Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov 660/2005 účinný od 01.01.2006

Vládny návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov

2

1

Dôvodová správa

Všeobecná časť

Návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zá konov v znení neskorších predpisov sa predkladá ako iniciatívny materiál.

Cieľom návrhu zákona je

-medzi poistencov štátu zaradiť aj osoby majúce príjmy z výkonu činnosti osobného asistenta (ak nie s ú zamestnancami ani samostatne zárobkovo činnými osobami) – na základe podnetu poslanca P. Bódyho,

-medzi poistencov štátu zaradiť všetky osoby, ktoré sú nemocensky poistené a sú práceneschopné,

-vylúčiť príjmy zo závislej č innosti v prípadoch, kedy daňovník nežiada zamestnávateľa o uplatnenie nezdaniteľných čiastok a daňového bonusu a ide o príjem nepresahujú ci 5000 Sk mesačne z okruhu príjmov, z ktorých sa neplatí poistné na zdravotné poistenie, inak by došlo k zníženiu vý beru poistného a to najmä od poistencov podľa § 11 ods. 2 (tzv. 'dobrovoľne nezamestnaných osôb'),

-vymedziť, že uchádzači o zamestnanie budú poistencami štátu len v prípade, že ich príjem v tomto období nepresiahne polovicu úhrnu minimálnych miezd,

-upresniť ustanovenia týkajúce sa ročného zúčtovania poistné ho za prechodné obdobie roka 2005.

Priamy finančný, ekonomický a environmentálny dopad, vplyv na zamestnanos ť a podnikateľské prostredie je vyjadrený v doložke finančných, ekonomický ch, environmentálnych vplyvov, vplyvov na zamestnanosť a podnikateľské prostredie.

Predložený návrh zákona je v súlade s Ú stavou Slovenskej republiky, so zákonmi ako aj s medzinárodnými zmluvami a inými medzinárodnými dokumentmi, ktorými je Slovenská republika viazaná.

Dolož ka zlučiteľnosti

k návrhu z ákona

s právom Európskych spoločenstiev a s právom Európskej únie

1.Navrhovateľ zákona: vláda Slovenskej republiky

2. Názov návrhu zákona: Návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zá kon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.

3.Záväzky Slovenskej republiky vo vzťahu k Európskym spoločenstvám a Euró pskej únii:

a)identifikácia záväzkov vyplývajúcich zo Zmluvy o prist úpení Slovenskej republiky k Európskej únii, najmä z Aktu o podmienkach pristúpenia a jeho príloh – bezpredmetné. Návrh právneho predpisu nie je uvedený v Pláne legislatívnych úloh vlá dy SR na rok 2005.

b)identifikácia záväzkov vyplývajúcich z návrhu gestorstva smerníc: Záväzky z gestorstva smerníc nemajú vzťah k návrhu zákona.

4.Problematika návrhu zákona je upravená

a) je upravená v práve Európskych spoločenstiev

1. v primárnom práve

v čl. 42 a v čl. 152 Zmluvy a založení Európskeho spoloč enstva v amsterdamskom znení, podľa ktorého činnosť Spoločenstva v oblasti zdravotníctva plne rešpektuje zodpovednosť členských štátov za organizáciu zdravotníctva a poskytovanie zdravotníckych služ ieb a zdravotnej starostlivosti,

2. v sekundárnom práve

2a. v nariadení Rady (EHS) č. 1408/71 o uplatňovaní systémov sociálneho zabezpeč enia na zamestnané osoby, samostatne zárobkovo činné osoby a členov ich rodín pohybujúcich sa v rámci spoločenstva v znení neskorších predpisov,

2b. v nariadení rady č. 574/1972/EHS, ktorý m sa ustanovuje postup na vykonávanie nariadenia rady č. 1408/71/EHS o uplatňovaní systémov sociálneho zabezpeč enia na zamestnané osoby, samostatne zárobkovo činné osoby a členov ich rodín pohybujúcich sa v rámci spoločenstva v znení neskorších predpisov.

