Zákon o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 580/2004 účinný od 01.01.2005 do 31.08.2005

Platnosť od: 01.11.2004
Účinnosť od: 01.01.2005
Účinnosť do: 31.08.2005
Autor: Národná rada Slovenskej republiky
Oblasť: Zdravotné poistenie, Poisťovníctvo

Informácie ku všetkým historickým zneniam predpisu
HIST80JUD7424DS88EUPP29ČL1

Informácie ku konkrétnemu zneniu predpisu
Zákon 580/2004 s účinnosťou od 01.01.2005 na základe 718/2004
Zobraziť iba vybrané paragrafy:
Zobraziť

UPOZORNENIE: Znenia §-ov sú skrátené. Na zobrazenie celého znenia musíte byť zaregistrovaní. ZAREGISTRUJTE SA NA 14 DNÍ BEZPLATNE! 

o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a ...

Národná rada Slovenskej republiky sa uzniesla na tomto zákone:

Čl. I

PRVÁ ČASŤ

ZÁKLADNÉ USTANOVENIA

§ 1
Predmet úpravy

Tento zákon ustanovuje zdravotné poistenie, právne vzťahy vznikajúce na základe zdravotného poistenia ...

§ 2
Pojem a druhy zdravotného poistenia

Zdravotné poistenie je

a)

verejné zdravotné poistenie, na základe ktorého sa poskytuje poistencom verejného zdravotného ...

b)

individuálne zdravotné poistenie, na základe ktorého sa poskytuje poistencom individuálneho zdravotného ...

DRUHÁ ČASŤ

VEREJNÉ ZDRAVOTNÉ POISTENIE

§ 3
Osobný rozsah verejného zdravotného poistenia
(1)

Poistenec na účely tohto zákona je fyzická osoba, ktorá je verejne zdravotne poistená podľa tohto ...

(2)

Verejne zdravotne poistená je fyzická osoba, ktorá má trvalý pobyt3) na území Slovenskej republiky; ...

a)

je zamestnaná

1.

u zamestnávateľa, ktorý nemá sídlo na území Slovenskej republiky a je zdravotne poistená na ...

2.

v služobnom úrade, ktorým je ústredný orgán štátnej správy Slovenskej republiky, ktorým je ...

b)

sa zdržiava v cudzine dlhšie ako šesť po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov a je zdravotne ...

(3)

Verejne zdravotne poistená je aj fyzická osoba, ktorá nemá trvalý pobyt3) na území Slovenskej ...

a)

je zamestnaná u zamestnávateľa, ktorý má sídlo na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak ...

b)

vykonáva na území Slovenskej republiky samostatnú zárobkovú činnosť,

c)

je azylant,4)

d)

je zahraničný študent na škole v Slovenskej republike na základe medzinárodnej zmluvy, ktorou ...

e)

je maloletý cudzinec, ktorý sa zdržiava na území Slovenskej republiky bez zákonného zástupcu ...

f)

je cudzinec zaistený na území Slovenskej republiky,6)

g)

je vo väzbe7) alebo vo výkone trestu odňatia slobody.8)

§ 4
Vznik verejného zdravotného poistenia
(1)

Verejné zdravotné poistenie vzniká narodením, ak ide o fyzickú osobu s trvalým pobytom3) na území ...

(2)

U fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt3) na území Slovenskej republiky (§ 3 ods. 2), verejné ...

a)

zániku zdravotného poistenia na území štátu, v ktorom mal sídlo jej zamestnávateľ,

b)

zániku zdravotného poistenia počas pobytu v cudzine, ak bola služobne vyslaná služobným úradom, ...

c)

zániku zdravotného poistenia v cudzine, ak sa zdržiavala v cudzine dlhšie ako šesť po sebe nasledujúcich ...

d)

právoplatnosti rozhodnutia, ktorým súd zrušil rozhodnutie o vyhlásení za mŕtveho.

(3)

U fyzickej osoby, ktorá nemá trvalý pobyt3) na území Slovenskej republiky (§ 3 ods. 3), verejné ...

a)

nástupu do zamestnania u zamestnávateľa, ktorý má sídlo na území Slovenskej republiky,

b)

vzniku oprávnenia na vykonávanie samostatnej zárobkovej činnosti,

c)

udelenia azylu,

d)

začiatku školského roka, ak medzinárodná zmluva, ktorou je Slovenská republika viazaná, neustanovuje ...

e)

umiestnenia v zariadení sociálnych služieb,

f)

vydania rozhodnutia o zaistení alebo

g)

prevzatia do väzby alebo dňom nástupu do výkonu trestu odňatia slobody.

§ 5
Zánik verejného zdravotného poistenia
(1)

Verejné zdravotné poistenie zaniká smrťou alebo vyhlásením za mŕtveho.

(2)

U fyzickej osoby, ktorá má trvalý pobyt3) na území Slovenskej republiky (§ 3 ods. 2), verejné ...

a)

zániku trvalého pobytu na území Slovenskej republiky,

b)

vzniku zdravotného poistenia na území štátu, v ktorom má sídlo jej zamestnávateľ,

c)

vzniku zdravotného poistenia počas pobytu v cudzine, ak bola vyslaná na plnenie úloh v cudzine služobným ...

d)

vzniku zdravotného poistenia v cudzine, ak sa zdržiava v cudzine dlhšie ako šesť po sebe nasledujúcich ...

