Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 720/2004 Z. z. a o zmene a doplnení niektorých zákonov 351/2005 účinný od 01.09.2005 do 31.12.2006

Vládny návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 720/2004 Z. z. a o zmene a doplnení niektorých zákonov

11

Dôvodová správa

Všeobecná časť

Návrh novely zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov predstavuje v poradí druhú novelu citovaného zákona. Oproti predchádzajúcej novele – zákonu č. 720/2004 Z. z. – ju možno charakterizovať ako novelu, ktorá predovšetkým upresňuje jednotlivé ustanovenia zákona v záujme jeho bezproblémovej aplikácie v praxi. Upresnenia, ktoré sú obsiahnuté v návrhu novely zákona, sú nielen vnútornými upresneniami, ale aj upresneniami vo vzťahu k iným zákonom, napr. k zákonu č. 140/1998 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach, zákonu č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov.

Z hľadiska obsahového zamerania návrh novely zákona osobitne definuje verejnú sieť poskytovateľov záchrannej zdravotnej služby vzhľadom na osobitnú úpravu v zákone č. 579/2004 Z. z., zavádza licenciu na výkon lekárskej posudkovej činnosti ako nový druh licencie, definuje odbornú zdravotnícku prax a rozširuje akreditáciu aj na akreditáciu študijných programov sústavného vzdelávania.

Návrh zákona nezakladá zvýšené nároky na štátny rozpočet, nemá vplyv na rozpočet obcí a vyšších územných celkov a nemá vplyv na zamestnanosť a životné prostredie. Financovanie ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov bude zabezpečené v rámci schválených limitov z rozpočtu verejnej správy na roky 2005 až 2007.

Návrh zákona je v súlade s Ústavou Slovenskej republiky, zákonmi a medzinárodnými zmluvami a inými medzinárodnými dokumentmi, ktorými je Slovenská republika viazaná.

Doložka zlučiteľnosti

právneho predpisu

s právom Európskych spoločenstiev a právom Európskej únie

1.Navrhovateľ právneho predpisu: Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky

2. Názov návrhu právneho predpisu:

Návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 720/2004 Z. z. a o zmene a doplnení niektorých zákonov

3. Záväzky Slovenskej republiky vo vzťahu k Európskym spoločenstvám a Európskej únii:

Zo Zmluvy o pristúpení Slovenskej republiky k EÚ a z Aktu o podmienkach pristúpenia nevyplývajú žiadne záväzky ani prechodné obdobia týkajúce sa predmetu úpravy. Problematika predmetu právneho predpisu nie je zahrnutá v žiadnej smernici, preto je bezpredmetné vyjadrovať sa ku gestorstvu smerníc a transpozičným lehotám z nich vyplývajúcich.

4. Problematika návrhu právneho predpisu : a)nie je upravená v práve Európskych spoločenstiev

b)nie je upravená v práve Európskej únie

c)nie je upravená rozhodnutiami Súdneho dvora Európskych spoločenstiev alebo Súdu prvého stupňa

d)nie je upravená v zmluvnom prameni práva Európskych spoločenstiev alebo Európskej únie

5. Stupeň zlučiteľnosti návrhu právneho predpisu s právom Európskych spoločenstiev a právom Európskej únie: bezpredmetné

6. Gestor (spolupracujúce rezorty): bezpredmetné

7. Účasť expertov pri príprave právneho predpisu: žiadna

Osobitná časť

K článku I

K bodu 1

Zjednotenie termínov používaných v zákone.

K bodu 2

Navrhuje sa termín “mobilný hospic“ nahradiť termínom „agentúra domácej hospicovej starostlivosti“, ktorý je vhodnejší vzhľadom na charakter poskytovanej zdravotnej starostlivosti týmto zdravotníckym zariadením. Ide o obdobu agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti.

K bodu 3

Upresňujú sa ustanovenia, ktoré definujú zdravotnícke povolania.

K bodu 4

Legislatívno-technická úprava.

K bodu 5

Navrhuje sa ďalší spôsob výkonu zdravotníckeho povolania vzhľadom na požiadavku licencie na výkon lekárskej posudkovej činnosti vyplývajúcu z navrhovaného doplnenia § 7a.

