odboroch v iných zdravotníckych povolaniach ako zdravotnícke povolanie lekár. Uvedené sa nevzťahuje na praktickú výučbu zubných lekárov, pretože zubní lekári podľa smernice Európskeho parlamentu a Rady 2005/36/ES zo 7. septembra 2005 o uznávaní odborných kvalifikácii sú spôsobilí vykonávať odborné pracovné činnosti zubného lekára už po získaní vysokoškolského vzdelania II. stupňa v študijnom odbore zubné lekárstvo.

K bodu 2

Do ustanovenia § 7a o výkone lekárskej posudkovej činnosti sa vkladá výnimka, podľa ktorej môžu lekársku posudkovú činnosť na inom mieste ako v zdravotníckom zariadení bez licencie vykonávať aj lekári vykonávajúci lekársku posudkovú činnosť podľa osobitných predpisov. Lekári vykonávajúci lekársku posudkovú činnosť pri výkone sociálneho poistenia, ktorí spĺňajú kvalifikačné predpoklady ustanovené v zákone môžu vykonávať lekársku posudkovú činnosť bez licencie na účely sociálneho poistenia.

K bodu 3

Legislatívno-technická úprava, súvisiaca s vypustením špeciálneho pedagóga ako zdravotníckeho pracovníka.

K bodu 4

Postavenie komory ako účastníka konania v konaní o dočasné pozastavenie povolenia a v konaní o zrušenie povolenia súvisí s jej kompetenciou vydávať, dočasne pozastavovať a zrušovať licencie na výkon zdravotníckeho povolania, ak ide o fyzickú osobu a licencie na výkon činnosti odborného zástupcu, ak ide o právnickú osobu. Získanie takejto licencie je podmienkou na vydanie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia, preto dočasné pozastavenie licencie je dôvodom na dočasné pozastavenie povolenia a zrušenie licencie je dôvodom na zrušenie povolenia. Postavenie účastníka konania sa komore priznáva v súlade s § 14 ods. 2 zákona č. 71/1967 Zb. o správnom konaní (správny poriadok). Taktiež sa postavenie účastníka priznáva zdravotnej poisťovni v prípade, ak sa konanie začalo na jej návrh.

K bodu 5

Navrhovanou úpravou sa dávajú do súladu zdravotnícke povolania so sústavou študijných odborov stredného a vysokého školstva pre oblasť zdravotníctva, v dôsledku čoho sa odstraňuje aj duplicita pri zadefinovaní niektorých zdravotníckych povolaní v prípadoch verejný zdravotník – asistent hygieny a epidemiológie, zdravotnícky laborant – technik laboratórnej medicíny a medicínsko-technický laborant. Súčasne sa systematicky usporadúvajú zdravotnícke povolania, najmä s prihliadnutím na stupeň vzdelania a reguláciu povolaní podľa smernice o uznávaní odborných kvalifikácií. Z uvedeného dôvodu sa navrhovanou úpravou taktiež mení názov zdravotníckeho pracovníka v zdravotníckom povolaní rádiologický asistent na rádiologický technik a zdravotníckeho pracovníka v zdravotníckom povolaní laborant pre zdravotnícke pomôcky na technik pre zdravotnícke pomôcky.

K bodu 6

Navrhovanou úpravou sa medzi iných zdravotníckych pracovníkov dopĺňajú povolania liečebný pedagóg a fyzik. Liečební pedagógovia pracujú v zdravotníckych zariadeniach v oblasti prevencie, včasnej diagnostiky, poznania porúch vývinu, správania a zdravia osoby. Ide o integráciu terapeutického a výchovného pôsobenia s ozdravným a sociointegračným zámerom. Z laboratórneho diagnostika sa vyčleňuje povolanie fyzik, nakoľko fyzik nevykonáva úplne pracovné činnosti v laboratórnej diagnostike, zúčastňuje sa priamo tvorby ožarovacích plánov pre pacienta pri rádioterapii, uskutočňuje in vivo dozimetriu na pacientovi, realizuje ožiarenie pacientov pri špeciálnych technikách na rádioterapeutickom pracovisku.

K bodu 7

Úprava ustanovenia týkajúca sa vnútorného odkazu na § 63 ods. 10 namiesto odseku 8.