(3)

U fyzickej osoby, ktorá nemá trvalý pobyt3) na území Slovenskej republiky (§ 3 ods. 3), verejné ...

a)

dňom, od ktorého nie je zamestnancom zamestnávateľa, ktorý má sídlo na území Slovenskej republiky, ...

b)

dňom, od ktorého je zamestnancom zamestnávateľa v Slovenskej republike, ktorý požíva diplomatické ...

c)

dňom zániku oprávnenia na vykonávanie samostatnej zárobkovej činnosti,

d)

dňom zániku azylu,

e)

dňom skončenia štúdia na škole v Slovenskej republike, ak medzinárodná zmluva, ktorou je Slovenská ...

f)

dňom skončenia poskytovania starostlivosti maloletému cudzincovi v zariadení sociálnych služieb, ...

g)

dňom prepustenia cudzinca zaisteného na území Slovenskej republiky,

h)

dňom prepustenia z väzby alebo dňom prepustenia z výkonu trestu odňatia slobody.

Prihláška

§ 6
(1)

Poistenec je povinný podať prihlášku na verejné zdravotné poistenie (ďalej len „prihláška“) ...

(2)

Za poistenca, ktorý bol pozbavený spôsobilosti na právne úkony, je povinný podať prihlášku ...

(3)

Za maloletého poistenca je povinný podať prihlášku

a)

zákonný zástupca alebo iná fyzická osoba alebo právnická osoba, ktorej bol maloletý zverený ...

b)

poskytovateľ zdravotnej starostlivosti11) alebo zariadenie sociálnych služieb,5) ak zákonný zástupca ...

c)

poskytovateľ zdravotnej starostlivosti,11) ak ide o poistenca, ktorého matka písomne požiadala o ...

(4)

Prihlášku možno podať len v jednej zdravotnej poisťovni.

(5)

Ak poistenec podal prihlášku v lehote ustanovenej v odseku 1, potvrdením prihlášky je zdravotná ...

(6)

Príslušná zdravotná poisťovňa dieťaťa je, a to odo dňa jeho narodenia, zdravotná poisťovňa, ...

(7)

Zákonný zástupca dieťaťa je povinný podať prihlášku v príslušnej zdravotnej poisťovni dieťaťa ...

(8)

Zdravotná poisťovňa je povinná bez zbytočného odkladu

a)

potvrdiť prihlášku, ak neodmietla jej potvrdenie podľa odseku 9,

b)

doručiť poistencovi rovnopis potvrdenej prihlášky,

c)

oznámiť Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou13) (ďalej len „úrad“) prijatie a ...

(9)

Zdravotná poisťovňa odmietne potvrdenie prihlášky, ak prihláška bola podaná aj v inej zdravotnej ...

(10)

Zdravotná poisťovňa je povinná doručiť poistencovi preukaz poistenca do siedmich dní odo dňa ...

§ 7
(1)

Poistenec má právo podať prihlášku v zdravotnej poisťovni, ktorú si vybral.

(2)

Poistenec môže zmeniť príslušnú zdravotnú poisťovňu vždy len k 1. januáru nasledujúceho ...

(3)

Ak poistenec podal prihlášku do 30. septembra kalendárneho roka, zdravotná poisťovňa, ktorá prihlášku ...

(4)

Poistenec je povinný pri zmene zdravotnej poisťovne do ôsmich dní vrátiť preukaz poistenca zdravotnej ...

(5)

Ustanovenia § 6 ods. 2 až 4 a ods. 8 až 10 platia rovnako aj pri zmene príslušnej zdravotnej poisťovne. ...

§ 8
(1)

Prihláška musí mať písomnú formu a musí obsahovať

a)

označenie, že ide o prihlášku a dátum jej podania,

b)

meno, priezvisko, rodné číslo, adresu trvalého pobytu a prechodného pobytu poistenca; u cudzinca ...

c)

v prípadoch ustanovených v § 6 ods. 2 a 3 meno a priezvisko, rodné číslo a adresu trvalého pobytu, ...

d)

obchodné meno zdravotnej poisťovne, v ktorej sa prihláška podáva,

e)

označenie poistenca podľa § 3,

f)

označenie platiteľa poistného (§ 11 ods. 1 a 2).

(2)

Ak prihlášku podáva poskytovateľ zdravotnej starostlivosti11) alebo zariadenie sociálnych služieb5) ...

(3)

Ak prihlášku podáva poskytovateľ zdravotnej starostlivosti11) za poistenca, ktorého matka písomne ...

(4)

Prihláška pri zmene zdravotnej poisťovne (§ 7 ods. 2) musí obsahovať okrem náležitostí uvedených ...

Úhrada zdravotnej starostlivosti

§ 9
(1)

Poistenec má právo na úhradu zdravotnej starostlivosti v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom,1) ...

(2)

Poistenec, ktorý nezaplatil príslušnej zdravotnej poisťovni preddavok na poistné (§ 16) za tri ...

(3)

Poistenec, ktorý nepodal prihlášku (§ 6 ods. 1 až 3) alebo ktorý podal prihlášku vo viac ako ...

(4)

Náklady vzniknuté podľa odseku 3 uhradí zdravotnej poisťovni pri prvom poskytnutí neodkladnej ...

(5)

Ministerstvo zdravotníctva uhrádza zdravotnej poisťovni s najväčším počtom poistencov náklady ...

a)

meno, priezvisko, rodné číslo, adresu trvalého pobytu a prechodného pobytu poistenca, ktorému ...

b)

dátum poskytnutia neodkladnej starostlivosti,

c)

výšku úhrady za poskytnutú neodkladnú starostlivosť,

d)

údaj o potvrdení žiadosti zdravotnou poisťovňou podľa odseku 6.

(6)

Skutočnosť, či ide o neodkladnú starostlivosť, potvrdzuje zdravotná poisťovňa na základe žiadosti ...

(7)

Zdravotná poisťovňa má právo uplatniť na úrade13) svoj nárok na úhradu

a)

za zdravotnú starostlivosť, ktorú jej nezaplatil poistenec podľa odseku 2,

b)

nákladov vzniknutých podľa odseku 3, ktoré neuhradila fyzická osoba alebo právnická osoba podľa ...

