Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 277/1994 Z.z. o zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov 445/2003 účinný od 01.01.2005 do 31.12.2005

Vládny návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov

Dôvodová správa

Všeobecná časť

Návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia niektoré zákony sa predkladá na základe Plánu legislatívnych úloh vlády Slovenskej republiky na rok 2018 a potreby transpozície delegovaného rozhodnutia Komisie (EÚ) 2017/2113 z 11. septembra 2017,ktorým sa mení príloha V k smernici Európskeho parlamentu a Rady 2005/36/ES, pokiaľ ide o doklady o formálnej kvalifikácii a názvy špecializačných odborov (Ú. v. EÚ L 317, 1.12.2017).

Účelom predloženého návrhu novely zákona je špecifikovanie účelu poskytovania účelovo viazaných finančných prostriedkov z kapitoly ministerstva zdravotníctva                             na rezidentské štúdium, ktoré je určené doplnenie špecialistov vo vybraných špecializačných odboroch v regiónoch, v ktorých je ich nedostatok. Ustanovuje sa nová povinnosť                          pre poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý poskytuje špecializovanú zubno-lekársku zdravotnú starostlivosť vo vzťahu k účinnosti nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) 2017/852 zo 17. mája 2017 o ortuti a o zrušení nariadenia (ES) č. 1102/2008, na základe ktorého  zubní lekári od 1. júla 2018 nesmú používať zubný amalgám na ošetrenie mliečnych zubov, zubov detí mladších ako 15 rokov a tehotných alebo dojčiacich žien.

Uvedeným návrhom sa transponuje Delegované rozhodnutie Komisie (EÚ) 2017/2113 z 11. septembra 2017, ktorým sa mení príloha V k smernici Európskeho parlamentu a Rady 2005/36/ES, pokiaľ ide o doklady o formálnej kvalifikácii a názvy špecializačných odborov.

Obsahom návrhu zákona v nadväznosti na požiadavky aplikačnej praxe je definovanie podmienok na zaradenie zdravotníckeho pracovníka do rezidentského štúdia, určenie náležitostí žiadosti o zaradenie a postupu vzdelávacej ustanovizne pri zaraďovaní rezidenta. Ustanovujú sa povinnosti pre rezidenta, zamestnávateľa rezidenta a  dopĺňajú sa povinnosti pre vzdelávaciu ustanovizeň, ktorá získala akreditáciu na uskutočňovanie študijného programu. Ustanovujú sa podmienky pre poskytovateľov všeobecnej ambulancie a špecializovanej ambulancie, v ktorej sa uskutočňuje praktická výučba rezidentského štúdia.

Navrhuje sa zmena názvu zdravotníckeho povolania „asistent výživy“ na „nutričný terapeut“, ktorá reaguje na požiadavky aplikačnej praxe a na výsledky analýzy Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o súčasnom stave vzdelávania zdravotníckych pracovníkov.

Navrhovanou úpravou sa odstraňuje duplicita, administratívne a finančné zaťaženie  zdravotníckeho pracovníka pri predkladaní dokladov o odbornej spôsobilosti stavovskej organizácii.

Návrh novely zákona je v súlade s Ústavou Slovenskej republiky, s ústavnými zákonmi a nálezmi Ústavného súdu Slovenskej republiky, s inými zákonmi a medzinárodnými zmluvami a inými medzinárodnými dokumentmi, ktorými je Slovenská republika viazaná a s právom Európskej únie.

Návrh novely zákona má negatívny vplyv na podnikateľské prostredie, negatívne sociálne vplyvy, pozitívny aj negatívny vplyv na rozpočet verejnej správy a nemá vplyv na životné prostredie, informatizáciu spoločnosti a služby verejnej správy pre občana.

Návrh novely zákona nie je predmetom vnútrokomunitárneho pripomienkového konania.

Účinnosť návrhu novely zákona sa navrhuje vzhľadom na dĺžku legislatívneho procesu a legisvakanciu.

Dôvodová správa

Osobitná časť

K Čl. I

K bodu 1   
Ide o zmenu názvu zdravotníckeho povolania „asistent výživy“ na „nutričný terapeut“, ktorý lepšie vystihuje výkon pracovných činností zdravotníckeho pracovníka pri výkone služieb súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Požiadavka na zatraktívnenie zdravotníckeho povolania vyplynula z aplikačnej praxe, analýzy Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o súčasnom stave vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, ako aj               v súvislosti s potrebou zostavovania nutričných plánov v oblasti zdravej a liečebnej výživy pri riešení prevencie obezity ako celospoločenského problému. Uvedený názov je používaný aj         v zahraničí.

