Zákon o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov 447/2008 účinný od 01.01.2025

§ 2
Základné pojmy

(1)
Kompenzácia sociálneho dôsledku ťažkého zdravotného postihnutia (ďalej len „kompenzácia“) je zmiernenie alebo prekonanie sociálneho dôsledku ťažkého zdravotného postihnutia poskytovaním peňažných príspevkov na kompenzáciu podľa tohto zákona alebo poskytovaním sociálnych služieb podľa osobitného predpisu.1a) Za kompenzáciu sa na účely tohto zákona považuje aj osobitná starostlivosť podľa osobitného predpisu.1a)
(2)
Sociálny dôsledok ťažkého zdravotného postihnutia je znevýhodnenie, ktoré má fyzická osoba z dôvodu jej ťažkého zdravotného postihnutia v porovnaní s fyzickou osobou bez zdravotného postihnutia rovnakého veku, pohlavia a za rovnakých podmienok a ktoré nie je schopná z dôvodu ťažkého zdravotného postihnutia prekonať sama.
(3)
Ťažké zdravotné postihnutie je zdravotné postihnutie s mierou funkčnej poruchy najmenej 50 %.
(4)
Funkčná porucha je nedostatok telesných schopností, zmyslových schopností alebo duševných schopností fyzickej osoby, ktorý z hľadiska predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov.

§ 11

(1)
Lekárska posudková činnosť na účely tohto zákona je
a)
hodnotenie a posudzovanie zdravotného stavu, jeho zmien a porúch, ktoré podmieňujú zdravotné postihnutie fyzickej osoby,
b)
určovanie miery funkčnej poruchy,
c)
posudzovanie sociálnych dôsledkov v oblastiach kompenzácií, ktoré má fyzická osoba v dôsledku ťažkého zdravotného postihnutia v porovnaní s fyzickou osobou bez zdravotného postihnutia,
d)
posudzovanie jednotlivých druhov odkázanosti fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím,
e)
posudzovanie fyzickej schopnosti a psychickej schopnosti fyzickej osoby vykonávať opatrovanie,
f)
posudzovanie fyzickej schopnosti a psychickej schopnosti fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím udeliť písomný súhlas podľa § 40 ods. 6,
g)
posúdenie potreby osobitnej starostlivosti podľa osobitného predpisu.1)
(2)
Lekársku posudkovú činnosť vykonáva posudkový lekár príslušného orgánu. Posudkový lekár pri vykonávaní lekárskej posudkovej činnosti spolupracuje najmä s lekárom so špecializáciou v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo a s lekárom so špecializáciou v špecializačnom odbore pediatria, ktorý poskytuje všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre deti a dorast, alebo s lekárom so špecializáciou v príslušnom špecializačnom odbore a sociálnym pracovníkom príslušného orgánu.
(3)
Pri výkone lekárskej posudkovej činnosti posudkový lekár vychádza z aktuálneho lekárskeho nálezu na účely kompenzácie, na účely preukazu, na účely parkovacieho preukazu, na účely posudzovania fyzickej schopnosti a psychickej schopnosti fyzickej osoby vykonávať opatrovanie a posudzovania fyzickej schopnosti a psychickej schopnosti fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím udeliť písomný súhlas podľa § 40 ods. 6 (ďalej len „lekársky nález“), ak tento zákon neustanovuje inak. Vzor lekárskeho nálezu je uvedený v prílohe č. 1. Pri výkone lekárskej posudkovej činnosti posudkový lekár vychádza aj z elektronických zdravotných záznamov v elektronickej zdravotnej knižke9aa) fyzickej osoby.
(4)
Ak fyzická osoba v priebehu konania vo veciach kompenzácie, preukazu alebo parkovacieho preukazu predloží ďalšiu zdravotnú dokumentáciu, ktorá nie je obsahom lekárskeho nálezu alebo ktorá nie je zaznamenaná v elektronickej zdravotnej knižke, posudkový lekár túto zdravotnú dokumentáciu posúdi a zohľadní ju v lekárskom posudku.
(5)
Posudkový lekár požiada poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o kompletizáciu lekárskeho nálezu, ak je lekársky nález neúplný.
(6)
Lekársky nález je na účely tohto zákona aktuálny, ak nie je starší ako šesť mesiacov.
(7)
Posudkový lekár vychádza pri ďalšom posúdení zdravotného stavu z
a)
lekárskeho nálezu alebo z elektronických zdravotných záznamov v elektronickej zdravotnej knižke fyzickej osoby, ktoré boli podkladom posledného posúdenia zdravotného stavu, ak od tohto posúdenia neuplynulo viac ako šesť mesiacov a nie sú známe nové skutočnosti o zdravotnom stave, ktoré podmieňujú zmenu
1.
určenej miery funkčnej poruchy,
2.
odkázanosti na kompenzáciu alebo
3.
zdravotného postihnutia uvedeného v prílohe č. 18,
b)
odborného lekárskeho nálezu lekára so špecializáciou v príslušnom špecializačnom odbore alebo z elektronických zdravotných záznamov v elektronickej zdravotnej knižke fyzickej osoby, ak pre ďalšie posúdenie zdravotného stavu nie je nevyhnutné vychádzať z lekárskeho nálezu.
(8)
Ak posudkový lekár neurčil fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím termín opätovného posúdenia zdravotného stavu podľa odseku 18, vychádza pri ďalšom posúdení zdravotného stavu z lekárskeho nálezu a odborného lekárskeho nálezu lekára so špecializáciou v príslušnom špecializačnom odbore, ktoré boli podkladom predchádzajúceho posúdenia zdravotného stavu. Ak fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím predloží nový lekársky nález alebo odborný lekársky nález lekára so špecializáciou v príslušnom špecializačnom odbore, posudkový lekár vychádza aj z tohto lekárskeho nálezu alebo odborného lekárskeho nálezu.
(9)
Posudkový lekár môže predvolať fyzickú osobu na posúdenie jej zdravotného stavu, ak má pochybnosti o správnosti diagnostického záveru vyplývajúceho z predloženého lekárskeho nálezu, odborného lekárskeho nálezu lekára so špecializáciou v príslušnom špecializačnom odbore alebo z elektronických zdravotných záznamov v elektronickej zdravotnej knižke fyzickej osoby alebo je potrebné overiť objektívnosť alebo úplnosť diagnostického záveru. V ostatných prípadoch posudkový lekár vykoná posúdenie bez prítomnosti posudzovanej fyzickej osoby.
(10)
Posudkový lekár je povinný pozvať fyzickú osobu na posúdenie jej zdravotného stavu, ak o to táto fyzická osoba písomne požiada alebo požiada podaním žiadosti elektronickými prostriedkami podpísanej zaručeným elektronickým podpisom.
(11)
Výsledkom lekárskej posudkovej činnosti je lekársky posudok, ktorý obsahuje mieru funkčnej poruchy, vyjadrenie, že ide o fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím, závery k jednotlivým druhom odkázanosti fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím podľa § 14 a termín opätovného posúdenia zdravotného stavu, ak tento zákon neustanovuje inak. Vzor lekárskeho posudku je uvedený v prílohe č. 2.
(12)
Na účely preukazu lekársky posudok obsahuje mieru funkčnej poruchy, vyjadrenie, že ide o fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím, vyjadrenie, či fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na sprievodcu a termín opätovného posúdenia zdravotného stavu.
(13)
Na účely parkovacieho preukazu lekársky posudok obsahuje mieru funkčnej poruchy, vyjadrenie, že ide o fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím, vyjadrenie, či fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím má zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 18 a termín opätovného posúdenia zdravotného stavu.
(14)
Výsledkom lekárskej posudkovej činnosti na účely posudzovania fyzickej schopnosti a psychickej schopnosti fyzickej osoby vykonávať opatrovanie a posudzovania fyzickej schopnosti a psychickej schopnosti fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím udeliť písomný súhlas podľa § 40 ods. 6 je potvrdenie, ktoré obsahuje vyjadrenie, či fyzická osoba je fyzicky schopná a psychicky schopná vykonávať opatrovanie, alebo či fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je schopná udeliť písomný súhlas a odôvodnenie.
(15)
Ak je miera funkčnej poruchy fyzickej osoby menej ako 50 %, lekársky posudok obsahuje len mieru funkčnej poruchy, vyjadrenie, že nejde o fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím a odôvodnenie tohto vyjadrenia.
(16)
Výsledkom lekárskej posudkovej činnosti podľa odseku 1 písm. g) je vyjadrenie, či zdravotný stav fyzickej osoby vyžaduje osobitnú starostlivosť podľa osobitného predpisu.1) Na účely posúdenia potreby osobitnej starostlivosti podľa prvej vety sa miera funkčnej poruchy podľa tohto zákona neposudzuje. Na posúdenie potreby osobitnej starostlivosti podľa osobitného predpisu1) odseky 1 až 11 platia primerane.
(17)
Ak je pri opätovnom posúdení zdravotného stavu preukázané, že nedošlo k zmene určenej miery funkčnej poruchy, odkázanosti na kompenzáciu a zdravotného postihnutia uvedeného v prílohe č. 18, nový lekársky posudok sa nevypracúva a posudkový lekár písomne potvrdí platnosť posledného lekárskeho posudku.
(18)
Ak je predpoklad, že dôjde k zmene určenej miery funkčnej poruchy, odkázanosti na kompenzáciu alebo zmene zdravotného postihnutia uvedeného v prílohe č. 18, posudkový lekár určí termín opätovného posúdenia zdravotného stavu a príslušný orgán vyzve fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím na opätovné posúdenie zdravotného stavu. Posudkový lekár neurčí fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím termín opätovného posúdenia zdravotného stavu, ak
a)
jej zdravotný stav je chronický s trvalým poškodením,
b)
miera jej funkčnej poruchy je definitívna,
c)
od jej ďalšej liečby nemožno očakávať zlepšenie a
d)
je predpoklad, že nedôjde k zmene jej odkázanosti na kompenzáciu.

§ 14
Druhy odkázanosti fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím na kompenzáciu

(1)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby na účely tohto zákona, ak je odkázaná na osobnú asistenciu, opatrovanie alebo sociálnu službu podľa osobitného predpisu.9a)
(2)
Pri posudzovaní odkázanosti neplnoletej fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím na pomoc inej fyzickej osoby sa neprihliada na potrebu pomoci pri zabezpečovaní starostlivosti o seba, starostlivosti o domácnosť alebo pri realizovaní základných sociálnych aktivít, ktoré vyplývajú z rodičovskej starostlivosti poskytovanej neplnoletej fyzickej osobe rovnakého veku.
(3)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na osobnú asistenciu, ak je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby pri činnostiach uvedených v prílohe č. 4 a osobnou asistenciou sa dosiahne účel ustanovený v § 20 ods. 2.
(4)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na opatrovanie, ak stupeň jej odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby je V alebo VI podľa osobitného predpisu.10)
(5)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na pomôcku, na úpravu pomôcky, na zdvíhacie zariadenie, na úpravu osobného motorového vozidla, na úpravu bytu, na úpravu rodinného domu alebo na úpravu garáže, ak sociálne dôsledky jej ťažkého zdravotného postihnutia možno prekonať alebo zmierniť pomôckou, úpravou pomôcky, zdvíhacím zariadením, úpravou osobného motorového vozidla alebo úpravou bytu, rodinného domu alebo garáže.
(6)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom, ak nie je schopná na rovnakom základe s ostatnými fyzickými osobami a pri rešpektovaní jej prirodzenej dôstojnosti z dôvodu
a)
ťažkej poruchy mobility premiestniť sa k vozidlu verejnej hromadnej dopravy osôb a späť, nastupovať do vozidla verejnej hromadnej dopravy osôb, udržať sa v ňom počas jazdy a vystupovať z vozidla verejnej hromadnej dopravy osôb,
b)
duševnej poruchy s často sa opakujúcimi prejavmi agresivity, neovládateľného alebo nepredvídateľného správania prepravovať sa vozidlom verejnej hromadnej dopravy osôb alebo
c)
ťažkej poruchy zvieračov prepravovať sa vozidlom verejnej hromadnej dopravy osôb.
(7)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie, ak má chorobu alebo poruchu uvedenú v prílohe č. 5.
(8)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s hygienou, ak má zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 6.
(9)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s opotrebovaním šatstva, bielizne a obuvi a bytového zariadenia, ak má chronický stav alebo používa technicky náročnú pomôcku uvedené v prílohe č. 7.
(10)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich so zabezpečením prevádzky osobného motorového vozidla, ak je
a)
odkázaná na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom a využíva ho na aktivity podľa § 38 ods. 9 písm. a) alebo
b)
fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím podľa § 38 ods. 9 písm. b).
(11)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na sprievodcu, ak je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby alebo na pomoc psa so špeciálnym výcvikom pri zabezpečovaní pohybu, orientácie a komunikácie so spoločenským prostredím.

§ 16
Preukaz

(1)
Fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím príslušný orgán vyhotoví preukaz, ak z právoplatného rozhodnutia o peňažnom príspevku na kompenzáciu alebo z právoplatného rozhodnutia o preukaze vyplýva, že ide o fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím.
(2)
Preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom sa vyhotovuje fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím, ak je odkázaná na sprievodcu podľa § 14 ods. 11.
(3)
Preukaz, ktorého vzor je uvedený v prílohe č. 8, je určený na uplatnenie zliav a výhod podľa osobitných predpisov.11)
(4)
Preukaz obsahuje
a)
názov príslušného orgánu, ktorý preukaz vyhotovil,
b)
evidenčné číslo preukazu,
c)
fotografiu držiteľa preukazu,
d)
meno, priezvisko, titul, dátum narodenia držiteľa preukazu a adresu jeho trvalého pobytu alebo prechodného pobytu,
e)
podpis držiteľa preukazu, ak je schopný sa podpísať,
f)
miesto a dátum vyhotovenia preukazu,
g)
odtlačok úradnej pečiatky orgánu príslušného na vyhotovenie preukazu a podpis oprávneného zamestnanca tohto orgánu,
h)
poznámku, v ktorej sa uvedie názov preukazu v anglickom jazyku slovami „CARD OF PERSON WITH DISABILITIES“; pri fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím s praktickou slepotou alebo úplnou slepotou sa uvedú aj slová „nevidiaci – blind“ a pri nepočujúcej fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím sa uvedú aj slová „nepočujúci – deaf“,
i)
ochranné prvky, ktorými sú vodotlač, hologram a zaliatie preukazu do fólie,
j)
poučenie.
(5)
Preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom sa označuje červenou čiarou.