K bodu 6

Legislatívno-technická úprava v nadväznosti na navrhované vypustenie živnosti por. č. 58 z prílohy č. 2 živnostenského zákona v čl. II.

K bodu 7

Upresňuje sa definícia poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (v definícii sa dopĺňajú právnické osoby, ktoré poskytujú zdravotnú starostlivosť na základe živnostenského oprávnenia (očná optika, zubná technika).

K bodu 8

Z verejnej minimálnej siete sa vynímajú poskytovatelia záchrannej zdravotnej služby vzhľadom na to, že ich sieť (určená sídlami staníc záchrannej zdravotnej služby podľa zákona č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov) je pevná. Súčasne sa zavádza legislatívna skratka „poskytovateľ záchrannej zdravotnej služby“, ktorá sa v ďalšom texte zákona už používa. S poskytovateľmi lekárenskej starostlivosti je zdravotná poisťovňa povinná uzatvoriť vždy zmluvu.

K bodu 9

Definuje sa verejná sieť poskytovateľov záchrannej zdravotnej služby, ktorá je pevne určená sídlami staníc záchrannej zdravotnej služby (zákon č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov, vyhláška MZ SR č. 741/2004 Z. z., ktorou sa ustanovujú niektoré podrobnosti o záchrannej zdravotnej službe).

K bodu 10

Vzhľadom na špecifiká zdravotníckych zariadení v pôsobnosti Ministerstva obrany SR sa splnomocňuje Ministerstvo obrany SR na úpravu určujúcich znakov týchto zdravotníckych zariadení po dohode s Ministerstvom zdravotníctva SR. Vzhľadom na špecifiká zdravotníckych zariadení v pôsobnosti Ministerstva vnútra SR sa splnomocňuje aj Ministerstvo vnútra SR na úpravu určujúcich znakov týchto zdravotníckych zariadení po dohode s Ministerstvom zdravotníctva SR.

K bodu 11

Ustanovuje sa požiadavka licencie na výkon lekárskej posudkovej činnosti vykonávanej na inom mieste ako v zdravotníckom zariadení. Ide o osobitný druh licencie na výkon zdravotníckeho povolania v kategórii lekár. Licencia na výkon lekárskej posudkovej činnosti sa nevyžaduje na výkon lekárskej posudkovej činnosti v ozbrojených silách a ozbrojených zboroch.

K bodu 12

Vzhľadom na špecifiká zdravotníckych zariadení v pôsobnosti Ministerstva obrany SR sa splnomocňuje Ministerstvo obrany SR na úpravu minimálnych požiadaviek na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie týchto zdravotníckych zariadení po dohode s Ministerstvom zdravotníctva SR. Vzhľadom na špecifiká zdravotníckych zariadení v pôsobnosti Ministerstva vnútra SR sa splnomocňuje aj Ministerstvo vnútra SR na úpravu minimálnych požiadaviek na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie týchto zdravotníckych zariadení po dohode s Ministerstvom zdravotníctva SR.

K bodu 13

Upresnenie definície samostatnej zdravotníckej praxe.

K bodu 14

Ambulancie záchrannej zdravotnej služby sa dopĺňajú o ambulancie rýchlej zdravotnej pomoci a ambulancie vodnej záchrannej zdravotnej služby.

K bodu 15

Navrhovanou úpravou § 12 ods. 2 písm. a) sa upresňujú podmienky na vydanie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia. Podľa platnej úpravy živnostenského zákona očná optika, zubná technika a doprava do zdravotníckeho zariadenia a zo zdravotníckeho zariadenia sú viazané živnosti. Očná optika a zubná technika nie sú zdravotníckymi zariadeniami a doprava do zdravotníckeho zariadenia a zo zdravotníckeho zariadenia je službou súvisiacou s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Z uvedených dôvodov živnostenské oprávnenie nemôže byť jednou z podmienok na vydanie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia.