K bodu 2   
Platná úprava sa rozširuje o výkon povolania na Úrade verejného zdravotníctva Slovenskej republiky a regionálnych úradoch verejného zdravotníctva, ktoré sú orgánmi verejného zdravotníctva vykonávajúce činnosti zamerané na ochranu, podporu a rozvoj verejného zdravia v rozsahu stanovenom zákonom o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v súlade § 3 ods. 1 zákona o poskytovateľoch.

K bodu 3   
Legislatívno-technická úprava súvisiaca s precizovaním ustanovení o uznávaní dokladov o vzdelaní a uznávaní odbornej kvalifikácie.

K bodu 4     
Navrhovanou úpravou sa bližšie špecifikuje účel použitia finančných prostriedkov zo štátneho rozpočtu v rámci ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov. 

K bodu 5   
Vypustenie odsekov 4 až 12 v § 39a v súvislosti s  komplexnou úpravou rezidentského štúdia v novom § 39b.   

K bodu 6   
    Ustanovenia § 39b sa dopĺňajú na základe požiadaviek aplikačnej praxe a z dôvodu doterajšej absencie úpravy podmienok týkajúcich sa rezidentského štúdia.
Ide o zjednotenie podmienok týkajúcich sa zaradenia zdravotníckeho pracovníka do rezidentského štúdia, povinností vzdelávacej ustanovizne uskutočňujúcej príslušný akreditovaný študijný program v rámci rezidentského štúdia, špecifikácie použitia účelovo viazaných finančných prostriedkov.
V súvislosti s potrebou informovania odbornej verejnosti sa stanovuje povinnosť ministerstvu zdravotníctva prostredníctvom webového sídla zverejňovať informácie o špecializačných odboroch rezidentského štúdia a samosprávnych krajoch, v ktorých sa po skončení rezidentského štúdia dobrovoľne zaväzuje rezident poskytovať zdravotnú starostlivosť. Súčasná platná právna úprava navodzovala dojem, že súčasťou finančných prostriedkov, ktoré mali byť vrátené pri porušení zákonných podmienok, mala byť aj náhrada mzdy za absolvovanú praktickú časť štúdia rezidenta u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (náhrada mzdy), čo nebolo zámerom zákonodarcu. Vzhľadom na uvedené ministerstvo pristúpilo k prehodnoteniu a zvýšeniu motivácie vstupu lekárov do rezidentského štúdia znížením sumy, ktorú mali rezidenti vrátiť, zníženú o náhradu mzdy. 

K bodu 7   
Terminologické precizovanie textu vo vzťahu k študijnému poriadku ďalšieho vzdelávania.

K bodu 8   
Ustanovením sa dopĺňajú povinnosti pre vzdelávaciu ustanovizeň, ktorá uskutočňuje akreditovaný program.

K bodu 9   
Na základe požiadaviek aplikačnej praxe sa dopĺňa povinnosť pre ministerstvo zdravotníctva zverejňovať v zozname vzdelávacích ustanovizní, ktoré získali akreditáciu aj údaj o dátume zániku platnosti osvedčenia o akreditácii a údaj o zdravotníckom povolaní. 

K bodu 10   
Navrhovaná úprava zabezpečí administratívne a čiastočne finančné odťaženie zdravotníckych pracovníkov v tom, že nebudú musieť opakovane predkladať stavovskej organizácii v inom konaní osvedčenú kópiu dokladu o odbornej spôsobilosti, ak ju  už predložili pri registrácii.

K bodu 11   
Navrhuje sa nová povinnosť pre poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý poskytuje špecializovanú zubno-lekársku zdravotnú starostlivosť vo vzťahu k účinnosti Nariadenia Európskeho parlamentu a rady. Vo vzťahu k Nariadeniu Európskeho parlamentu a rady zubní lekári od 1. júla 2018 nesmú používať zubný amalgám na ošetrenie mliečnych zubov, zubov detí mladších ako 15 rokov a tehotných alebo dojčiacich žien, okrem prípadov, ak to zubný lekár považuje za nevyhnutné z dôvodu osobitných liečebných potrieb pacienta.
Od 1. januára 2019 môžu zubní lekári používať zubný amalgám len vo forme kapsúl 
s vopred určenou dávkou. Používanie samostatne balenej ortuti zubnými lekármi sa zakazuje.
Od 1. januára 2019 poskytovatelia špecializovanej zubno-lekárskej zdravotnej starostlivosti, ktorí používajú zubný amalgám alebo odstraňujú amalgámové výplne alebo zuby obsahujúce takéto výplne zabezpečia, aby ich zdravotnícke zariadenia boli vybavené odlučovačmi amalgámu na zachytávanie a zber amalgámových častíc vrátane tých v použitej vode. Taktiež zabezpečia, aby: a) odlučovače amalgámu uvedené do prevádzky poskytovali úroveň zachytávania najmenej 95 % amalgámových častíc. Odlučovače amalgámu sa udržujú v súlade s požiadavkami výrobcu, aby sa zabezpečila čo najvyššia možná úroveň zachytávania.
Zubní lekári sú taktiež povinní zabezpečiť, aby ich amalgámový odpad vrátane amalgámových zvyškov, častíc, výplní a zubov alebo ich častí, kontaminovaných zubným amalgámom, bol spracovaný a zhromažďovaný v zariadeniach alebo podnikoch spĺňajúcich príslušný súhlas na nakladanie s nebezpečným odpadom. Zubní lekári nesmú za žiadnych okolností uvoľňovať priamo alebo nepriamo takýto amalgámový odpad do životného prostredia.