2c. v nariadením (ES) č. 883/2004 Európskeho parlamentu a Rady z 29. apríla 2004 o koordinácii systémov sociálneho zabezpeč enia (Regulation (EC) No 883/2004 of the European Parliament and of the Council 29 April 2004 on the coordination of social security systems, Ú. v. EÚ, L 166, 30. 4. 2004),

d) nie je upravená v práve Euró pskej Únie.

5.Stupeň zlučiteľnosti návrhu zákona s pr ávom Európskych spoločenstiev: bezpredmetné

6.Gestor: bezpredmetné

7.Návrh právneho predpisu sa pripravil bez spolupráce s expertmi Európskej únie vzhľ adom na dobrovoľnú aproximáciu: Návrh zákona sa pripravil bez účasti expertov.

Doložka finančných, ekonomický ch, environmentálnych vplyvov, vplyvov na zamestnanosť a podnikateľské prostredie

I. Odhad dopadov na verejné financie, obyvateľov, hospodárenie podnikateľskej sféry a iných právnických osôb

Dopady na štátny rozpo čet a verejné financie

Cieľom návrhu zákona, ktorým sa men í a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorší ch predpisov je spresnenie zákona v nadväznosti na novelizáciu zákona o dani z príjmov a zákona o sociálnom poistení.

Zmenou navrhovaného znenia novely je upresnenie pozitívneho vymedzenia poistencov, za ktorých platí poistné štát. Do tejto skupiny sú novelou zaradení aj poistenci, ktorí majú príjmy z výkonu činnosti osobné ho asistenta (ak nie sú zamestnancami ani samostatne zárobkovo činnými osobami).

Osobnú asistenciu odhadom vykonáva cca. 6 000 osôb, pričom tieto osoby sú zároveň študentom, dôchodcom, zamestnancom, nezamestnaným. Iba veľmi malé percento osôb sa zoberá osobnou asistenciou profesioná lne. Ich počet odhadujeme na cca. 300 osôb, čo sa pohybuje na úrovni asi 4 % z celkového odhadovaného počtu osôb vykonávajúcich osobnú asistenciu.

Odhadovaný počet poistencov štátu na rok 2006 je 3 081 603 a plánovaný rozpočet na poistné platené štátom je na rok 2006 vo výške 23 407 856 tis. Sk. Zaradením profesionálnych osobný ch asistentov medzi poistencov štátu sa celkový počet poistencov, za ktorých platí poistné štát, zvýši na 3 081 903 poistencov. Týmto sa zvýši rozpočet na rok 2006 o 2 279 tis. Sk avšak uvedený vplyv na štátny rozpočet v roku 2006 bude zohľadnený v rámci zúčtovania poistného plateného štátom v roku 2007.

Predpokladáme, že počet profesionálnych osobných asistentov sa výrazne nezmení ani v rokoch 2007 a 2008. Preto uvažujeme s hrubým odhadom ich počtu na úrovni cca. 300 osôb. Navýšenie po čtu poistencov, za ktorých platí poistné štát o profesionálnych asistentov má za následok zvýšenie rozpočtu na rok 2007 o 2 462 tis. Sk a na rok 2008 o 2 624 tis. Sk.

II. ENVIRONMENTÁ LNY DOPAD

Predkladaný návrh zákona nemá ž iadne dopady na životné prostredie.

III. DOPAD NA ZAMESTNANOS

Zákon nepredpokladá žiadny negatívny dopad na zamestnanosť, keďže v novele zákona sa iba upresňujú jednotlivé ustanovenia v nadväznosti na skúsenosti z praxe.

IV. DOPAD NA podnikateľské prostredie

Zákon nepredpokladá žiadny negatívny dopad na podnikateľské prostredie.

Osobitná časť

K článku I

K bodu 1

Cieľom navrhovanej zmeny ustanovenia § 3 ods. 2 pí smena a) druhého bodu je umožniť komerčné zdravotné poistenie zamestnancom ústredného orgánu štátnej správy Slovenskej republiky alebo jeho príspevkovej organizácii, ktorými je tento (štá tny zamestnanec, zamestnanec pri výkone práce vo verejnom záujme) vysielaný na plnenie úloh v cudzine. Komerčné zdravotné poistenie sa rovnako týka aj jeho manžela a detí, ktorí ho do miesta dočasného vyslania v cudzine nasledujú. V tomto prípade ide o technické upresnenie tak, aby v aplikačnej praxi nevznikli problémy.