§ 10
(1)

Pri náhlom ochorení alebo stave ohrozujúcom život, ku ktorému dôjde v cudzine, má poistenec právo ...

(2)

Zdravotná poisťovňa môže uhradiť poistencovi náklady na zdravotnú starostlivosť poskytnutú ...

§ 11
Platitelia poistného
(1)

Podľa tohto zákona je povinný platiť poistné

a)

zamestnanec,

b)

samostatne zárobkovo činná osoba,

c)

zamestnávateľ,

d)

štát.

(2)

Poistné je povinný platiť aj poistenec, ktorý nie je zamestnancom alebo samostatne zárobkovo činnou ...

(3)

Zamestnanec na účely tohto zákona je

a)

fyzická osoba v pracovnom pomere,20)

b)

fyzická osoba v štátnozamestnaneckom pomere,21)

c)

fyzická osoba v služobnom pomere,22)

d)

ústavný činiteľ,23) verejný ochranca práv24) a poslanec Európskeho parlamentu, ktorý bol zvolený ...

e)

predseda vyššieho územného celku,26) starosta obce,27) starosta mestskej časti v Bratislave, starosta ...

f)

poslanec vyššieho územného celku, poslanec obecného zastupiteľstva, poslanec mestského zastupiteľstva, ...

g)

spoločník spoločnosti s ručením obmedzeným, komanditista komanditnej spoločnosti a člen družstva, ...

h)

doktorand v dennej forme doktorandského štúdia,28)

i)

pestún v zariadení pestúnskej starostlivosti,29)

j)

fyzická osoba vo výkone väzby7) a fyzická osoba vo výkone trestu odňatia slobody,8) ak sú zaradené ...

(4)

Samostatne zárobkovo činná osoba na účely tohto zákona je fyzická osoba, ktorá

a)

vykonáva poľnohospodársku výrobu vrátane hospodárenia v lesoch a na vodných plochách31) a je ...

b)

má oprávnenie prevádzkovať živnosť,32)

c)

má oprávnenie na vykonávanie činnosti podľa osobitného predpisu33) okrem činnosti znalca, tlmočníka ...

d)

je spoločníkom verejnej obchodnej spoločnosti alebo komplementárom komanditnej spoločnosti,36)

e)

je konateľom spoločnosti s ručením obmedzeným,36a)

f)

vykonáva športovú činnosť zárobkovo, ale nie v pracovnom pomere,

g)

vykonáva umeleckú činnosť alebo inú tvorivú činnosť, ktorej výsledok je chránený podľa osobitného ...

h)

vykonáva činnosť obchodného zástupcu.38)

(5)

Zamestnávateľ na účely tohto zákona je pre

a)

fyzickú osobu v pracovnom pomere právnická osoba alebo fyzická osoba, ku ktorej je fyzická osoba ...

b)

fyzickú osobu v štátnozamestnaneckom pomere služobný úrad,

c)

fyzickú osobu v služobnom pomere služobný úrad alebo služobný orgán, v ktorom fyzická osoba ...

d)

ústavného činiteľa orgán, ktorý obstaráva veci ústavného činiteľa súvisiace s výkonom jeho ...

e)

predsedu vyššieho územného celku vyšší územný celok, pre starostu obce obec, pre starostu mestskej ...

f)

poslanca vyššieho územného celku vyšší územný celok, pre poslanca obecného zastupiteľstva ...

g)

spoločníka spoločnosti s ručením obmedzeným a komanditistu komanditnej spoločnosti podľa odseku ...

h)

doktoranda v dennej forme doktorandského štúdia právnická osoba, v ktorej sa toto štúdium vykonáva, ...

i)

pestúna v zariadení pestúnskej starostlivosti vyšší územný celok alebo obec, ktorá zriadila ...

j)

fyzickú osobu vo výkone väzby7) a fyzickú osobu vo výkone trestu odňatia slobody,8) ak sú zaradené ...

(6)

Právnická osoba uvedená v odseku 5 písm. a) je zamestnávateľ, ak jej sídlo alebo jej organizačná ...

(7)

Fyzická osoba uvedená v odseku 5 písm. a) je zamestnávateľ, ak má na území Slovenskej republiky ...

(8)

Štát je platiteľom poistného za poistenca, ktorý nie je samostatne zárobkovo činnou osobou a

a)

nie je zamestnancom alebo poistencom podľa odseku 2,

b)

je zamestnancom, ale nemá príjem za vykonanú prácu, ktorý podlieha dani z príjmu podľa osobitného ...

§ 12
Sadzba poistného

Sadzba poistného je pre

a)

zamestnanca 4 % z vymeriavacieho základu; ak je zamestnanec osoba so zdravotným postihnutím,40) sadzba ...

b)

samostatne zárobkovo činnú osobu 14 % z vymeriavacieho základu; ak je samostatne zárobkovo činná ...

c)

zamestnávateľa 10 % z vymeriavacieho základu; ak zamestnáva osoby so zdravotným postihnutím,40) ...

d)

poistenca podľa § 11 ods. 2 14 % z vymeriavacieho základu; ak je poistenec podľa § 11 ods. 2 osoba ...

e)

štát 4 % z vymeriavacieho základu.

§ 13
Vymeriavací základ
(1)

Vymeriavací základ zamestnanca je jeho príjem dosiahnutý v rozhodujúcom období, ktorým je, ak ...

a)

príjem zamestnanca za vykonanú prácu, ktorý podlieha dani z príjmov fyzických osôb podľa osobitného ...

b)

príjem, ktorý nepodlieha dani z príjmu fyzických osôb preto, že tak ustanovujú osobitné predpisy ...

c)

náhrada mzdy za dovolenku na zotavenie, náhrada mzdy za sviatok, náhrada mzdy pri prekážkach v ...