K bodu 12   
Legislatívno-technická úprava, ktorá ustanovuje, že uvedené povinnosti sa vzťahujú len na poskytovanie zubno-lekárskej zdravotnej starostlivosti.


K bodu 13   
Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky v spolupráci so Slovenskou komorou zubných lekárov je zodpovedné v lehote do 1. júla 2019 vypracovať plán opatrení, ktorého obsahom bude postupné ukončenie používania zubného amalgámu u všetkých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti  v odbore zubé lekárstvo. Zároveň zabezpečí, aby boli tieto opatrenia sprístupnené verejnosti webovom sídle a zaslané Komisii do jedného mesiaca po ich prijatí.

K bodu 14     
Ustanovuje sa výška pokuty pre zdravotníckeho pracovníka za porušenie povinností oznamovať ministerstvu niektoré údaje.

K bodu 15   
Uvedeným ustanovením sa má zabrániť, aby v centrálnom registri zdravotníckych pracovníkov v ďalšom vzdelávaní boli uvedené nesprávne údaje, ktoré by mohli mať negatívny vplyv na plánovanie ľudských zdrojov v zdravotníctve a poskytovanie zdravotnej starostlivosti.

K bodu 16   
Navrhuje sa, že za porušenie povinnosti ustanovenej Nariadením Európskeho parlamentu a rady bude môcť vyšší územný celok uložiť sankciu do 3319 eur.

K bodu 17   
    Ustanovuje sa, čí príjem je pokuta vzťahujúca sa k porušeniu povinností pri vedení centrálneho registra ďalšieho vzdelávania.

K bodu 18   
Do ustanovenia o obsahu centrálneho registra zdravotníckych pracovníkov v ďalšom vzdelávaní sa dopĺňa aj údaj o zdravotníckom pracovníkovi, ktorý bol prijatý do rezidentského štúdia potrebný na štatistické účely a plánovanie ľudských zdrojov v systéme poskytovania zdravotnej starostlivosti.

K bodu 19   
Ministerstvo zdravotníctva dohliada na dodržiavanie podmienok realizácie akreditovaného študijného programu vrátane dodržiavania dĺžky štúdia v súlade s minimálnymi štandardami ustanovenými v osobitnom predpise. Je potrebné, aby údaje zadávané vzdelávacou ustanovizňou do centrálneho registra ďalšieho vzdelávania boli správne a aktuálne vzhľadom aj na komunikáciu v IMI systéme.

K bodu 20
Nakoľko hrozí, že centrálny register nebude do lehoty ustanovenej v tomto ustanovení funkčný, bolo potrebné tieto lehoty predĺžiť.

K bodu 21
Prechodné ustanovenia je potrebné upravovať v súvislosti so zmenou názvu zdravotníckeho povolania asistent výživy, registráciou a vydanými licenciami v tomto zdravotníckom povolaní. Navrhuje sa termín, do kedy je povinná Slovenská zdravotnícka univerzita v Bratislave odovzdať register zaradených zdravotníckych pracovníkov do špecializačného štúdia, certifikačnej prípravy a do prípravy na výkon práce v zdravotníctve v Slovenskej republike ministerstvu zdravotníctva. Ustanovuje sa termín dokončenia špecializačného štúdia začatého podľa predpisov účinných do 27. marca 2002. Ďalej sa ustanovuje, že účelovo viazané finančné prostriedky na rezidentské štúdium sa poskytujú vzdelávacej ustanovizni iba do 31. decembra 2020. Ustanovuje sa prechodné ustanovenie, ktorým sa určuje, že špecializačné štúdium v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo alebo pediatria začaté od 1. mája 2017 do 31. júla 2018 sa dokončí podľa predpisov účinných do 31. júla 2018. Odstraňuje sa neistota, ktorú vzbudzovalo ustanovenie § 39a ods. 4 s účinnosťou od 1. mája 2017, podľa ktorého zdravotnícky pracovník, ktorý začal špecializačné štúdium za určitých podmienok, musí toto štúdium dokončiť za nových podmienok. Týmto prechodným ustanovením sa vyslovene ustanovuje, že sa na neho nevzťahuje ustanovenie o vracaní finančných prostriedkov za porušenie niektorej z povinností účinnej od 1. mája 2017.