K bodu 2

Požadovaná úprava osobného rozsahu verejného zdravotného poistenia z vymedzenia konkré tnych kategórií poistencov na všeobecné vymedzenie zabezpečí pokrytie všetkých osôb, ktoré podliehajú legislatíve Slovenskej republiky z dôvodu nariadenia Rady EHS č. 1408/1971 a ktoré vzhľadom na individuálny model verejného zdravotného poistenia v Slovenskej republike nie je možné explicitne uviesť v zákone (napr. rodinní príslušníci), preto sa vypúšťajú sa poberatelia a žiadatelia o dô chodok, keďže ich status je vyjadrený v cit. nariadení, ktoré má prednosť pred našimi zákonmi.

K bodu 3

Legislatívno-technická úprava v nadväznosti na vypustenie legislatívnej skratky v bode 2.

K bodu 4

Požadovaná úprava osobného rozsahu verejného zdravotného poistenia z vymedzenia konkré tnych kategórií poistencov na všeobecné vymedzenie zabezpečí pokrytie všetkých osôb, ktoré podliehajú legislatíve Slovenskej republiky z dôvodu nariadenia Rady EHS č. 1408/1971 a ktoré vzhľ adom na individuálny model verejného zdravotného poistenia v Slovenskej republike nie je možné explicitne uviesť v zákone (napr. rodinní príslušníci), preto sa vypúšťajú sa poberatelia a žiadatelia o d ôchodok, keďže ich status je vyjadrený v cit. nariadení, ktoré má prednosť pred našimi zákonmi.

K bodu 5

Na poistencov, ktorí nemajú príslušnú inštitúciu, by sa nemali vzťahovať koordinačn é pravidlá podľa citovaného nariadenia. Zdravotná poisťovňa ktorá im v Slovenskej republike uhrádza neodkladnú zdravotnú starostlivosť, sa podľa nášho názoru nemôže považovať za príslušn ú inštitúciu. Príslušnou inštitúciou pre poistenca uvedeného v § 9 ods. 3 zákona č . 580/2004 Z. z. sa stane zdravotná poisťovňa, pre ktorú sa poistenec rozhodne a ktorej doplatí poistné na zdravotné poistenie spätne od vzniku poistného vzťahu. V prípade vyššej moci, keď sa p oistenec nie je schopný na základe vlastného prejavu vôle rozhodnúť pre niektorú zo slovenských zdravotných poisťovní, kompetencia určiť takejto osobe príslušnú zdravotnú poisťovňu pripadne Ú radu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.

K bodu 6

V nadväznosti na požiadavku zdravotných poisťovní sa upravujú lehoty vydania zdravotného preukazu.

K bodu 7

V nadväznosti na požiadavku zdravotných poisťovní sa upravujú lehoty vydania zdravotné ho preukazu.

K bodu 8

V nadväznosti na požiadavku zdravotných poisťovní sa upravujú lehoty vydania zdravotné ho preukazu.

K bodu 9

V nadväznosti na požiadavku zdravotných poisťovní sa upravujú lehoty vydania zdravotné ho preukazu.

K bodu 10

Vzhľadom na pripravovanú novelizáciu zákona č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení, podľa ktorej Sociálna poisťovňa bude vypláca ť samostatne zárobkovo činným osobám a osobám dobrovoľne nemocensky poisteným nemocenské od 11-teho dňa práceneschopnosti, spresň uje sa ustanovenie, podľa ktorého štát platí poistné nielen za osoby, ktoré poberajú nemocenské ale aj za osoby, ktoré sú nemocensky poistené a sú práceneschopné, pričom nárok na nemocenské nemajú . Nemocensky poistené samostatne zárobkovo činné osoby a poistenci podľa § 11 ods. 2 budú teda poistencami štátu aj v období od prvého do desiateho dňa práceneschopnosti.

K bodu 11

Legislatívno-technická úprava. Poznámka pod č iarou nebola správna, nakoľko nariadenie (ES) č. 883/2004 Európskeho parlamentu a Rady z 29. apríla 2004 o koordinácii systémov sociálneho zabezpečenia nenadobudlo ešte účinnosť.

