Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov 421/2012 účinný od 01.01.2013

Vládny návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov

Dôvodová správa

Všeobecná časť

Návrh zákona sa predkladá na základe Plánu Legislatí vnych úloh vlády Slovenskej republiky na 2. polrok 2012.

Návrh zákona si vyžiadala potreba riešenia aplikačných problémov v praxi. V navrhovanej právnej úprave sa najmä spresň ujú niektoré oznamovacie povinnosti, upravuje sa zoznam dlžníkov, postup pri podaní námietok voči výkazu nedoplatkov a forma plnenia oznamovacích povinností voči zdravotnej poisťovni.

V návrhu zákona sa realizuje aj jedno z opatrení Programového vyhlásenia vlády Slovenskej republiky, ktorých cieľom je konsolidácia verejný ch financií a celkové zníženie deficitu verejných financií pod 3 % HDP v roku 2013 v súlade s požiadavkami EÚ.

Podľa 9. bodu Ozdravného balíč ka na roky 2012 a 2013 sa má stanoviť samostatný spôsob platenia zdravotných odvodov z dividend a zrušenie súčasného zdravotného odvodu. V súčasnosti sa z dividend neplatí daň ani sociálne odvody, pričom od roku 2011 sa z nich platia zdravotné odvody vo výške 10%. Podľa navrhovanej úpravy sa na dividendy bude vzťahovať osobitný režim ročného zúčtovania zdravotné ho poistenia, pričom sa vynímajú zo súčasného režimu tak, aby iné príjmy neznižovali základ pre výpočet odvodov z dividend. Na zdravotné odvody z dividend sa bude vzťahova ť vyšší maximálny vymeriavací základ ako pre ostatné príjmy. Zdravotné odvody budú vyberané formou zrážky pri výplate.

V súvislosti s úpravou dividend v čl. I sa navrhuje rozšírenie činnosti Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou ako správcu centrálneho registr a poistencov.

Prijatie navrhovaného zákona a jeho aplikácia bude mať pozitívny vplyv na rozpo čet verejnej správy a na informatizáciu spoločnosti, nebude mať vplyv na sociálnu exklúziu, rovnosť príležitostí a rodovú rovnosť, na zamestnanosť a na životné prostredie. Prijatie navrhovaného zá kona a jeho aplikácia bude mať negatívny vplyv na podnikateľské prostredie a hospodárenie obyvateľstva z dôvodu zvýšenia zaťaženia poistencov, ktorým boli vyplatené dividendy.

Návrh zákona je v súlade s Ústavou Slovenskej republiky, so zá konmi ako aj s medzinárodnými zmluvami, ktorými je Slovenská republika viazaná a právnymi predpismi Európskej únie.

Materiál nie je predmetom vnútrokomunitárneho pripomienkového konania.

zobraziť dôvodovú správu

Vládny návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov

6

Osobitná časť

Èl. I

K bodu 1

V nadväznosti na viaceré nejasnosti ohľadne organizačnej zložky podniku zahraničnej osoby v súvislosti s platením verejného zdravotného poistenia spresňuje sa osobný rozsah verejného zdravotného poistenia aj o túto organizačnú zložku.

K bodu 2

Spresnenie ustanovenia v nadväznosti na úpravu v bode 1.

K bodu 3

V prípade troch dní pracovného pokoja v nepretržitom slede by zdravotná poisťovňa a Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou nemohli inform áciu podať načas, preto sa lehota na plnenie oznamovacej povinnosti ustanovuje v pracovných dňoch.

K bodu 4

Spresnenie ustanovenia. Na účely posúdenia, ktorá prihl áška bola podaná v zdravotnej poisťovni ako prvá sú potrebné oba dátumy a časy.

K bodu 5

Spresnenie ustanovenia. Na účely posúdenia, ktorá prihláška bola podaná v zdravotnej poisťovni ako prvá sú potrebné oba dátumy a časy.

K bodu 6

Zavádza sa nový platiteľ poistného – platiteľ dividend vzhľadom, na jeho povinnosť vypočítať, platiť a odvádzať preddavky na poistné zo sumy vyplatených dividend.