K bodu 22
 
Na základe aktualizácií legislatívnych, regulačných a správnych ustanovení týkajúcich sa vydávania dokladov v jednotlivých členských štátoch (Dánsko, Holandsko) sa v prílohe č. 3 časti A písmene a) v tabuľke č. 1 menia označenia názvov udeľujúcich orgánov, ktoré sa uznávajú ako diplom o špecializácii v príslušnom špecializačnom odbore v zdravotníckom povolaní lekár získaný v Slovenskej republike podľa tabuľky č. 2, v ktorej jednotlivé členské štáty taktiež zmenili, doplnili názvy špecializačných odborov. Najčastejšie išlo o úpravy v prípade Švédska napr. v odbore rádiológia, cievna chirurgia, endokrinológia, v prípade Talianska napr. v odbore gastroenterológia, endokrinológia atď. Celkovo bolo v uvedených tabuľkách vykonaných v tomto bode vyše 30 zmien a teda vzhľadom na uvedenú početnosť boli tabuľky kompletné vymenené.    

K bodu 23
Na základe početných aktualizácií legislatívnych, regulačných a správnych ustanovení týkajúcich sa vydávania dokladov v jednotlivých členských štátoch sa v prílohe č. 3 v časti B písmene a)  v tabuľke č. 1 menia označenia názvov udeľujúcich orgánov ako aj názvov dokladov, ktoré sa uznávajú  ako diplom o špecializácii v  špecializačnom odbore  čeľustná ortopédia v zdravotníckom povolaní  zubný lekár získaný v Slovenskej republike.

K bodu 24
Na základe početných aktualizácií legislatívnych, regulačných a správnych ustanovení týkajúcich sa vydávania dokladov v jednotlivých členských štátoch sa v prílohe č. 3 v časti B v písmene b)  v tabuľke č. 2 menia označenia názvov udeľujúcich orgánov ako aj názvov dokladov, ktoré sa uznávajú ako diplom o špecializácii v špecializačnom odbore  maxilofaciálna chirurgia v zdravotníckom povolaní zubný lekár získaný v Slovenskej republike.

K Čl. II

    Ustanovenie o účinnosti sa časovo zosúlaďuje s posunutím účinnosti presunu registra zo Slovenskej zdravotníckej univerzity na ministerstvo zdravotníctva.









K Čl. III

Zjednocuje sa systém zaraďovania zdravotníckych pracovníkov do ďalšieho vzdelávania. Zaraďovanie zdravotníckych pracovníkov do ďalšieho vzdelávania bude uskutočňovať iba vzdelávacia ustanovizeň.
 
K Čl. IV
Navrhuje sa účinnosť zákona vzhľadom na predpokladanú dĺžku legislatívneho procesu.


V Bratislave, 20. apríla 2018





Peter Pellegrini v. r.
predseda vlády
Slovenskej republiky






Andrea Kalavská v. r.
ministerka zdravotníctva
Slovenskej republiky




 

Vládny návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 277/1994 Z. z. o zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov

5

Dôvodová správa

Všeobecná časť

Vzhľadom na aproximačné požiadavky Európskej únie voči kandid átskym krajinám, medzi ktoré patrí aj Slovenská republika, dopracovať ustanovenia predpisov o zmeny týkajúce sa kapitoly 2 – Slobodný pohyb osôb, vzájomné uznávanie odborných kvalifikácií tak, aby sa v súlade s prístupovými rokovaniami mohlo konštatovať dosiahnutie úplnej kompatibility predpisov Slovenskej republiky s právom Európskej únie v tejto oblasti do konca prvého štvrť roku 2003, Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky predkladá návrh zákona, ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony.

Mení a dopĺňa sa jeden z nosných zákonov rezortu zdravotníctva - zákon N árodnej rady Slovenskej republiky č. 277/1994 Z. z. o zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov, s problematikou vzájomného uznávania odborných kvalifikácií súvisiaci predpis - zákon č . 477/2002 Z. z. o uznávaní odborných kvalifikácií a o doplnení zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 145/1995 Z. z. o správnych poplatkoch v znení neskorších predpisov. Súčasne sa vstupuje i do tzv. 'komorových zákonov': zákona č. 216/2002 Z. z. o povolaní lekárnika, o Slovenskej lekárnickej komore a o doplnení zákona č. 140/1998 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach, o zmene zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 220/1996 Z. z. o reklame v znení neskorších predpisov, zákona č. 219/2002 Z. z. o povolaní lekára, o Slovenskej lekárskej komore, o povolaní zubného lekára, o Slovenskej komore zubných lekárov a o zmene a doplnení niektorých zá konov a zákona č. 311/2002 Z. z. o povolaní sestry, o povolaní pôrodnej asistentky, o Slovenskej komore sestier a pôrodných asistentiek a o zmene a doplnení zákona Slovenskej národnej rady č. 14/1992 Zb. o Slovenskej komore stredných zdravotníckych pracovníkov a o Slovenskej komore zubných technikov.