K bodu 16

Podľa zákona č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe je poskytovateľ záchrannej zdravotnej služby povinný zriadiť v sídlach staníc záchrannej zdravotnej služby stanice záchrannej zdravotnej služby, preto sídla staníc musia byť povinnou náležitosťou nielen povolenia, ale aj žiadosti o vydanie povolenia.

K bodu 17

Navrhovaná úprava § 13 ods. 3 písm. a) nadväzuje na upresnenie podmienok na vydanie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia (živnostenské oprávnenie nie je jednou z podmienok na vydanie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia).

K bodu 18

Podľa zákona č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe je poskytovateľ záchrannej zdravotnej služby povinný zriadiť v sídlach staníc záchrannej zdravotnej služby stanice záchrannej zdravotnej služby, preto sídla staníc musia byť povinnou náležitosťou nielen povolenia, ale aj žiadosti o vydanie povolenia.

K bodu 19

Náležitosti povolenia na prevádzkovanie ambulancie vodnej záchrannej zdravotnej služby sa dopĺňajú v nadväznosti na doplnenie ambulancie vodnej záchrannej zdravotnej služby medzi ambulancie záchrannej zdravotnej služby.

K bodu 20

V záujme jednoznačnej identifikácie poskytovateľa záchrannej zdravotnej služby v jednotlivých sídlach staníc záchrannej zdravotnej služby sa navrhuje, aby sa vo výberovom konaní určovali účastníci výberového konania pre konkrétne sídla staníc záchrannej zdravotnej služby.

K bodu 21

V záujme jednoznačnosti sa upravuje postup orgánu príslušného na vydanie povolenia, ak žiadateľ nespĺňa podmienky na vydanie povolenia.

K bodu 22

Efektívne zabezpečenie záchrannej zdravotnej služby si vyžaduje, aby bola zakotvená možnosť zmeny sídla stanice záchrannej zdravotnej služby. Vzhľadom na to, že ide o obdobu zmeny miesta prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia, navrhuje sa rovnaký postup ako pri zmene miesta prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia podľa § 17.

K bodu 23

Doplnenie citácie poznámky pod čiarou nadväzuje na pôsobnosť Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktorému sa v návrhu novely zákona č. 581/2004 Z. z. umožňuje v taxatívne ustanovených prípadoch uložiť zákaz výkonu zdravotníckeho povolania.

K bodu 24

Upresnenie dôvodov pre dočasné pozastavenie povolenia súvisí so skutočnosťou, že živnostenské oprávnenie nie je podkladom na vydanie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia. Súčasne ide o terminologické upresnenie, pokiaľ ide o licenciu na činnosť odborného zástupcu.

K bodu 25

Upresnenie ustanovenia aj v nadväznosti na nové znenie § 79 ods. 1.

K bodu 26

Úprava ustanovenia súvisí s upresnením dôvodov pre dočasné pozastavenie povolenia podľa § 18 ods. 1 písm. c).

K bodu 27

Legislatívno-technická úprava v nadväznosti na nové znenie § 79 ods. 1.

K bodu 28

Upresnenie ustanovenia aj v nadväznosti na nové znenie § 79 ods. 1.

K bodu 29

Legislatívno-technická úprava v nadväznosti na nové znenie § 79 ods. 1.

K bodu 30

Dopĺňajú sa náležitosti povolenia, ak ide o povolenie na prevádzkovanie ambulancie záchrannej zdravotnej služby.

K bodu 31

Vypustenie elektrotechnika z kategórií zdravotníckych pracovníkov súvisí so skutočnosťou, že odborná spôsobilosť na výkon povolania elektrotechnik sa nezískava na zdravotníckych školách.

K bodu 32

Doplnenie dokladu sa vyžaduje z dôvodu jednoznačnej identifikácie štátneho občianstva hosťujúcej osoby. Vzhľadom na to, že výkon zdravotníckeho povolania hosťujúcich osôb na území Slovenskej republiky sa vzťahuje len na občanov členského štátu Európskej únie a občanov Islandu, Lichtenštajnska, Nórska a Švajčiarska, je potrebné preukázať ich štátne občianstvo.