K bodu 12

Medzi príjmy, na ktoré sa pri stanovení povinnosti platiť poistn é neprihliada, pribúdajú príjmy z výkonu činnosti osobného asistenta. Naopak medzi príjmy, na ktoré sa pri stanovení povinnosti platiť poistné prihliada, sa zaraďujú aj príjmy zdanené zrážkovou daň ou v prípade poistencov, ktorí si u platiteľa príjmu nepožiadajú o uplatnenie nezdaniteľných čiastok a daňového bonusu a tento príjem neprevyšuje sumu 5000 Sk mesačne.

K bodu 13

Štát je platiteľom poistného za osobu, zaradenú v evidenci í uchádzačov o zamestnanie len v prípade, ak jej vymeriavací základ (príjem) nepresahuje úhrn minimálnych miezd. Rovnako ako v bode 11 sa upravuje definícia príjmov, na ktoré sa prihliada pri stanovení povinnosti platiť poistné.

K bodu 14

Vzhľadom na pripravovanú novelizáciu zákona č.595/2003 Z.z. o dani z príjmov, podľ a ktorej podiely na zisku vyplácané obchodnou spoločnosťou alebo družstvom síce aj naďalej budú predmetom dane ale budú od dane oslobodené, je pre zachovanie súčasného stavu, kedy podiely na zisku sú zahàňan é do vymeriavacieho základu, potrebné rozšíriť definíciu príjmov, ktoré sa zahàňajú do vymeriavacieho základu, o podiely na zisku vyplácané zamestnancovi bez majetkového podielu a bez účasti v š tatutárnych orgánoch.

K bodu 15

Z príjmov, započítavaných do vymeriavacieho zá kladu zamestnanca, ktorý nie je samostatne zárobkovo činná osoba, sa vylučujú príjmy z výkonu činnosti osobného asistenta. Zamestnanec, ktorý súčasne vykonáva činnosť osobného asistenta, z príjmov z výkonu činnosti osobného asistenta poistné platiť nebude.

K bodu 16

Z vymeriavacieho základu samostatne zárobkovo činnej osoby sa vylu čujú príjmy z výkonu činnosti osobného asistenta. Samostatne zárobkovo činná osoba, ktorá súčasne vykonáva činnosť osobného asistenta, z príjmov z výkonu činnosti osobného asistenta poistné platiť nebude.

K bodu 17

Z vymeriavacieho základu poistenca podľa § 11 ods. 2 (dobrovoľne nezamestnaná osoba) sa vylučujú príjmy z výkonu činnosti osobného asistenta. Do vymeriavacieho zá kladu sa zaraďujú aj príjmy zdanené zrážkovou daňou v prípade poistencov, ktorí si u platiteľa príjmu nepožiadajú o uplatnenie nezdaniteľných čiastok a daňového bonusu a tento príjem neprevy šuje sumu 5000 Sk mesačne.

K bodu 18

Vzhľadom na to, že zákon č. 90/1996 Z.z. o minimálnej mzde sa vzťahuje len na zamestnancov v pracovnom pomere, nie je možné vyžadovať od poistencov, ktorí nie sú zamestnancami ako fyzické osoby v pracovnom pomere, aby ich vymeriavací základ bol najmenej úhrn minimálnych základov vo väzbe na minimá lnu mzdu. Mesačná odmena ústavného činiteľa, poslanca VÚC, konateľa, osoby vo výkone väzby atď. môže byť nižšia, ako 6500 Sk. Zároveň sa tým zosúlaďuje znenie návrhu zákona s § 29 ods. 5 zákona č. 59/1965 Zb. o výkone trestu odňatia slobody v znení neskorších predpisov a s § 16 ods. 4 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 156/1993 Z.z. o výkone väzby v znení neskorší ch predpisov, podľa ktorých nepatrí odsúdeným ani obvineným minimálna mzda podľa osobitného predpisu, t.j. podľa zákona č. 90/1996 Z.z. o minimálnej mzde v znení neskorších predpisov.