Zmeny premietnuté do návrhu zákona vyplývajú z najnovšej právnej normy Európskej únie č. ES/19/2001 upravujúcej prierezovo oblasť vzdelávania a uznávania odborných kvalifikácií vo vš etkých dotknutých zdravotníckych povolaniach: lekár, zubný lekár, farmaceut, sestra a pôrodná asistentka; zo záväzkov obsiahnutých v hodnotiacej správe poradného orgánu Európskej komisie TAIEX z jeho misie v Slovenskej republike ku stavu aproximácie práva EÚ v kapitole 2 – Slobodný pohyb osôb v dňoch 9. až 11. apríla 2002 a zo záväzkov z rokovania zástupcov ministerstiev, vrátane zástupcov ministerstva zdr avotníctva, dňa 6. septembra 2002 v Bruseli k technickým adaptáciám.

Oproti doterajšej úprave dochádza najmä k týmto zmenám:

- nástupná odborná prax sa stáva súčasťou vzdelávania v pr íslušnom študijnom alebo špecializačnom odbore, nevyčleňuje sa ako osobitná kvalifikačná požiadavka na výkon zdravotníckeho povolania,

- pôsobnosť úpravy týkajúca sa vzájomného uznávania kvalifikácií občanom štátov Európskej únie sa rozširuje o pôsobnosť aj na občanov Európskeho združenia voľné ho obchodu teda bude sa vzťahovať na všetkých občanov Európskeho hospodárskeho priestoru (Dohoda o Európskom hospodárskom priestore - Príloha VII Vzájomné uznávanie odborných kvalifikácii),

- povinnosť predkladania povolenia na dlhodobý pobyt na území Slovenskej republiky v rámci povoľovania výkonu zdravotníckeho povolania sa vo vzťahu k občanom Európskeho hospodárskeho priestoru mení na povinnosť predkladania dokladu o registrácii prechodného pobytu na území Slovenskej republiky v zmysle predpisov Ministerstva vnútra Slovenskej republiky,

- proces povoľovania výkonu zdravotníckeho povolania na území Slovenskej republiky sa obohacuje o podrobné rozpracovanie postupu pri uznávaní takých dokladov o odborných kvalifikáciách získaných na v ýkon zdravotníckeho povolania, ktoré zodpovedajú stredoškolskému a vysokoškolskému stupňu vzdelania získanému v Slovenskej republike (v pôsobnosti rezortu školstva prostredníctvom Strediska na uzná vanie dokladov o vzdelaní) a o podrobnejšie rozpracovanie postupu pri uznávaní takých dokladov o odborných kvalifikáciách získaných na výkon zdravotníckeho povolania, ktoré zodpovedajú diplomom o špecializ ácii získaným na území Slovenskej republiky (v pôsobnosti ministerstva zdravotníctva); vo vzťahu k občanom Európskeho hospodárskeho priestoru aj v podobe tabuľkových príloh k príslušným zá konom,

- v poskytovaní zdravotnej starostlivosti sa rozlišuje medzi poskytovaní m zdravotnej starostlivosti na území Slovenskej republiky v pracovnoprávnom vzťahu, v podnikateľskom postavení a v postavení spolupracujúcej osoby a takým poskytovaním zdravotnej starostlivosti, pri ktorom napríklad občan štátu Európskeho hospodárskeho priestoru prichádza na územie Slovenskej republiky poskytova ť zdravotnú starostlivosť inému jednému konkrétnemu občanovi členského štátu počas jeho pobytu na území Slovenskej republiky spravidla nie dlhšieho ako 2 mesiace; v prvom prípade sa na začatie č innosti na území Slovenskej republiky vyžaduje povolenie na výkon povolania, v druhom prípade občan členského štátu EÚ oznamuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti ministerstvu zdravotníctva,

- povinnosť členstva v príslušnej stavovskej organizácii a platenia členského príspevku za rovnakých podmienok ako sa vzťahuje na občanov Slovenskej republiky sa rozširuje aj na občanov štátov Európskej hospodárskeho priestoru v prípade, že na ú zemie Slovenskej republiky prichádzajú poskytovať zdravotnú starostlivosť v pracovnoprávnom vzťahu, v podnikateľskom postavení a v postavení spolupracujúcej osoby; na druhý spôsob poskytovania zdravotnej starostlivosti spomenutý v predchádzajúcej odrážke sa povinnosť členstva a platenia členského príspevku nevzťahuje.

Účelom zmien je čo najviac uľahčiť prí stup k poskytovaniu zdravotnej starostlivosti na území Slovenskej republiky občanom, ktorí získali odbornú spôsobilosť na výkon zdravotníckeho povolania v štátoch Európskeho hospodárskeho priestoru tak, aby z ískaná odborná spôsobilosť bola rovnocenná odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania získavanej na území Slovenskej republiky.