§ 18
Posudzovanie a zisťovanie príjmu a majetku

(1)
Za príjem sa na účely poskytovania peňažných príspevkov na kompenzáciu považujú
a)
príjmy fyzických osôb, ktoré sú predmetom dane z príjmu podľa osobitného predpisu13) po odpočítaní
1.
poistného na povinné verejné zdravotné poistenie a na dobrovoľné verejné zdravotné poistenie,
2.
poistného na nemocenské poistenie, poistného na starobné poistenie, poistného na invalidné poistenie, poistného na poistenie v nezamestnanosti a príspevku na starobné dôchodkové sporenie,
3.
preddavku na daň alebo dane z príjmov fyzických osôb,
4.
výdavkov vynaložených na dosiahnutie, zabezpečenie a udržanie príjmov fyzických osôb,
b)
príjmy, ktoré nie sú predmetom dane z príjmov fyzických osôb podľa osobitného predpisu,14) okrem úveru a pôžičky,
c)
príjmy oslobodené od dane z príjmov fyzických osôb podľa osobitného predpisu,15) ak tento zákon neustanovuje inak,
d)
náhrady výdavkov pri výkone práce v zahraničí do výšky ustanovenej osobitným predpisom,16)
e)
peňažný príspevok na opatrovanie, ak tento zákon neustanovuje inak,
f)
ďalšie príjmy fyzických osôb podľa osobitných predpisov,17)
g)
štipendium študenta v doktorandskom študijnom programe v dennej forme poskytované podľa osobitného predpisu.18)
(2)
Daňová strata sa zohľadňuje podľa osobitného predpisu.19)
(3)
Za príjem sa na účely poskytovania peňažných príspevkov na kompenzáciu nepovažujú
a)
jednorazové štátne sociálne dávky poskytnuté podľa osobitných predpisov,20)
b)
prídavok na dieťa a príplatok k prídavku na dieťa poskytnutý podľa osobitného predpisu,21)
c)
peňažné príspevky na kompenzáciu, ak tento zákon neustanovuje inak,
d)
zvýšenie dôchodku pre bezvládnosť,
e)
invalidný dôchodok a čiastočný invalidný dôchodok spätne vyplatené podľa osobitného predpisu,22)
f)
jednorazová dávka v hmotnej núdzi,23)
g)
štipendiá, ak tento zákon neustanovuje inak,
h)
prijaté náhrady škôd, náhrady nemajetkovej ujmy, plnenia z poistenia majetku a plnenia z poistenia zodpovednosti za škody okrem platieb prijatých ako náhrada za
1.
stratu zdaniteľného príjmu,
2.
škodu spôsobenú na majetku, ktorý bol v čase vzniku škody obchodným majetkom,
3.
škodu spôsobenú v súvislosti s podnikaním alebo inou samostatnou zárobkovou činnosťou a za škodu spôsobenú v súvislosti s prenájmom,
4.
škodu spôsobenú na majetku, ktorý má fyzická osoba prenajatý, ak tento majetok využíva na podnikanie alebo inú samostatnú zárobkovú činnosť,
i)
jednorazové plnenia z poistenia osôb, ktoré nemajú charakter úrazovej renty, jednorazové plnenia zo starobného dôchodkového sporenia a doplnkového dôchodkového sporenia,
j)
daňový bonus podľa osobitného predpisu,13)
k)
príjem získaný z predaja hnuteľných a nehnuteľných vecí uvedených v odseku 19,
l)
odškodnenie fyzických osôb podľa osobitného predpisu,26)
m)
opatrenia sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately finančného charakteru podľa osobitného predpisu,27)
n)
13. dôchodok,28)
o)
odmena za poskytnutie údajov pre štatistiku rodinných účtov, ktorú vykonáva Štatistický úrad Slovenskej republiky,
p)
peňažné dary poskytnuté
1.
v kalendárnom roku v úhrne do výšky 12-násobku sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu ustanoveného osobitným predpisom,29)
2.
z prostriedkov nadácie, občianskeho združenia, neziskovej organizácie poskytujúcej všeobecne prospešné služby, neinvestičného fondu, cirkvi alebo náboženskej spoločnosti, alebo
3.
na účely posilnenia účinkov kompenzácie, zachovania alebo zlepšenia zdravotného stavu,
r)
odmena športového reprezentanta Slovenskej republiky29a) za dosiahnuté výsledky na paralympijských hrách a deaflympijských hrách,
s)
jednorazový príspevok za výkon mimoriadnej služby, motivačný príspevok, naturálne náležitosti, náhrada cestovného a jednorazové odškodnenie pozostalých poskytované v súvislosti so zaradením do aktívnych záloh podľa osobitného predpisu,29b)
t)
odmena za výkon funkcie člena volebnej komisie a zapisovateľa volebnej komisie a príjem za výkon činnosti asistenta sčítania pri sčítaní obyvateľov, domov a bytov,
u)
jednorazový doplatok k starobnému dôchodku podľa osobitného predpisu,29c)
v)
príjem zo závislej činnosti vykonávanej na základe dohody o práci vykonávanej mimo pracovného pomeru, uzatvorenej počas mimoriadnej situácie, núdzového stavu alebo výnimočného stavu, ktorej predmetom je realizovanie opatrení prijatých na riešenie mimoriadnej situácie, núdzového stavu alebo výnimočného stavu,
w)
príspevok za ubytovanie odídenca,29d)
x)
príspevok na financovanie voľnočasových aktivít podľa osobitného predpisu,29e)
y)
rodičovský dôchodok.29f)
(4)
Pri zisťovaní výšky príjmu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím na účely peňažných príspevkov na kompenzáciu sa neprihliada na stratu alebo pokles príjmu z dôvodu účasti na štrajku.
(5)
Peňažný príspevok na opatrovanie sa nepovažuje za príjem na účely zisťovania príjmu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím pri peňažnom príspevku na opatrovanie vo výške, v ktorej bol poskytovaný fyzickej osobe uvedenej v § 40 ods. 3, ak sa príjem tejto fyzickej osoby ako spoločne posudzovanej osoby podľa odseku 7 započítava s príjmom fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorú fyzická osoba opatrovala v kalendárnom roku podľa odseku 8. Na účely peňažného príspevku na opatrovanie sa za príjem zo zamestnania podľa § 40 ods. 11 nepovažuje preplatok na dani z príjmov, preplatok na poistnom na verejné zdravotné poistenie, vrátené poistné na nemocenské poistenie zaplatené bez právneho dôvodu, vrátené poistné na dôchodkové poistenie zaplatené bez právneho dôvodu, vrátené poistné na poistenie v nezamestnanosti zaplatené bez právneho dôvodu, suma príspevku na rekreáciu poskytnutého zamestnávateľom zamestnancovi a suma príspevku za ubytovanie odídenca.
(6)
Ak u osôb uvedených v § 3 ods. 1 písm. a) treťom bode nemožno zo závažných dôvodov zistiť ich príjem, za mesačný príjem sa považuje suma životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu ustanovená osobitným predpisom.29) U dieťaťa, pre ktoré sú vykonávané opatrenia v zariadení sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately pobytovou formou na základe rozhodnutia súdu v domácom prostredí zamestnanca tohto zariadenia, sa príjem nezisťuje a na takéto dieťa sa hľadí ako na fyzickú osobu bez príjmu.
(7)
Pri rozhodovaní o peňažných príspevkoch na kompenzáciu na účely zisťovania príjmu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím sa spoločne posudzujú a započítavajú príjmy
a)
u posudzovanej fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím jej príjem a príjem jej manžela alebo manželky,
b)
u rodičov s nezaopatreným dieťaťom7) príjmy týchto rodičov a príjem nezaopatreného dieťaťa žijúceho s nimi v domácnosti,30)
c)
u rodičov, ktorí sú sami nezaopatrenými deťmi, ich príjmy a príjmy, ktoré na nich poberá iná fyzická osoba a príjem nezaopatrených detí žijúcich s nimi v domácnosti,30)
d)
u nezaopatreného dieťaťa jeho príjem a príjem jeho rodičov, ak s ním žijú v domácnosti,30) ak toto dieťa žije v domácnosti len s jedným rodičom, s inou fyzickou osobou alebo samostatne, príjem dieťaťa, príjem rodiča a príjem, ktorý na dieťa poberá iná fyzická osoba,
e)
u zaopatreného neplnoletého dieťaťa jeho príjem.
(8)
Príjem na účely poskytovania peňažných príspevkov na kompenzáciu sa zisťuje ako priemerný mesačný príjem za kalendárny rok, ktorý predchádza kalendárnemu roku, v ktorom fyzická osoba požiadala o peňažný príspevok na kompenzáciu. Takto zistený príjem sa prehodnocuje pri opakovaných peňažných príspevkoch na kompenzáciu vždy v júli bežného roka a platí do konca júna nasledujúceho roka; za obdobie, za ktoré sa príjem prehodnocuje, sa považuje kalendárny rok, ktorý predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa prehodnocovanie vykonáva.
(9)
Na účely prehodnocovania príjmu podľa odseku 8 príslušný orgán vyzve fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím, aby predložila doklady o výške príjmu.
(10)
Pri zisťovaní príjmu za kalendárny rok podľa odseku 8 sa započítavajú príjmy, ktoré fyzickej osobe patrili za obdobie január až december kalendárneho roka podľa odseku 8 bez ohľadu na to, kedy boli vyplatené.
(11)
Pri zisťovaní príjmu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím na účely peňažných príspevkov na kompenzáciu sa započítavajú príjmy osôb uvedených v odseku 7, ak tieto osoby patria do okruhu osôb, ktorých príjmy sa spoločne posudzujú s príjmom fyzickej osoby, v kalendárnom roku, za ktorý sa zisťuje príjem podľa odseku 8. Príslušný orgán môže v prípadoch hodných osobitného zreteľa z okruhu osôb, ktorých príjmy sa spoločne posudzujú, vylúčiť osobu, o ktorej fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím preukáže, že s ňou v kalendárnom roku, za ktorý sa zisťuje príjem, alebo v jeho časti, spoločne nezdieľala domácnosť30) a spoločne sa nepodieľala na úhrade spoločných potrieb.
(12)
Pri zisťovaní príjmu, pri prehodnocovaní príjmu a pri rozhodovaní o peňažných príspevkoch na kompenzáciu sa použijú ustanovenia podľa osobitného predpisu29) platné v čase rozhodovania o peňažných príspevkoch na kompenzáciu alebo v čase prehodnocovania príjmu u opakovaných peňažných príspevkoch na kompenzáciu, ak § 45 ods. 9 až 11 neustanovuje inak.
(13)
Ak osoby uvedené v odseku 7 patrili do okruhu osôb, ktorých príjmy sa spoločne posudzujú s príjmom fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím len časť kalendárneho roka, za ktorý sa zisťuje príjem podľa odseku 8, započítava sa ich príjem len za časť kalendárneho roka, počas ktorého patrili do okruhu osôb, ktorých príjmy sa spoločne posudzujú s príjmom fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím.
(14)
Pri zisťovaní príjmu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím na účely peňažných príspevkov na kompenzáciu sa neprihliada na zmeny v okruhu osôb, ktorých príjmy sa posudzujú spoločne, ku ktorým došlo po uplynutí kalendárneho roka, za ktorý sa zisťuje príjem alebo prehodnocuje príjem podľa odseku 8.
(15)
Príjem fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím na účely peňažných príspevkov na kompenzáciu sa určí tak, že súčet príjmu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím a príjmov osôb, ktorých príjmy sa spoločne posudzujú a započítavajú podľa odseku 7, sa vydelí počtom osôb, ktorých príjmy sa spoločne posudzujú a započítavajú.
(16)
Hranice príjmu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím na poskytovanie peňažného príspevku na kompenzáciu sú ustanovené v prílohách č. 10 až 14.
(17)
Za majetok fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím sa na účely poskytovania peňažných príspevkov na kompenzáciu považujú nehnuteľné veci a hnuteľné veci vo vlastníctve fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím vrátane peňažných úspor okrem majetku uvedeného v odseku 19 a ak to ich povaha pripúšťa, aj práva a iné majetkové hodnoty. Majetok fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím sa preukazuje podľa stavu majetku v čase podania žiadosti o peňažný príspevok na kompenzáciu. Za hodnotu majetku fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím možno považovať len podiel majetku pripadajúci na túto fyzickú osobu.
(18)
Fyzická osoba, ktorá žiada o peňažný príspevok na kompenzáciu okrem fyzickej osoby, ktorá žiada o peňažný príspevok na opatrovanie, a fyzická osoba, na ktorej opatrovanie sa príspevok žiada, vyhlasuje na osobitnom tlačive uvedenom v prílohe č. 15, či hodnota majetku, ktorý vlastní, je vyššia ako 39 833 eur; vyhlásenie nesmie byť staršie ako tri mesiace. Prílohou vyhlásenia sú doklady, ktoré preukazujú skutočnosti podľa odseku 19 písm. g). Podpis fyzickej osoby a fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím na vyhlásení overí príslušný orgán bez poplatku.
(19)
Za majetok fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím sa nepovažujú
a)
nehnuteľnosť, ktorú užíva na trvalé bývanie,
b)
poľnohospodárska pôda a lesná pôda, ktorú užíva pre svoju potrebu,
c)
hnuteľné veci, ktoré tvoria nevyhnutné vybavenie domácnosti, hnuteľné veci, ktorými sú ošatenie a obuv a hnuteľné veci, na ktoré sa poskytla jednorazová dávka v hmotnej núdzi alebo peňažný príspevok na kompenzáciu,
d)
jedno osobné motorové vozidlo,
e)
nehnuteľné vecialebo hnuteľné veci nadobudnuté z peňažného daru podľa odseku 3 písm. p) alebo nepeňažné dary poskytnuté
1.
v kalendárnom roku v úhrnnej hodnote do výšky 12-násobku sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu ustanoveného osobitným predpisom,29)
2.
nadáciou, občianskym združením, neziskovou organizáciou poskytujúcou všeobecne prospešné služby, neinvestičným fondom, cirkvou alebo náboženskou spoločnosťou, alebo
3.
na účely posilnenia účinkov kompenzácie, zachovania alebo zlepšenia zdravotného stavu,
f)
hnuteľné veci, ak by bol ich predaj alebo iné nakladanie s nimi v rozpore s dobrými mravmi,
g)
časť majetku,
1.
s ktorou fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím nemôže samostatne nakladať, ak vykonala všetky právne úkony smerujúce k odstráneniu prekážky samostatne s majetkom nakladať, alebo
2.
ktorá je predmetom záložného práva, a to do výšky zodpovedajúcej aktuálnej výške nesplatenej sumy pohľadávky zabezpečenej záložným právom ku dňu podania žiadosti.
(20)
Ak sú pochybnosti o ohodnotení majetku fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, príslušný orgán zabezpečí overenie jeho hodnoty znaleckým posudkom32) a uhradí náklady súvisiace s vyhotovením tohto posudku. Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je povinná v prípade potreby vypracovania znaleckého posudku umožniť znalcovi vykonať obhliadku majetku a predložiť doklady týkajúce sa majetku.

§ 21
Posudzovanie rozsahu osobnej asistencie

(1)
Rozsah osobnej asistencie sa určuje podľa činností uvedených v prílohe č. 4, ktoré si nemôže fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím vykonávať sama, a počtu hodín, ktoré sú potrebné na ich vykonanie. Rozsah osobnej asistencie je možné určiť aj vopred podľa činností uvedených v prílohe č. 4, pre ktoré existuje predpoklad, že si ich fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím nemôže vykonávať sama v období po ukončení poskytovania celoročnej pobytovej sociálnej služby a počtu hodín, ktoré budú potrebné na ich vykonanie.
(2)
Počet hodín osobnej asistencie sa určuje na obdobie kalendárneho roka a je najviac 7 300 hodín ročne, ak tento zákon neustanovuje inak.
(3)
Do rozsahu hodín osobnej asistencie sa nezapočítavajú hodiny osobnej asistencie, počas ktorých sa fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím poskytuje ambulantná forma sociálnej služby v zariadení sociálnych služieb alebo týždenná pobytová sociálna služba. Fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorej sa poskytuje celoročná pobytová sociálna služba, možno poskytnúť osobnú asistenciu na jej sprevádzanie do školy, ak škola je mimo priestorov zariadenia sociálnych služieb.1a) Ak sú pre fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím vykonávané opatrenia alebo jej je poskytovaná starostlivosť v zariadení sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately,33) možno do rozsahu hodín osobnej asistencie započítať len hodiny osobnej asistencie pre fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím,
a)
pre ktorú sú vykonávané opatrenia v zariadení sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately pobytovou formou na základe rozhodnutia súdu, a to
1.
v domácom prostredí zamestnanca tohto zariadenia,
2.
na sprevádzanie do školy a zo školy, ak je škola mimo priestorov tohto zariadenia,
b)
ktorej sa poskytuje starostlivosť po skončení výkonu rozhodnutia súdu dovŕšením plnoletosti v zariadení sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately.
(4)
Do rozsahu hodín osobnej asistencie sa nezapočítavajú hodiny osobnej asistencie, počas ktorých fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím vykonáva zamestnanie alebo navštevuje školu s výnimkou vysokej školy.
(5)
Fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorej sa poskytuje sociálna služba v zariadení podporovaného bývania, možno poskytnúť osobnú asistenciu na jej prepravu alebo premiestňovanie pri pracovných aktivitách, vzdelávacích aktivitách, občianskych aktivitách, rodinných aktivitách a voľnočasových aktivitách.
(6)
Rozsah hodín osobnej asistencie príslušný orgán opätovne posúdi každé tri roky od jeho určenia na účel zistenia, či predchádzajúci určený rozsah hodín osobnej asistencie zodpovedá potrebám fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Ak bol rozsah osobnej asistencie určený na základe žiadosti fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorej súčasťou bolo čestné vyhlásenie podľa § 55 ods. 4 písm. b) piateho bodu, opätovné posúdenie sa prvý raz vykoná po šiestich mesiacoch od ukončenia poskytovania celoročnej pobytovej sociálnej služby. Opätovné posúdenie sa vykoná aj pred uplynutím lehôt uvedených v prvej vete a druhej vete, ak sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na určenie rozsahu hodín osobnej asistencie.

§ 34

(1)
Fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá je podľa komplexného posudku vypracovaného podľa § 15 ods. 1 odkázaná na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom, možno poskytnúť peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla.
(2)
Za osobné motorové vozidlo na účely tohto zákona sa považuje motorové vozidlo, ktoré bolo vyrobené na účely prevádzky v premávke na pozemných komunikáciách38) a má najmenej štyri kolesá, používa sa na dopravu osôb a je projektované na prepravu cestujúcich najviac s ôsmimi sedadlami okrem sedadla pre vodiča alebo motorové vozidlo projektované a konštruované na prepravu tovaru s najväčšou prípustnou celkovou hmotnosťou neprevyšujúcou 3 500 kg, ak počet miest na sedenie uvedených v osvedčení o evidencii tohto motorového vozidla je najmenej štyri (ďalej len „osobné motorové vozidlo“). Za osobné motorové vozidlo na účely tohto zákona sa nepovažuje štvorkolka.
(3)
Peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla možno poskytnúť, ak fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím požiada o poskytnutie tohto peňažného príspevku.
(4)
Peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla nemožno poskytnúť fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorej sa poskytuje celoročná pobytová sociálna služba, s výnimkou nezaopatreného dieťaťa, ktorému sa poskytuje celoročná pobytová služba na účely plnenia povinnej školskej dochádzky alebo sústavnej prípravy na povolanie.
(5)
Peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla nemožno poskytnúť na kúpu osobného motorového vozidla, ktoré je podľa technického preukazu staršie ako päť rokov. Lehota piatich rokov začína plynúť 1. januára kalendárneho roka, ktorý nasleduje po kalendárnom roku, v ktorom bolo osobné motorové vozidlo vyrobené.
(6)
Peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla možno poskytnúť, ak fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je zamestnaná alebo preukáže, že bude zamestnaná alebo sa jej poskytuje sociálna služba v domove sociálnych služieb,1a) špecializovanom zariadení,1a) dennom stacionári1a) alebo preukáže, že sa jej bude poskytovať sociálna služba v domove sociálnych služieb,1a) špecializovanom zariadení1a) alebo dennom stacionári1a) alebo navštevuje školu alebo preukáže, že bude navštevovať školu a osobné motorové vozidlo bude využívať najmenej dvakrát v týždni na účely prepravy do zamestnania, školy alebo do domova sociálnych služieb,1a) špecializovaného zariadenia1a) alebo denného stacionára1a) a dvakrát späť. Podmienka využívania osobného motorového vozidla na účely uvedené v prvej vete sa považuje za splnenú aj vtedy, ak
a)
fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím vykonáva zamestnanie v mieste svojho trvalého pobytu alebo prechodného pobytu a osobné motorové vozidlo využíva počas dvoch dní v týždni na svoju prepravu pri výkone svojho zamestnania,
b)
sa fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorej sa poskytuje týždenná pobytová sociálna služba v domove sociálnych služieb1a) alebo špecializovanom zariadení,1a) zabezpečuje najmenej jedenkrát v týždni jeho preprava do domova sociálnych služieb1a) alebo špecializovaného zariadenia1a) a najmenej jedenkrát v týždni preprava z domova sociálnych služieb1a) alebo špecializovaného zariadenia,1a) alebo
c)
fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím navštevuje školu najmenej dvakrát v mesiaci z dôvodu, že má fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím určený individuálny študijný plán alebo je ubytovaná v internáte.
(7)
Peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla je najviac 6 638,79 eura. Výška peňažného príspevku na kúpu osobného motorového vozidla s automatickou prevodovkou je najviac 8 298,48 eura, a ak fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je podľa komplexného posudku vypracovaného podľa § 15 ods. 1 odkázaná na úpravu osobného motorového vozidla, ktorou je automatická prevodovka. Peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla s automatickou prevodovkou možno poskytnúť, ak má fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím oprávnenie na vedenie osobného motorového vozidla.
(8)
Výška peňažného príspevku na kúpu osobného motorového vozidla a na kúpu osobného motorového vozidla s automatickou prevodovkou sa určí percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny osobného motorového vozidla a príjmu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím uvedených v prílohe č. 13. Cena osobného motorového vozidla sa zohľadňuje najviac v sume 13 277,57 eura.
(9)
Peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla možno poskytnúť na základe dokladu o cene osobného motorového vozidla alebo na základe dokladu o kúpe osobného motorového vozidla vyhotoveného osobou, ktorej predmetom činnosti je výroba, predaj, distribúcia, sprostredkovanie predaja alebo úprava osobných motorových vozidiel.
(10)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je povinná kúpiť osobné motorové vozidlo do troch mesiacov od poskytnutia peňažného príspevku na kúpu osobného motorového vozidla, najneskôr do 12 mesiacov odo dňa poskytnutia tohto peňažného príspevku, ak osobné motorové vozidlo nemožno kúpiť alebo upraviť z dôvodov na strane osoby, ktorej predmetom činnosti je výroba, predaj, distribúcia, sprostredkovanie predaja alebo úprava osobných motorových vozidiel. Za kúpu osobného motorového vozidla sa na účely tohto zákona považuje uhradenie celkovej ceny osobného motorového vozidla a nadobudnutie vlastníctva k osobnému motorovému vozidlu.
(11)
Ak si viaceré fyzické osoby s ťažkým zdravotným postihnutím odkázané na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom zabezpečujú kúpu jedného osobného motorového vozidla, výška peňažného príspevku na kúpu osobného motorového vozidla sa určí pre každú z nich z časti ceny osobného motorového vozidla, ktorá pripadá pomerne na každú z nich. Časť ceny osobného motorového vozidla pripadajúca na jednu fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím sa zohľadňuje najviac v sume 13 277,57 eura.
(12)
Ďalší peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla možno poskytnúť, ak od právoplatnosti rozhodnutia o priznaní predchádzajúceho peňažného príspevku na kúpu osobného motorového vozidla uplynulo najmenej sedem rokov a
a)
fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím sa zaviaže, že osobné motorové vozidlo, na ktoré sa poskytol predchádzajúci peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla, predá do šiestich mesiacov od kúpy nového osobného motorového vozidla alebo
b)
osobné motorové vozidlo, na ktoré sa poskytol predchádzajúci peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla, je vyradené z evidencie motorových vozidiel, alebo sa fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím zaviaže, že do šiestich mesiacov od kúpy nového osobného motorového vozidla požiada o vyradenie z evidencie motorových vozidiel.
(13)
Podmienka uplynutia siedmich rokov sa považuje za splnenú, ak fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím vráti peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla alebo jeho pomernú časť.
(14)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je povinná vrátiť peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla alebo jeho pomernú časť, ak predá alebo daruje osobné motorové vozidlo alebo bola povinná vrátiť osobné motorové vozidlo subjektu, ktorý jej poskytol úver na kúpu osobného motorového vozidla pred uplynutím siedmich rokov od poskytnutia tohto peňažného príspevku.
(15)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorej sa poskytol peňažný príspevok na základe preukázania, že bude zamestnaná alebo sa jej bude poskytovať sociálna služba uvedená v odseku 6 alebo bude navštevovať školu a bude spĺňať podmienku využívania osobného motorového vozidla uvedenú v odseku 6, je povinná vrátiť pomernú časť peňažného príspevku, ak do 12 kalendárnych mesiacov od právoplatnosti rozhodnutia o priznaní peňažného príspevku na kúpu osobného motorového vozidla sa nezamestná alebo sa jej neposkytuje sociálna služba uvedená v odseku 6 alebo nenavštevuje školu a nespĺňa podmienku využívania osobného motorového vozidla uvedenú v odseku 6. Ak v tejto lehote bolo osobné motorové vozidlo odcudzené alebo havarované, platí odsek 17 rovnako.
(16)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je povinná vrátiť peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla alebo jeho pomernú časť aj vtedy, ak osobné motorové vozidlo, na ktorého kúpu sa poskytol tento peňažný príspevok, sa nevyužíva na jej individuálnu prepravu.
(17)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím nie je povinná vrátiť peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla alebo jeho pomernú časť, ak osobné motorové vozidlo, na ktoré bol poskytnutý peňažný príspevok, bolo odcudzené alebo havarované alebo havarované osobné motorové vozidlo predá alebo daruje a fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím pred uplynutím siedmich rokov od poskytnutia predchádzajúceho peňažného príspevku na kúpu osobného motorového vozidla nepožiada o ďalší peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla.
(18)
Lehoty uvedené v odsekoch 13, 14 a 17 začínajú plynúť prvým dňom kalendárneho mesiaca, ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom rozhodnutie o poskytnutí peňažného príspevku na kúpu osobného motorového vozidla nadobudlo právoplatnosť.
(19)
Havarované vozidlo na účely peňažného príspevku na kúpu osobného motorového vozidla je osobné motorové vozidlo, na ktorom bola spôsobená totálna škoda podľa likvidačnej správy vydanej príslušnou poisťovňou alebo podľa znaleckého posudku vydaného znalcom z odboru dopravy.
(20)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je povinná vrátiť pomernú časť peňažného príspevku na kúpu osobného motorového vozidla za obdobie od prvého dňa kalendárneho mesiaca, ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím predala osobné motorové vozidlo, na ktorého kúpu jej bol poskytnutý peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla do dňa uplynutia lehoty uvedenej v odseku 14.
(21)
Ak cena osobného motorového vozidla je vyššia ako cena, na ktorej základe bol určený peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla, vyplatí sa rozdiel medzi výškou peňažného príspevku na kúpu osobného motorového vozidla poskytnutého na základe dokladu o cene osobného motorového vozidla a výškou peňažného príspevku určeného na základe dokladu o kúpe osobného motorového vozidla najneskôr do 30 dní od právoplatnosti rozhodnutia, ktoré bolo vyhotovené podľa § 55 ods. 12. Súčet výšky peňažného príspevku na kúpu osobného motorového vozidla poskytnutého na základe dokladu o cene osobného motorového vozidla a vyplateného rozdielu nesmie prevýšiť sumy uvedené v odseku 7.
(22)
Ak cena osobného motorového vozidla je nižšia ako cena, na ktorej základe bol určený peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla, fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je povinná vrátiť rozdiel medzi výškou peňažného príspevku na kúpu osobného motorového vozidla poskytnutého na základe dokladu o cene osobného motorového vozidla a výškou peňažného príspevku určeného na základe dokladu o kúpe osobného motorového vozidla najneskôr do 30 dní od právoplatnosti rozhodnutia, ktoré bolo vyhotovené podľa § 55 ods. 12.