K bodu 8

Ide o terminologické spresnenie, pretože termín preškolenie sa v pedagogickej terminológii používa ako synonymum slova „rekvalifikácia“ v súvislosti so získaním novej a ďalšej kvalifikácie.

K bodu 9

Ide o terminologické spresnenie (rovnako ako v bode 6) a spresnenie postupu zamestnávateľa po vyhotovení záznamu o obnovení vedomostí a zručností. Potvrdenie o obnovení vedomostí a zručností zasiela zamestnávateľ nielen komore, v ktorej je zdravotnícky pracovník registrovaný, ale je plne opodstatnené, aby takéto potvrdenie dostal aj samotný zdravotnícky pracovník, na ktorého sa povinnosť obnovenia vedomostí a zručností vzťahuje.

K bodu 10

Úprava ustanovenia týkajúca sa precizovania odkazu na právny predpis.

K bodu 11

Ide o precizovanie textu a doplnenie ustanovenia písmena b), v ktorom sa stanovuje jedna z podmienok pre žiadateľa o akreditáciu, spresňuje sa podmienka pre vypracovanie projektu a pedagogickej dokumentácie, ktoré musia byť vypracované podľa zásad akreditácie schválených ministerstvom zdravotníctva, tak ako to je v odseku 3.

K bodu 12

Ide o precizovanie textu a spresnenie údajov uvádzaných v žiadosti o akreditáciu.

K bodu 13

Mení sa lehota na podanie žiadosti o akreditáciu z „31. marca“ na „31. januára“, aby bol zabezpečený dostatočný časový priestor na posúdenie žiadosti v nadväznosti na dĺžku legislatívneho procesu a aby žiadateľ, ktorý splnil podmienky na udelenie akreditácie, mohol od septembra príslušného kalendárneho roka začať s realizáciou vzdelávania v príslušnom akreditovanom programe.

K bodu 14

Ide o precizovanie textu a zoradenie povinností vzdelávacej ustanovizne po získaní osvedčenia o akreditácii v nadväznosti na časovú následnosť.

K bodu 15

Určujú sa podmienky pre vydanie nového osvedčenia, ako aj dĺžka platnosti nového osvedčenia pri zmene týkajúcej sa akreditovaného programu.

K bodu 16

Ide o spresnenie a vyšpecifikovanie zmien v akreditovanom programe, ktoré nepodliehajú vydaniu nového osvedčenia.

K bodu 17

Upravujú sa podmienky pre zrušenie osvedčenia o akreditácii. Vypustilo sa pôvodné písm. c), nakoľko nie je možné zrušiť vzdelávacej ustanovizni osvedčenie o akreditácii, keďže jej osvedčenie ani nebolo vydané. Taktiež sa vypustilo pôvodné písm. d), nakoľko túto podmienku zahŕňalo pôvodné písm. e) a upravuje sa prečíslovanie odsekov.

K bodu 18

Stanovujú sa podmienky a lehota pre opätovné podanie žiadosti o akreditáciu príslušného akreditovaného programu pre držiteľa akreditácie, ktorému bolo osvedčenie o akreditácii ministerstvom zdravotníctva zrušené.

K bodu 19

Precizovanie textu pre zvýraznenie alternatívnosti ustanovenia.

K bodu 20

Stanovujú sa podmienky a čas pri reakreditácii študijných programov.

K bodu 21

Ide o precizovanie textu vzhľadom na úpravu v bode 11. Upresňuje sa, na ktoré výchovno-vzdelávacie a študijné programy sa akreditácia kurzu prvej pomoci nevzťahuje.

K bodu 22

Upravuje sa lehota na podávanie žiadostí o akreditáciu kurzu prvej pomoci a žiadostí o akreditáciu kurzu inštruktora prvej pomoci.

K bodu 23

Upravuje sa názov všeobecne záväzného právneho predpisu, ktorý vydá Ministerstvo zdravotníctva SR po dohode s Ministerstvom vnútra SR. Z názvu boli vypustené skúšky z vyučovania a poskytovania prvej pomoci, nakoľko tieto sú súčasťou samotného kurzu inštruktora prvej pomoci a kurzu prvej pomoci a netreba ich explicitne vyjadrovať v názve.