K bodu 33

Zosúladenie ustanovenia § 30 ods. 6 s ustanovením § 68 ods. 1 zákona.

K bodu 34

Upresňuje sa preukazovanie odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania a súčasne sa definuje odborná zdravotnícka prax; definícia odbornej zdravotníckej praxe sa preberá z § 2 ods. 5 nariadenia vlády č. 742/2004 Z. z. o odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania.

K bodu 35

Zosúladenie ustanovenia § 34 ods. 3 s ustanovením s § 68 ods. 1, ako aj v nadväznosti na legislatívnu skratku v § 30 ods. 6 zákona.

K bodu 36

Upresnenie ustanovenia § 35 ods. 1 súvisí s úpravou obsiahnutou v § 106 ods. 2 zákona č. 131/2002 Z. z. o vysokých školách, podľa ktorého uznávanie dokladov o vzdelaní je v pôsobnosti vysokej školy alebo Ministerstva školstva Slovenskej republiky (uznávanie dokladov o vzdelaní podľa zákona č. 477/2002 Z. z. o uznávaní odborných kvalifikácií sa vzťahuje len na uznávanie dokladov o vzdelaní, ktoré boli vydané školami alebo inými príslušnými orgánmi podľa právnych predpisov členských štátov Európskej únie, Nórska, Lichtenštajnska, Islandu a Švajčiarska).

K bodu 37

Dopĺňajú sa náležitosti žiadosti o uznanie dokladu o špecializácii, ktorý osoba získala v inom členskom štáte, aj keď nespĺňa podmienku uvedenú v § 36 ods. 1 písm. b), a dokladu o špecializácii, ktorý osoba získala v inom ako členskom štáte. Vyžadované stanovisko vzdelávacej inštitúcie je jedným z predpokladov odborného posúdenia žiadosti, ak ide o rozhodovanie o uznanie dokladu o špecializácii podľa § 36 ods. 2 a 4.

K bodu 38

Upresnenie ustanovenia § 37 ods. 4 vzhľadom na to, že úprava uznávania dokladov o špecializácii sa nevzťahuje len na uznávanie dokladov o vzdelaní, ktoré boli vydané školami alebo inými príslušnými orgánmi podľa právnych predpisov členských štátov Európskej únie, Nórska, Lichtenštajnska, Islandu a Švajčiarska.

K bodu 39

Úprava ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov sa dopĺňa o úpravu financovania ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov. Definujú sa možné zdroje financovania ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov a súčasne sa splnomocňuje ministerstvo zdravotníctva na úpravu podrobností financovania ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov všeobecne záväzným právnym predpisom.

K bodu 40

Úprava akreditácie špecializačných študijných programov a certifikačných študijných programov sa dopĺňa o úpravu akreditácie študijných programov sústavného vzdelávania. O akreditáciu certifikačných študijných programov a o akreditáciu študijných programov sústavného vzdelávania sa umožňuje požiadať aj mimoškolskej vzdelávacej ustanovizni. V nadväznosti na doterajšiu právnu úpravu sa špecifikujú podmienky akreditácie a povinnosti vzdelávacej ustanovizne a dôvody zrušenia osvedčenia o akreditácii, ktoré sa vydáva v správnom konaní. Po absolvovaní akreditovaného študijného programu sústavného vzdelávania vzdelávacia ustanovizeň vydáva absolventom tohto programu potvrdenia o jeho absolvovaní. V nadväznosti na doplnenie akreditácie študijných programov sústavného vzdelávania sa prehľadne upravuje aj vydávanie diplomov o špecializácií, certifikátov, potvrdení a osvedčení vzdelávacou inštitúciou.

Ministerstvo zdravotníctva sa splnomocňuje na vydanie vzorových špecializačných študijných programov a vzorových certifikačných študijných programov všeobecne záväzným právnym predpisom.

K bodu 41

Úprava sústavného vzdelávania sa dopĺňa v nadväznosti na navrhované doplnenie akreditácie študijných programov sústavného vzdelávania, ako aj o rámcovú úpravu uskutočňovania a hodnotenia sústavného vzdelávania.