(2)

Vymeriavací základ zamestnanca, ktorý vykonáva štátnu službu v sídle služobného úradu v zahraničí, ...

(3)

Vymeriavací základ

a)

spoločníka spoločnosti s ručením obmedzeným, komanditistu komanditnej spoločnosti a člena družstva ...

b)

doktoranda v dennej forme doktorandského štúdia je štipendium podľa osobitného predpisu;46) odsek ...

c)

pestúna v zariadení pestúnskej starostlivosti je odmena pestúna za výkon pestúnskej starostlivosti ...

d)

fyzickej osoby vo výkone väzby7) a fyzickej osoby vo výkone trestu odňatia slobody,8)ak sú zaradené ...

(4)

Do vymeriavacieho základu podľa odsekov 1 až 3 sa nezapočítava

a)

odstupné,

b)

odchodné,

c)

cestovné náhrady,

d)

náhrada za pracovnú pohotovosť, náhrada za služobnú pohotovosť, náhrada za pohotovosť, príplatok ...

e)

príspevky zo sociálneho fondu,

f)

príjem zamestnanca v súvislosti s používaním motorového vozidla na služobné účely a súkromné ...

g)

odmeny podľa osobitných predpisov v oblasti priemyselných práv,

h)

odmeny vyplácané pri pracovných jubileách a životných jubileách,

i)

odmeny pri odchode do starobného dôchodku,

j)

plnenia poskytnuté zamestnávateľom po skončení pracovného pomeru, služobného pomeru alebo štátnozamestnaneckého ...

k)

náhrada príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca.48)

(5)

Vymeriavací základ samostatne zárobkovo činnej osoby je polovica základu dane z príjmu fyzických ...

(6)

Vymeriavací základ poistenca podľa § 11 ods. 2 je príjem zo závislej činnosti17a) dosiahnutý ...

(7)

Vymeriavací základ poistenca, u ktorého dochádza v rozhodujúcom období postupne alebo súčasne ...

(8)

Vymeriavací základ podľa odsekov 1 až 7 je

a)

najmenej úhrn minimálnych miezd19) za všetky kalendárne mesiace rozhodujúceho obdobia, počas ktorých ...

b)

najviac úhrn trojnásobkov priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky ...

(9)

Vymeriavací základ zamestnávateľa je úhrn vymeriavacích základov jeho zamestnancov podľa odsekov ...

(10)

Vymeriavací základ štátu je 12-násobok priemernej mesačnej mzdy [odsek 8 písm. b)].

(11)

Vymeriavací základ sa zaokrúhľuje na celé koruny nahor.

§ 14

Rozhodujúce obdobie na určenie vymeriavacieho základu (§ 13) je kalendárny rok, v ktorom sa platí ...

§ 15
Platenie poistného
(1)

Povinnosť platiť poistné vzniká dňom vzniku verejného zdravotného poistenia (§ 4).

(2)

Poistné sa platí

a)

bezhotovostným prevodom z účtu platiteľa poistného na účet príslušnej zdravotnej poisťovne, ...

b)

poštovou poukážkou na účet príslušnej zdravotnej poisťovne alebo

c)

v hotovosti v príslušnej zdravotnej poisťovni.

(3)

Poistné sa platí v slovenských korunách.

(4)

Poistné sa platí preddavkami na poistné (§ 16) a zúčtováva sa v ročnom zúčtovaní poistného ...

§ 16
Preddavok na poistné
(1)

Platiteľ poistného je povinný vypočítať, platiť a odvádzať preddavok na poistné na účet ...

(2)

Preddavok na poistné sú povinní vypočítať, platiť a odvádzať

a)

zamestnanec vo výške 4 % z príjmu podľa § 13 ods. 1 až 4 dosiahnutého v príslušnom kalendárnom ...

b)

samostatne zárobkovo činná osoba vo výške 1/12 poistného určeného sadzbou poistného [§ 12 ...

1.

dva roky predchádza rozhodujúcemu obdobiu pre platenie preddavkov od 1. januára do 30. júna,

2.

jeden rok predchádza rozhodujúcemu obdobiu pre platenie preddavkov od 1. júla do 31. decembra,

c)

zamestnávateľ vo výške 10 % z úhrnu príjmov jeho zamestnancov (§ 13 ods. 1 až 4) dosiahnutých ...

d)

štát vo výške 1/12 poistného určeného sadzbou poistného z vymeriavacieho základu [§ 12 písm. ...

(3)

Preddavok na poistné z príjmu podľa § 13 ods. 1 písm. a) a c) vypočítava a odvádza za zamestnanca ...

(4)

Ak samostatne zárobkovo činná osoba nevykonávala samostatnú zárobkovú činnosť v období uvedenom ...

(5)

Ak je zamestnanec súčasne samostatne zárobkovo činnou osobou, preddavok na poistné podľa odseku ...

(6)

Preddavok na poistné podľa odseku 2 písm. e) odvádza za štát ministerstvo zdravotníctva.

(7)

Výška preddavku na poistné

a)

zamestnanca je najmenej 4 % z minimálnej mzdy19) a najviac 4 % z trojnásobku priemernej mesačnej ...

b)

samostatne zárobkovo činnej osoby je najmenej 14 % z minimálnej mzdy zamestnanca odmeňovaného mesačnou ...

c)

samostatne zárobkovo činnej osoby, ktorá je súčasne zamestnancom, je najviac 14 % z trojnásobku ...

d)

zamestnávateľa je najmenej 10 % z minimálnej mzdy19) a najviac 10 % z trojnásobku priemernej mesačnej ...

(8)

Preddavok na poistné sa neodvádza, ak jeho výška nedosahuje najmenej 100 Sk.