K bodu 7

Spresnenie ustanovenia vzhľadom na to, že sa vyžaduje súčasné splnenie oboch podmienok uvedených v § 3 ods. 3 druhej vete.

K bodu 8

Jednoznačne sa v zákone určuje, že študent sa za poistenca štátu považ uje aj v období prázdnin medzi prvým a druhým stupňom vysokoškolského štúdia, ako aj medzi druhým a tretím stupňom vysokoškolského štúdia.

K bodu 9

Definuje sa platiteľ dividend vzhľadom na jeho zaradenie medzi platiteľov poistného.

K bodu 10

Zvy šuje sa sadzba poistného pre zamestnanca, samostatne zárobkovo činnú osobu, samoplatiteľa a poistenca štá tu, ktorým boli vyplatené dividendy na 14 %. Sadzba 14% je všeobecná sadzba, ktorej podliehajú v šetky nepravidelné príjmy vstupujúce do vymeriavacieho základu, ako aj sadzba, ktorú majú určenú samostatne zárobkovo činné osoby a samoplatitelia. Nie je dôvod na zachovanie osobitnej (nižšej) sadzby na príjmy z dividend na úrovni 10%, nakoľko niet dôvodu na takéto zvýhodnenie jedného druhu prí jmu fyzickej osoby oproti iným príjmom.

K bodu 11

Ustanovuje sa vymeriavací základ pre zamestnanca, samostatne zárobkovo činnú osobu, samoplatiteľa a poistenca št átu, ktorým boli vyplatené dividendy.

K bodu 12

Úprava sú visiaca s navrhovaným doplnením maximálneho vymeriavacieho základu pre poistenca, ktorému boli vyplatené dividendy.

K bodu 13

Ustanovuje sa maximálny vymeriavací základ pre poistenca, ktorému boli vyplatené dividendy.

K bodu 14

Úprava postupu platenia poistného na verejné zdravotné poistenie v prípade, ak súd rozhodol o náhrade mzdy z dôvodu neplatne skončeného pracovného pomeru a v prípade mimosú dneho vyrovnania.

K bodu 15

Ustanovuje sa spôsob výpočtu, platenia a odvádzania preddavkov na poistné pre poistenca, ktoré mu boli vyplatené dividendy.

K bodu 16

Ustanovuje sa maximálna výška preddavku na poistné pre poistenca, ktoré mu boli vyplatené dividendy.

K bodu 17

Preddavky na poistné zo sumy vyplatených dividend platiteľom dividend vypočítava, platí a uhrádza platiteľ dividend. Povinnosť platiteľa poistného overiť poistný vzťah poistenca súvisí s jeho povinnosťou vypočítať, platiť a odvádzať preddavok na poistné.

K bodu 18

Ustanovuje sa splatnosť preddavku na poistné pre platiteľa dividend za poistenca, ktorému vyplatil dividendy.

K bodu 19

Spresňujú sa náležitosti výkazu nedoplatkov.

K bodu 20

V zmysle navrhovanej úpravy bude zdravotná poisťovňa povinná vykonať ročné zúčtovanie aj za svojho poistenca, ktorý mal vyplatené dividendy.

K bodu 21

Zužuje sa okruh poistencov, za ktorých zdravotná poisťovňa nemusí vykonať ro čné zúčtovanie poistného v dôsledku čoho bude zdravotná poisťovňa povinná vykonať ročné zúčtovanie poistného aj za zamestnancov, ktorí majú viacero zamestnaneckých pomerov, z ktorých odvá dzajú preddavky z maximálneho vymeriavacieho základu.

K bodu 22

Zužuje sa okruh poistencov, za ktorých zdravotná poisťovňa nemusí vykonať ročné zúčtovanie poistného v dôsledku čoho bude zdravotná poisťovňa povinná vykonať ročné zúčtovanie poistného aj za samostatne zá robkovo činné osoby, ktoré uhrádzajú vyššie preddavky na poistné a pritom majú nižší vymeriavací základ.