Návrh zákona prerokovala Rada hospodárskej a sociá lnej dohody Slovenskej republiky dňa 28. februára 2003 a odporučila ho bez pripomienok predložiť na rokovanie vlády Slovenskej republiky.

Návrh zákona je v súlade s Ústavou Slovenskej republiky, s medziná rodnými zmluvami a inými medzinárodnými dokumentmi, ktorými je Slovenská republika viazaná.

Návrh zákona si nevyžiada zvýšené nároky na štátny rozpo čet a rozpočty obcí a samosprávnych krajov a nebude mať dopad na zamestnanosť a tvorbu pracovných miest; s uvedenými skutočnosťami sa stotožňuje i Ministerstvo financií Slovenskej republiky v liste č. 1630/2003-81 zo dňa 28. januára 2003.

Osobitná časť

Èlánok I

K bodu 1:

§ 20a sa dopĺňa o splnomocňovacie ustanovenie na vydanie všeobecne záv äzného právneho predpisu, ktorým sa určia prípady, kedy sestra, resp. pôrodná asistentka poskytuje zdravotnú starostlivosť samostatne a v ktorých za asistencie lekára. Uvedené sa dopĺňa z dôvodu zosú ladenia pôsobnosti a kompetencií sestier a pôrodných asistentiek s požiadavkami na požadované vedomosti a zručnosti v týchto kategóriách zdravotníckych pracovníkov zo strany EÚ (v novele nariadenia vlá dy Slovenskej republiky č. 156/2002 Z. z. o odbornej spôsobilosti zdravotníckych pracovníkov sa budú definovať požadované minimálne vedomosti a zručnosti, od ktorých sa odvíja náplň činnosti a zodpovednos ť.)

K bodu 2:

Uvedené ustanovenie sa upravuje vzhľadom k tomu, že na z ískanie povolenia na výkon zdravotníckeho povolania na území Slovenskej republiky sa vyžaduje aj predloženie dokladu o povolení na prechodný pobyt alebo trvalý pobyt, resp. dokladu o registrácii prechodné ho pobytu, ak ide o občanov členského štátu EÚ, je ich predkladanie so žiadosťou o vydanie povolenia na poskytovanie zdravotnej starostlivosti v neštátnom zdravotníckom zariadení bolo nadbytočné.

K bodu 3:

Z dôvodu zmeny ustanovenia § 32 ods. 4 písm. d) a vypustenia odkazu z tohto ustanovenia sa súčasne vypúšťa i poznámka pod čiarou k tomuto odkazu.

K bodu 4:

Z ustanovenia, v ktorom sa vymedzuje základný rá mec odbornej spôsobilosti sa vypúšťa osvedčenie o nástupnej praxi nakoľko nástupná odbornú prax má na základe výsledkov hodnotiacej misie TAIEX, ktorú Euró pska komisia k problematike vzájomného uznávania kvalifikácii uskutočnila v SR 9. až 11. apríla 2002, tvoriť súčasť vzdelávania v rámci daného študijného odboru (to znamená, buď tvorí napr. sú časť vysokoškolského vzdelávania v príslušnom odbore alebo tvorí súčasť špecializácie v príslušnom odbore, nevyčleňuje sa osobitne).

K bodu 5:

Uvedené ustanovenia sa čiastočne upravené preniesli do nového § 54a a 54b.

K bodu 6:

V navrhovanom § 54a sa podrobne rieši postup ministerstva zdravotníctva pri umožňovaní výkonu povolania na území Slovenskej republiky cudzincovi, čím sa spresňujú doterajšie ustanovenia, ktorý mi boli transponované smernice EÚ do slovenského právneho systému a ktoré boli pôvodne zahrnuté v § 54 ods. 8 až 18.

V súlade s aproximačnými požiadavkami EÚ sa osobitne upravuje umožňovanie výkonu povolania osobám, ktoré získali odbornú spôsobilosť na území štátov Európskeho hospodá rskeho priestoru. Novinkou oproti doterajšej úprave je rozlišovanie medzi dlhodobým poskytovaním zdravotnej starostlivosti na území Slovenskej republiky a krátkodobým poskytovaním, t. j. poskytovaním služieb. V prvom prípade musí osoba získať povolenie MZ SR na výkon povolania na území Slovenskej republiky, inak nemôže na Slovensku začať poskytovať zdravotnú starostlivosť. Ide o prípady, keď osoba bude poskytovať zdravotnú starostlivosť v pracovnoprávnom vzťahu, ako osoba podnikajúca na základe iného ako živnostenského oprávnenia (teda na zá klade povolenia na poskytovanie zdravotnej starostlivosti v neštátnom zdravotníckom zariadení - § 28 zákona o zdravotnej starostlivosti), ako spolupracujúca osoba osoby, ktorá je držiteľom povolenia na poskytova nie zdravotnej starostlivosti v neštátnom zdravotníckom zariadení (s odkazom na zákon o zamestnanosti, kedy manžel alebo manželka, prípade iný príbuzný nemôže byť v zamestnaneckom vzťahu voči manž elovi alebo príbuznému). V druhom prípade osobe postačuje oznámiť ministerstvu zdravotníctva, že poskytla na území SR zdravotnú starostlivosť alebo bude poskytovať na území SR zdravotnú starostlivosť (ak ide o poskytovanie zdravotnej starostlivosti jednému konkrétnemu občanovi členského štátu na území Slovenskej republiky spravidla nie dlhšie ako dva mesiace). Inak sa na začatie č innosti vyžaduje povolenie, ako sme uviedli vyššie.