K bodu 24

Ide o terminologické spresnenie dokladov vydávaných k ďalšiemu vzdelávaniu zdravotníckych pracovníkov vzdelávacou ustanovizňou v súlade s terminológiou používanou v platnom právnom poriadku (napr. zákon o vysokých školách). Vzdelávacia ustanovizeň k diplomu o špecializácii, certifikátu, potvrdeniu o absolvovaní akreditovaného študijného programu sústavného vzdelávania a k osvedčeniu o príprave na výkon práce v zdravotníctve bude vždy vydávať dodatok.

K bodu 25

Rozširuje sa okruh inštitúcii zabezpečujúcich sústavné vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov príslušného zdravotníckeho povolania o Slovenskú lekársku spoločnosť. Doterajšou úpravou Slovenská lekárska spoločnosť mohla zabezpečovať sústavné vzdelávanie len v spolupráci so zamestnávateľom alebo komorou. Vzhľadom na odbornú garanciu, postavenie Slovenskej lekárskej spoločnosti a zakladateľ tradícií najvýznamnejších odborných vedeckých podujatí medzinárodného, celoštátneho a regionálneho charakteru sa upravuje, že je oprávnená samostatne zabezpečovať sústavné vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov príslušného zdravotníckeho povolania.

K bodu 26

Vypúšťa sa ustanovenie, že sústavné vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov v záchrannej zdravotnej službe zabezpečuje operačné stredisko záchrannej zdravotnej služby a poskytovateľ záchrannej zdravotnej služby a následne sa upravujú všetky súvisiace ustanovenia, tak že sústavné vzdelávanie všetkých zdravotníckych pracovníkov bude nastavené rovnakým režimom a cyklom.

K bodu 27

Upravuje sa ustanovenie, že zamestnávateľ hodnotí sústavné vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov v záchrannej zdravotnej službe a následne sa upravujú všetky súvisiace ustanovenia, tak že sústavné vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov v záchrannej zdravotnej službe bude vykonávať komora rovnakým režimom a cyklom ako u zdravotníckych pracovníkov v iných zdravotníckych povolaniach.

K bodu 28

Legislatívno-technická úprava súvisiaca s bodom 26.

K bodu 29

Spresňujú sa inštitúcie, ktorým komora príslušná na vedenie registra zasiela hodnotenie sústavného vzdelávania zdravotníckych pracovníkov. Z požiadaviek praxe vyplynula absencia úpravy lehoty na odstránenie zistených nedostatkov v prípade, že má zdravotnícky pracovník hodnotenie nesplnil. V súvislosti s uvedeným sa určuje lehota 6 mesiacov na odstránenie zistených nedostatkov. Ustanovenie upravuje režim sankcií za nesplnenie podmienok sústavného vzdelávania, pričom sa mení sankcia z dočasného pozastavenie licencie na zrušenie registrácie, stanovujú sa rovnaké podmienky pre všetkých zdravotníckych pracovníkov.

K bodu 30

Stanovuje sa poplatok za vykonanie hodnotenia sústavného vzdelávania, ktorý bude zdravotnícky pracovník uhrádzať komore v roku (raz za päť rokov) vykonania hodnotenia sústavného vzdelávania.

K bodu 31

V nadväznosti na novú úpravu zdravotníckych povolaní v § 27 ods. 1 (bod 4) sa upravuje aj združovanie a členstvo zdravotníckych pracovníkov v Slovenskej komore medicínsko-technických pracovníkov.

K bodu 32

Taxatívne sa ustanovujú zdravotnícke povolania v § 27 ods. 2 (bod 6), podľa ktorých sa fyzické osoby združujú v Slovenskej komore iných zdravotníckych pracovníkov a podľa ktorých sa upravuje aj členstvo v tejto komore.

K bodu 33

Na podnet komôr s členstvom komore je spojená povinnosť člena komory uhrádzať členský príspevok včas a v správnej výške. Táto povinnosť sa jednoznačne zakotvuje v povinnostiach člena komory.

K bodu 34

V nadväznosti na novú úpravu zdravotníckych povolaní v § 27 ods. 1 (bod 5) sa upravuje aj registrácia zdravotníckych pracovníkov v Slovenskej komore medicínsko-technických pracovníkov.

K bodu 35

Taxatívne sa ustanovujú zdravotnícke povolania § 27 ods. 2 (bod 6), podľa ktorých sa zdravotnícki pracovníci registrujú v Slovenskej komore iných zdravotníckych pracovníkov.