§ 17
Splatnosť preddavku na poistné
(1)

Preddavok na poistné zamestnancov [§ 11 ods. 1 písm. a)] a zamestnávateľov [§ 11 ods. 1 písm. ...

(2)

Preddavok na poistné samostatne zárobkovo činných osôb [§ 11 ods. 1 písm. b)] a platiteľov poistného ...

(3)

Samostatne zárobkovo činné osoby a poistenci podľa § 11 ods. 2 môžu na základe písomnej dohody ...

(4)

Za deň platby preddavku na poistné sa považuje

a)

pri bezhotovostnom prevode z účtu deň, v ktorom sa uskutočnilo odpísanie platby z účtu platiteľa ...

b)

pri platbe poštovou poukážkou deň, v ktorý sa uskutočnila platba poštovou poukážkou,

c)

pri platbe v hotovosti deň, v ktorý sa uskutočnila platba v hotovosti v príslušnej zdravotnej poisťovni. ...

(5)

Ak sa neuskutočnilo pripísanie platby preddavku na poistné na účet zdravotnej poisťovne v deň ...

a)

bezhotovostným prevodom platiteľ poistného v prevodnom príkaze, ktorý dal pred dňom splatnosti ...

b)

poštovou poukážkou platiteľ poistného poukázal preddavok na poistné najneskôr v posledný deň ...

(6)

Platiteľ poistného je povinný bez zbytočného odkladu preukázať zdravotnej poisťovni na jej požiadanie ...

(7)

Ak platiteľ poistného neodvedie preddavok na poistné riadne a včas, príslušná zdravotná poisťovňa ...

(8)

Preddavok na poistné, ktorého platiteľom je štát, poukazuje ministerstvo zdravotníctva na účet ...

§ 18
Úroky z omeškania

Ak platiteľ poistného neodvedie preddavok na poistné alebo nedoplatok riadne a včas, môže príslušná ...

§ 19
Ročné zúčtovanie poistného
(1)

Platiteľ poistného je povinný vykonať ročné zúčtovanie poistného za predchádzajúci kalendárny ...

(2)

Ročné zúčtovanie poistného za zamestnanca je povinný vykonať a podať zamestnávateľ a za fyzickú ...

(3)

Ak má zamestnanec viacerých zamestnávateľov, môže požiadať o ročné zúčtovanie poistného ...

(4)

Ak zamestnanec požiada o ročné zúčtovanie poistného, je povinný predložiť zamestnávateľovi ...

(5)

Ak zamestnanec nepožiada zamestnávateľa o ročné zúčtovanie poistného v lehote ustanovenej v ...

(6)

Ak je zamestnanec súčasne samostatne zárobkovo činnou osobou, je povinný vykonať a podať ročné ...

(7)

Ak poistenec, ktorý je platiteľom poistného, zomrie, ročné zúčtovanie poistného je povinný ...

(8)

Ak zaniká platiteľ poistného bez likvidácie, je platiteľ poistného alebo jeho právny nástupca ...

(9)

Ak platiteľ poistného zrušuje stálu prevádzkareň na území Slovenskej republiky, je povinný ...

(10)

Ak súčet preddavkov na poistné, ktoré platiteľ poistného za poistenca odviedol v predchádzajúcom ...

a)

menší ako súčin sadzby poistného (§ 12), vymeriavacieho základu poistenca (§ 13 ods. 1 až 8) ...

b)

väčší ako súčin sadzby poistného (§ 12), vymeriavacieho základu poistenca (§ 13 ods. 1 až ...

(11)

Platiteľ poistného je povinný odviesť nedoplatok príslušnej zdravotnej poisťovni najneskôr do ...

(12)

Ak platiteľ poistného neodvedie nedoplatok riadne a včas, príslušná zdravotná poisťovňa si ...

(13)

Príslušná zdravotná poisťovňa je povinná po zúčtovaní vzájomných pohľadávok a záväzkov ...

(14)

Zamestnávateľ, ktorý vykonal ročné zúčtovanie poistného za zamestnanca, je povinný v lehote ...

(15)

Príslušná zdravotná poisťovňa je povinná vykonať ročné zúčtovanie poistného plateného ...

(16)

Podrobnosti o platení preddavkov na poistné a ročnom zúčtovaní poistného ustanoví všeobecne ...

§ 20
Vykazovanie poistného
(1)

Platiteľ poistného je povinný vykázať príslušnej zdravotnej poisťovni preddavky na poistné ...

(2)

Príslušná zdravotná poisťovňa je oprávnená vyžiadať si od platiteľa poistného doklady potrebné ...

§ 21
Premlčanie
(1)

Právo zdravotnej poisťovne uplatniť nárok na poistné (§ 17 ods. 7, § 18 a § 19 ods. 12) a nárok ...

(2)

Právo vymáhať poistné a úhradu za zdravotnú starostlivosť podľa odseku 1 sa premlčí uplynutím ...

(3)

Právo na vrátenie preplatku (§ 19 ods. 13) sa premlčí uplynutím piatich rokov od kalendárneho ...

§ 22
Práva a povinnosti poistenca
(1)

Poistenec má právo

a)

na výber zdravotnej poisťovne za podmienok ustanovených týmto zákonom (§ 7 ods. 1),

b)

na úhradu zdravotnej starostlivosti za podmienok ustanovených týmto zákonom (§ 9 a 10),

c)

na informáciu, s ktorými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti11) má príslušná zdravotná ...

d)

na poskytnutie neodkladnej starostlivosti15) poskytovateľom zdravotnej starostlivosti aj vtedy, ak ...

e)

vrátenie preplatku na základe ročného zúčtovania poistného (§ 19),

f)

podieľať sa na kontrole poskytnutej zdravotnej starostlivosti,

g)

domáhať sa ochrany práv a právom chránených záujmov vyplývajúcich z verejného zdravotného ...