Navrhovaný § 54b upresňuje doterajšie ustanovenie § 54 odsek 8 o oznamovacej povinnosti stavovskej organizácie voči štátom EÚ v prípade, že osobe bolo na území SR súdom zakázané vykonávať povolanie alebo v prípade, že osobe bolo uložené disciplin árne konanie alebo bola vylúčená z komory z dôvodu prekročenia zásad etiky a odborného prístupu.

K bodu 7:

Pri § 56a a 56b ide o úplne nové ustanovenia, ktoré sa zatiaľ v zákone o zdravotnej starostlivosti nevyskytovali v žiadnej ani naznačenej podobe a podrobne sa nimi rozpracúva skutočnosť, že v rámci povoľovania výkonu povolania na ministerstve zdravotníctva podľa § 54a sa posudzujú doklady o získanom vzdelaní v cudzine na Stredisku na uzná vanie dokladov o vzdelaní podľa osobitného predpisu, ktorým je zákon č. 477/2002 Z.z.o uznávaní o uznávaní odborných kvalifikácii a o doplnení zákona Národnej rady Slovenskej republiky č . 145/1995 Z. z. o správnych poplatkoch v znení neskorších predpisov a na ministerstve zdravotníctva sa posudzujú doklady, ktoré svojím obsahom zodpovedajú slovenským dokladom o z ískaných špecializáciách zdravotníckych pracovníkov, ak osoba takýto doklad získala a žiada ho uplatniť na území SR. Uvedeným sa dopĺňa transpozícia prí slušných smerníc EÚ do slovenského právneho poriadku. Ustanovenie korešponduje s ustanovenami navrhnutými v článku II.

K bodu 8:

Z dôvodu zamedzenia nadbytočných správnych konaní vo veciach povoľovania výkonu povolania cudzincom na území Slovenskej republiky sa ustanovuje, že osoby, ktoré mali na území SR uznané doklady o vzdelaní v rámci konania podľa doterajších predpisov (pô vodne zákon o zdravotnej starostlivosti neustanovoval, že musí ísť o rozhodnutie v správnom konaní) sa považujú za uznané podľa tohto zákona.

Èlánok II

K bodu 1:

Upravuje sa pôsobnosť v oblasti uznávania dokladov o vzdelaní tak, že doklady o vzdelaní zdravotníckych pracovníkov, ktoré nie sú dokladmi zodpovedajúcimi slovenským dokladom o získaní špecializácie, uznáva Ministerstvo š kolstva Slovenskej republiky.

K bodu 2:

V nadväznosti na úpravu v bode 1, kde sa zaviedla legislat ívna skratka vo vzťahu k Stredisku na uznávanie dokladov o vzdelaní, bolo potrebné vykonať i úpravu v § 2 písm. i).

K bodu 3:

Doterajší odkaz 8 sa nahrádza odkazom 8a, vzhľadom k tomu, že uznávanie dokladov o vzdelaní v povolaní lekára, zubného lekára, farmaceuta, sestry a pôrodnej asistentky sa zverilo do pô sobnosti ministerstva školstva a zákon o zdravotnej starostlivosti neobsahuje osobitnú úpravu.

K bodu 4:

Stredisku na uznávanie dokladov o vzdelaní sa umož ňuje, aby v prípade pochybnosti o pravosti dokladu o vzdelaní zdravotníckeho pracovníka požiadal príslušný orgán členského štátu o potvrdenie jeho pravosti alebo ú plnosti.

K bodu 5:

Vymenúvajú sa ustanovenia, ktoré sa nevzťahujú na uznávanie dokladov o vzdelaní v povolaní lekára, zubného lekára, farmaceuta, sestry a pôrodnej asistentky.

K bodu 6:

Do zákona sa vkladá nová príloha č. 5, v ktorej sa do slovenského právneho poriadku premietajú prílohy príslušných smerníc Európskej únie upravujúce uznávanie odborných kvalifik ácií zdravotníckych pracovníkov získané v štátoch EÚ v povolaniach regulovaných sektorovými smernicami.