§ 35

(1)
Fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá je podľa komplexného posudku vypracovaného podľa § 15 ods. 1 odkázaná na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom a na úpravu osobného motorového vozidla, možno poskytnúť peňažný príspevok na úpravu osobného motorového vozidla.
(2)
Peňažný príspevok na úpravu osobného motorového vozidla možno poskytnúť na úpravu osobného motorového vozidla uvedeného v § 34 ods. 2, ktoré nie je podľa technického preukazu staršie ako päť rokov. Lehota piatich rokov začína plynúť 1. januára kalendárneho roka, ktorý nasleduje po kalendárnom roku, v ktorom bolo osobné motorové vozidlo vyrobené.
(3)
Úprava osobného motorového vozidla je úprava, ktorá umožní fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím viesť osobné motorové vozidlo, alebo umožní využívať osobné motorové vozidlo na účely jej prepravy.
(4)
Peňažný príspevok na úpravu osobného motorového vozidla možno poskytnúť aj na osobné motorové vozidlo, na ktoré nebol poskytnutý peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla.
(5)
Výška peňažného príspevku na úpravu osobného motorového vozidla sa určí percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny úpravy a príjmu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím uvedených v prílohe č. 10, ak tento zákon neustanovuje inak. Peňažný príspevok na úpravu osobného motorového vozidla je najviac 6 638,79 eura.
(6)
Ak sú viaceré fyzické osoby s ťažkým zdravotným postihnutím odkázané na rovnakú úpravu toho istého osobného motorového vozidla, výška peňažného príspevku na úpravu osobného motorového vozidla sa určí pre každú z nich z časti obstarávacej ceny úpravy osobného motorového vozidla, ktorá pripadá pomerne na každú z nich. Ak viaceré fyzické osoby s ťažkým zdravotným postihnutím sú odkázané na rozdielnu úpravu toho istého osobného motorového vozidla, výška peňažného príspevku sa určí pre každú z nich z tej časti obstarávacej ceny úpravy osobného motorového vozidla, ktorú je potrebné vykonať v dôsledku jej individuálnych potrieb.
(7)
Úhrn peňažných príspevkov na úpravu osobného motorového vozidla poskytnutých fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím v období siedmich rokov nesmie presiahnuť 6 638,79 eura.
(8)
Peňažný príspevok na úpravu osobného motorového vozidla možno poskytnúť na základe dokladu o cene úpravy osobného motorového vozidla alebo dokladu o cene vykonanej úpravy osobného motorového vozidla vyhotoveného osobou, ktorej predmetom činnosti je úprava osobného motorového vozidla. Ak je predmetom úpravy osobné motorové vozidlo, ktorého fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím nie je vlastníkom alebo spoluvlastníkom, peňažný príspevok na úpravu osobného motorového vozidla možno poskytnúť na základe dokladu o cene úpravy osobného motorového vozidla alebo dokladu o cene vykonanej úpravy osobného motorového vozidla vyhotoveného osobou, ktorej predmetom činnosti je výroba, predaj, distribúcia alebo úprava osobných motorových vozidiel.
(9)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je povinná dať si upraviť osobné motorové vozidlo, na ktoré jej bol poskytnutý peňažný príspevok na úpravu osobného motorového vozidla do troch mesiacov odo dňa právoplatnosti rozhodnutia o priznaní tohto peňažného príspevku, najneskôr do 12 mesiacov odo dňa jeho poskytnutia, ak osobné motorové vozidlo nemožno upraviť pre potreby fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím z dôvodov na strane osoby, ktorej predmetom činnosti je úprava osobných motorových vozidiel.
(10)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je povinná vrátiť príslušnému úradu peňažný príspevok na úpravu osobného motorového vozidla, ak v lehote do 12 mesiacov odo dňa právoplatnosti rozhodnutia o priznaní tohto peňažného príspevku nepreukáže vlastníctvo alebo spoluvlastníctvo osobného motorového vozidla, na úpravu ktorého bol poskytnutý peňažný príspevok na úpravu osobného motorového vozidla.
(11)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je povinná vrátiť peňažný príspevok na úpravu osobného motorového vozidla alebo jeho pomernú časť, ak upravené osobné motorové vozidlo, na ktoré bol poskytnutý peňažný príspevok na úpravu osobného motorového vozidla predá alebo daruje pred uplynutím siedmich rokov od poskytnutia tohto peňažného príspevku. Lehota siedmich rokov začína plynúť prvým dňom kalendárneho mesiaca, ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom rozhodnutie o poskytnutí peňažného príspevku na úpravu osobného motorového vozidla nadobudlo právoplatnosť. Povinnosť vrátiť peňažný príspevok podľa prvej vety neplatí, ak upravené osobné motorové vozidlo bolo odcudzené alebo havarované a fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím nepožiada o ďalší peňažný príspevok na úpravu osobného motorového vozidla pred uplynutím siedmich rokov.
(12)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je povinná vrátiť peňažný príspevok na úpravu osobného motorového vozidla alebo jeho pomernú časť, ak upravené osobné motorové vozidlo, na ktoré bol poskytnutý peňažný príspevok na úpravu osobného motorového vozidla, sa nevyužíva na individuálnu prepravu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím.
(13)
Ak je cena úpravy osobného motorového vozidla, na ktorú je fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím odkázaná, vyššia ako cena, na ktorej základe bol poskytnutý peňažný príspevok na úpravu osobného motorového vozidla, vyplatí sa rozdiel medzi výškou peňažného príspevku na úpravu osobného motorového vozidla poskytnutého na základe dokladu o cene úpravy osobného motorového vozidla a výškou peňažného príspevku určeného na základe dokladu o cene vykonanej úpravy osobného motorového vozidla najneskôr do 30 dní od právoplatnosti rozhodnutia, ktoré bolo vyhotovené podľa § 55 ods. 12. Súčet výšky peňažného príspevku na úpravu osobného motorového vozidla poskytnutého na základe dokladu o cene pomôcky a vyplateného rozdielu nesmie prevýšiť sumu uvedenú v odseku 5.
(14)
Ak je cena vykonanej úpravy osobného motorového vozidla, na ktorú je fyzická osoba odkázaná, nižšia ako cena, na ktorej základe bol poskytnutý peňažný príspevok na úpravu osobného motorového vozidla, fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je povinná vrátiť rozdiel medzi výškou peňažného príspevku na úpravu osobného motorového vozidla poskytnutého na základe dokladu o cene úpravy a výškou peňažného príspevku určeného na základe dokladu o cene vykonanej úpravy osobného motorového vozidla najneskôr do 30 dní od právoplatnosti rozhodnutia, ktoré bolo vyhotovené podľa § 55 ods. 12.
(15)
Fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím možno poskytnúť peňažný príspevok na viacero úprav osobného motorového vozidla, ak spĺňa podmienky na poskytnutie peňažného príspevku na každú z nich.
(16)
Ďalší peňažný príspevok na rovnakú úpravu osobného motorového vozidla možno poskytnúť po uplynutí siedmich rokov od predchádzajúceho poskytnutia peňažného príspevku na takúto úpravu, ak úprava osobného motorového vozidla neplní účel. Podmienka uplynutia siedmich rokov sa považuje za splnenú, ak fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím vráti peňažný príspevok na úpravu osobného motorového vozidla alebo jeho pomernú časť.

§ 37

(1)
Fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá je podľa komplexného posudku vypracovaného podľa § 15 ods. 1 odkázaná na úpravu bytu, rodinného domu alebo garáže, možno poskytnúť peňažný príspevok na úpravu bytu, peňažný príspevok na úpravu rodinného domu alebo peňažný príspevok na úpravu garáže s cieľom dosiahnuť ich bezbariérovosť a zvýšiť schopnosť fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím premiestňovať sa, orientovať sa, dorozumievať sa alebo zabezpečiť si sebaobsluhu. Peňažný príspevok podľa prvej vety možno poskytnúť aj vtedy, ak sa odstránením bariér umožní alebo uľahčí premiestňovanie fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Peňažný príspevok podľa prvej vety nemožno poskytnúť na odstránenie alebo prekonanie bariér, ktoré možno prekonať použitím pomôcok, ktoré možno poskytnúť alebo zapožičať na základe verejného zdravotného poistenia.37)
(2)
Za úpravu bytu sa považuje aj úprava vstupu do bytového domu, úprava prístupu do bytu a úprava prístupu k výťahu. Za úpravu rodinného domu sa považuje aj úprava vstupu do rodinného domu a úprava prístupu do rodinného domu. Za úpravu garáže sa považuje aj úprava vstupu do garáže a úprava prístupu do garáže. Za bariéry v byte, bytovom dome, rodinnom dome a v garáži sa považujú prekážky, ktoré fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím nie je v dôsledku ťažkého zdravotného postihnutia schopná prekonať a v dôsledku ktorých nie je schopná sa premiestňovať, orientovať, dorozumievať a zabezpečiť si sebaobsluhu rovnakým spôsobom ako fyzická osoba bez zdravotného postihnutia, rovnakého veku a pohlavia a za rovnakých podmienok.
(3)
Za úpravu bytu, rodinného domu alebo garáže sa považujú zmeny, ktorými sa upravuje existujúce zariadenie v byte, rodinnom dome alebo garáži. Za úpravu bytu, rodinného domu alebo garáže nemožno považovať vybudovanie nového objektu alebo zariadenia, ktorými sú kúpeľňa, WC, plyn, kanalizácia, vodovod alebo úprava bytu, rodinného domu alebo garáže rovnakého druhu z dôvodu opotrebovania existujúceho zariadenia alebo prekročenia životnosti existujúceho zariadenia alebo z dôvodu opotrebovania úpravy alebo prekročenia životnosti úpravy.
(4)
Peňažný príspevok na úpravu bytu, peňažný príspevok na úpravu rodinného domu alebo peňažný príspevok na úpravu garáže možno poskytnúť, ak fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím má v byte alebo v rodinnom dome trvalý pobyt alebo je vlastníkom garáže, alebo garáž je súčasťou nájomného bytu a nie je súčasťou celoročnej pobytovej sociálnej služby. Peňažný príspevok na úpravu bytu alebo peňažný príspevok na úpravu rodinného domu možno poskytnúť aj na úpravu príslušenstva bytu alebo rodinného domu.
(5)
Výška peňažného príspevku na úpravu bytu, peňažného príspevku na úpravu rodinného domu alebo peňažného príspevku na úpravu garáže sa určí percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny potrebnej úpravy bytu, rodinného domu alebo garáže a príjmu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím uvedených v prílohe č. 10. Pri určení výšky peňažného príspevku na úpravu bytu, peňažného príspevku na úpravu rodinného domu alebo peňažného príspevku na úpravu garáže sa zohľadňuje cena stavebných prác, stavebných materiálov a zariadení najviac v sume ustanovenej v zozname stavebných prác, stavebných materiálov a zariadení.
(6)
Zoznam stavebných prác, stavebných materiálov a zariadení a maximálne zohľadňované sumy z ich ceny ustanoví ministerstvo opatrením.
(7)
Ak sú viaceré fyzické osoby s ťažkým zdravotným postihnutím odkázané na úpravu toho istého bytu, rodinného domu alebo garáže, výška peňažného príspevku na úpravu bytu, peňažného príspevku na úpravu rodinného domu alebo peňažného príspevku na úpravu garáže sa určí na každú fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím z časti obstarávacej ceny úpravy, ktorá pripadá pomerne na každú z nich.
(8)
Úhrn poskytnutých peňažných príspevkov na úpravu bytu a peňažných príspevkov na úpravu rodinného domu v období siedmich rokov nesmie presiahnuť 6 638,79 eura a úhrn peňažných príspevkov na úpravu garáže v období siedmich rokov nesmie presiahnuť 1 659,70 eura.
(9)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je povinná vykonať úpravu bytu, rodinného bytu alebo garáže do 9 mesiacov od poskytnutia peňažného príspevku na úpravu bytu, peňažného príspevku na úpravu rodinného domu alebo peňažného príspevku na úpravu garáže najneskôr do 12 mesiacov odo dňa poskytnutia tohto peňažného príspevku, ak úpravu bytu, rodinného domu alebo garáže nemožno vykonať pre potreby fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím z dôvodov na strane osoby, ktorej predmetom činnosti je vykonávanie úprav.
(10)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorej sa poskytol peňažný príspevok na úpravu bytu, peňažný príspevok na úpravu rodinného domu alebo peňažný príspevok na úpravu garáže, vykoná vyúčtovanie tohto peňažného príspevku do 30 dní od skončenia úpravy bytu, rodinného domu alebo garáže.
(11)
Ak sa úpravy, na ktoré sa poskytol peňažný príspevok na úpravu bytu, peňažný príspevok na úpravu rodinného domu alebo peňažný príspevok na úpravu garáže, neuskutočnili v rozsahu uvedenom v komplexnom posudku vypracovanom podľa § 15 ods. 1, fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je povinná pomernú časť vyplateného peňažného príspevku vrátiť najneskôr do 30 dní od právoplatnosti rozhodnutia, ktoré bolo vyhotovené podľa § 52 písm. a) piateho bodu.
(12)
Peňažný príspevok na úpravu bytu, peňažný príspevok na úpravu rodinného domu alebo peňažný príspevok na úpravu garáže možno poskytnúť na základe dokladu o cene úpravy bytu, rodinného domu alebo garáže vyhotoveného osobou, ktorej predmetom činnosti je vykonávanie úprav, alebo osobou, ktorá vykonávanie úprav zabezpečí prostredníctvom odborne spôsobilej osoby.39)
(13)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je povinná predložiť príslušnému úradu doklady uvedené v odseku 12.
(14)
Ak cena vykonanej úpravy bytu, rodinného domu alebo garáže, na ktorú je fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím odkázaná, je vyššia ako cena, na ktorej základe bol poskytnutý peňažný príspevok na úpravu bytu, peňažný príspevok na úpravu rodinného domu alebo peňažný príspevok na úpravu garáže, vyplatí sa rozdiel medzi výškou peňažného príspevku na úpravu bytu, peňažného príspevku na úpravu rodinného domu alebo peňažného príspevku na úpravu garáže poskytnutého na základe dokladu o cene úpravy bytu, rodinného domu alebo garáže a výškou peňažného príspevku určeného na základe dokladu o vykonanej úprave bytu, rodinného domu alebo garáže najneskôr do 30 dní od právoplatnosti rozhodnutia, ktoré bolo vyhotovené podľa § 55 ods. 12. Súčet výšky peňažného príspevku na úpravu bytu, peňažného príspevku na úpravu rodinného domu alebo peňažného príspevku na úpravu garáže poskytnutého na základe dokladu o cene úpravy bytu, rodinného domu alebo garáže a vyplateného rozdielu nesmie spolu s peňažnými príspevkami poskytnutými fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím v období siedmich rokov prevýšiť sumu uvedenú v odseku 8.
(15)
Ak cena vykonanej úpravy bytu, rodinného domu alebo garáže, na ktorú je fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím odkázaná, je nižšia ako cena, na ktorej základe bol poskytnutý peňažný príspevok na úpravu bytu, peňažný príspevok na úpravu rodinného domu alebo peňažný príspevok na úpravu garáže, fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je povinná vrátiť rozdiel medzi výškou peňažného príspevku na úpravu bytu, peňažného príspevku na úpravu rodinného domu alebo peňažného príspevku na úpravu garáže poskytnutého na základe dokladu o cene úpravy bytu, rodinného domu alebo garáže a výškou peňažného príspevku určeného na základe dokladu o cene vykonanej úpravy bytu, rodinného domu alebo garáže najneskôr do 30 dní od právoplatnosti rozhodnutia, ktoré bolo vyhotovené podľa § 55 ods. 12.
(16)
Ďalší peňažný príspevok na úpravu bytu, ďalší peňažný príspevok na úpravu rodinného domu alebo ďalší peňažný príspevok na úpravu garáže možno poskytnúť po vyúčtovaní predchádzajúceho peňažného príspevku na úpravu bytu, peňažného príspevku na úpravu rodinného domu alebo peňažného príspevku na úpravu garáže.
(17)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je povinná vrátiť peňažný príspevok na úpravu bytu, peňažný príspevok na úpravu rodinného domu alebo peňažný príspevok na úpravu garáže alebo ich pomernú časť, ak zmení trvalý pobyt alebo nevyužíva byt, rodinný dom alebo garáž, na úpravu ktorých jej bol poskytnutý peňažný príspevok pred uplynutím siedmich rokov od poskytnutia týchto peňažných príspevkov.
(18)
Ak fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím zomrie pred začatím stavebných prác súvisiacich s vykonaním úpravy bytu, rodinného domu alebo garáže, výška vyplateného peňažného príspevku na úpravu bytu, peňažného príspevku na úpravu rodinného domu alebo peňažného príspevku na úpravu garáže sa uplatní ako pohľadávka v konaní o dedičstve. Podľa prvej vety sa postupuje aj vtedy, ak predmetom konania o dedičstve nie je upravený byt, rodinný dom alebo garáž.
(19)
Lehota siedmich rokov podľa odsekov 8, 14 a 17 začína plynúť prvým dňom kalendárneho mesiaca, ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom rozhodnutie o poskytnutí peňažného príspevku na úpravu bytu, rodinného domu alebo garáže nadobudlo právoplatnosť.

§ 40
Peňažný príspevok na opatrovanie

(1)
Ak fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím ktorá dovŕšila šesť rokov veku a je podľa komplexného posudku vypracovaného podľa § 15 ods. 1 odkázaná na opatrovanie, osobne opatruje fyzická osoba uvedená v odsekoch 3 a 4, možno fyzickej osobe, ktorá opatruje, poskytnúť peňažný príspevok na opatrovanie.
(2)
Rozsah opatrovania ustanovený v § 14 ods. 4 sa považuje za splnený aj vtedy, ak fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím odkázaná na opatrovanie je
a)
v zdravotníckom zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti, alebo
b)
osobou,
1.
ktorej sa poskytuje ambulantná forma sociálnej služby,1a) a fyzická osoba ju opatruje po jej návrate z ambulantnej formy sociálnej služby, alebo
2.
ktorá navštevuje školské zariadenie alebo školu, a fyzická osoba ju opatruje po jej návrate zo školského zariadenia alebo zo školy.
(3)
Fyzickou osobou na účely poskytovania peňažného príspevku na opatrovanie je manžel, manželka, rodič alebo fyzická osoba, ktorá prevzala dieťa do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov na základe rozhodnutia súdu, alebo fyzická osoba, ktorú súd ustanovil za opatrovníka fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, dieťa, starý rodič, vnuk, vnučka, súrodenec, nevesta, zať, svokor, svokra, švagor, švagriná, neter, synovec. Za nevestu sa považuje aj ovdovená žena po synovi svokry alebo svokra a za zaťa sa považuje aj ovdovený muž po dcére svokry alebo svokra.
(4)
Peňažný príspevok na opatrovanie možno poskytnúť aj inej fyzickej osobe, ktorá opatruje fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím a býva s fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím. Podmienka bývania sa považuje za splnenú, ak má fyzická osoba, ktorá opatruje fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím, trvalý pobyt alebo prechodný pobyt v mieste trvalého pobytu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím alebo fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím má prechodný pobyt v mieste trvalého pobytu fyzickej osoby, ktorá ju opatruje a s ktorou býva.
(5)
Peňažný príspevok na opatrovanie možno poskytnúť len jednej fyzickej osobe uvedenej v odsekoch 3 a 4, ktorá opatruje fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím.
(6)
Fyzická osoba môže vykonávať opatrovanie, ak je plnoletá, má spôsobilosť na právne úkony v plnom rozsahu, je fyzicky schopná a psychicky schopná vykonávať opatrovanie a fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím jej udelila písomný súhlas s opatrovaním. Príslušný orgán posudzuje fyzickú schopnosť a psychickú schopnosť fyzickej osoby vykonávať opatrovanie, len ak sú pochybnosti o tejto schopnosti fyzickej osoby. Písomný súhlas fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím sa nevyžaduje, ak nie je schopná udeliť písomný súhlas, je maloletým dieťaťom alebo je pozbavená spôsobilosti na právne úkony. Psychickú schopnosť a fyzickú schopnosť fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím udeliť písomný súhlas posudzuje príslušný úrad.
(7)
Peňažný príspevok na opatrovanie je mesačne 369,36 eura pri opatrovaní jednej fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím a mesačne 492,34 eura pri opatrovaní dvoch alebo viacerých fyzických osôb s ťažkým zdravotným postihnutím, ak tento zákon neustanovuje inak.
(8)
Ak je príjem fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím vyšší ako dvojnásobok sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu ustanoveného osobitným predpisom,29) výška peňažného príspevku na opatrovanie podľa odseku 7 sa zníži o sumu prevyšujúcu tento príjem; ak je fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím nezaopatrené dieťa,7) peňažný príspevok na opatrovanie sa zníži o sumu, ktorou príjem fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím prevyšuje trojnásobok sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu ustanoveného osobitným predpisom.29)
(9)
Peňažný príspevok na opatrovanie podľa odsekov 7 a 8 sa zvýši o 100 eur mesačne, ak je fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím jedno alebo viacero nezaopatrených detí.
(10)
Ak fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím poberá zvýšenie dôchodku pre bezvládnosť, výška peňažného príspevku na opatrovanie vypočítaného podľa odsekov 7 a 8 sa zníži o sumu zvýšenia dôchodku pre bezvládnosť.
(11)
Peňažný príspevok na opatrovanie možno poskytnúť aj vtedy, ak fyzická osoba, ktorá opatruje fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím, vykonáva zamestnanie a jej mesačný príjem z tohto zamestnania nie je vyšší ako 2,5-násobok sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu ustanoveného osobitným predpisom;29) vykonávanie zamestnania nesmie byť v rozpore s účelom a rozsahom opatrovania fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím.
(12)
Peňažný príspevok na opatrovanie možno poskytnúť iba za dni, počas ktorých fyzická osoba vykonávala opatrovanie, ak tento zákon neustanovuje inak.
(13)
Peňažný príspevok na opatrovanie možno poskytnúť aj vtedy, ak si fyzická osoba, ktorá opatruje fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím zvyšuje kvalifikáciu externou formou štúdia alebo dennou formou štúdia kombinovanou s externou formou štúdia a v čase svojej neprítomnosti z dôvodu zvyšovania kvalifikácie zabezpečí opatrovanie fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím inou fyzickou osobou.
(14)
Výška peňažného príspevku na opatrovanie sa zníži pomernou časťou za dni, počas ktorých bola fyzická osoba uvedená v odsekoch 3 a 4 v zdravotníckom zariadení alebo nevykonávala osobne opatrovanie z iných vážnych dôvodov dlhšie ako 30 dní. Peňažný príspevok na opatrovanie podľa prvej vety sa poskytne, ak fyzická osoba zabezpečí opatrovanie fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím inou fyzickou osobou alebo sociálnou službou, počas dní, za ktoré sa fyzickej osobe poskytuje peňažný príspevok na opatrovanie.
(15)
Ak fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím zomrie, peňažný príspevok na opatrovanie sa poskytne za celý kalendárny mesiac, v ktorom táto fyzická osoba zomrela, a za kalendárny mesiac, ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom táto fyzická osoba zomrela.
(16)
Peňažný príspevok na opatrovanie možno poskytnúť najviac za 30 dní v kalendárnom roku aj vtedy, ak sa fyzickej osobe, ktorá opatruje fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím, poskytuje odľahčovacia služba.1a)
(17)
Peňažný príspevok na opatrovanie možno poskytnúť aj vtedy, ak sa fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím poskytuje opatrovateľská služba v rozsahu najviac osem hodín mesačne.
(18)
Peňažný príspevok na opatrovanie nemožno poskytnúť, ak sa fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím poskytuje peňažný príspevok na osobnú asistenciu, alebo ak sa tejto fyzickej osobe poskytuje opatrovateľská služba viac ako osem hodín mesačne, týždenná pobytová sociálna služba alebo celoročná pobytová sociálna služba. To neplatí, ak sa fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím poskytuje pobytová sociálna služba v útulku, domove na polceste alebo v zariadení núdzového bývania.1a)
(19)
Ak suma peňažného príspevku na opatrovanie je menej ako 3,32 eura mesačne, peňažný príspevok na opatrovanie sa vyplatí v kalendárnom mesiaci, v ktorom suma peňažného príspevku na opatrovanie je najmenej 3,32 eura.