(2)

Poistenec je povinný

a)

uhradiť príslušnej zdravotnej poisťovni zdravotnú starostlivosť, ak sa mu poskytla preukázateľne ...

b)

vrátiť zdravotnej poisťovni preukaz poistenca pri zmene zdravotnej poisťovne (§ 7 ods. 4),

c)

vykonať ročné zúčtovanie poistného za podmienok ustanovených týmto zákonom (§ 19 ods. 1 až ...

d)

odviesť nedoplatok vyplývajúci z ročného zúčtovania poistného (§ 19 ods. 11),

e)

plniť oznamovacie povinnosti podľa § 23 ods. 1, 3 a 4.

§ 23
Oznamovacie povinnosti
(1)

Poistenec je povinný oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni najneskôr do ôsmich dní

a)

zmenu mena, priezviska a zmenu trvalého pobytu,

b)

zmenu platiteľa poistného,

c)

skutočnosti rozhodujúce pre zánik verejného zdravotného poistenia (§ 5 ods. 2 a 3) a vrátiť ...

d)

skutočnosti rozhodujúce pre vznik alebo zánik povinnosti štátu platiť za neho poistné (§ 11 ...

(2)

Skutočnosti podľa odseku 1 je povinný oznámiť za poistenca, ktorý bol pozbavený spôsobilosti ...

(3)

Poistenec, ktorý je samostatne zárobkovo činnou osobou, je povinný oznámiť príslušnej zdravotnej ...

(4)

Poistenec, ktorý je zamestnancom, je povinný oznámiť zamestnávateľovi v deň nástupu do zamestnania ...

(5)

Poistenec, ktorý mal v rozhodujúcom období príjmy podľa § 11 ods. 2, je povinný oznámiť príslušnej ...

(6)

Úmrtie fyzickej osoby alebo vyhlásenie za mŕtveho (§ 5 ods. 1) je povinný oznámiť úradu13) príslušný ...

(7)

Platiteľ poistného, ktorý je zamestnávateľom alebo samostatne zárobkovo činnou osobou, je povinný ...

(8)

Zdravotná poisťovňa je povinná oznámiť

a)

poistencovi bez zbytočného odkladu dôvod odmietnutia potvrdenia prihlášky (§ 6 ods. 9),

b)

úradu13) do 20. dňa v kalendárnom mesiaci údaje uvedené v § 28 ods. 1,

c)

ministerstvu zdravotníctva do 10. dňa v kalendárnom mesiaci počet poistencov, za ktorých platí ...

§ 24
Povinnosti platiteľa poistného

Platiteľ poistného, ktorý je zamestnávateľom, samostatne zárobkovo činnou osobou alebo platiteľom ...

a)

vypočítať poistné, riadne a včas platiť a odvádzať preddavky na poistné a vykazovať poistné ...

b)

vykonávať ročné zúčtovanie poistného (§ 19),

c)

odviesť nedoplatok vyplývajúci z ročného zúčtovania poistného príslušnej zdravotnej poisťovni ...

d)

viesť a uchovávať po dobu desiatich rokov účtovné doklady a iné doklady potrebné na správne ...

e)

viesť a uchovávať po dobu desiatich rokov evidenciu o zamestnancoch, ktorá musí obsahovať

1.

meno a priezvisko,

2.

rodné číslo,

3.

trvalý pobyt,

4.

údaje o vzniku a zániku verejného zdravotného poistenia,

5.

príjem za jednotlivé výplatné obdobia,

6.

výšku zaplateného poistného,

f)

preukazovať príslušnej zdravotnej poisťovni skutočnosti potrebné na zistenie dodržania lehoty ...

g)

predkladať príslušnej zdravotnej poisťovni na požiadanie doklady potrebné na výpočet ročného ...

h)

predkladať príslušnej zdravotnej poisťovni pri výkone kontroly podľa osobitného predpisu54) účtovné ...

i)

predkladať úradu13) pri výkone dohľadu účtovné doklady a iné doklady týkajúce sa platenia, ...

j)

plniť oznamovacie povinnosti podľa § 23 ods. 6.

§ 25
Povinnosti zdravotnej poisťovne
(1)

Zdravotná poisťovňa je povinná

a)

bez zbytočného odkladu potvrdiť prihlášku a doručiť poistencovi rovnopis potvrdenej prihlášky ...

b)

poskytnúť inej zdravotnej poisťovni na požiadanie informácie o podaných a potvrdených prihláškach, ...

d)

plniť oznamovacie povinnosti podľa § 23 ods. 8.

(2)

Príslušná zdravotná poisťovňa je povinná

a)

zabezpečiť poistencovi zdravotnú starostlivosť v rozsahu ustanovenom v osobitnom predpise,1)

b)

poskytnúť poistencovi na požiadanie informáciu, s ktorými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti ...

§ 26
Pokuty
(1)

Úrad13) uloží pokutu

a)

do výšky 5 000 Sk poistencovi za nesplnenie povinností ustanovených v § 22 ods. 2 písm. a) až ...

b)

do výšky 10 000 Sk tomu, kto nesplnil oznamovacie povinnosti ustanovené v § 23,

c)

do výšky 100 000 Sk platiteľovi poistného za nesplnenie povinností ustanovených v § 24 písm. ...

(2)

Úrad uloží pokutu za každé nesplnenie povinnosti podľa odseku 1; pri ukladaní pokuty prihliada ...

(3)

Pri opakovanom porušení tej istej povinnosti úrad uloží pokutu vo výške dvojnásobku pokuty uloženej ...

(4)

Pokuty sú splatné do 30 dní od nadobudnutia právoplatnosti rozhodnutia úradu o uložení pokuty. ...