K bodu 23

Zužuje sa okruh poistencov, za ktorých zdravotná poisťovňa nemusí vykonať ročné zúčtovanie poistného v dôsledku čoho bude zdravotná poisťovňa povinná vykonať ročné zúčtovanie poistného aj za osoby, ktoré boli časť roka v zahraničí a časť roka na Slovensku ako zamestnanci, ktorí majú viacero zamestnaneckých pomerov, z ktorých odvádzajú preddavky z maximá lneho vymeriavacieho základu.

K bodu 24

Zužuje sa okruh poistencov, za ktorých zdravotná poisťovňa nemusí vykonať ročné zúčtovanie poistného.

K bodu 25

Legislatívno-technická úprava súvisiaca s vylúčením rozpisu pohľadávok na jednotlivé mesiace pre nedoplatok z ročného zúčtovania poistného.

K bodu 26

Vzhľadom na splnomocňovacie ustanovenie v § 20 ods. 7 sa navrhuje vypustiť určovanie spôsobu a formy výkazu úradom.

K bodu 27

Ustanovuje sa povinnosť pre platiteľa dividend vykázať elektronicky preddavky na poistn é príslušnej zdravotnej poisťovni. Vypustenie povinnosti samostatne zárobkovo činnej osoby podľa § 20 ods. 6 zákona súvisí s navrhovanou úpravou v bode 22 , podľa ktorej zdravotná poisťovňa bude povinná vykonať ročné zúčtovanie poistného za všetky samostatne zárobkovo činné osoby.

K bodu 28

Povinnosť poistenca poskytnúť súčinnosť zdravotnej poisťovni súvisí s navrhovaným zúžením oznamovacej povinnosti poistenca.

K bodu 29

Navrhuje sa zúženie oznamovacej povinnosti poistenca v prípadoch, v ktorých sa zdravotná poisťovňa dozvie rozhodujúce skutočnosti z dávok príslušných subjektov (napr. Sociálna poisťovňa), aby nešlo o duplicitné oznamovanie údajov.

K bodu 30

Dopĺňa sa oznamovacia povinnosť v nadväznosti na § 11 ods. 7 písm. r), pretože ide o údaj, ktorý zdravotná poisťovňa nemá možnosť získať od subjektov, ktoré majú voči nej oznamovaciu povinnosť.

K bodu 31

Ustanovuje sa oznamovacia povinnosť pre poistenca, ktorému boli vyplatené dividendy a pre poistenca, ktorý má príjem z výkonu činnosti osobného asistenta voči zdravotnej poisťovni, ktorá je príslušná na vykonanie ročného zúčtovania poistného. Súčasne sa ustanovuje forma plnenia oznamovacej povinnosti. Plnenie oznamovacej povinnosti elektronicky uľahčí prístup k zdravotnej poisťovni a zníži sa aj administratívne zaťaženie zdravotných poisťovní.

K bodu 32

Elektronická forma plnenia oznamovacej povinnosti výrazne skráti čas potrebný na komunikáciu so zdravotnou poisťov ňou.

K bodu 33

Dopĺňa sa povinnosť oznámiť zdravotnej poisťovni aj zmenu platiteľ a poistného.

K bodu 34

Úprava súvisiaca s navrhovaným bodom 36, v ktorom sa upravuje zoznam dlžníkov.

K bodu 35

Úprava súvisiaca s navrhovaným bodom 36, v ktorom sa upravuje zoznam dlžníkov.

K bodu 36

Komplexne v samostatnom paragrafe sa upravuje zoznam dlžníkov vrátane jeho nálež itostí, oprávnenie dlžníka a postup zdravotnej poisťovne pri podaní námietky voči zaradeniu poistenca, resp. platiteľa poistného do zoznamu dlžníkov.

K bodu 37

Úprava pokút v nadväznosti na doplnenie povinnosti poistenca v bode 28.

K bodu 38

Na účely mesačného prerozdeľovania poistného sa v záujme jednoznačnosti spresňuje oznamovacia povinnosť zdravotnej poisťovne voči Úradu pre dohľ ad nad zdravotnou starostlivosťou.