K bodu 19

Vzhľadom na to, že minimálny základ majú stanovený len zamestnanci v pracovnom pomere, krá tenie minimálneho základu zamestnanca sa týka len takýchto zamestnancov a nie je potrebné špecifikovať ho pre zamestnancov v služobnom pomere alebo štátnozamestnaneckom pomere. Minimálny základ zamestnanca v pracovnom pomere sa nekráti o časť zodpovedajúcu absencii zamestnanca. Minimálny základ sa nekráti o časť zodpovedajúcu poskytnutému pracovnému voľnu bez náhrady mzdy, na ktoré zamestnanec podľa príslu šných ustanovení Zákonníka práce nárok nemá a čerpá ho po dohode so zamestnávateľom napríklad v prípade, že si vyčerpal dovolenku. Minimálny základ sa bude krátiť v prípade pracovného vo ľna bez náhrady mzdy, ktoré podľa Zákonníka práce je zamestnávateľ povinný zamestnancovi poskytnúť – napríklad pri výkone verejnej funkcie, občianskych povinností a iných úkonov vo vš eobecnom záujme.

K bodu 20

Legislatívno-technická úprava v nadväznosti na zmeny v § 13 ods. 15 a 16.

K bodu 21

Podobne ako v bode 16. Samostatne zárobkovo činná osoba, ktorá súčasne vykonáva činnosť osobného asistenta, z príjmov z výkonu činnosti osobného asistenta preddavky na poistné platiť nebude.

K bodu 22

Upresnenie pojmu minimálna mzda odkazom na § 2 ods. 1 písm. b) zákona č. 90/1996 Z. z. o minimá lnej mzde.

K bodu 23

Upresnenie, kedy sa povinnosť vykonať ročné zúč tovanie nevzťahuje na poistencov, ktorí sú zamestnancami. Túto povinnosť nemajú ani v prípade, že počas predchádzajúceho roka boli poistencami štátu z dôvodu práceneschopnosti, ošetrovania blí zkej osoby, poberania materského, poberania dávky v hmotnej núdzi, zaradenia v evidencií uchádzačov o zamestnanie, boli cudzincami zaistenými na území Slovenskej republiky, vykonávali činnosť pre cirkevné, rehoľné a charitatívne spoločenstvo.

K bodu 24

Legislatívno-technická úprava.

K bodu 25

Legislatívno-technická úprava.

K bodu 26

Legislatívno-technická úprava.

K bodu 27

Ustanovenie sa upresňuje vzhľadom na nejednotnosť výkladu týkajúceho sa plynutia jednoroč nej lehoty od zistenia porušenia povinnosti.

K bodu 28

V záujme eliminácie zaťaženosti poistencov, zdravotných poisťovní a Sociálnej poisť ovne navrhujeme vytvoriť právny priestor na priamu komunikáciu napr. medzi Sociálnou poisťovňou a Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou tak, aby mohla Sociálna poisťovňa poskytovať požadované ú daje prostredníctvom údajov z informačného systému Sociálnej poisťovne za určité obdobie a za podmienok ustanovených osobitnou dohodou. Odsek 7 sa dopĺňa v nadväznosti na požiadavku zdravotných poisťovní dohodnúť sa s platiteľom poistného aj na iných splátkach preddavkov.

K bodu 29

Podobne ako v bodoch 6 a 8. Samostatne zárobkovo činná osoba, ktorá súčasne vykonáva č innosť osobného asistenta, z príjmov z výkonu činnosti osobného asistenta preddavky na poistné v období do 30. júna 2006 platiť nebude.

K bodu 30

Podobne ako v bodoch 6, 8 a 13. Do vymeriavacieho základu samostatne zárobkovo č innej osoby, ktorá súčasne vykonáva činnosť osobného asistenta, sa na účely ročného zúčtovania poistného za rok 2005 nezapočítava príjem z výkonu činnosti osobného asistenta.

K bodu 31

Upresňuje sa, kedy má poistenec, za ktorého poč as roka 2005 platil poistné štát, povinnosť podať ročné zúčtovanie za rok 2005.

K článku II

Účinnosť sa stanovuje na 1. januára 2006.

V Bratislave 28. septembra 2005

Mikuláš D z u r i n d a, v. r.

predseda vlády

Slovenskej republiky

Rudolf Z a j a c, v. r.

minister zdravotníctva

Slovenskej republiky

zobraziť dôvodovú správu