§ 41

(1)
Škola na účely tohto zákona je materská škola, základná škola, základná škola s materskou školou, stredná škola, škola pre deti so zdravotným znevýhodnením a žiakov so zdravotným znevýhodnením a vysoká škola.
(2)
Zamestnanie na účely poskytovania peňažných príspevkov na kompenzáciu je
a)
výkon práce v pracovnoprávnom vzťahu,41)
b)
výkon práce v štátnozamestnaneckom pomere42) alebo v služobnom pomere,43)
c)
výkon verejnej funkcie,44)
d)
výkon funkcie sudcu45) a výkon funkcie prokurátora,46)
e)
činnosť, z ktorej plynú príjmy z podnikania alebo z inej samostatnej zárobkovej činnosti podľa osobitného predpisu.47)
(3)
Ak doklad, ktorý je podkladom na rozhodnutie o peňažných príspevkoch na kompenzáciu, je vystavený v inom jazyku ako v štátnom jazyku, fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je povinná na vlastné náklady zabezpečiť úradný preklad do slovenského jazyka podľa osobitného predpisu.32) Povinnosť podľa prvej vety neplatí, ak je doklad uvedený v prvej vete vyhotovený v českom jazyku. Ak je obsahom dokladu suma v inej mene ako v eurách, zodpovedajúca suma v eurách sa určí podľa kurzu Európskej centrálnej banky v deň vyhotovenia tohto dokladu. Ak je obsahom dokladu výška príjmu, ktorý sa zisťuje podľa § 18, v inej mene ako v eurách, zodpovedajúca suma v eurách sa určí podľa priemerného kurzu Európskej centrálnej banky za kalendárny rok, za ktorý sa zisťuje príjem.
(4)
Peňažný príspevok na kúpu pomôcky, peňažný príspevok na výcvik používania pomôcky, peňažný príspevok na úpravu pomôcky, peňažný príspevok na opravu pomôcky, peňažný príspevok na opravu úpravy pomôcky, peňažný príspevok na kúpu zdvíhacieho zariadenia, peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla a peňažný príspevok na úpravu osobného motorového vozidla nemožno poskytnúť na pomôcku, zdvíhacie zariadenie a osobné motorové vozidlo, ktoré boli zakúpené predo dňom vypracovania komplexného posudku a na výcvik používania pomôcky, na úpravy alebo opravy vykonané predo dňom vypracovania posudku.
(5)
Peňažný príspevok na úpravu bytu, peňažný príspevok na úpravu rodinného domu alebo peňažný príspevok na úpravu garáže nemožno poskytnúť na úpravy vykonané predo dňom nadobudnutia právoplatnosti rozhodnutia o týchto peňažných príspevkoch.
(6)
Ak fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorej bol poskytnutý peňažný príspevok na kúpu pomôcky, ktorá jej bola odcudzená, požiada o ďalší peňažný príspevok na kúpu pomôcky rovnakého druhu, je povinná vrátiť peňažný príspevok na kúpu pomôcky alebo jeho pomernú časť za obdobie od prvého dňa v mesiaci, v ktorom bola podaná žiadosť o ďalší peňažný príspevok na kúpu pomôcky, do uplynutia siedmich rokov alebo desiatich rokov. Rovnako sa postupuje, ak ide o havarované osobné motorové vozidlo alebo odcudzené osobné motorové vozidlo.
(7)
Ak si fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím z objektívnych dôvodov nemôže kúpiť pomôcku, absolvovať výcvik používania pomôcky, dať si upraviť pomôcku, opraviť pomôcku, kúpiť zdvíhacie zariadenie, kúpiť osobné motorové vozidlo, upraviť osobné motorové vozidlo v lehote do troch mesiacov od poskytnutia jednorazového peňažného príspevku na kompenzáciu alebo upraviť byt, upraviť rodinný dom alebo upraviť garáž v lehote do deviatich mesiacov od poskytnutia jednorazového peňažného príspevku na kompenzáciu, je povinná predložiť príslušnému orgánu potvrdenie o tejto skutočnosti v príslušnej lehote.
(8)
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je povinná vrátiť poskytnutý peňažný príspevok na kompenzáciu, ak nesplní povinnosť ustanovenú v § 27 ods. 1, § 32 ods. 10, § 33 ods. 8, § 34 ods. 10 a 12, § 35 ods. 9 a 10 a § 37 ods. 9 a 10, a to do 30 dní od nadobudnutia právoplatnosti rozhodnutia, ktorým jej bola uložená povinnosť vrátiť peňažný príspevok na kompenzáciu.
(9)
Vrátenú funkčnú pomôcku alebo vrátené funkčné zdvíhacie zariadenie možno poskytnúť do užívania príslušnému orgánu, zariadeniu sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately podľa osobitného predpisu,1) poskytovateľovi sociálnej služby,1a) zdravotníckemu zariadeniu,47a) chránenej dielni alebo chránenému pracovisku,47b) neziskovej organizácií poskytujúcej všeobecne prospešné služby zamerané na pomoc osobám s ťažkým zdravotným postihnutím,47c) občianskemu združeniu, ktoré má cieľ činnosti uvedený v stanovách zameraný na pomoc osobám s ťažkým zdravotným postihnutím,47d) škole, školskému zariadeniu alebo fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá o ňu prejaví záujem a je na pomôcku alebo zdvíhacie zariadenie odkázaná. Odkázanosť na pomôcku alebo zdvíhacie zariadenie preukazuje fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím komplexným posudkom alebo potvrdením zdravotníckeho zariadenia. Pomôcka alebo zdvíhacie zariadenie podľa prvej vety sa poskytne do užívania na základe písomnej zmluvy35) o poskytnutí vrátenej funkčnej pomôcky alebo vráteného funkčného zdvíhacieho zariadenia do užívania, ktorú uzatvorí úrad so zariadením sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately,1) s poskytovateľom sociálnej služby,1a) so zdravotníckym zariadením, s chránenou dielňou alebo s chráneným pracoviskom, s neziskovou organizáciou poskytujúcou všeobecne prospešné služby zamerané na pomoc osobám s ťažkým zdravotným postihnutím, s občianskym združením, ktoré má cieľ činnosti uvedený v stanovách zameraný na pomoc osobám s ťažkým zdravotným postihnutím, so školou, so školským zariadením, s fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá o ňu prejaví záujem, alebo s iným príslušným orgánom. Ak má záujem užívať pomôcku alebo zdvíhacie zariadenie úrad, ktorému bola pomôcka alebo zdvíhacie zariadenie vrátené, nie je potrebné uzatvoriť zmluvu o poskytnutí vrátenej funkčnej pomôcky alebo vráteného funkčného zdvíhacieho zariadenia do užívania. Vrátenú funkčnú pomôcku alebo vrátené funkčné zdvíhacie zariadenie možno poskytnúť do užívania aj fyzickej osobe v súvislosti s jej zdravotným postihnutím, ak sa jej poskytuje dočasné útočisko alebo je žiadateľom o azyl alebo doplnkovú ochranu a poskytovanie dočasného útočiska jej zaniklo z dôvodu žiadosti o udelenie azylu alebo o poskytnutie doplnkovej ochrany, a to na základe písomnej zmluvy35) o poskytnutí vrátenej funkčnej pomôcky alebo vráteného funkčného zdvíhacieho zariadenia do užívania, ktorú uzatvorí úrad a táto fyzická osoba.
(10)
Peňažný príspevok na kompenzáciu sa neposkytne alebo sa odníme a zastaví sa jeho výplata, ak príjem fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím presahuje hranicu príjmu podľa § 18 ods. 16.
(11)
Ak hodnota majetku fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím je vyššia ako 39 833 eur, peňažný príspevok na kompenzáciu sa neposkytne alebo sa odníme a zastaví sa jeho výplata.
(12)
Ak fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím nepoužila poskytnutý jednorazový peňažný príspevok na kompenzáciu na kúpu pomôcky, na výcvik používania pomôcky, na úpravu pomôcky, na opravu pomôcky, na kúpu zdvíhacieho zariadenia, na kúpu osobného motorového vozidla, na úpravu osobného motorového vozidla a táto fyzická osoba zomrela, poskytnutý peňažný príspevok sa uplatňuje ako pohľadávka v konaní o dedičstve.
(13)
Ak je zariadenie sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately osobitným príjemcom podľa § 44 ods. 1 písm. b), povinnosti podľa odsekov 3 a 6 až 8 a § 27 ods. 1 a 3, § 28 ods. 1 až 3 a § 32 ods. 10 a 12 plní v mene fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím toto zariadenie. Povinnosť podľa § 58 vo vzťahu k peňažnému príspevku na kompenzáciu priznanému v konaní, v ktorom zariadenie sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately konalo v mene fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím podľa § 55 ods. 2 písm. c), plní v mene tejto fyzickej osoby toto zariadenie.

§ 42

(1)
Peňažný príspevok na kompenzáciu sa nevypláca mimo územia Slovenskej republiky. Peňažný príspevok na kompenzáciu sa odníme a jeho výplata sa zastaví od prvého dňa kalendárneho mesiaca, ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom uplynula doba, počas ktorej sa fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím zdržiava mimo územia Slovenskej republiky dlhšie ako
a)
60 po sebe nasledujúcich dní alebo
b)
303 po sebe nasledujúcich dní z dôvodu, že navštevuje školu mimo územia Slovenskej republiky.
(2)
Peňažný príspevok na osobnú asistenciu a peňažný príspevok na opatrovanie nemožno poskytnúť, ak sa na osobnú asistenciu alebo opatrovanie fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím poskytuje príspevok alebo dávka rovnakého účelu členského štátu Európskej únie okrem Slovenskej republiky, iného štátu, ktorý je zmluvnou stranou Dohody o Európskom hospodárskom priestore, a Švajčiarskej konfederácie.
(3)
Fyzická osoba, ktorá počas poberania peňažného príspevku na kompenzáciu zmení trvalý pobyt alebo prechodný pobyt, je povinná oznámiť túto zmenu najneskôr do ôsmich dní príslušnému orgánu, ktorý výplatu peňažného príspevku na kompenzáciu zastaví a bezodkladne postúpi kompletnú spisovú dokumentáciou orgánu príslušnému podľa miesta zmeneného trvalého pobytu alebo prechodného pobytu fyzickej osoby. Príslušný orgán, ktorému sa postúpila kompletná spisová dokumentácia, pokračuje vo výplate peňažného príspevku na základe právoplatného rozhodnutia.
(4)
Výška peňažného príspevku na kompenzáciu sa zaokrúhľuje na najbližší eurocent nahor.
(5)
Ak je rozdiel medzi poskytnutým jednorazovým peňažným príspevkom na kompenzáciu a vyúčtovaným jednorazovým peňažným príspevkom na kompenzáciu menší ako 3,32 eura, tento rozdiel nie je fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím povinná vrátiť alebo príslušný orgán tento rozdiel nevyplatí.
(6)
Na účely poskytovania peňažných príspevkov na kompenzáciu sa trvalým pobytom fyzickej osoby, ktorej sa poskytuje doplnková ochrana, rozumie jej prechodný pobyt.
(7)
Vláda Slovenskej republiky môže ustanoviť nariadením vlády Slovenskej republiky výšku sadzby na jednu hodinu osobnej asistencie podľa § 22 ods. 9 a výšku peňažného príspevku na opatrovanie podľa § 40 ods. 7. Výška sadzby na jednu hodinu osobnej asistencie a výška peňažného príspevku na opatrovanie sa ustanovuje vždy k 1. júlu.
(8)
Výška sadzby na jednu hodinu osobnej asistencie uvedená v § 22 ods. 9 a výška peňažného príspevku na opatrovanie uvedená v § 40 ods. 7 sa neuplatňuje ustanovením novej výšky sadzby na jednu hodinu osobnej asistencie a výšky peňažného príspevku na opatrovanie podľa odseku 7.

§ 43
Vznik nároku na peňažné príspevky na kompenzáciu a vznik nároku na ich výplatu, vznik nároku na preukaz a vznik nároku na parkovací preukaz

(1)
Nárok na peňažný príspevok na kompenzáciu a nárok na jeho výplatu vzniká právoplatným rozhodnutím príslušného orgánu o jeho priznaní.
(2)
Peňažný príspevok na kompenzáciu sa prizná a vypláca od prvého dňa kalendárneho mesiaca, v ktorom sa začalo konanie o peňažnom príspevku na kompenzáciu ak § 40 ods. 12 a 14 neustanovujú inak. Peňažný príspevok na osobnú asistenciu sa vypláca najskôr od kalendárneho mesiaca, v ktorom sa ukončilo poskytovanie celoročnej pobytovej sociálnej služby uvedenej v čestnom vyhlásení podľa § 55 ods. 4 písm. b) piatom bode, ak bol peňažný príspevok na osobnú asistenciu priznaný na základe žiadosti, ktorej súčasťou bolo čestné vyhlásenie podľa § 55 ods. 4 písm. b) piateho bodu.
(3)
Peňažný príspevok na kompenzáciu sa poskytuje za celý kalendárny mesiac, a to aj vtedy, keď podmienky nároku boli splnené len za časť kalendárneho mesiaca ak § 40 ods. 12 a 14 neustanovujú inak.
(4)
Peňažný príspevok na opatrovanie možno priznať a vyplatiť aj vtedy, ak opatrovaná fyzická osoba zomrela pred vypracovaním komplexného posudku, ktorý mal byť podkladom rozhodnutia o peňažnom príspevku na opatrovanie a ak sa preukáže, že boli splnené podmienky na jeho poskytovanie.
(5)
Opakovaný peňažný príspevok na kompenzáciu sa vypláca mesačne pozadu.
(6)
Peňažný príspevok na kompenzáciu sa vypláca v eurách
a)
v hotovosti alebo
b)
bezhotovostným prevodom na žiadosť fyzickej osoby, ktorej sa peňažný príspevok na kompenzáciu priznal, alebo na žiadosť osoby, ktorá je osobitný príjemca,
1.
na jej účet v banke alebo v pobočke zahraničnej banky so sídlom na území Slovenskej republiky alebo
2.
na účet v banke alebo v pobočke zahraničnej banky so sídlom na území Slovenskej republiky inej osoby, ktorú fyzická osoba, ktorej sa peňažný príspevok na kompenzáciu priznal, alebo osobitný príjemca písomne určí alebo určí podaním oznámenia elektronickými prostriedkami podpísaného zaručeným elektronickým podpisom.
(7)
Príslušný orgán je povinný vyhovieť žiadosti uvedenej v odseku 6 písm. b).
(8)
Nárok na preukaz vzniká právoplatným rozhodnutím príslušného orgánu o preukaze alebo právoplatným rozhodnutím príslušného orgánu o peňažnom príspevku na kompenzáciu, z ktorých vyplýva, že fyzická osoba je fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím.
(9)
Nárok na parkovací preukaz vzniká právoplatným rozhodnutím príslušného orgánu o
a)
parkovacom preukaze, z ktorého vyplýva, že fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím má zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 18,
b)
peňažnom príspevku na kompenzáciu, ak z komplexného posudku vyplýva, že fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom.

§ 51
Pôsobnosť ústredia


Ústredie
a)
riadi, kontroluje, koordinuje a metodicky usmerňuje výkon štátnej správy vo veciach podpory sociálneho začlenenia fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím do spoločnosti,
b)
vykonáva v druhom stupni štátnu správu vo veciach kompenzácie, preukazu a parkovacieho preukazu, v ktorých v prvom stupni koná a rozhoduje úrad,
c)
vypracúva posudok podľa § 15 pri rozhodovaní v druhom stupni vo veciach kompenzácie, preukazu a parkovacieho preukazu, v ktorých v prvom stupni koná a rozhoduje úrad,
d)
vypracúva lekársky posudok,
e)
poskytuje fyzickej osobe základné sociálne poradenstvo podľa osobitného predpisu1a) a poradenstvo vo veciach kompenzácie, preukazu a parkovacieho preukazu,
f)
vedie evidenciu vrátených funkčných pomôcok a vrátených funkčných zdvíhacích zariadení a poskytuje o nich informácie fyzickým osobám s ťažkým zdravotným postihnutím, úradom a iným osobám,
g)
uhrádza poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti zdravotné výkony na účely poskytovania peňažných príspevkov na kompenzáciu a vyhotovovania preukazu a parkovacieho preukazu,
h)
posudzuje psychickú schopnosť a fyzickú schopnosť fyzickej osoby vykonávať opatrovanie a potvrdzuje psychickú schopnosť a fyzickú schopnosť fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím udeliť písomný súhlas na účely § 40 ods. 6, koordinuje vo svojom územnom obvode činnosť ďalších osôb, ktoré pôsobia pri podpore sociálneho začlenenia fyzických osôb s ťažkým zdravotným postihnutím do spoločnosti,
i)
spolupracuje s agentúrou osobnej asistencie,1a)
j)
zabezpečuje tlač a distribúciu tlačív preukazu a parkovacieho preukazu pre úrady,
k)
spracúva informácie o štatistických výkazoch o počte poberateľov peňažných príspevkov na kompenzáciu, o výdavkoch na peňažné príspevky na kompenzáciu, o počte fyzických osôb s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorým bol vyhotovený preukaz, o fyzických osobách s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorým bol vyhotovený parkovací preukaz a predkladá ich ministerstvu,
l)
vykonáva overovanie podpisu fyzickej osoby na účely peňažných príspevkov na kompenzáciu,
m)
podáva návrh na zaradenie pomôcky do zoznamu pomôcok, návrh na vyradenie pomôcky zo zoznamu pomôcok a návrh maximálne zohľadňovanej sumy z ceny pomôcky a jej zmenu,
n)
vykonáva terénnu sociálnu prácu,
o)
plní ďalšie úlohy ustanovené týmto zákonom.