K bodu 36

Taxatívne sa ustanovuje, že Slovenská komora psychológov registruje zdravotníckych pracovníkov, ktorí spĺňajú podmienku na výkon odborných pracovných činností a to získaním osvedčenia o príprave na výkon práce v zdravotníctve.

K bodu 37

Navrhuje sa upraviť splatnosť poplatku za priebežnú aktualizáciu registra jednotne pre všetkých zdravotníckych pracovníkov v záujme prehľadnosti zaplatených, resp. aj nezaplatených poplatkov. Komory registrujú zdravotníckych pracovníkov priebežne podľa toho kedy chcú začať vykonávať zdravotnícke povolenie a súčasne sa im dáva dostatočný časový priestor na zaplatenie poplatku.

K bodu 38

Precizovanie textu na zvýraznenie alternatívnosti ustanovenia.

K bodu 39

Legislatívno technická úprava súvisiaca s bodom 29, v ktorom sa za neodstránenie zistených nedostatkov sústavného vzdelávania zrušuje registrácia zdravotníckeho pracovníka.

K bodu 40

V nadväznosti na novú úpravu zdravotníckych povolaní v § 27 ods. 1 (bod 5) a znenie § 27 ods. 2 (bod 6) sa upravuje aj vydávanie licencií na výkon samostatnej zdravotníckej praxe, licencií na výkon zdravotníckeho povolania a licencií na výkon činnosti odborného zástupcu.

K bodu 41

V nadväznosti na novú úpravu zdravotníckych povolaní v § 27 ods. 1 (bod 5) sa upravuje aj vydávanie licencií Slovenskou komorou medicínsko-technických pracovníkov.

K bodu 42

V nadväznosti na vypustenie zubnej techniky z viazanej činnosti (Čl. II) a jej novú úpravu ako výdajni zubno-technických zdravotníckych pomôcok (Čl. III) sa upravuje aj vydávanie licencií zubným technikom Slovenskou komorou zubných technikov.

K bodu 43

V nadväznosti na znenie § 27 ods. 2 (bod 5) sa upravuje aj vydávanie licencií Slovenskou komorou iných zdravotníckych pracovníkov. Slovenská komora iných zdravotníckych pracovníkov vydáva licencie tým zdravotníckym pracovníkom, ktorých združuje a registruje.

K bodu 44 až 48

Legislatívno-technická úprava súvisiaca so zmenou režimu sankcií za nesplnenie podmienok sústavného vzdelávania (bod 29), ktorou sa odstraňuje duplicita postihu zdravotníckeho pracovníka.

K bodu 49

Zakotvuje sa povinnosť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je držiteľom licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe, uzatvoriť zmluvu o poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú osobám v súvislosti s poskytovaním zdravotnej starostlivosti rovnako ako táto povinnosť vzťahuje na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je držiteľom povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia.

K bodu 50

Zosúladenie s § 42 ods. 4 písm. a) zákona č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov.

K bodu 51

Zo súčasnej praxe vyplýva, že poplatky za aktualizáciu registra sa neplatia riadne a načas, čo zvyšuje pracovnú zaťaženosť komôr, ktoré musia sledovať, urgovať a vymáhať zaplatenie týchto poplatkov. Jednoznačne sa preto ustanovuje povinnosť riadne a včas platiť poplatky.

K bodu 52

Legislatívno-technická úprava súvisiaca s bodom 42. Ide o spresnenie vnútorných odkazov komôr, ktoré vykonávajú dozor nad dodržiavaním ustanovení zákona.

K bodu 53

Legislatívno-technická úprava, spresnenie vnútorných odkazov na komory, ktoré združujú zdravotníckych pracovníkov.

K bodu 54

Vypustenie fakultatívnej možnosti ukladania pokút sa navrhuje z dôvodu potreby zlepšenia dodržiavania ustanovení zákona.

K bodu 55

Legislatívno-technická úprava súvisiaca s bodom 42. Ide o spresnenie vnútorných odkazov komôr, ktoré ukladajú pokuty za porušenie povinností ustanovených v zákone. Navrhuje sa aj obligatórnosť ukladania pokút z dôvodu uvedeného k bodu 54.