K bodu 42

Úprava § 47 ods. 3 zohľadňuje navrhované vypustenie elektrotechnika z kategórie zdravotníckych pracovníkov v § 27.

K bodu 43

Navrhované doplnenie ustanovenia § 49 ods. 1 písm. j) nadväzuje na pôsobnosť vyplývajúcu ministerstvu zdravotníctva z § 12a zákona č. 5/2005 Z. z., ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 477/2002 Z. z. o uznávaní odborných kvalifikácií.

K bodu 44

Navrhované vypustenie ustanovenia v § 49 ods. 1 nadväzuje na pôsobnosť vyplývajúcu ministerstvu zdravotníctva z § 12a zákona č. 5/2005 Z. z., ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 477/2002 Z. z. o uznávaní odborných kvalifikácií.

K bodu 45

Upresnenie ustanovenia § 61 ods. 4 upravujúceho majetok komôr v súlade s úpravou obsiahnutou v zákone.

K bodu 46

Úprava § 62 ods. 6 zohľadňuje navrhované vypustenie elektrotechnika z kategórie zdravotníckych pracovníkov v § 27.

K bodu 47

Legislatívno-technická úprava vo väzbe na legislatívnu skratku zavedenú v navrhovanom § 33 ods. 5.

K bodu 48

Doplnenie § 68 ods. 1 súvisí s navrhovaným doplnením § 7a do zákona. Na vydanie licencie na výkon lekárskej posudkovej činnosti je príslušná Slovenská lekárska komora vzhľadom na to, že ide o licenciu, ktorá sa vydáva zdravotníckym pracovníkom v povolaní lekár.

K bodu 49

Odstránenie technickej chyby.

K bodu 50

V záujme jednoznačnosti sa taxatívne ustanovuje, v ktorých prípadoch sa vyžaduje licencia na výkon zdravotníckeho povolania alebo licencia na výkon činnosti odborného zástupcu. Z § 12 ods. 2 a 3 zákona vyplýva, že uvedené licencie sú len jednou z podmienok na vydanie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia, t.j. vyžadujú sa vtedy, ak žiadateľ chce prevádzkovať zdravotnícke zariadenie. Obdobná úprava je zakotvená aj v zákone č. 140/1998 Z. z., t.j. v zmysle citovaného zákona sa licencia vyžaduje na vydanie povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti.

K bodu 51

Vzhľadom na upresnenie preukazovania odbornej spôsobilosti (§ 33 ods. 5) sa navrhuje vypustiť § 69 ods. 1 písm. e).

K bodu 52

Nové znenie § 70 ods. 1 písm. h) zohľadňuje zavedenie licencie na výkon lekárskej posudkovej činnosti.

K bodu 53

V záujme jednoznačnosti sa upravuje postup komory, ak žiadateľ nespĺňa podmienky na vydanie licencie.

K bodu 54

Legislatívno-technická úprava v nadväznosti na navrhovanú novelu zákona č. 581/2004 Z. z.

K bodu 55

Dopĺňajú sa náležitosti rozhodnutia o vydaní licencie.

K bodu 56

V nadväznosti na zavedenie licencie na výkon lekárskej posudkovej činnosti sa upravuje doručovanie právoplatných rozhodnutí.

K bodu 57

Upresňujú sa povinnosti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, a to povinnosť poskytovateľov ambulantnej zdravotnej starostlivosti dodržiavať ordinačné hodiny, pretože dodržiavanie ordinačných hodín je jednou zo základných povinností, ktoré vyplývajú z prevádzkovania zariadenia ambulantnej zdravotnej starostlivosti. Ďalej sa upresňuje ustanovenie, ktoré zakotvuje povinnosť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti vydávať doklady o výške úhrady za zdravotnú starostlivosť a dokladov o výške úhrady za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Vzhľadom na legislatívnu skratku zavedenú v § 1 ods. 1 písm. a) povinnosť sa vzťahuje na vydanie dokladu o výške úhrady za zdravotnú starostlivosť a služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Napriek uvedenému je potrebné upresnenie ustanovenia v záujme jeho jednoznačnosti, pretože ide o dva rôzne doklady.