K bodu 39

Z oznamovacej povinnosti zdravotnej poisťovne sa vypúšťa povinnosť, ktorej plnenie je z hľadiska mesačného prerozdeľovania poistného irelevantné.

K bodu 40

Úprava súvisiaca s navrhovaným bodom 39.

K bodu 41

Úprava súvisiaca s navrhovaným bodom 39.

K bodu 42

V záujme jednoznačného nahlasovania údajov na účely mesačného prerozdeľovania poistného nemožno prihliadať na ž iadne ďalšie údaje.

K bodu 43

Na účely ročného prerozdeľovania poistného sa v záujme jednoznačnosti spresň uje oznamovacia povinnosť zdravotnej poisťovne voči Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.

K bodu 44

V záujme jednoznačného nahlasovania údajov na účely mesačného prerozdeľovania poistn ého nemožno prihliadať na žiadne ďalšie údaje.

K bodu 45

Účelom navrhovanej úpravy je zvyšovať kvalitu odovzdávaných dát a následne celého procesu prerozdeľovania poistného.

K bodu 46

Navrhuje sa kontrolný mechanizmus zaraďovania poistencov do farmaceuticko-nákladových skupín.

K bodu 47

Úprava vyplynula zo zmeny názvu Daňového riaditeľstva Slovenskej republiky.

K bodu 48

Úprava vyplynula zo zmeny názvu Daňového riaditeľstva Slovenskej republiky.

K bodu 49

V súvislosti s úpravou výpočtu vymeriavacieho základu novelou zákona – zákonom č. 252/2012 Z. z. – sa dopĺňa rozsah údajov poskytovaných Finančnou správou Slovenskej republiky.

K bodu 50

Prechodné ustanovenia v záujme plynulého prechodu na novú právnu úpravu. V odsekoch 2 a 3 ide o prechodné ustanovenia, ktoré majú zabezpečiť, aby zdravotná poisťovňa vedela vypočítať preddavok na zdravotné poistenie pre samostatne zá robkovo činnú osobu, keďže sa zákonom č. 252/2012 Z. z. zaviedlo, že zdravotné poistenie a sociálne poistenie neznižujú základ dane samostatne zárobkovo činnej osoby a zdravotné poisťovne nemajú inform áciu o výške sociálneho poistenia.

K čl. II

K bodu 1

Navrhuje sa vypustiť povinnosť zdravotnej poisťovne, ktorá naposledy vykonávala verejné zdravotné poistenie poistenca, predlo žiť príslušnej zdravotnej poisťovni poistenca na základe jej vyžiadania údaje o predpísanom poistnom v členení na uhradené a neuhradené podľa platiteľa poistného za každý kalendárny mesiac, údaje o úrokoch z omeškania v členení na uhradené a neuhradené, údaje o výsledku ročného zúčtovania v členení na uhradené a neuhradené a údaj o zaradení poistenca do farmaceuticko-n ákladovej skupiny, pretože tieto údaje sú pre príslušnú zdravotnú poisťovňu nadbytočné.

K bodu 2

Úprava súvisiaca s požiadavkami praxe.

K bodu 3

Doplnenie činnosti Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou v nadväznosti na § 23 ods. 7 zákona č. 580/2004 Z. z.

K bodu 4

Ustanovenie sa zosúlaďuje s § 6 ods. 11 zákona č. 580/2004 Z. z.

K bodu 5

Doplnenie činnosti Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou v nadväznosti na zabezpečenie realizácie odvodov z dividend, ktoré sa navrhuje zaviesť v čl. I.

K čl. III

Účinnosť zákona sa navrhuje vzhľadom na predpokladanú dĺžku legislatívneho procesu a s prihliadnutím na jedno z opatrení vychádzajúcich z Programového vyhlásenia vlády SR, ktorých cieľom je konsolidácia verejných financií a celkové zníženie deficitu verejných financií pod 3 % HDP v roku 2013 v súlade s požiad avkami EÚ.

V Bratislave 28. septembra 2012

Robert Fico, v. r.

predseda vlády

Slovenskej republiky

Zuzana Zvolenská, v. r.

ministerka zdravotníctva

Slovenskej republiky

zobraziť dôvodovú správu