K bodu 56

Upravujú sa pokuty v súvislosti s doplnením povinnosti držiteľa licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe uzatvoriť zmluvu o poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú osobám v súvislosti s poskytovaním zdravotnej starostlivosti úpravou v § 79 ods. 3 písm. b) (bod 49). Pokuta sa navrhuje v rovnakej výške ako je ustanovená pre držiteľa povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia.

K bodu 57

Upravuje sa uloženie pokuty v nadväznosti na doplnenie povinnosti riadne a včas platiť poplatok za priebežnú aktualizáciu registra (bod 51).

K bodu 58

Určujú sa sankcie za neoprávnený výkon vzdelávania (bod 23, § 40 ods. 25) .

K bodu 59

Legislatívno-technická úprava, spresnenie vnútorných odkazov na ustanovenia na určenie výšky pokuty a úprava kritérií pri udeľovaní pokút.

K bodu 60

Prechodné ustanovenia súvisiace s odstránením duplicity niektorých zdravotníckych povolaní v § 27 ods. 1 (bod 5). V záujme zamedzenia duplicitnej registrácie dotknutých už registrovaných zdravotníckych pracovníkov sa jednoznačne ustanovuje, že sa považujú za registrovaných podľa tohto zákona v znení účinnom od 1. júna 2010. V záujme právnej istoty sa ustanovuje aj režim už vydaných licencií dotknutým zdravotníckym pracovníkom po nadobudnutí účinnosti tohto zákona. V záujme plynulého prechodu na novú právnu úpravu, ktorou sa v bode 4 (§ 21 ods. 3) rozširuje okruh účastníkov konania, ak sa konanie začalo z dôvodu dočasného pozastavenia alebo zrušenia licencie na výkon zdravotníckeho povolania alebo licencie na výkon činnosti odborného zástupcu, sa ustanovuje, že konanie sa dokončí podľa tohto zákona v znení účinnom do 31. mája 2010. V súvislosti so zmenou režimu hodnotenia sústavného vzdelávania zdravotníckych pracovníkov sa ustanovuje, že hodnotenie začaté do účinnosti tohto zákona sa dokončí podľa tohto zákona v znení účinnom do 31. mája 2010 rovnako ako konania o akreditácii začaté do nadobudnutia účinnosti tohto zákona. Vzhľadom na doplnenie § 7a sa pozastavuje účinnosť § 93b.

K bodu 61

V nadväznosti na novú úpravu zdravotníckych povolaní v § 27 ods. 1 a 2 (bod 5 a 6) sa upravujú aj zdravotnícke povolania, ktoré sa uvádzajú v lekárskom posudku o zdravotnej spôsobilosti.

K bodu 62 až 137

Úprava prílohy č. 3 vyplýva zo zmeny a doplnenia prílohy V Smernice Európskeho parlamentu a Rady 2005/36/ES zo 7. septembra 2005 o uznávaní odborných kvalifikácií, ktorá už bola ako celok transponovaná ku dňu 20. októbra 2007 zákonom č. 464/2007 Z. z. z 13. septembra 2007, ktorým sa menil a dopĺňal zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. Ide len o doplnenie už transponovanej smernice a nie o novú transpozíciu. Uvedená smernica určuje, že členské štáty oznamujú Komisii právne, regulačné a správne ustanovenia, ktoré prijímajú v súvislosti s udeľovaním dokladov o formálnych kvalifikáciách v oblastiach, na ktoré sa vzťahuje kapitola III tejto smernice. Komisia uverejňuje všetky príslušné správy v Úradnom vestníku Európskej únie, s uvedením titulov, ktoré prijali členské štáty ako doklad o formálnej kvalifikácii, v prípade potreby s uvedením organizácie, ktorá vydáva doklady o príslušnej formálnej kvalifikácii, osvedčenia, ktoré k nim patria a v prípade potreby zodpovedajúci profesijný titul, ktoré sú uvedené v prílohe V smernice. Keďže niekoľko členských štátov oznámilo nové tituly alebo zmeny v zozname názvov, Komisia vydala v úradnom vestníku oznámenia pod číslami 2008/C 137/07, 2008/C 322/03 a 200/C 114/01, a preto sa vykonáva úprava.