Z § 79 sa vypúšťajú sa povinnosti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktoré sú povinní plniť vo vzťahu k zdravotnej poisťovni v nadväznosti na ich začlenenie do samostatného § 79a.

V záujme jednoznačnosti sa taxatívne ustanovuje, ktoré povinnosti ustanovené v § 79 ods. 1 a 2 sa nevzťahujú na držiteľa povolenia na prevádzkovanie ambulancie záchrannej zdravotnej služby a držiteľa licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe.

K bodu 58

V nadväznosti na vypustenie povinností vo vzťahu k zdravotnej poisťovni z § 79 ods. 1 sa v § 79a ustanovujú povinnosti jednotlivých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Oproti doterajšej úprave sa zakotvuje povinnosť dodržiavať poradie poistencov v zozname poistencov čakajúcich na poskytnutie zdravotnej starostlivosti, ak takýto zoznam zdravotná poisťovňa vytvorila, a oznamovacia povinnosť vo vzťahu k zdravotnej poisťovni. Zakotvenie oznamovacej povinnosti poskytovateľa zdravotnej starostlivosti súvisí s právom zdravotnej poisťovne uplatniť voči poistencovi nárok na úhradu za poskytnutú zdravotnú starostlivosť, ak sa mu poskytla preukázateľne v dôsledku porušenia liečebného režimu alebo v dôsledku užitia návykovej látky. Oznamovacia povinnosť úrazov alebo iných poškodení na zdraví pri dôvodnom podozrení, že k úrazu alebo inému poškodeniu zdravia došlo zavineným protiprávnym konaním tretej osoby, je významná z hľadiska uplatňovania náhrady škody v občianskoprávnom konaní.

Súčasne sa novým spôsobom upravuje oznamovanie taxatívne ustanovených preventívnych prehliadok – navrhuje sa ich oznamovanie jedenkrát mesačne, a to vždy k poslednému dňu v kalendárnom mesiaci.

K bodu 59

Precizujú sa ustanovenia vo vzťahu k výkonu dozoru a vo vzťahu k jednotlivým orgánom príslušným na výkon dozoru.

K bodu 60

Na správne poskytovanie zdravotnej starostlivosti dohliada Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktorého kompetencie v uvedenej oblasti sa posilňujú v navrhovanej novele zákona č. 581/2004 Z. z.

K bodu 61

Úprava § 82 nadväzuje na upresnenia v § 79 a systematické rozčlenenie povinností v § 79 a 79a, ako aj na zavedenie licencie na výkon lekárskej posudkovej činnosti (v navrhovanom § 7a ) a zosúladenie s § 81 ods. 1.

K bodu 62

Ustanovujú sa účastníci konania v prípade, ak sa začalo konanie na základe návrhu Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Obdobná úprava vyplýva z § 21 ods. 3 zákona. Navrhovaná úprava je odôvodnená pôsobnosťou Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktorá vyplýva zo zákona č. 581/2004 Z. z.

K bodu 63

Upresnenie ustanovenia § 91 ods. 2 vo vzťahu k úprave transformácie štátnych organizácií zriadených na plnenie osobitných úloh v zdravotníctve. Jednoznačne platí, že dňom vzniku akciovej spoločnosti zaniká štátna organizácia.

K bodom 64 a 65

Zakotvenie prechodných ustanovení je predpokladom bezproblémového uvedenia novej právnej úpravy do praxe.

K bodu 66

Navrhovanou úpravou sa riešia pohľadávky štátnych zdravotníckych zariadení. Navrhovaná úprava je nevyhnutná vzhľadom na proces transformácie štátnych zdravotníckych zariadení na akciové spoločnosti a neziskové organizácie poskytujúce verejnoprospešné služby.

K bodu 67

Odstránenie technickej chyby.

K bodu 68

Upresnenie ustanovenia nadväzuje na pripravovanú dohodu medzi Slovenskou republikou a registrovanými cirkvami a náboženskými spoločnosťami o práve uplatňovať výhradu svedomia.