§ 52
Pôsobnosť úradu


Úrad
a)
rozhoduje o
1.
preukaze, jeho odňatí a o povinnosti vrátiť preukaz,
2.
parkovacom preukaze, jeho odňatí a o povinnosti vrátiť parkovací preukaz,
3.
peňažných príspevkoch na kompenzáciu,
4.
odňatí a zastavení výplaty, o odňatí, o zastavení výplaty, o obnovení výplaty, o znížení alebo zvýšení peňažného príspevku na kompenzáciu,
5.
povinnosti fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím alebo fyzickej osoby, ktorá opatruje fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím, vrátiť peňažný príspevok na kompenzáciu alebo jeho časť,
6.
vyplatení alebo uložení povinnosti vrátiť rozdiel medzi výškou poskytnutého peňažného príspevku na kompenzáciu a výškou peňažného príspevku na kompenzáciu určeného na základe dokladu o skutočnej cene podľa § 55 ods. 12,
7.
určení alebo uvoľnení osobitného príjemcu,
b)
uzatvára zmluvu so zariadením sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately,1) s poskytovateľom sociálnej služby,1a) so zdravotníckym zariadením,47a) s chránenou dielňou alebo chráneným pracoviskom,47b) s neziskovou organizáciou poskytujúcou všeobecne prospešné služby zamerané na pomoc osobám s ťažkým zdravotným postihnutím,47c) s občianskym združením, ktoré má cieľ činnosti uvedený v stanovách zameraný na pomoc osobám s ťažkým zdravotným postihnutím,47d) so školou, so školským zariadením, s fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím alebo s iným príslušným orgánom o poskytnutí vrátenej funkčnej pomôcky alebo vráteného funkčného zdvíhacieho zariadenia do užívania,
c)
vypracúva posudok podľa § 15 pri rozhodovaní v prvom stupni,
d)
vypracúva lekársky posudok a posudzuje potrebu osobitnej starostlivosti podľa osobitného predpisu,1)
e)
vyhotovuje potvrdenie podľa § 11 ods. 14,
f)
poskytuje fyzickej osobe základné sociálne poradenstvo podľa osobitného predpisu1a) a poradenstvo vo veciach kompenzácie, preukazu a parkovacieho preukazu,
g)
kontroluje kvalitu a rozsah pomoci, na ktorej zabezpečenie sa poskytuje peňažný príspevok na osobnú asistenciu alebo peňažný príspevok na opatrovanie,
h)
spracúva informácie o štatistických výkazoch o počte poberateľov peňažných príspevkov na kompenzáciu, o výdavkoch na peňažné príspevky na kompenzáciu a o počte fyzických osôb s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorým bol vyhotovený preukaz, o fyzických osobách s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorým bol vyhotovený parkovací preukaz a predkladá ich ústrediu,
i)
vedie evidenciu zmlúv uzatvorených vo veciach kompenzácie,
j)
vyhotovuje preukaz, vedie evidenciu o vyhotovených preukazoch elektronicky a zabezpečuje skartáciu vrátených preukazov,
k)
vyhotovuje parkovací preukaz, vedie evidenciu o vyhotovených parkovacích preukazoch elektronicky a zabezpečuje skartáciu vrátených parkovacích preukazov,
l)
oznamuje úradu, v ktorého územnom obvode má osobný asistent trvalý pobyt, ním vykonávanú osobnú asistenciu,
m)
spolupracuje s agentúrou osobnej asistencie,
n)
koordinuje vo svojom územnom obvode činnosť ďalších osôb, ktoré pôsobia vo veciach kompenzácie,
o)
vykonáva kontrolu účelnosti kompenzácie,
p)
vedie evidenciu vrátených funkčných pomôcok a vrátených funkčných zdvíhacích zariadení a oznamuje ústrediu informácie o vrátených funkčných pomôckach a o vrátených funkčných zdvíhacích zariadeniach, ktoré sa doteraz neposkytli do užívania podľa § 41 ods. 9,
q)
vykonáva overovanie podpisu fyzickej osoby na účely peňažných príspevkov na kompenzáciu,
r)
uhrádza poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti zdravotné výkony na účely poskytovania peňažných príspevkov na kompenzáciu, vyhotovovania preukazu a parkovacieho preukazu,
s)
posudzuje psychickú schopnosť a fyzickú schopnosť fyzickej osoby vykonávať opatrovanie a potvrdzuje psychickú schopnosť a fyzickú schopnosť fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím udeliť písomný súhlas na účely § 40 ods. 6,
t)
podáva návrh na zaradenie pomôcky do zoznamu pomôcok, vyradenie pomôcky zo zoznamu pomôcok, návrh na maximálne zohľadňovanú sumu z ceny pomôcky a jej zmenu,
u)
vykonáva terénnu sociálnu prácu,
v)
vydáva potvrdenie na žiadosť obce o poskytovaní alebo odňatí peňažného príspevku na osobnú asistenciu, peňažného príspevku na opatrovanie, peňažného príspevku na prepravu a peňažného príspevku na zvýšené výdavky súvisiace so zabezpečením prevádzky osobného motorového vozidla,
w)
uzatvára dohodu o splátkach podľa § 45 ods. 15,
x)
plní ďalšie úlohy ustanovené týmto zákonom.

§ 57

(1)
Fyzická osoba, ktorá je účastníkom právnych vzťahov vo veciach kompenzácie, preukazu a parkovacieho preukazu, je povinná
a)
preukázať skutočnosti rozhodujúce na priznanie peňažného príspevku na kompenzáciu, na jeho výšku alebo výplatu,
b)
na výzvu príslušného úradu preukázať výšku svojich príjmov a hodnotu majetku, ohlásiť zmeny v ich výške a zmeny v rodinných pomeroch a majetkových pomeroch, ktoré sú rozhodujúce na určenie výšky peňažného príspevku na kompenzáciu, v lehote určenej príslušným úradom,
c)
oznámiť príslušnému úradu do ôsmich dní zmeny v skutočnostiach rozhodujúcich na trvanie nároku na peňažný príspevok na kompenzáciu, na jeho výšku, výplatu, zánik nároku na peňažný príspevok na kompenzáciu, trvanie alebo zánik nároku na preukaz alebo na parkovací preukaz,
d)
oznámiť príslušnému úradu do ôsmich dní, že hodnota majetku fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím je vyššia ako 39 833 eur,
e)
na výzvu príslušného úradu preukázať skutočnosti rozhodujúce na poskytovanie peňažného príspevku na kompenzáciu, jeho výšku alebo výplatu do ôsmich dní odo dňa doručenia výzvy, ak príslušný úrad neurčil dlhšiu lehotu,
f)
na výzvu príslušného úradu podrobiť sa vyšetreniu zdravotného stavu alebo podrobiť sa posúdeniu zdravotného stavu alebo opätovnému posúdeniu zdravotného stavu,
g)
umožniť návštevu zamestnanca príslušného úradu v mieste svojho trvalého alebo prechodného pobytu, ktorá je potrebná na účely kompenzácie a parkovacieho preukazu,
h)
oznámiť do ôsmich dní príslušnému úradu začatie poskytovania odľahčovacej služby, vykonávania zamestnania, pobytu v zdravotníckom zariadení, zvyšovania kvalifikácie externou formou štúdia alebo dennou formou štúdia kombinovanou s externou formou štúdia na účely poskytovania peňažného príspevku na opatrovanie,
i)
oznámiť príslušnému úradu do ôsmich dní skutočnosti týkajúce sa plnenia povinností súvisiacich s poskytnutými jednorazovými peňažnými príspevkami na kompenzáciu,
j)
plniť ďalšie povinnosti ustanovené týmto zákonom.
(2)
Skutočnosti uvedené v odseku 1 písm. a) až e), h) a i) fyzická osoba preukazuje písomne alebo podaním elektronickými prostriedkami podpísaným zaručeným elektronickým podpisom.

Príloha č. 3 k zákonu č. 447/2008 Z. z.


Miera funkčnej poruchy a stupeň zdravotného postihnutia jednotlivých systémov


Na hodnotenie miery zdravia a stanovenie percenta miery funkčnej poruchy skúmame jednotlivé telesné, zmyslové a psychické funkcie a ich poruchy.
I.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Tuberkulóza 1.1. dýchacích ústrojov a) počas aktivity ochorenia bez funkčného obmedzenia b) počas aktivity ochorenia s funkčným obmedzením stredného stupňa s komplikáciami c) počas aktivity ochorenia s funkčným obmedzením ťažkého stupňa s komplikáciami 1.2. iných orgánov a systémov a) počas aktivity ochorenia bez funkčného obmedzenia b) počas aktivity ochorenia s funkčným obmedzením stredného až ťažšieho stupňa s komplikáciami c) s funkčným obmedzením ťažkého stupňa s komplikáciami 2. Infekčné a parazitárne choroby s následkami 2.1. ľahké poruchy funkcie niektorých orgánov a systémov 2.2. stredne ťažké formy s recidívou alebo trvale aktívne so znížením výkonnosti funkcie orgánu 2.3. ťažké formy liečbou neovplyvniteľné, chronické stavy s ťažkou poruchou funkcie orgánu a s ťažkým obmedzením výkonnosti 3. AIDS 3.1. zistenie HIV-infekcie bez klinických príznakov 3.2. syndróm lymfadenopatie a) ľahká alterácia celkového stavu b) stredne ťažká alterácia celkového stavu a výkonnosti c) ťažká alterácia celkového stavu (rozvinutie choroby, terminálna fáza, ťažké infekčné komplikácie) 40 50 – 60 70 40 50 – 60 70 10 – 20 50 60 – 70 0 30 50 – 80 90 – 100

Miera funkčnej poruchy uvedených zdravotných postihnutí sa určí podľa funkčného postihnutia chorého orgánu a celkového stavu organizmu.
II.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Málokrvnosť, nedostatok hemoglobínu (zhubná, hemolytická, panmyelopatia a pod.) a) stredne ťažké prejavy b) ťažké prejavy (s trvalou potrebou transfúzie a imunosupresívnej liečby s obmedzením výkonnosti) 2. Poruchy zrážanlivosti a iné stavy krvácania a) ľahká forma – ľahké krvácavé stavy b) stredne ťažká forma – (trombofilné stavy) 1. s občasným krvácaním do kĺbov 2. s častým krvácaním do kĺbov až s počínajúcimi sekundárnymi artrotickými zmenami v kĺboch c) ťažká forma (s častým krvácaním do kĺbov so sekundárnymi artrotickými zmenami – trombocytopénie) 3. Chronická lymfatická leukémia (lymfadenóza) a ostatné typy non-Hodgkinovho lymfómu a) s ľahkými prejavmi (bez známok progresie) b) so stredne ťažkými prejavmi ba) tri roky po ukončení liečby bb) počas liečby c) s ťažkými prejavmi (ťažká anémia, trombocytopénia a pod.) 4. Plazmocytóm (myelóm) a) s ľahkými prejavmi (bez známok progresie) b) so stredne ťažkými prejavmi (zmeny v kostiach) c) s ťažkými prejavmi (málokrvnosť, poruchy funkcie obličiek, osteolýza, patologické fraktúry, bolesti) 5. Hodgkinov lymfóm (lymfogranulóm) a) štádium I. – III. A (počas dlhodobej liečby až do jej ukončenia l) b) štádium III. B – IV ba) do ukončenia liečby bb) v plnej remisii (po troch rokoch od plnej remisie) 6. Chronická myeloidná leukémia (myelóza) a) chronická fáza v liečbe 1. bez prejavov na celkový stav 2. s prejavmi na celkový stav b) akcelerovaná alebo blastická fáza 7. Chronické myeloproliferatívne ochorenia ostatné (polycytémia vera, esenciálna trombocytémia, osteomyeloskleróza a pod.) a) ľahká forma b) stredne ťažká forma c) ťažká forma d) komplexná forma 8. Akútna leukémia a difúzny non-Hodgkinov lymfóm (tiež v remisii) a) u dospelých b) u detí až do skončenia liečby c) pri prípadnej remisii trvajúcej päť rokov 9. Myelodysplastické stavy a) ľahká forma – bez zjavných prejavov b) stredne ťažká forma – smiernymi prejavmi c)ťažká forma – s ťažkými prejavmi 10. Niektoré poruchy mechanizmu imunity a) imunodeficity s občasnými klinickými prejavmi s potrebou imunomodulačnej liečby b) stredne ťažké imunodeficity s rozsiahlymi a opakovanými infekčnými komplikáciami, ťažko kompenzovateľné liečbou a vyvolávajúce stredne ťažké obmedzenie výkonnosti c) ťažké imunodeficity s rozsiahlymi a opakovanými infekčnými komplikáciami, rezistentné na liečbu a vyvolávajúce ťažké obmedzenie výkonnosti d) ťažké imunodeficity s rozsiahlymi a opakovanými infekčnými komplikáciami, rezistentné na liečbu a vyvolávajúce úplné obmedzenie výkonnosti 30 – 40 50 – 8010 – 2030 – 40 50 – 60 70 – 8010 – 20 40 60 – 80 90 – 10030 50 – 8090 – 100 60 70 – 80 50 30 – 40 50 – 60 70 – 80 30 – 40 50 60 – 80 90 – 100 90 – 100 100 30 – 40 10 – 20 30 – 40 50 – 80 30 50 60 – 80 90

Miera funkčnej poruchy uvedených zdravotných postihnutí sa určí podľa závažnosti hematologických zmien, fázy ochorenia, pôsobenia na iné orgány a na celkový zdravotný stav.
Poznámky:
K bodu 5.a) liečba sa začína ihneď a trvá cca dva roky
K bodu 6.b) prechod do akcelerovanej alebo blastickej fázy – hodnotí sa ako akútna leukémia
K bodu 9.a) ľahká forma (I. – II. štádium – refraktérna anémia)
b) stredne ťažká forma (II. – III. štádium – s excesom blastov)
c) ťažká forma (III. štádium – prechod do akútnej leukémie).
III.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Poruchy funkcie štítnej žľazy a) hyperfunkcia stredný stupeň (s pretrvávajúcou tachykardiou, značná strata na váhe a pod.) b) hyperfunkcia ťažký stupeň (výrazné schudnutie, tyreotoxické srdce, psychické a očné poruchy) c) hypofunkcia nedostatočne kompenzovaná liečbou 2. Zhubný nádor štítnej žľazy a) včasné odstránenie v štádiu T1-2 NOMO b) v priebehu onkologickej liečby alebo neliečiteľné formy c) po stabilizácii (do piatich rokov od stabilizácie) d) po stabilizácii (po piatich rokoch od stabilizácie) e) recidívy 3. Chronická nedostatočnosť kôry nadobličiek (Addisonova choroba) a) dobre kompenzovaná liečbou b) stredne ťažká forma (začínajúca adynamia, chudnutie, zníženie výkonnosti) c) ťažká forma (s výraznou adynamiou, chudnutím s opakovanými krízami a podstatným znížením výkonnosti) 4. Zvýšená funkcia kôry nadobličiek (Cushingov syndróm, Connov syndróm, adrenogenitálny syndróm) a) s komplikáciami na rôznych orgánových systémoch, prejavy svalovej slabosti b) iatrogénny Cushingov syndróm 5 Nádory nadobličiek vrátane stavov po odstránení nádorov a) v priebehu onkologického liečenia alebo neliečiteľné formy b) po stabilizácii zdravotného stavu (dva roky od stabilizácie) 6. Poruchy hypotalamo-hypofyzárneho systému a) dobre kompenzované liečbou b) prejavy na viacerých orgánoch so závažným obmedzením výkonnosti 7. Nádory podmozgovej žľazy a) v priebehu onkologického liečenia b) po stabilizácii (dva roky od stabilizácie) 8. Cukrovka a) II. typu kompenzovateľná 1) diétou (bez komplikácií DM) 2) diétou a perorálnou liečbou (bez komplikácií DM) b) I. a II. typu kompenzovateľná inzulínom a diétou bez komplikácií c) ťažko kompenzovateľná inzulínom alebo cukrovka detského veku d) chronické komplikácie cukrovky (diabetická mikroangiopatia, retinopatia, neuropatia, nefropatia a diabetická noha) 9. Fenylketonúria a) u detí bez prejavov poškodenia mozgu do 18. roku veku b) u dospelých bez prejavov poškodenia mozgu počas trvania liečby diétou 10. Mukoviscidóza (cystická fibróza) a) s pľúcnymi prejavmi, črevnými prejavmi mierneho stupňa (telesný vývoj zodpovedá veku) b) s pľúcnymi prejavmi, črevnými prejavmi so zníženou telesnou výkonnosťou c) s pľúcnymi prejavmi, črevnými prejavmi ťažkého stupňa s výrazne oneskoreným telesným vývojom 11. Obezita (morbidná, BMI viac ako 40) s metabolickými a orgánovými komplikáciami 12. Všetky poruchy výživy, vyžadujúce si a) kŕmenie cez gastrostómiu, enterostómiu b) totálnu parenterálnu, enterálnu, alebo kombinovanú výživu 20 – 3040 – 5020 – 30 30 – 50 80 – 100 50 40 70 – 80 20 30 – 50 50 – 70 40 – 50 10 – 30 80 – 100 40 – 60 20 50 80 40 30 40 50 60 70 – 80 60 505060 70 – 905050 60 – 80

Miera funkčnej poruchy uvedených zdravotných postihnutí sa určí podľa závažnosti vlastnej choroby s prihliadnutím na sekundárne zmeny, komplikácie (odchýlky laboratórnych hodnôt od normy sa nehodnotia).
Miera funkčnej poruchy pri poruchách metabolizmu tukov a dne sa určí podľa závažnosti komplikácií jednotlivých orgánových systémov.
Pri poruchách výživy hodnotíme hmotnosť vyjadrenú podľa BMI. Pri zvýšení BMI nad 40 hovoríme o malígnej obezite, pri znížení BMI pod 18 hovoríme o podvýžive.
IV.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Poruchy psychického vývoja detí (poruchy hyperkinetické, poruchy správania atď.), pervazívne vývinové poruchy (napr. autizmus) a) mierna porucha b) stredná porucha c) ťažká porucha d) komplexná porucha (napr. Aspergerov syndróm) 2. Poruchy osobnosti, správania, intelektu, komunikácie a) mierne narušenie sociálnej prispôsobivosti b) stredné narušenie sociálnej prispôsobivosti c) ťažké narušenie sociálnej prispôsobivosti d) komplexná porucha 3. Mentálna retardácia a) ľahká mentálna retardácia 1) horné pásmo IQ 64 – 69 2) stredné pásmo IQ 57 – 63 3) dolné pásmo IQ 50 – 56 b) stredná mentálna retardácia (IQ 35 – 49) c) ťažká mentálna retardácia (IQ 20 – 34) d) hlboká mentálna retardácia (IQ pod 20) 4. Afektívne poruchy nálady (manické, depresívne, periodické) a) mierna porucha b) stredná porucha c) ťažká porucha d) úplná porucha 5. Neurotické stresové a somatoformné poruchy a) mierna porucha b) stredne ťažká porucha c) ťažká porucha d) komplexná porucha 6. Schizotypové poruchy, poruchy s bludmi a halucináciami a) ľahká porucha b) stredná porucha c) ťažká porucha d) komplexná porucha 7. Duševné poruchy a poruchy správania spôsobené psychoaktívnymi látkami a) ľahká porucha b) stredne ťažká porucha c) ťažká porucha d) úplná porucha so somatickými dôsledkami 8. Geneticky podmienené mentálne retardácie s multiorgánovým postihnutím podľa klinického stavu (napr. M. Down) 10 – 3040 – 5060 – 80 90 – 100 20 40 – 50 50 – 60 90 – 100 20 – 30 30 – 40 50 60 – 70 80 – 90 100 10 30 – 50 60 90 – 100 20 30 – 40 50 – 80 90 – 100 10 – 20 30 – 40 50 – 80 90 – 100 10 – 20 30 – 40 50 – 80 90 – 100 50 – 100