Èlánok III

K bodu 1:

Vzhľadom na navrhovanú zmenu zákona sa nahrádza poznámka pod čiarou odkazom na príslušné ustanovenia zákona o zdravotnej starostlivosti.

K bodu 2:

Z povinnosti členstva v Slovenskej lekárnickej komore sa vylučujú tí obč ania členských štátov Európskej únie, ktorí mienia na území Slovenskej republiky vykonávať zdravotnícke povolanie podľa § 54a odsek 15 - teda ako osoby, ktoré budú poskytovať zdravotnú starostlivosť na území Slovenskej republiky inému konkrétnemu občanovi členského štátu nie dlhšie ako dva mesiace.

K bodu 3:

Nadväzne na zmenu v bode 2 sa upravuje, že každý občan členského štátu, ktorý získal povolenie na výkon zdravotníckeho povolania na území SR a teda je zároveň povinný byť aj členom Slovenskej lekárnickej komory, je povinný platiť členské príspevky za rovnakých podmienok ako občan SR, ktorý je členom komory.

Èlánok IV

K bodu 1:

Vzhľadom na navrhovanú zmenu zákona sa nahrádza poznámka pod čiarou odkazom na príslušné ustanovenia zákona o zdravotnej starostlivosti.

K bodu 2:

Z povinnosti členstva v Slovenskej lekárskej komore sa vylučujú tí občania členských štátov Európskej únie, ktorí mienia na území Slovenskej republiky vykonávať zdravotnícke povolanie podľa § 54a odsek 15 - teda ako osoby, ktoré budú poskytovať zdravotnú staro stlivosť na území Slovenskej republiky inému konkrétnemu občanovi členského štátu nie dlhšie ako dva mesiace.

K bodu 3:

Nadväzne na zmenu v bode 2 sa upravuje, že každý občan členského štátu, ktorý získal povolenie na výkon zdravotníckeho povolania na území SR a teda je zároveň povinný byť aj členom Slovenskej lekárskej komory, je povinný platiť členské príspevky za rovnakých podmienok ako občan SR, ktorý je členom komory.

K bodu 4:

Z povinnosti členstva v Slovenskej komore zubných lekárov sa vylučujú tí občania členských štátov Európskej únie, ktorí mienia na území Slovenskej republiky vykonávať zdravotnícke povolanie podľa § 54a odsek 15 - teda ako osoby, ktoré budú poskytovať zdravotnú starostlivosť na území Slovenskej republiky inému konkrétnemu občanovi členského štátu nie dlhšie ako dva mesiace.

K bodu 5:

Nadväzne na zmenu v bode 4 sa upravuje, že každý občan členského štátu, ktorý získal povolenie na výkon zdravotníckeho povolania na území SR a teda je zároveň povinný byť aj členom Slovenskej komory zubných lekárov, je povinný platiť členské príspevky za rovnakých podmienok ako občan SR, ktorý je členom komory.

Èlánok V

K bodu 1:

Z povinnosti členstva v Slovenskej komore sestier a pôrodných asistentiek sa vylu čujú tí občania členských štátov Európskej únie, ktorí mienia na území Slovenskej republiky vykonávať zdravotnícke povolanie podľa § 54a odsek 15 - teda ako osoby, ktoré budú poskytovať zdravotnú starostlivosť na území Slovenskej republiky inému konkrétnemu občanovi členského štátu nie dlhšie ako dva mesiace.

K bodu 2:

Vzhľadom na navrhovanú zmenu zákona sa nahrádza poznámka pod čiarou odkazom na príslušné ustanovenia zákona o zdravotnej starostlivosti.

K bodu 3:

Nadväzne na zmenu v bode 2 sa upravuje, že každý občan členského štátu, ktorý získal povolenie na výkon zdravotníckeho povolania na území SR a teda je zároveň povinný byť aj členom Slovenskej komory sestier a pôrodných asistentiek je povinný platiť členské príspevky za rovnakých podmienok ako občan SR, ktorý je členom komory.

Èlánok VI

Ustanovuje sa účinnosť predloženého zákona.

Do zákona sa dopĺňa Príloha č. 1 v ktorej sa upravuje uznávanie diplomov o špecializácii v kategórii lekár a Príloha č . 2, v ktorej sa upravuje uznávanie diplomov o špecializácii v kategórii zubný lekár. Uvedenými prílohami sa do slovenského právneho poriadku premietajú prílohy príslušných smerníc Európskej únie upravujúce uznávanie špecializácií získaných v štátoch EÚ.

Bratislava, 15. mája 2003

Mikuláš Dzurinda

predseda vlády

Slovenskej republiky

Rudolf Zajac

minister zdravotníctva

Slovenskej republiky

zobraziť dôvodovú správu