(5)

Pokutu možno uložiť do jedného roka odo dňa zistenia porušenia povinnosti, najneskôr však do ...

(6)

Na konanie o pokutách sa vzťahujú všeobecné predpisy o správnom konaní.56)

(7)

Výnosy z pokút sú príjmom štátneho rozpočtu.

(8)

Ukladanie pokút zdravotným poisťovniam upravuje osobitný predpis.57)

TRETIA ČASŤ

PREROZDEĽOVANIE POISTNÉHO NA VEREJNÉ ZDRAVOTNÉ POISTENIE

§ 27
(1)

Základ prerozdeľovania poistného je vybraté poistné, najmenej však 95 % poistného, ktoré je ...

(2)

Ak zdravotná poisťovňa vyberie

a)

menej ako 95 % povinného poistného, základ prerozdeľovania poistného je 95 % povinného poistného, ...

b)

viac ako 95 % povinného poistného, základ prerozdeľovania poistného je 95 % povinného poistného; ...

(3)

Medzi zdravotné poisťovne sa prerozdeľuje 90 % základu prerozdeľovania poistného podľa odsekov ...

(4)

Poistné sa prerozdeľuje medzi zdravotné poisťovne podľa § 28. Na prerozdeľovanie poistného dohliada ...

§ 28
(1)

Zdravotná poisťovňa je povinná do 20. dňa v kalendárnom mesiaci oznámiť úradu

a)

celkovú sumu povinného poistného,

b)

celkovú sumu vybratého poistného,

c)

počet poistencov podľa pohlavia a veku vo vekových skupinách po piatich rokoch od narodenia do 80 ...

(2)

Celková suma z prerozdelenia poistného pre zdravotnú poisťovňu sa vypočíta vynásobením počtu ...

(3)

Počet prepočítaných poistencov zdravotnej poisťovne sa vypočíta ako súčet poistencov v jednotlivých ...

(4)

Štandardizovaný príjem na jedného prepočítaného poistenca sa vypočíta vydelením sumy zodpovedajúcej ...

(5)

Index rizika nákladov sa vypočítava v každom kalendárnom roku na nasledujúci kalendárny rok z ...

(6)

Index rizika nákladov na príslušný kalendárny rok ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ...

(7)

Úrad oznámi do 25. dňa v kalendárnom mesiaci každej zdravotnej poisťovni celkovú sumu z prerozdelenia ...

(8)

Ak suma poistného zodpovedajúca 90 % základu prerozdeľovania poistného (§ 27 ods. 3) je

a)

väčšia ako celková suma z prerozdelenia poistného, zdravotná poisťovňa má záväzok voči inej ...

b)

menšia ako celková suma z prerozdelenia poistného, zdravotná poisťovňa má pohľadávku voči ...

(9)

Záväzky a pohľadávky zdravotných poisťovní zistené podľa odseku 8 sa započítavajú. Úrad ...

(10)

Zdravotná poisťovňa, ktorá má po započítaní záväzok, je povinná odviesť sumu zodpovedajúcu ...

(11)

Ak zdravotná poisťovňa neodvedie sumu, ktorá zodpovedá jej záväzku, v lehote ustanovenej v odseku ...

(12)

Celkovú sumu z prerozdelenia poistného za predchádzajúci kalendárny rok upraví úrad13) do 31. ...

(13)

Podrobnosti o prerozdeľovaní poistného ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ...

ŠTVRTÁ ČASŤ

SPOLOČNÉ A PRECHODNÉ USTANOVENIA

§ 29
(1)

Poistencovi patria práva pri výkone verejného zdravotného poistenia rovnako, v súlade so zásadou ...

(2)

Poistenec, ktorý sa domnieva, že jeho práva alebo právom chránené záujmy boli dotknuté v dôsledku ...

§ 29a

Z exekúcií a výkonu rozhodnutia podľa osobitných predpisov60) sa do 31. decembra 2005 vylučuje ...

§ 30

Ak sa vo všeobecne záväzných právnych predpisoch používajú slová „zdravotné poistenie“ ...

§ 31
(1)

V roku 2005 je poistenec povinný podať prihlášku v zdravotnej poisťovni najneskôr do 30. júna ...

(2)

Zdravotná poisťovňa je povinná potvrdiť prihlášku podanú podľa odseku 1, ak neodmietla jej ...

(3)

Prerozdelenie poistného za posledný štvrťrok 2004 vykoná ministerstvo zdravotníctva v spolupráci ...

(4)

Prvé ročné zúčtovanie poistného podľa tohto zákona vykonajú platitelia poistného v roku 2006 ...

Čl. II

Zákon č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona ...

1.

V § 1 ods. 2 sa slová „zdravotného poistenia“ nahrádzajú slovami „verejného zdravotného ...

2.

Poznámka pod čiarou k odkazu 1 znie:

„1) Napríklad zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. ...

3.

Príloha č. 1 časť B v prvom a druhom bode sa dopĺňa písmenom e), ktoré znie:

„e)
individuálne zdravotné poistenie.“.

Čl. III

Tento zákon nadobúda účinnosť 1. januára 2005 okrem § 25 ods. 1 písm. c), ktorý nadobúda účinnosť ...

Ivan Gašparovič v. r.

Pavol Hrušovský v. r.

Mikuláš Dzurinda v. r.