Miera funkčnej poruchy uvedených zdravotných postihnutí sa určí podľa rozsahu zdravotného postihnutia, výskytu atakov, psychiatrického nálezu a psychologického nálezu, podľa narušenia sociálneho života, narušenia orientácie, intelektu, pamäti, myslenia, správania, emotivity a pri úplnom rozpade osobnosti s trvalým dozorom sociability sa určia maximálne hodnoty miery funkčnej poruchy.
Floridná schizofrénia – hodnotenie zdravotného postihnutia vzhľadom na krátke trvanie ochorenia – nie je predpoklad, že bude trvať rok a viac.
Poznámka:
K bodu 1. – k poruchám psychického vývoja detí sa zaraďuje (napr. autizmus alebo Aspergerov syndróm)
K bodu 2. – k poruchám osobnosti a správania je zaradená mentálna anorexia, ktorá musí spĺňať aj kritériá BMI pod 18
K bodu 6. – a) ľahká porucha – pri schizofrénnych reziduách c) ťažká porucha – pri častých relapsoch, potiažach v sociálnej prispôsobivosti d) komplexná porucha – ak je prítomný ťažký defekt.
V.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Centrálne neurogénne poruchy (poškodenie pyramídovej dráhy mozgu a miechy) (pri dominantnej končatine +10 % okrem bodov d, h, j, k) a) ťažká monoparéza až monoplégia b) ťažká hemiparéza až hemiplégia c) ťažká paraparéza až paraplégia d) ťažká kvadruparéza až kvadruplégia e) monoparéza f) hemiparéza g) triparéza 1. ľahká 2. stredne ťažká až ťažká h) paraparéza 1. ľahká 2. stredne ťažká i) kvadruparéza 1. ľahká 2. stredne ťažká j) reziduálna paréza k) poruchy symbolických funkcií 1. ľahké 2. stredne ťažké 3. ťažké, komplexné 2. Periférne neurogénne poruchy (poškodenie periférnych nervov) A. porucha lícneho nervu a) jednostranná úplná b) obojstranná kompletná obrna s trvalými komplikáciami B. Periférne neurogénne poruchy hornej končatiny (pri dominantnej končatine +10 %, pri obojstrannom poškodení +10 %) a) plexus brachialis 1. horný typ 2. dolný typ 3. horný + dolný typ( kompletná porucha) b) nervus axilaris c) nervus radialis d) nervus ulnaris e) nervus medianus f) nervus radialis + axilaris g) nervus radialis + ulnaris h) nervus radialis + medianus i) nervus radialis, ulnaris, medianus (poškodenie na predlaktí) C. Periférne neurogénne poruchy dolnej končatiny (pri obojstrannom postihnutí +10 %) a) plexus lumbosacralis b) nervus glutaneus superior c) nervus glutaneus inferior d) nervus femoralis e) nervus cutaneus femoralis f) nervus ischiadicus proximálna časť g) nervus ischiadicus distálna časť h) nervus fibularis i) nervus tibialis D. Porucha viacpočetných periférnych nervov a miechových koreňov (polyneuropatie, polyradikuloneuritídy) a) ľahká porucha b) stredná porucha c) ťažká porucha d) kompletná porucha 3. Cerebelárne poruchy a) ľahká porucha b) stredná porucha (neocerebelárna symptomatológia) c) ťažká porucha (neo + paleocerebelárna porucha) d) kompletná 4. Extrapyramidové poruchy (Parkinsonský, choreatiformný, dystónny) a) ľahká porucha b) stredná porucha c) ťažká porucha d) kompletná 5. Kmeňové poruchy (závraty, synkopy, bulbárny syndróm) a) ľahká porucha b) stredná porucha c) ťažká porucha d) komplexná s dôsledkami na celkový stav 6. Záchvatové poruchy A. Epilepsia (závažnosť postihnutia podľa frekvencie záchvatov a prítomnosti straty vedomia) a) ľahká porucha – sporadické GM, alebo PM s pauzami mesiacov b) stredná porucha – za rok viackrát GM, alebo PM s pauzami týždňov c) ťažká porucha – GM s pauzami týždňov, alebo PM s pauzami dní d) kumulácia až séria záchvatov – GM týždenne, alebo PM denne B. Ostatné paroxyzmálne stavy (narkolepsia, kataplexia, migréna, neuralgia) a) ľahká porucha – sporadické záchvaty b) stredná porucha – časté záchvaty 2 – 3x do týždňa c) ťažká porucha – vysoká frekvencia záchvatov [podstatne častejšie záchvaty ako v bode b)] d) liečbou neovplyvniteľné záchvaty s obmedzenou výkonnosťou a sekundárnymi telesnými dôsledkami 7. Diseminované poruchy CNS (demyelinizačné ochorenia a iné podobné zriedkavé ochorenia) a) ľahká porucha (EDSS 1,0 – 3,0) 40 b) stredná porucha (EDSS 3,5 – 5,5) 50 – 60 c) ťažká porucha (EDSS 6 – 7,5) 70 – 80 d) komplexná porucha (EDSS 8,0 – 9,5)8. Difúzne poruchy CNS (encefalopatie rôznej etiológie) a) ľahká porucha b) stredná porucha c) ťažká porucha d) komplexná porucha 9. Nádory lebkovej dutiny a miechového kanála a) stavy po operácii, stavy počas onkologickej liečby b) po stabilizácii (do piatich rokov od stabilizácie) c) po stabilizácii s minimálnym až miernym reziduálnym nálezom (päť rokov od stabilizácie) d) neliečiteľné formy so stredne ťažkým postihnutím e) neliečiteľné formy s ťažkým postihnutím 50 – 70 60 – 80 90 – 100 90 – 100 30 – 40 50 40 50 – 80 40 50 – 70 40 60 – 80 10 10 – 20 30 – 40 5020 5030 40 50 40 40 40 30 40 40 40 50 50 – 80 20 20 40 10 60 50 30 30 20 30 – 40 50 – 80 90 – 100 20 30 – 40 50 – 80 90 – 100 20 40 50 – 80 90 – 100 10 30 – 40 50 – 80 90 – 10020 30 – 40 50 – 80 90 – 100 10 3050 – 80 90 – 10040 50 – 60 70 – 80 90 – 100 20 50 60 – 80 90 – 100 50 – 60 5040 60 – 8090 – 100

Miera funkčnej poruchy uvedených zdravotných postihnutí sa určí podľa poruchy funkcie, výpadových javov, výskytu záchvatov, dĺžky trvania záchvatov, výskytu vegetatívnych porúch, topického neurologického nálezu, psychiatrického nálezu a psychologického nálezu.
Miera funkčnej poruchy sa určí podľa funkčných porúch na končatinách, porúch inervácie močového mechúra a konečníka s prihliadnutím na dominantnosť hornej končatiny.
VI.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Úplná slepota oboch očí 2. Praktická slepota oboch očí (1/60 – 3/60) 3. Slabozrakosť (V 3/60 – 6/60) a) deti a mladiství do skončenia školskej dochádzky b) dospelí 4. Slabozrakosť (V 6/60 – 6/18) a) deti do skončenia povinnej školskej dochádzky b) dospelí 5. Výpady zorného poľa (úplné, polovičné a kvadrantové) pri strate alebo slepote druhého oka 6. Koncentrické zúženie pri strate druhého oka a) od 50°do 30° od centra b) od 29° do 11° od centra c) od 10° do 5° od centra 7. Diplopia 8. Strata jedného oka 9. Strata šošovky jedného oka pri slepote alebo strate druhého oka bez možnosti náhrady umelouvnútroočnou šošovkou a) u detí do skončenia povinnej školskej dochádzky b) dospelí 10. Odstránenie oka pre zhubný nádor a) počas onkologického liečenia b) po stabilizácii zdravotného stavu (päť rokov od stabilizácie) c) neliečiteľné formy 90 80 80 60 – 70 60 – 70 50 – 60 60 – 80 40 50 – 60 80 – 90 20 30 60 50 80 – 100 50 100

Tabuľka č. 1 Klasifikácia závažnosti oslabenia zraku – odporúčaná SZO
Miera funkčnej poruchy uvedených zdravotných postihnutí sa určí podľa miery zníženia zrakovej ostrosti s korekciou, rozsahu zorného poľa, hĺbkového videnia, okulomotoriky, slzenia, citlivosti na prach, na svetlo, ochorenia očných adnexov a adaptácie.
Miera funkčnej poruchy ptózy hornej mihalnice s úplným uzáverom očnej štrbiny, glaukómu (zelený zákal) a ostatných očných chorôb sa určí podľa stupňa zúženia zorného poľa, zrakovej ostrosti, schopnosti orientovať sa a psychického stavu.
Miera funkčnej poruchy pri výpadoch horných kvadrantov zorného poľa – ťažšie je závažnejšia ako pri výpadoch dolných kvadrantov zorného poľa.
Poznámky:
K bodu 6.c) – zorné pole o rozsahu menej ako 10 ale viac ako 5 stupňov okolo centrálnej fixácie, treba zaradiť do 3. kategórie oslabenia zraku. Zorné pole o rozsahu nie väčšom ako 5 stupňov zaradiť do 4. kategórie oslabenia zraku aj v prípade, ak zraková ostrosť je normálna.
VII.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Vrodená obojstranná praktická hluchota u detí alebo hluchota u detí, ktorá sa vyskytla až po rozvinutí reči, do skončenia prípravy na povolanie (vrátane nositeľov kochleárnych implantátov, podľa Fowlera viac ako 85 – 90 %) 2. Získaná obojstranná praktická hluchota alebo hluchota u detí, ktorá sa vyskytla až po rozvinutí reči, do 18. roku veku 3. Obojstranná hluchota dospelých a) praktická hluchota podľa Fowlera viac ako 85 % b) úplná hluchota podľa Fowlera 100 % 4. Obojstranná ťažká nedoslýchavosť u detí a dospelých zisťovaná slovnou alebo objektívnou audiometriou (aj u nositeľov kochleárnych implantátov podľa Fowlera 80 % a viac) 5. Obojstranná stredne ťažká nedoslýchavosť u detí podľa Fowlera 55 % a viac 6. Obojstranná stredne ťažká nedoslýchavosť u dospelých podľa Fowlera 55 % a viac 7. Poruchy rovnováhy (objektivizovateľné poruchy vestibulárneho ústroja) a) ľahké závraty s hučaním v ušiach b) stredne ťažké závraty (so značnou neistotou pri polohe stojmo a pri chôdzi) c) ťažké závraty (so značnou neistotou pri polohe stojmo a pri chôdzi) alebo ťažký tinnitus 8. Komplikovaný chronický zápal stredného ucha 9. Strata jednej ušnice 10. Strata oboch ušníc 11. Zhubné nádory (hltanu, mandlí, hrtanu a pod.) a) po odstránení nádoru pri onkologickej liečbe b) po stabilizácii (do piatich rokov po stabilizácii) c) po stabilizácii zdravotného stavu (po piatich rokoch od ukončenia liečby) d) neliečiteľné formy zhubných nádorov e) recidívy 70 – 80 60 – 80 70 80 50 – 60 50 4020 5060 – 100 30 20 50 50 – 80 50 40 90 – 100 70 – 80

Miera funkčnej poruchy uvedených zdravotných postihnutí sa určí podľa miery zníženia sluchu (CSS podľa Fowlera vyjadrená v percentách), poruchy reči následkom poškodenia sluchu, hučania v ušiach, bolesti v ušiach, poruchy rovnováhy, závratov, sociálnej adaptability a obmedzenia komunikačných schopností.
Kvantitatívna strata sluchu sa hodnotí bez použitia pomôcky (načúvací prístroj).
VIII.
Srdce a obehové ústrojenstvo

A.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Vrodené alebo získané srdcové chyby a postihnutie veľkých srdcových ciev, ischemická choroba srdca, stavy po infarkte myokardu, chronické reumatické choroby srdca, kardiomyopatie, stavy po myokarditídach a pod. a) s miernym znížením výkonnosti: nijaké prejavy srdcovej a koronárnej nedostatočnosti ako dýchavičnosť, anginózne bolesti i pri silnejšom telesnom zaťažení (napríklad rýchla chôdza 7 km/hod., námahová telesná práca, záťaž viac ako 100 W, MET nad 7), EF ľavej komory 55 – 80 % b) stavy zodpovedajúce NYHA II stupeň postihnutia zodpovedá poklesu výkonnosti pri stredne ťažkom zaťažení (napríklad chôdza 5 km/hod., ťažkosti pri stredne ťažkej telesnej práci a rekreačných aktivitách, maximálna záťaž 75 W, MET 4 – 6,6), EF ľavej komory 45 – 55 % c) stavy zodpovedajúce NYHA III stupeň postihnutia zodpovedá podstatnému obmedzeniu bežnej fyzickej aktivity (napríklad prechádzka 3 km/hod., stúpanie po schodoch na 1. poschodie, ľahká telesná práca, maximálna záťaž 50 W, MET 2 – 3,9), EF ľavej komory pod 35 % d) stavy zodpovedajúce NYHA IV zjavné prejavy srdcového zlyhania v pokoji, dlhotrvajúce obdobia srdcovej dekompenzácie, možná iba minimálna fyzická aktivita (maximálne 25 W, MET pod 2), EF ľavej komory pod 25 % 2. Poruchy srdcového rytmu a) bez hemodynamických následkov alebo len nepatrné subjektívne ťažkosti b) s ľahkými hemodynamickými poruchami, liečbou kompenzované poruchy c) s ťažkými hemodynamickými poruchami (záťažová insuficiencia) alebo liečbou ťažko ovplyvniteľné poruchy 3. Stavy po operácii srdca (náhrady srdcových chlopní, operácie srdcových chýb, stavy po resekcii aneuryzmy srdcovej komory, stavy po revaskularizačných výkonoch na vencových tepnách) a) s dobrým funkčným výsledkom b) pri stredne zníženom výkone c) pri závažnom znížení výkonu 4.  Implantácia kardiostimulátora 5. Stavy po koronárnej angioplastike s dobrým efektom 6. Chronické cor pulmonale Miera funkčnej poruchy sa určí podľa porúch výkonnosti srdca a pľúc s prihliadnutím na stupeň hromadenia krvi v pľúcach a pľúcnej hypertenzie 7. Transplantácia srdca a pľúc a) do piatich rokov od transplantácie podľa funkcie a liečby b) po piatich rokoch od transplantácie podľa funkcie liečby 8. Poruchy krvného tlaku – arteriálna hypertenzia a) 1. stupeň – mierna forma b) 2. stupeň – stredná forma c) 3. stupeň – ťažká forma (orgánové komplikácie) 10 – 20 30 – 40 50 – 70 80 – 100 0 – 10 20 – 30 50 – 70 20 40 50 – 80 20 – 30 20 50 – 80 80 50 10 30 50 – 70
B.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Artériovenózne píšťaly a) bez hemodynamického účinku alebo porúch periférneho prekrvenia b) s nepatrnými hemodynamickými vplyvmi alebo poruchami periférneho prekrvenia c) s manifestnými prejavmi 2. Aneuryzmy a) bez funkčnej poruchy, bez obmedzenia výkonnosti b) malé periférne výdute c) iné d) dissekujúce aneuryzmy aorty, veľké aneuryzmy abdominálnej aorty a veľkých panvových tepien s obmedzením výkonnosti 3. Tepnové uzáverové choroby – uzávery tepien dolných končatín a) štádium I. podľa Fontainea na jednej dolnej končatine alebo na obidvoch končatinách b) štádium II. podľa Fontainea s obmedzením kolaterálneho obehu, klaudikácie po 300 m – 500 m (Doppler na nohe 80 – 100 mm Hg) c) štádium III. podľa Fontainea klaudikácie po 50 m – 300 m (Doppler na nohe 60 – 80 mm Hg) d) štádium IV. podľa Fontainea s bolesťami v pokoji a trofickými zmenami 4. Kŕčové žily a) s nepatrným opuchom na končatine s minimálnymi trofickými zmenami na koži bez ťažkostí, jedna alebo obidve končatiny b) s výraznými ťažkosťami z hromadenia krvi v žilách, prítomnými recidívami zápalu – jedna alebo obidve končatiny c) s chronickými recidivujúcimi defektmi podľa rozsahu a výskytu na jednej alebo obidvoch končatinách d) chronická venózna insuficiencia s defektom 1. jedna dolná končatina 2. obidve dolné končatiny e) posttrombotický syndróm v oblasti panvy alebo dutých žíl 5. Lymfedém na jednej alebo na obidvoch končatinách a) so zväčšením obvodu končatiny do 5 cm, bez obmedzenia pohybu b) so zväčšením obvodu nad 5 cm, s obmedzením pohybu končatiny pre väčšiu hmotnosť a pre ovplyvnenie kĺbových funkcií c) pri neschopnosti používať postihnutú končatinu 6. Funkčné srdcovo-cievne syndrómy, ortostatická hypotónia a) s ľahkými klinickými prejavmi b) s častými závratmi a so sklonom ku kolapsom 0 – 10 20 – 30 50 0 – 10 0 – 10 20 – 30 50 – 80 0 – 10 20 – 30 50 – 60 70 – 80 0 – 10 10 – 20 30 – 50 40 – 50 50 – 60 60 – 70 0 – 10 20 – 40 50 – 80 10 20 – 30

Miera funkčnej poruchy uvedených zdravotných postihnutí sa určí podľa rozsahu a stupňa obmedzenia výkonnosti srdcovocievneho systému.
Na určenie miery funkčnej poruchy zdravotného postihnutia je menej dôležitý druh ochorenia srdca a obehového ústrojenstva ako rozdielna strata výkonu podľa už prítomného štádia ochorenia.
Pri tepnových uzáveroch na hornej končatine sa určí stupeň funkčnej poruchy tak, že sa porovnáva s inými zdravotnými postihnutiami v tejto oblasti.
Pri veľmi výrazných poruchách – lymfedéme treba brať do úvahy zohyzdenie končatiny.
Pri poruche krvného tlaku sa miera funkčnej poruchy určí po systematickej farmakoterapii a podľa preukázaných orgánových komplikácií.
IX.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Chronický zápal priedušiek bez obštrukčnej ventilačnej poruchy 2. Opakujúce sa zápaly pľúc s pridruženou spastickou zložkou 3. Chronická obštrukčná choroba pľúc: chronická obštrukčná bronchitída a emfyzém pľúc a) ľahký stupeň – GOLD I – zodpovedá FEV1 nad 80 % a/alebo námahové dyspnoe MMRC 0 – 1 b) stredný stupeň – GOLD II – zodpovedá FEV1 50 – 80 % a/alebo námahové dyspnoe MMRC 2 c) ťažký stupeň – GOLD III – zodpovedá FEV1 30 – 50 % a/ alebo námahové dyspnoe MMRC 3 d) veľmi ťažký stupeň – GOLD IV – zodpovedá FEV1 menej ako 30 %, a/alebo závažné komplikácie: chronické cor pulmonale s atakmi zlyhávania pravého srdca, alebo potreba dlhodobej domácej oxygenoterapie, a/alebo námahové dyspnoe MMRC 4 4. Bronchiálna astma (podľa tabuľky č. 2) 10 2020 40 50 80

Tabuľka č. 2 Stupne závažnosti a symptomatológia u bronchiálnej astmy
Miera funkčnej poruchy uvedených zdravotných postihnutí sa určí podľa vplyvu vlastnej choroby na celkový stav, pôsobenia a dôsledkov na ostatné orgány. Pri sarkoidóze sa určí podľa rozsahu obmedzenia pľúcnych funkcií.
Klasifikácia GOLD:
Na klasifikáciu dýchavice, ktorá sprevádza nielen CHOCHP (chronické obštrukčné choroby pľúc) ale aj ostatné pľúcne choroby, sa používa aj stupnica MMRC (Modified Medical Council Dyspnea scale). Táto uvedená stupnica nahrádza stupnicu NYHA (pôvodne určená na označenie stupňa poruchy dýchania pri kardiovaskulárnych chorobách).
Tabuľka č. 3 Klasifikácia dušnosti podľa MMRC:
X.
Tráviace ústrojenstvo

A.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Trakčný a pulzný divertikul (podľa veľkosti a ťažkostí) a) bez podstatnej prekážky pri príjme potravy b) so značnou prekážkou pri príjme potravy 2. Funkčná alebo organická stenóza pažeráka a) bez podstatnej prekážky pri príjme potravy b) s poruchou pri príjme potravy c) so značnou poruchou výživy a výkonnosti 3. Malígny nádor pažeráka a) po radikálnej a onkologickej liečbe nádoru a podľa stavu výživy b) po stabilizácii zdravotného stavu – trvale c) po stabilizácii zdravotného stavu so značným úbytkom výživy a výkonnosti d) recidívy 4. Totálna náhrada pažeráka s poruchou príjmu potravy, s obmedzením výživy a výkonnosti, so zohľadnením prípadného zohyzďujúceho pôsobenia 10 40 10 30 50 60 – 80 50 90 – 100 70 – 80 70 – 90
B.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Chronické, recidivujúce vredy žalúdka a dvanástnika a) recidivujúce (po dvoch až troch rokoch) b) s častejšími recidívami ochorenia c) s trvalým výrazným znížením výživy a výkonnosti s komplikáciami 2. Totálne odstránenie žalúdka (hodnotí sa vplyv na stav výživy a úbytok výkonnosti, prípadné komplikácie) 3. Chronická gastritída (ireverzibilná zmena sliznice žalúdka) a) bez podstatných klinických prejavov b) s úbytkom výživy a výkonnosti alebo s výraznými komplikáciami 4. Dráždivý žalúdok (funkčná porucha) 5. Čiastočné odstránenie žalúdka, gastroenteroanastomóza a) s dobrou funkciou b) s komplikáciami (napríklad dumpingový syndróm, ulcus pepticum) 6. Čiastočné alebo úplné odstránenie žalúdka pre malignitu (treba počkať spravidla päť rokov, či bola liečba úspešná) a) pri čiastočnom odstránení žalúdka vo včasnom štádiu (early cancer – T1 – NOMO) b) po čiastočnej alebo úplnej resekcii žalúdka pri prebiehajúcom onkologickom liečení c) po stabilizácii zdravotného stavu a podľa stavu výživy (do piatich rokov od stabilizácie) d) po stabilizácii zdravotného stavu a podľa stavu výživy (po piatich rokoch od stabilizácie) e) recidívy f) neliečiteľné formy 10 30 50 50 – 80 0 – 10 30 – 50 10 10 – 20 30 – 50 50 805040 – 50 70 – 80 90 – 100
C.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Chronický zápal čriev, divertikulitída, divertikulóza, čiastočné resekcie čreva alebo iné črevné poruchy a) s miernou poruchou funkcie b) s trvalými symptómami (napríklad hnačky, spazmy a pod.) c) so značným úbytkom hmotnosti a výkonnosti 2. Colitis ulcerosa (idiopatická proktokolitída, Crohnova choroba) a) s miernym účinkom na celkový stav (hnačky, znížená výkonnosť) b) so stredne závažným účinkom na celkový stav (trvalé alebo často recidivujúce zápaly sliznice s krvácaním) c) s ťažkým účinkom na celkový stav a výkonnosť (perforácie, opakované operácie, malnutrícia) 3. Črevné malabsorpcie (coeliakia, sprue, malabsorpcia spôsobená intoleranciou) a) u dospelých pri diétoterapii podľa závažnosti klinických príznakov b) u detí do skončenia povinnej školskej dochádzky c) na liečbu rezistentné pokročilé formy u dospelých so znížením stavu výživy a výkonnosti 4. Po odstránení malígneho tumoru čreva a) po odstránení lokalizovaných črevných nádorov z oblasti tračníka alebo rekta vo včasnom štádiu (T1 – NOMO Dukes A) počas onkologickej liečby b) s vytvorením trvalej kolostómie c) počas onkologickej liečby bez vytvorenia kolostómie d) po stabilizácii zdravotného stavu podľa stavu výživy (do piatich rokov od stabilizácie) e) po stabilizácii zdravotného stavu podľa stavu výživy (po piatich rokoch od stabilizácie) f) recidívy g) neliečiteľné formy 5. Stavy po odstránení podstatnej časti tenkého alebo hrubého čreva (nenádorové príčiny) a) tenkého čreva s poruchami výživy (prejavy malabsorpcie) b) hrubého čreva 6. Zrasty v brušnej dutine a) bez výraznejšej klinickej symptomatológie b) s poruchami pasáže (striedanie hnačiek a obstipácie) c) s poruchami pasáže (striedanie hnačiek a obstipácie) a poruchami výživy (malabsorpcia) d) s častými recidivujúcimi ileóznymi stavmi 7. Hemoroidy a) bez výrazných ťažkostí s občasným krvácaním b) s častými recidivujúcimi zápalmi, trombotizovaním alebo silnejším krvácaním 8. Vyvrátenie konečníka a) malý reponibilný b) trvalý s krvácaním 9. Slabosť zvierača ritného otvoru a) s občasným odchodom stolice b) s úplným odchodom stolice – inkontinencia 10. Perianálne píšťaly a) bez stálej sekrécie b) s častou alebo trvalou sekréciou 11. Umelý ritný otvor a) s dobrou možnosťou uzáveru (možnosť používania kolostomického pásu) b) bez možnosti uzáveru 30 40 – 50 60 20 50 60 – 80 40 – 50 5050 – 70 60 80 60 50 40 – 50 70 – 80 90 – 10060 – 80 50 10 20 – 3050 50 – 60 10 20 10 30 50 70 10 30 – 50 50 70