K bodu 69

Navrhuje sa, aby výška poplatku za vydanie licencie na výkon lekárskej posudkovej činnosti bola 1000 Sk, t.j. rovnaká ako platí pre licenciu na výkon zdravotníckeho povolania.

K článku II

K bodu 1

Navrhuje sa vypustiť vykonávanie liečiteľskej činnosti z režimu živnostenského zákona. Liečiteľská činnosť predstavuje zásah osoby do telesnej alebo psychickej integrity inej osoby s vedomým zámerom liečiť, avšak takáto osoba nezískala odbornú spôsobilosť na výkon zdravotníckeho povolania podľa zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti.

K bodu 2

Úprava nadväzuje na navrhovaný bod 3 – vypustenie živnosti „doprava do zdravotníckeho zariadenia alebo zo zdravotníckeho zariadenia“ z viazaných živností.

K bodu 3

Navrhuje sa vypustiť živnosť „doprava do zdravotníckeho zariadenia alebo zo zdravotníckeho zariadenia“ z viazaných živností vzhľadom na to, že na uvedenú činnosť nie je potrebná odborná spôsobilosť na výkon zdravotníckeho povolania podľa zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti.

K článku III

K bodu 1

Upresňuje sa definícia poskytovateľov záchrannej zdravotnej služby.

K bodu 2

Vzhľadom na potrebu efektívneho zabezpečenia záchrannej zdravotnej služby sa zásahové územie definuje ako územie Slovenskej republiky. Uvedené má zabezpečiť zastupiteľnosť jednotlivých ambulancií záchrannej zdravotnej služby pri zásahu.

K bodu 3

Upresňujú sa povinnosti poskytovateľa záchrannej zdravotnej služby a to aj v nadväznosti na sídla staníc záchrannej zdravotnej služby, ktoré budú povinnou náležitosťou povolenia na prevádzkovanie ambulancie záchrannej zdravotnej služby. Z hľadiska praktického uplatňovania zákona v praxi sa upresňuje termín „zásahové operačné stredisko“, ktoré si zriaďuje poskytovateľ záchrannej zdravotnej služby.

K bodu 4

Efektívne zabezpečenie záchrannej zdravotnej služby si vyžaduje aj jednoznačné pravidlá pre prevádzkovanie ambulancií záchrannej zdravotnej služby v staniciach. Jednoznačne sa ustanovuje, že ak poskytovateľ záchrannej zdravotnej služby prevádzkuje jednu stanicu záchrannej zdravotnej služby, je povinný v tejto stanici nepretržite prevádzkovať ambulanciu rýchlej lekárskej pomoci; ak prevádzkuje viac staníc, v každej ďalšej stanici musí nepretržite prevádzkovať ambulanciu rýchlej lekárskej pomoci alebo ambulanciu rýchlej zdravotnej pomoci.

K bodu 5

Terminologické upresnenie.

K bodu 6

Terminologické upresnenie.

K bodu 7

V nadväznosti na určenie zásahového územia ako územia Slovenskej republiky sa upravuje splnomocňovacie ustanovenie.

K bodu 8

Ustanovenie nadväzuje na doplnenie ambulancií vodnej záchrannej zdravotnej služby medzi ambulancie záchrannej zdravotnej služby v návrhu novely zákona č. 578/2004 Z. z.

K článku IV

Z hľadiska komplexnosti riešenia pohľadávok štátnych zdravotníckych zariadení sa rieši aj postúpenie pohľadávok Sociálnej poisťovne na určenú právnickú osobu.

K článku V

Účinnosť zákona sa navrhuje v nadväznosti na predpokladanú dĺžku legislatívneho procesu. Odloženie účinnosti § 79 ods. 1 písm. s) nadväzuje na článok VI zákona č. 578/2004 Z. z., ktorým bola účinnosť § 9 a § 79 ods. 1 písm. s) ustanovená od 1. januára 2007.

V Bratislave 20. apríla 2005

Mikuláš D z u r i n d a, v. r.

predseda vlády

Slovenskej republiky

Rudolf Z a j a c, v. r.

minister zdravotníctva

Slovenskej republiky

zobraziť dôvodovú správu