K čl. II

K bodu 1

Zubná technika sa vypúšťa z viazanej živnosti a prechádza na režim vydávania povolenia na prevádzkovanie zubnej techniky ako výdajne zubno-technických zdravotníckych pomôcok. Legislatívno-technická úprava súvisí s vypustením zubnej techniky ako viazanej živnosti aj z prílohy.

K bodu 2

V záujme plynulého prechodu na novú právnu úpravu pre zubnú techniku ako výdajne zubno-technických zdravotníckych pomôcok sa ustanovuje, že fyzické osoby a právnické osoby, ktoré nadobudli živnostenské oprávnenie na vykonávanie činnosti zubnej techniky, ktorá prestala byť od 1. júna 2010 živnosťou, môžu v tejto činnosti podnikať najneskôr však do 31. decembra 2011. Po uplynutí uvedeného termínu je možné prevádzkovať zubnú techniku na základe vydaného povolenia na prevádzkovanie zubnej techniky ako výdajni zubno-technických zdravotníckych pomôcok.

K bodu 3

Zubná technika sa vypúšťa z viazanej živnosti a prechádza na režim vydávania povolenia na prevádzkovanie zubnej techniky ako výdajne zubno-technických zdravotníckych pomôcok. Legislatívno-technická úprava súvisí s vypustením zubnej techniky ako viazanej živnosti aj z prílohy.

K čl. III

K bodu 1

Dopĺňa sa výdajňa zubno-technických zdravotníckych pomôcok a definujú sa činnosti, ktoré vykonáva na základe lekárskeho poukazu.

K bodu 2 a 3

Špecifikujú sa kvalifikačné doklady a doklady o odbornej praxi zubných technikov, ktorými sa preukazujú Slovenskej komore zubných technikov pri vydávaní licencií na výkon zdravotníckeho povolania alebo licencií na výkon odborného zástupcu.

K bodu 4

Dopĺňa sa ustanovenie, ktorým sa upravuje odborná spôsobilosť zubných technikov pri vydávaní zdravotníckych pomôcok vo výdajniach zubno-technických zdravotníckych pomôcok.

K čl. IV

Ustanovenie § 2 ods. 14 zákona o vysokých školách sa dáva do súladu s navrhovaným § 7 ods. 12 (čl. I, bod 1), ktorý upravuje podmienky označovania všeobecnej nemocnice ako univerzitnej nemocnice z dôvodu použitia pojmu „univerzitná“.

K čl. V

K bodu 1

Zosúladenie s § 22 zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov, podľa ktorého je možné poskytovať zdravotnú starostlivosť v rozsahu ošetrovateľskej starostlivosti v zariadeniach sociálnych služieb.

K bodu 2

Upravuje sa možnosť vykonávať lekársku službu prvej pomoci pre dospelých aj lekárovi, ktorý má odbornú spôsobilosť na výkon špecializovaných pracovných činností v odbore vnútorné lekárstvo a lekársku službu prvej pomoci pre deti a dorast lekárovi, ktorý má odbornú spôsobilosť na výkon špecializovaných pracovných činností v odbore pediatria.

K bodu 3

Upravuje sa, aby zdravotná dokumentácia príslušníka ozbrojených síl Slovenskej republiky a zdravotná dokumentácia vedená v zdravotníckych zariadeniach Ministerstva obrany SR, Ministerstva vnútra SR, Ministerstva spravodlivosti a Ministerstva dopravy pôšt a telekomunikácií SR bola v celom rozsahu sprístupnená formou nahliadnutia do zdravotnej dokumentácie aj lekárom určenými jednotlivými ústrednými orgánmi štátnej správy po dohode s ministerstvom zdravotníctva SR.

K bodu 4

Zosúladenie s § 15 a 16 zákona č. 346/2005 Z. z. o štátnej službe profesionálnych vojakov ozbrojených síl Slovenskej republiky a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.

K bodu 5

Úprava ustanovenia týkajúca sa precizovania odkazu na právny predpis.

K čl. VI

Účinnosť sa navrhuje vzhľadom na predpokladanú dĺžku legislatívneho procesu.

Bratislava, 17. decembra 2009

Robert Fico, v. r.

predseda vlády

Slovenskej republiky

Richard Raši, v. r.

minister zdravotníctva

Slovenskej republiky

zobraziť dôvodovú správu