Diagnóza coeliakie u detí a dospelých dosahuje minimálne 50 % miery funkčnej poruchy (aj pri stabilizácii ochorenia).
Pri rozsiahlom vyvrátení konečníka, kolostómii, ileostómii a silne secernujúcich sterkorálnych fistúl treba hodnotiť aj zásah do psychickej oblasti jedinca (najmä obmedzenie spoločenského styku, sexuálneho života atď.).
Vyvrátenie konečníka, hemoroidy a rektálne píšťaly treba hodnotiť podľa lokality, rozsahu, funkcie zvierača a črevnej steny.
D.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Chronická nebiliárna a biliárna hepatitída (podľa biochemickej aktivity) a) ľahkého stupňa b) stredného stupňa c) ťažkého stupňa 2. Cirhóza pečene (podľa Child–Pughovej klasifikácie) a) štádium A b) štádium B c) štádium C d) portálna hypertenzia po skratovej operácii 3. Steatóza nealkoholická steatohepatitída, toxické poškodenie pečene a) s ľahkou biochemickou aktivitou b) so strednou biochemickou aktivitou c) s ťažkou biochemickou aktivitou 4. Resekcia pečeňového laloka, segmentu 5. Malígne nádory pečene, žlčníka, žlčových ciest, podžalúdkovej žľazy a) počas onkologickej liečby b) po stabilizácii zdravotného stavu (do piatich rokov od stabilizácie) c) po stabilizácii zdravotného stavu (po piatich rokoch od stabilizácie) d) recidívy e) neliečiteľné formy 6. Transplantácia pečene (podľa funkčného nálezu, stavu výživy) a) v prvom roku b) po roku podľa biochemickej aktivity 7. Chronické zápaly intrahepatálnych žlčových ciest a) ľahkého stupňa b) stredného stupňa c) ťažkého stupňa 8. Ochorenia žlčových ciest (litiáza, chronické recidivujúce zápaly, dyskinéza) a) s kolikami s odstupom niekoľkých mesiacov, zápalov s odstupom rokov b) s častejšími kolikami a so zápalmi, s intenzívnymi ťažkosťami c) s dlhotrvajúcimi zápalmi alebo komplikáciami, podľa stavu výživy 9. Strata žlčníka a) so zvyškovými funkčnými poruchami, postcholecystektomický syndróm b) pri dlhšie trvajúcich kolikách 10. Chronické ochorenie podžalúdkovej žľazy podľa účinku na celkový zdravotný stav, častosť a rozsah bolesti a) čiastočné zníženie výkonnosti, slabšia výživa, dyspeptické ťažkosti, hnačky b) zníženie výkonnosti, oslabenie výživy, častejšie hnačky c) výrazné zníženie výživy a výkonnosti, tukové stolice 10 – 20 20 – 40 50 – 90 20 – 30 50 50 – 70 50 – 70 10 20 – 40 50– 60 50 – 70 90 – 100 50 40 – 50 70 – 80 90 – 100 70 50 – 70 10 – 20 20 – 40 50 – 90 10 20 40 – 50 20 40 10 40 50

Pri ochoreniach pečene používať klasifikáciu vývojového štádia chronickej hepatitídy a cirhózy pečene podľa Childa a Pugha.
E.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Slabinová, skrotálna alebo stehenná prietrž podľa veľkosti a reponibility a) jedno– alebo obojstranná bez klinickej symptomatológie b) pri klinickej symptomatológii (bolesti, obmedzenie pohybu pri záťaži a pod.) 2. Pupočná prietrž alebo prietrž v bielej línii podľa klinickej symptomatológie 3. Prietrž v jazvách po brušnej operácii a) bez výraznej symptomatológie podľa veľkosti b) so značným obmedzením brušného lisu c) pri poruchách pasáže bez značných komplikácií d) pri častých recidivujúcich prejavoch ileóznych stavov e) stavy po operácii a reoperácii s rekonštrukciou brušnej steny 4. Prietrž bránice a) pažeráková sklzná prietrž b) iné malé bránicové prietrže bez podstatnej funkčnej poruchy c) väčšie bránicové prietrže podľa stupňa funkčnej poruchy (refluxná ezofagitída) d) prietrž s rozsiahlym premiestnením brušných orgánov s poruchami pasáže a s vplyvom na kardiopulmonálny systém 5. Hydrokéla a varikokéla 10 20 10 10 20 30 50 60 10 10 20 50 – 60 10

Miera funkčnej poruchy sa pri organických a funkčných ochoreniach zažívacieho traktu určí podľa stupňa a úbytku výkonnosti, stupňa orgánových porúch a podľa potreby osobitných režimových opatrení. Pri alergicky podmienených ochoreniach má význam zamedzenie pôsobenia alergénov.
Po selektívnej proximálnej vagotómii prichádza hodnotenie miery funkčnej poruchy do úvahy, ak sú prítomné črevné poruchy (hnačky), alebo pretrvávajú účinky základného ochorenia.
Pri poruchách výživy hodnotíme hmotnosť vyjadrenú podľa BMI. Pri zvýšení BMI nad 40 hovoríme o malígnej obezite, pri znížení BMI pod 18 hovoríme o podvýžive.
XI.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Jazvy po popálení alebo poleptaní na ploche a) do 40 % kožného krytu b) nad 40 % kožného krytu 2. Dekubity na ploche a) do 5 % kožného krytu b) nad 5 % kožného krytu 3. Ekzémy a) chronický ekzém (napr. kontaktný ekzém) na viditeľných častiach tela (ťažšieho stupňa podľa rozsahu) b) endogénny ekzém, atopická dermatitída s dlhotrvajúcimi prejavmi generalizovaného charakteru, dermorespiračný syndróm c) seboroický ekzém ťažšieho stupňa s postihnutím viditeľných častí tela 4. Acne vulgaris a rosacea 5. Hlboké formy akné a rinophýma 6. Acne conglobata s opakovanou tvorbou píšťal, vredov a trvalou premenou tkaniva na jazvy 7. Systémové ochorenia spojivového tkaniva (lupus erythematosus, dermatomyozitída, sklerodermia) a) kožné zmeny ohraničené na predilekčných miestach alebo pri väčšom rozšírení, podľa funkčného postihnutia b) rozsiahle kožné zmeny, ulcerácie, obmedzenie pohybov v kĺboch, postihnutie vnútorných orgánov 8. Pľuzgierovité kožné ochorenia (napríklad pemfigus) a) chronické stredne ťažké až ťažképostihnutie kože a slizníc b) generalizované postihnutie kože a slizníc 9. Psoriasis vulgaris, chronické formy parapsoriázy a) s výskytom na predilekčných miestach b) generalizovaná forma s kĺbovým postihnutím, remisiami trvajúcimi niekoľko mesiacov c) generalizovaná ťažká forma postihujúca celý povrch tela bez období zlepšenia 10. Erytrodermia a) pri miernej intenzite zápalového procesu b) pri vysokej intenzite zápalového procesu s ťažkou alteráciou celkového stavu 11. Ichtyóza a) stredne ťažká forma dlhodobo postihujúca trup a končatiny b) ťažká forma postihujúca celý povrch tela 12. Dermatomykózy a) postihnutie nechtových platničiek rúk a nôh, priľahlých častí kože, tiež v intertriginóznych priestoroch b) systémové mykózy (napr. kandidóza, histoplazmóza, kokcidiomykóza) s rozsiahlymi prejavmi na koži, s postihnutím niekoľkých vnútorných orgánov, systémov s alteráciou celkového stavu 13. Iné chronické rozsiahle dermatózy a ich komplikácie (II. a III. st. lymskej boreliózy, kožné Tbc, následky vrodeného a získaného syfilisu) 14. Vrodené poruchy kože a) rohovatenia b) vrodené poruchy súdržnosti kože c) iné vrodené poruchy kože 15. Recidivujúci eryzipel podľa stupňa lymfedému alebo obmedzenia pohyblivosti 16. Redicivujúci rozsiahly opar 17. Choroby vlasov alebo kožného farbiva a) čiastočná strata b) úplná strata 18. Malígne tumory kože (s výnimkou malých bazaliómov) a) po odstránení v počiatočnom štádiu b) v pokročilom štádiu alebo neliečiteľné formy c) po stabilizácii zdravotného stavu (do piatich rokov od stabilizácie) d) po stabilizácii zdravotného stavu (po piatich rokoch od stabilizácie) e) recidívy 20 – 40 50 – 60 20 – 30 60 – 80 30 – 40 30 – 50 50 – 60 10 – 20 30 – 50 30 – 50 20 – 30 60 – 80 30 – 50 60 – 80 10 – 20 50 60 – 80 20 – 30 50 20 – 30 60 – 80 10 – 30 50 – 60 40 – 60 30 – 50 30 – 50 40 – 50 20 – 30 20 – 30 10 – 20 30 – 40 40 80 – 90 50 40 – 50 70 – 80

Miera funkčnej poruchy sa pri kožných ochoreniach určí podľa druhu, rozšírenia, plochy, lokality, účinku na celkový stav, sprievodné prejavy ako svrbenie, mokvanie, pálenie, zápach, tvorba jaziev. Zohľadňujú sa aj sprievodné komplikácie iných orgánov.
XII.
Pohybový a podporný aparát

A.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Poruchy chrbtice a) zlomeniny tela stavca do 1/4 výšky tela stavca, spondylolistéza I. a II. stupňa, vrodené chyby a deformácie, stavy po operáciách s ľahkou poruchou statiky a dynamiky chrbtice b) degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách, stavy po operáciách s trvalým postihnutím funkcie a častými recidívami a dráždenia nervov a svalov s poruchou svalového korzetu stredného stupňa, so strednou poruchou dynamiky a statiky chrbtice c) ostatné postihnutia chrbtice s ťažkým stupňom poruchy funkcie (napr. skoliózy II. až IV. stupňa), s výraznou deformitou hrudníka s prihladnutím na stupeň kardiopulmonálnej insuficiencie chronického charakteru, spondylolistézy III. a IV. stupňa, primárna diseminovaná hyperostóza s ankylózou vo viacerých segmentoch chrbtice d) stavy po operácii chrbtice a medzistavcových platničiek, rozsiahle degeneratívne zmeny III. a IV. stupňa s ťažkými poruchami funkcie (recidivujúcimi chronickými iritáciami nervov až radikulopatiami s motorickým deficitom na periférii trvalého charakteru, insuficiencia svalového korzetu) 2. Scheuermannova choroba s trvalou statodynamickou poruchou funkcie (hodnotí sa po 18. roku veku života) a) ľahký stupeň poruchy funkcie s chronickou vertebralgiou b) stredný a ťažký stupeň poruchy funkcie s nosením korzetu c) ťažká porucha s nosením korzetu 3. Spondylartritída ankylozujúca – Bechterevova choroba a) stredne ťažká forma (III. a IV. stupeň) b) ťažké formy (V. stupeň) c) ťažký stupeň postihnutia chrbtice s ankylózou bedrových kĺbov 4. Artropatie, zápalové reumatické ochorenia, iné choroby kostí, chrupaviek, vnútornej výstelky kĺbu a šliach (chondropatie, synovitídy, tendovaginitídy, entezopatie atď.) a) ľahké formy, zriedkavo recidivujúce, s trvalou poruchou funkcie postihnutého kĺbu alebo iných anatomických štruktúr pri trvalom postihnutí výkonu práce horných končatín a dolných končatín b) stredne ťažké formy, občas recidivujúce, so strednou poruchou funkcie, ktorá trvale obmedzuje výkonnosť organizmu c) ťažké formy, liečebne neovplyvniteľné, trvale aktívne s progresiou, s výraznými deštruktívnymi zmenami, s ťažkou poruchou funkcie, ktorá postihuje viac kĺbov horných končatín, dolných končatín a chrbtice, ťažké deformity s ťažkou poruchou pohyblivosti s polytopnou lokalizáciou a orgánovým postihnutím 5. Osteoporóza, osteomalácia, osteopatia a) ľahká až stredná forma lokálna alebo generalizovaná b) ťažká forma so zvýšenou lomivosťou kostí s výrazným obmedzením pohyblivosti a výskytom jednej a viacerých kompresívnych zlomenín tela stavca 6. Chronická osteomyelitída a) ľahký stupeň – lokalizovaná nepatrná aktivita, drobné hnisanie vo fistule b) stredný stupeň, rozsiahlejší proces, častá alebo trvalá sekrécia z fistuly s obmedzením pohyblivosti s prihliadnutím na dominantnosť hornej končatiny a pri dolnej končatine, ak ide o lokalizáciu na váhonosných kĺboch alebo na chodidle c) ťažký stupeň – časté ťažké ataky, s horúčkou, vysokou FW, zreteľná infiltrácia mäkkých častí, sekrécia z fistuly a vylučovania sekvesterov, ťažký stupeň obmedzenia pohyblivosti a výkonnosti (opakovaný neúspech konzervatívnej aj operatívnej liečby) 7. Stavy po zlomenine rebier (iba sériové zlomeniny rebier) a) ľahký stupeň obmedzenia ventilácie b) stredný stupeň obmedzenia ventilácie c) ťažký stupeň obmedzenia ventilácie 8. Stavy po úrazoch panvy a) ľahká porucha obmedzujúca len dlhodobé státie a chôdzu b) stredne ťažká porucha s porušením statiky a dynamiky dolných končatín a driekovej chrbtice c) ťažké poruchy hybnosti dolných končatín, porucha funkcie zvieračov 9. Malígne nádory svalov, kostí a kĺbov a) stavy po operácii pri prebiehajúcom onkologickom liečení b) stavy po stabilizácii zdravotného stavu (do piatich rokov od stabilizácie) c) stavy po stabilizácii zdravotného stavu (po piatich rokoch od stabilizácie) d) neliečiteľné formy e) recidívy 10. Malý vzrast, telesná výška po skončení rastu a) do 120 cm b) do 130cm c) do 140 cm 11. Svalové ochorenia 1. myopatie, kongenitálne, progresívne svalové dystrofie (Duchenneov, Beckerov typ a pod.), zápalové myozitídy, polyomyozitídy a pod., metabolické a endokrinné a) ľahká forma s obmedzením hýbavosti b) stredne ťažká forma s výrazným obmedzením hýbavosti c) ťažká forma (imobilita) 2. myasténia gravis, myastenický syndróm a) ľahká forma b) stredne ťažká forma s obmedzením hýbavosti c) ťažká forma s výrazným obmedzením hýbavosti 12. Poúrazové svalové ochorenia (pri dominantnej končatine +10 %) a) ľahká forma (napríklad odtrhnutie dlhej hlavy dvojhlavového svalu) b) stredne ťažká forma s funkčným obmedzením c) ťažká forma s výrazným funkčným obmedzením 10 30 40 – 50 50 – 60 10 30 40 30 50 70 – 100 10 – 20 30 – 40 50 – 60 20 – 40 50 – 70 20 – 30 30 – 40 50 – 70 20 30 – 40 50 – 70 10 – 20 30 – 40 50 – 70 80 50 40 – 50 90 – 100 70 – 80 50 40 30 30 – 50 60 – 80 80 – 100 20 50 60 – 80 10 20 – 30 50
B.
Postihnutie končatín