Poznámky

  • 1)  Zákon č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného ...
  • 2)  § 788 až 791 Občianskeho zákonníka.
  • 3)  Zákon č. 253/1998 Z. z. o hlásení pobytu občanov Slovenskej republiky a registri obyvateľov Slovenskej ...
  • 4)  § 2 písm. d) a § 54 ods. 4 zákona č. 480/2002 Z. z. o azyle a o zmene a doplnení niektorých zákonov. ...
  • 5)  Zákon č. 195/1998 Z. z. o sociálnej pomoci v znení neskorších predpisov.
  • 6)  § 62 ods. 1 zákona č. 48/2002 Z. z. v znení neskorších predpisov.
  • 7)  Zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 156/1993 Z. z. o výkone väzby v znení neskorších ...
  • 8)  Zákon č. 59/1965 Zb. o výkone trestu odňatia slobody v znení neskorších predpisov.
  • 9)  § 2 ods. 1 zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou ...
  • 10)  § 27 Občianskeho zákonníka. Zákon č. 94/1963 Zb. o rodine v znení neskorších predpisov. Zákon ...
  • 11)  § 4 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, ...
  • 12)  § 7 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z.
  • 13)  § 17 zákona č. 581/2004 Z. z.
  • 14)  § 2 ods. 11 zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním ...
  • 15)  § 2 ods. 3 zákona č. 576/2004 Z. z.
  • 16)  § 79 ods. 1 písm. d) zákona č. 578/2004 Z. z.
  • 17)  Nariadenie Rady (EHS) č. 1408/71 zo 14. júna 1971 o uplatňovaní systémov sociálneho zabezpečenia ...
  • 17a)  § 5 zákona č. 595/2003 Z. z.
  • 18)  Zákon č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov.
  • 19)  Zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 90/1996 Z. z. o minimálnej mzde v znení neskorších ...
  • 20)  § 11 Zákonníka práce.
  • 21)  Zákon č. 312/2001 Z. z. o štátnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších ...
  • 22)  Napríklad zákon č. 73/1998 Z. z. o štátnej službe príslušníkov Policajného zboru, Slovenskej ...
  • 23)  Zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 120/1993 Z. z. o platových pomeroch niektorých ústavných ...
  • 24)  Zákon č. 564/2001 Z. z. o verejnom ochrancovi práv v znení neskorších predpisov.
  • 25)  Zákon č. 331/2003 Z. z. o voľbách do Európskeho parlamentu v znení neskorších predpisov.
  • 26)  Zákon č. 302/2001 Z. z. o samospráve vyšších územných celkov (zákon o samosprávnych krajoch) ...
  • 27)  Zákon Slovenskej národnej rady č. 369/1990 Zb. o obecnom zriadení v znení neskorších predpisov. ...
  • 28)  § 54 ods. 18 zákona č. 131/2002 Z. z. o vysokých školách a o zmene a doplnení niektorých zákonov ...
  • 29)  § 29 zákona č. 195/1998 Z. z. v znení neskorších predpisov.
  • 30)  § 29a ods. 1 zákona č. 59/1965 Zb. v znení zákona č. 451/2002 Z. z.
  • 31)  § 12a až 12e zákona č. 105/1990 Zb. o súkromnom podnikaní občanov v znení neskorších predpisov. ...
  • 32)  Zákon č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov. ...
  • 33)  Napríklad zákon č. 586/2003 Z. z. o advokácii a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom ...
  • 34)  Zákon č. 382/2004 Z. z. o znalcoch, tlmočníkoch a prekladateľoch a o zmene a doplnení niektorých ...
  • 35)  Napríklad zákon Slovenskej národnej rady č. 78/1992 Zb. o daňových poradcoch a Slovenskej komore ...
  • 36)  § 76 až 104 Obchodného zákonníka.
  • 36a)  § 150 až 153 Obchodného zákonníka.
  • 37)  Zákon č. 618/2003 Z. z. o autorskom práve a právach súvisiacich s autorským právom (autorský ...
  • 38)  § 652 až 672a Obchodného zákonníka.
  • 39)  § 17 zákona č. 48/2002 Z. z.
  • 39a)  § 3 ods. 1 písm. a) zákona č. 595/2003 Z. z. v znení neskorších predpisov.
  • 40)  § 9 zákona č. 5/2004 Z. z. o službách zamestnanosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov ...
  • 41)  § 45 zákona č. 595/2003 Z. z.
  • 42)  Napríklad § 136 a 144 Zákonníka práce.
  • 43)  § 77 až 80 Zákonníka práce.
  • 45)  Napríklad § 98 zákona č. 312/2001 Z. z. v znení neskorších predpisov.
  • 46)  § 54 ods. 19 zákona č. 131/2002 Z. z. v znení neskorších predpisov.
  • 47)  § 29 zákona č. 195/1998 Z. z. v znení neskorších predpisov.
  • 48)  Zákon č. 462/2003 Z. z. o náhrade príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca a o zmene ...
  • 48a)  § 2 ods. 1 písm. b) až d) zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 90/1996 Z. z. v znení ...
  • 49)  § 49 zákona č. 595/2003 Z. z.
  • 50)  § 462 Občianskeho zákonníka.
  • 51)  § 49 ods. 3 zákona č. 595/2003 Z. z.
  • 52)  § 20 ods. 1 písm. e) prvý bod zákona č. 581/2004 Z. z.
  • 53)  § 7 zákona č. 581/2004 Z. z.
  • 54)  § 9 ods. 6 až 8 zákona č. 581/2004 Z. z.
  • 55)  § 43 zákona č. 581/2004 Z. z.
  • 56)  Zákon č. 71/1967 Zb. o správnom konaní (správny poriadok) v znení neskorších predpisov.
  • 57)  Zákon č. 581/2004 Z. z.
  • 58)  § 5 zákona č. 365/2004 Z. z. o rovnakom zaobchádzaní a o ochrane pred diskrimináciou a o zmene ...
  • 59)  § 9 ods. 2 zákona č. 365/2004 Z. z.
  • 60)  Napríklad § 57 ods. 1 písm. d) a § 114 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 233/1995 ...
Načítavam znenie...
MENU
Videonávod k používaniu systému
Hore