B. 1.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Strata oboch horných končatín (vrodená alebo získaná v zmysle anatomického alebo funkčného chýbania) 2. Úplná strata jednej hornej končatiny a jednej dolnej končatiny (vrodená alebo získaná v zmysle anatomického alebo funkčného chýbania) 3. Strata jednej hornej končatiny v ramennom kĺbe alebo s veľmi krátkym kýpťom (ramena) (pri dominantnej končatine +10 %) 4. Strata jednej hornej končatiny v ramene alebo v lakťovom kĺbe (pri dominantnej končatine +10 %) 5. Strata jednej hornej končatiny v predlaktí (pri dominantnej končatine +10 %) 6. Strata jednej ruky (celej) (pri dominantnej končatine +10 %) 7. Strata všetkých piatich prstov jednej ruky alebo iná strata úchopovej schopnosti jednej ruky (pri dominantnej končatine +10 %) 8. Strata všetkých desiatich prstov na rukách 9. Strata jednotlivých prstov na ruke (pri dominantnej končatine +10 %) a) strata jedného palca b) strata dvoch palcov c) strata ukazováka, prostredníka, prstenníka d) strata malíčka e) strata prvého a druhého prsta, prvého a tretieho prsta, prvého a štvrtého prsta f) strata druhého a tretieho prsta, druhého a štvrtého prsta g) strata prvého a piateho prsta, druhého a štvrtého prsta h) strata tretieho a štvrtého prsta, tretieho a piateho prsta i) strata štvrtého a piateho prsta j) strata troch prstov s palcom k) strata štyroch prstov s palcom l) strata štyroch prstov (palec zachovaný) m) strata druhého až piateho prsta na oboch rukách 10. Stuhnutie ramenného kĺbu v priaznivej polohe pri pohyblivom ramennom kĺbe (pri dominantnej končatine +10 %) 11. Stuhnutie v ramennom kĺbe v nepriaznivom postavení alebo porušenej pohyblivosti ramenného kĺbu ťažkého stupňa (pri dominantnej končatine +10 %) 12. Obmedzenie pohyblivosti jedného ramenného kĺbu (pri dominantnej končatine +10 %) a) ľahkého stupňa (elevácie do 120o, primerané obmedzenie rotácie, vystretie, ohnutie) b) stredného ťažkého stupňa (elevácie do 90o, primerané obmedzenie rotácie, vystretie, ohnutie) c) ťažkého stupňa (elevácie do 10 st., rotácie takmer 0) 13. Obmedzenie pohyblivosti oboch ramenných kĺbov a) ľahkého stupňa b) stredne ťažkého stupňa c) ťažkého stupňa 14. Instabilita ramenného pletenca (pri dominantnej končatine +10 %) a) ľahkého stupňa (subluxácie) b) stredne ťažkého stupňa (zriedkavé luxácie) c) ťažkého stupňa (časté luxácie) 15. Pseudoartróza kľúčnej kosti 16. Pseudoartróza ramennej kosti (pri dominantnej končatine +10 %) a) stabilná b) instabilná 17. Obmedzenie pohyblivosti lakťového kĺbu (pri dominantnej končatine +10 %) a) ľahkého stupňa (vystretie/ohnutie 0o – 30o – 120o) b) ťažšieho stupňa (najmä ohnutie, vrátane obmedzenia rotácie predlaktia) 18. Stuhnutie lakťového kĺbu (pri dominantnej končatine +10 %) a) v priaznivom postavení b) v nepriaznivom postavení 19. Pseudoartróza vretennej a lakťovej kosti (pri dominantnej končatine +10 %) 20. Stav po zlomenine vretennej kosti a lakťovej kosti zhojenej s dislokáciou a funkčnou poruchou susedných kĺbov (pri dominantnej končatine +10 %) a) ľahký stupeň b) stredne ťažký stupeň c) ťažký stupeň 21. Obmedzenie pohyblivosti zápästia (pri dominantnej končatine +10 %) a) ľahkého stupňa (vystretie/ohnutie 30o – 0o – 40o) b) ťažšieho stupňa (vystretie/ohnutie) 22. Stuhnutie zápästia (pri dominantnej končatine +10 %) a) v priaznivom postavení (ľahká dorzálna extenzia možná) b) v nepriaznivom postavení 23. Stav po zlomenine zápästných kostí alebo po zlomenine jednej záprstnej kosti a viacerých záprstných kostí s poruchou funkcie ruky (pri dominantnej končatine +10 %) a) ľahký stupeň b) stredne ťažký stupeň c) ťažký stupeň 24. Poúrazové aseptické nekrózy zápästných kostí (aktívne štádium dva roky) (pri dominantnej končatine +10 %) 100 100 60 50 50 50 50 70 – 90 30 50 20 0 30 30 30 30 30 50 50 40 80 20 50 10 20 50 20 40 50 10 30 40 10 30 50 10 20 – 30 20 40 30 – 40 20 30 40 10 30 10 40 10 30 40 20 – 40
B. 2.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Strata oboch dolných končatín v stehne 2. Strata jednej dolnej končatiny v stehne a jednej dolnej končatiny v predkolení s krátkymi amputačnými kýpťami s výrazne zníženou funkciou amputovaného kýpťa 3. Úplná strata jednej dolnej končatiny a jednej hornej končatiny 4. Strata jednej dolnej končatiny v bedrovom kĺbe alebo s veľmi krátkym amputačným kýpťom 5. Strata jednej dolnej končatiny v stehne po kolenný kĺb 6. Strata jednej dolnej končatiny v predkolení s dostatočnou funkciou kýpťa a kĺbu 7. Strata oboch dolných končatín v predkolení a) dobrá funkčnosť amputačných kýpťov b) oslabená funkčnosť amputačných kýpťov (zlé hojenie) 8. Strata nohy v členkovom kĺbe s dobrou alebo s oslabenou funkciou amputačného kýpťa a) jednostranná s dobrou funkciou b) jednostranná s oslabenou funkciou c) obojstranná s dobrou funkciou d) obojstranná s oslabenou funkciou 9. Strata nohy v Chopartovom kĺbe s dobrou alebo s oslabenou funkciou amputačného kýpťa a) jednostranná s dobrým kýpťom b) jednostranná s oslabeným kýpťom c) obojstranná s dobrou funkciou kýpťov d) obojstranná s oslabenou funkciou kýpťov 10. Strata nohy v Lisfrancovom kĺbe alebo v oblasti metatarzov s dobrou alebo s oslabenou funkciou amputačného kýpťa a) jednostranná s dobrým kýpťom b) jednostranná s oslabeným kýpťom c) obojstranná s dobrou funkciou kýpťov d) obojstranná s oslabenou funkciou kýpťov 11. Strata všetkých prstov na jednej nohe 12. Strata všetkých prstov na oboch nohách 13. Stuhnutie oboch bedrových kĺbov a) v priaznivom postavení b) v nepriaznivom postavení 14. Stuhnutie jedného bedrového kĺbu a) v priaznivom postavení b) v nepriaznivom postavení 15. Obmedzenie pohyblivosti bedrového kĺbu(Posudzovaný kĺb sa hodnotí komplexne, nielen jeden rozsah pohybu, do úvahy treba vziať aj rtg. popis. Za hlavný pohyb je považovaná flexia.) a)ľahký stupeň – flexia do 100° (abdukcia do 40°, addukcia do 30°, extrarotácia do 40°, intrarotácia do 30°, extenzia 0°) 1. jednostranne 2. obojstranne b) stredný stupeň – flexia do 70° (abdukcia do 20°, addukcia do 10°, extrarotácia do 20°, intrarotácia do 15°, prípadná flekčná kontraktúra do 20°) 1. jednostranne 2. obojstranne c) ťažký stupeň – flexia do 40° (abdukcia – viklavá, addukcia – viklavá, extrarotácia – viklavá, intrarotácia – viklavá, prípadná flekčná kontraktúra nad 20°) 1. jednostranne 2. obojstranne 16. Vrodená luxácia bedrového kĺbu počas liečby (trvajúca viac ako 1 rok), podľa stupňa kĺbovej chyby (subluxácia – luxácia) a náročnosti použitej liečby (pri obojstrannom postihnutí +10 %) 17. Stavy po operácii bedrového kĺbu s reziduálnou poruchou funkcie (pri obojstrannom postihnutí +10 %) a) ľahký stupeň 0o – 10o – 90o b) stredný stupeň 0o – 30o – 90o c) ťažký stupeň 0o – 30o – 90o + obmedzenie rotácií v zhybe 18. Stavy po vykonanej endoprotéze bedrového kĺbu alebo kolenného kĺbu (po reoperácii +10 %) a) jednostranná b) obojstranná 19. Pseudoartróza krčka stehennej kosti a) stabilná b) instabilná 20. Pseudoartróza stehennej kosti 21. Skrátenie dolnej končatiny a) od 4 cm do 6 cm b) nad 6 cm c) nad 10 cm 22. Aseptická nekróza, Perthesova choroba v aktívnom štádiu počas liečenia (v rozsahu do dvoch rokov od začatia liečby) 23. Stuhnutie jedného kolenného kĺbu a) v priaznivom postavení (ohnutie o 5o – 10o) b) v nepriaznivom postavení 24. Stuhnutie oboch kolenných kĺbov a) v priaznivom postavení b) v nepriaznivom postavení 25. Uvoľnenie väzivového aparátu kolena, luxácie (pri obojstrannom postihnutí +10 %) 26. Stav po zlomenine jabĺčka (pri obojstrannom postihnutí +10 %) a) bez dislokácie úlomkov s opakovanou liečbou b) s dislokáciou úlomkov 27. Obmedzenie funkcie v kolennom kĺbe (vystretie/ohnutie) a) ľahký stupeň (flexia do 100o) 1. jednostranne 2. obojstranne b) stredný stupeň (flexia do 70°, prípadná flekčná kontraktúra do 20°) 1. jednostranne 2. obojstranne c) ťažký stupeň (flexia do 30°, prípadná flekčná kontraktúra nad 20°) 1. jednostranne 2. obojstranne 28. Pseudoartróza kostí predkolenia 29. Stuhnutie horného členkového kĺbu (pri obojstrannom postihnutí +10 %) a) v priaznivom postavení (plantárna flexia od 5 do 15 stupňov) b) v nepriaznivom postavení (plantárna flexia nad 15 stupňov) 30. Stuhnutie dolného členkového kĺbu (v strednom postavení) (pri obojstrannom postihnutí +10 %) 31. Stuhnutie horného členkového kĺbu aj dolného členkového kĺbu (pri obojstrannom postihnutí +10 %) a) v priaznivom postavení b) v nepriaznivom postavení 32. Obmedzenie funkcie členkového kĺbu (vystretie/ohnutie, vbočenie chodidla) (pri obojstrannom postihnutí +10 %) a) ľahký stupeň b) stredný stupeň (0o – 0o – 30o) c) ťažký stupeň 33. Pes equinovarus vrodený (stupeň funkčnej poruchy závisí od rozsahu deformity nohy, od schopnosti či neschopnosti stáť a chodiť bez ortopedických topánok) a) jednostranný b) obojstranný 34. Ostatné deformity nohy s poruchou statiky a dynamiky nohy pri stoji a pri chôdzi stredného a ťažšieho stupňa podľa závislosti od trvalého nosenia ortopedických topánok a možnosti ďalšej liečby 35. Úplná strata funkcie jednej dolnej končatiny 100 80 – 90 100 80 60 50 60 8030 40 50 70 20 30 40 50 20 30 40 50 30 50 60 70 – 80 40 50 10 20 30 40 40 50 40 – 5020 30 5030 5030 505020 30 508030 5050 603020 3010 20 30 40 40 505020 301030 4020 30 4030 – 50 50 – 6020 – 60 80

Miera funkčnej poruchy sa určí podľa následkov zdravotného postihnutia straty dolnej končatiny (anatomická alebo funkčná) a bez ohľadu na kompenzáciu týchto následkov ortopedickými pomôckami. Miera funkčnej poruchy sa určí v závislosti od rozsahu funkčných porúch, rtg zmien v zmysle degeneratívnych zmien a deformácií a od dosiaľ vykonanej liečby, prípadne možnosti ďalšej liečby.
Miera funkčnej poruchy sa určí podľa následkov zdravotného postihnutia straty hornej končatiny (anatomická alebo funkčná) s prihliadnutím na dominantnosť hornej končatiny a bez ohľadu na kompenzáciu týchto následkov ortopedickými pomôckami.
Pri strate všetkých desiatich prstov sa posudzuje strata celých prstov, neposudzuje sa strata jednotlivých článkov prstov.
Pri strate alebo čiastočnej strate končatiny sa hodnotí anatomické alebo funkčné zdravotné postihnutie končatiny.
XIII.
Močové ústrojenstvo

A.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Strata alebo výpad funkcie obličky pri zdravej druhej obličke 2. Vývojová anomália obličiek bez podstatných ťažkostí a bez funkčného obmedzenia 3. Nefrolitiáza bez funkčného obmedzenia a) s kolikami s odstupom niekoľkých mesiacov b) s častejšími kolikami a ťažkosťami 4. Postihnutie obličiek s obmedzením funkcie (bez ohľadu na etiológiu) a) ľahkého stupňa (obličkové funkcie sú trvale znížené s miernym obmedzením výkonnosti – kreatinín pod 130 umol/l) b) stredného stupňa (obličkové funkcie sú značne znížené so značným obmedzením výkonnosti – kreatinín pod 150 umol/l) c) ťažkého stupňa (sú prítomné laboratórne známky chronickej obličkovej insuficiencie s podstatným obmedzením výkonnosti – kreatinín nad 150 umol/l) 5. Strata alebo výpad jednej obličky s funkčným obmedzením druhej obličky a) ľahkého stupňa 1. bez progresie 2. s progresiou – hladina kreatinínu v sére je pod 130 umol/l b) stredného stupňa – hladina kreatinínu v sére je pod 150 umol/l c) ťažkého stupňa – hladina kreatinínu v sére je nad 150 umol/l s prihliadnutím na komplikácie 6. Postihnutie obličiek liečených umelou obličkou (dialýzou) s ohľadom na prítomné komplikácie 7. Transplantácia obličky a) stav po transplantácii obličky do dvoch rokov s prevenciou antibiotickej liečby b) stav po transplantácii obličky s dobrou funkciou štepu po dvoch rokoch 8. Malígny tumor obličky a) po odstránení vo včasnom štádiu (T1 NOMO) 1. bez komplikácií 2. s komplikáciami b) po stabilizácii zdravotného stavu 1. do piatich rokov od stabilizácie 2. po piatich rokoch od stabilizácie c) neliečiteľné formy d) recidívy 10 – 20 0 – 10 0 – 10 10 – 20 20 – 40 50 – 60 70 – 80 20 – 30 40 6060 – 80 60 – 8080 – 100 50 40 50 50 40 – 50 90 – 100 70 – 80
B.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Chronický zápal močových ciest a) ľahšieho stupňa (bez podstatnej poruchy mikcie) b) ťažšieho stupňa (so značnými poruchami mikcie) 2. Poruchy vyprázdňovania močového mechúra a) ľahšieho stupňa (pri nepatrnej retencii moču, nočné odkvapkávanie moču) b) ťažšieho stupňa (potrebné manuálne vyprázdňovanie, použitie močového stimulátora, značná retencia moču /nad 100 ml/, bolestivé močenie) c) s potrebou pravidelného cievkovania, trvalé nosenie cievky, urinálu bez podstatných sprievodných prejavov 3. Malígny tumor močového mechúra (povrchový a infiltratívny) a) po odstránení v počiatočnom štádiu (T1-2 NOMO) b) po odstránení v pokročilom štádiu, počas onkologickej liečby c) po stabilizácii zdravotného stavu ca) do piatich rokov od stabilizácie cb) po piatich rokoch od stabilizácie d) neliečiteľné formy e) recidívy 4. Inkontinencia moču a) relatívna inkontinencia moču stresová I. stupňa stresová II. stupňa stresová III. stupňa b) urgentná inkontinencia, prípadne zmiešaná s prevahou urgencie si vyžaduje kompletné urodynamické vyšetrenie na potvrdenie správnosti diagnózy c) úplná inkontinencia moču 5. Zvráskavený mechúr so značným zmenšením kapacity 6. Močovodnokožná píšťala prednej močovej trubice pri inkontinencii moču 7. Močovo-črevná píšťala pri análnej inkontinencii 8. Obličkovo-kožná píšťala, močovodnokožná píšťala a mechúrovo-kožná píšťala so značnou sekréciou 9. Umelý vývod moču navonok – trvalý 10. Funkčne málo významné anomálie močovopohlavného systému 11. Anomálie so stredne ťažkým postihnutím až ťažkým postihnutím funkcie a telesnej výkonnosti 12. Vrodené chyby močovopohlavného systému s anomálnym vyústením, rázštepové chyby u detí "> 0 – 10 10 – 20 10 20 – 30 50 50 80 – 90 50 40 90 – 100 70 – 80 0 20 – 30 50 50 50 – 70 50 30 6070 60 – 80 10 – 20 50 – 70 50

Miera funkčnej poruchy zdravotného postihnutia močového ústrojenstva sa určí poruchou produkcie moču (overí sa najmä funkčným vyšetrením, lekárskymi nálezmi, urodynamickým vyšetrením, endoskopicky).
Stupeň inkontinencie môže diagnostikovať urológ, gynekológ, neurológ a gerontológ podľa druhu inkontinencie.
Miera funkčnej poruchy pri zdravotných postihnutiach uvedených v písmene B bodoch 6 až 12 sa určuje len do obdobia rekonštrukčného riešenia.
XIV.
Pohlavné orgány

A.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Strata penisu 2. Čiastočná strata penisu 3. Malígny tumor penisu a) po odstránení v počiatočnom štádiu (T1-2 NOMO) b) po odstránení v pokročilom štádiu, počas onkologickej liečby c) po stabilizácii zdravotného stavu d) neliečiteľné formy e) recidívy 4. Strata oboch semenníkov alebo úplná atrofia oboch semenníkov a) pred skončením telesného vývoja do 18. rokov veku) b) v produktívnom veku c) vo vyššom veku (po andropauze) 5. Malígny tumor semenníka a) po odstránení lokalizovaného seminómu alebo lokalizovaného malígneho teratómu bez postihnutia lymfatických uzlín (T1 NOMO) b) v pokročilom štádiu, počas onkologickej liečby c) po stabilizácii zdravotného stavu(do piatich rokov od stabilizácie) d) po stabilizácii zdravotného stavu(po piatich rokoch od stabilizácie podľa veku) e) neliečiteľné formy 6. Malígny tumor prostaty a) po odstránení v počiatočnom štádiu (T1-2 NOMO), ak je prítomná erektívna dysfunkcia, alebo inkontinencia moču ako následok liečby b) po odstránení alebo neodstránení v pokročilom štádiu, počas onkologickej liečby c) po stabilizácii zdravotného stavu (do piatich rokov od stabilizácie) d) po stabilizácii zdravotného stavu (po piatich rokoch od stabilizácie) e) neliečiteľné formy f) recidívy 7. Malígny tumor prsnej žľazy a) po odstránení v počiatočnom štádiu (T1 NOMO) b) po odstránení v pokročilom štádiu, počas onkologickej liečby c) po stabilizácii zdravotného stavu (do piatich rokov od stabilizácie) d) po stabilizácii zdravotného stavu (po piatich rokoch od stabilizácie) e) recidívy f) neliečiteľné choroby 8. Vrodené chyby pohlavných orgánov 70 50 50 – 80 80 – 90 50 90 – 100 70 – 80 50 – 80 50 – 70 1050 – 70 70 – 100 50 40 – 50 90 – 100 40 – 50 80 – 90 50 40 – 50 90 – 100 70 – 80 40 – 50 80 – 90 50 40 70 – 80 90 – 100 40 – 60
B.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Strata prsníka nenádorovej etiológie (vo fertilnom veku) a) jednostranná b) obojstranná 2. Strata atrofického prsníka po menopauze a) jednostranná b) obojstranná 3. Hypertrofia prsníkov (pubertálna forma, mastoptóza) 4. Malígny tumor prsnej žľazy a) po odstránení v počiatočnom štádiu (T1 NOMO) b) po odstránení v pokročilom štádiu, počas onkologickej liečby c) po stabilizácii zdravotného stavu (do piatich rokov od stabilizácie) d) po stabilizácii zdravotného stavu (po piatich rokoch od stabilizácie podľa veku) e) recidívy f) neliečiteľné formy 5. Strata maternice alebo sterilita vo fertilnom veku (treba prihliadať na psychoreaktívne poruchy) 6. Malígny tumor krčka maternice a tela maternice (s výnimkou carcinoma in situ) a) po odstránení tumoru krčka maternice alebo tela maternice v štádiu Ia, Ib (T1 NOMO) b) po odstránení tumoru v pokročilom štádiu, počas onkologickej liečby c) po stabilizácii zdravotného stavu (do piatich rokov od stabilizácie) d) po stabilizácii zdravotného stavu (po piatich rokoch od stabilizácie) e) neliečiteľné formy f) recidívy 7. Strata oboch vaječníkov bez výrazného patologického účinku na hormonálny systém 8. Strata oboch vaječníkov vo fertilnom veku alebo pri nedostatočnej možnosti substitúcie pri vyrovnaní hormonálneho deficitu 9. Malígny tumor vaječníka a) po odstránení v počiatočnom štádiu (T1 NOMO) b) v pokročilom štádiu, počas onkologickej liečby c) po stabilizácii zdravotného stavu (do piatich rokov od stabilizácie) d) po stabilizácii zdravotného stavu (po piatich rokoch od stabilizácie) e) neliečiteľné formy f) recidívy 10. Chronický alebo často sa opakujúci zápal vaječníkov, závesného aparátu maternice alebo maternice a) ľahkého stupňa b) stredného stupňa c) ťažkého stupňa (recidívy viackrát v roku) 11. Endometrióza ťažkého stupňa 12. Vaginálne píšťaly a) píšťala močová cesta – pošva b) píšťala konečník – pošva c) píšťala močová cesta – konečník – pošva d) filiformné píšťaly 13. Pokles pošvovej steny alebo maternice a) bez močovej inkontinencie alebo s nepatrnou stresovou inkontinenciou moču (I. stupeň) b) s čiastočnou inkontinenciou moču c) s úplnou inkontinenciou moču 14. Vrodené chyby pohlavných orgánov 15. Craurosis vulvae a) ľahkého stupňa bez ťažkostí alebo s minimálnymi ťažkosťami b) ťažkého stupňa so značnými ťažkosťami, sekundárne zmeny (vredy, ekzémy, jazvy) 16. Malígny tumor pošvy a vonkajších rodidiel (s výnimkou carcinoma in situ) a) po odstránení v počiatočnom štádiu (T1 NOMO) b) v pokročilom štádiu, počas onkologickej liečby c) po stabilizácii zdravotného stavu (do piatich rokov od stabilizácie) d) po stabilizácii zdravotného stavu (po piatich rokoch od stabilizácie) e) neliečiteľné formy f) recidívy 40 50 10 – 20 20 – 30 10 – 20 50 80 – 90 50 40 – 50 70 – 80 90 – 100 30 – 4040 – 5080 – 90 50 40 – 50 90 – 100 70 – 8010 30 – 40 40 – 50 80 – 90 50 40 – 50 90 – 100 70 – 80 0 – 10 10 – 20 20 – 3030 – 4040 – 60 40 – 60 80 – 90 20 – 300 – 10 20 – 40 50 – 6040 – 6010 30 – 5040 – 50 80 – 90 50 40 – 50 90 – 100 70 – 80

Miera funkčnej poruchy zdravotných postihnutí sa určí na základe klinického obrazu v urologickej, sexuálnej a onkologickej oblasti.
Pri zdravotných postihnutiach ženských pohlavných orgánov sa miera funkčnej poruchy určí na základe gynekologického, endokrinologického, sexuologického a onkologického vyšetrenia s prihliadnutím na vek ženy. Pri týchto ochoreniach a chybách sa zohľadňujú aj možné psychické následky.
Pri vrodených poruchách pohlavných orgánov sa miera funkčnej poruchy určí len do obdobia rekonštrukčného riešenia.
XV.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Stavy po traume (úraze) hlavy a mozgu s vnútrolebkovým krvácaním, s trvalými poruchami v neurologickej, psychiatrickej, psychologickej a zmyslovej oblasti a) poruchy ľahkého stupňa b) poruchy stredného stupňa c) poruchy ťažkého stupňa 2. Stavy po zlomeninách lebky bez neurologických príznakov, stavy po otrase mozgu 3. Zohyzďujúce znetvorenie tváre, ťažké deformity kostných a mäkkých častí ovplyvňujúcich mimiku, artikuláciu, žuvanie a pod. 20 – 30 40 – 60 70 – 80 10 30 – 60

Miera funkčnej poruchy uvedených zdravotných postihnutí sa určí podľa klinickej symptomatológie v neurologickej, stomatologickej, oftalmologickej a estetickej oblasti. Hodnotí sa druh zdravotného postihnutia, vek a stupeň funkčnej poruchy.
XVI.

Druh zdravotného postihnutia Miera funkčnej poruchy v % 1. Hluchoslepota funkčne v rozsahu obojstrannej ťažkej nedoslýchavosti až hluchoty a obojstrannej úplnej slepoty a praktickej slepoty 2. Hluchoslepota funkčne v rozsahu obojstrannej stredne ťažkej nedoslýchavosti a obojstrannej silnej slabozrakosti 100 80

Príloha č. 10 k zákonu č. 447/2008 Z. z.



Cena pomôcky, výcviku používania pomôcky, úpravy pomôcky, úpravy osobného motorového vozidla, úpravy bytu, úpravy rodinného domu a úpravy garáže Príjem fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím vyjadrený v násobkoch sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu ustanoveného osobitným predpisom29) do 1 do 2 do 3 do 4 do 5 do 332,00 eura 90 % 90 % 90 % 70 % 50 % Výška príspevku v % z ceny pomôcky, ceny výcviku používania pomôcky, ceny úpravy pomôcky, ceny úpravy osobného motorového vozidla, ceny úpravy bytu, ceny úpravy rodinného domu a ceny úpravy garáže do 1 660,00 eura 95 % 95 % 85 % 75 % 65 % nad 1 660,00 eura 98 % 95 % 90 % 80 % 70 %

Príloha č. 13 k zákonu č. 447/2008 Z. z.


Skutočnosti na určenie výšky peňažného príspevku na kúpu osobného motorového vozidla a na kúpu osobného motorového vozidla s automatickou prevodovkou

Cena osobného motorového vozidla Príjem fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím vyjadrený v násobkoch sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu ustanoveného osobitným predpisom29) do 1 do 2 do 3 do 4 do 5 90 % 85 % 80 % 70 % 55 % Výška príspevku v % z ceny osobného motorového vozidla, najviac zo sumy 13 277,57 eura