Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovujú podrobnosti o zozname poistencov čakajúcich na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti 412/2009 účinný od 01.12.2013 do 31.12.2023

§ 1
Zdravotná poisťovňa vedie zoznam poistencov čakajúcich na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti (ďalej len „zoznam“) pre každého poskytovateľa zdravotnej starostlivosti1) (ďalej len „poskytovateľ“) osobitne podľa súpisu vybraných chorôb uvedených v prílohe a s nimi súvisiacich zdravotných výkonov okrem

a)
ústavnej zdravotnej starostlivosti poskytovanej na základe rozhodnutia súdu,
b)
ústavnej zdravotnej starostlivosti poskytovanej v prírodných liečebných kúpeľoch a kúpeľných liečebniach,
c)
ambulantnej zdravotnej starostlivosti,
d)
spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek,
e)
preventívnej zdravotnej starostlivosti,
f)
lekárenskej starostlivosti,
g)
transplantačného programu.

§ 3
Zdravotná poisťovňa postupuje takto:

a)
vykoná administratívnu kontrolu správnosti a úplnosti údajov v návrhu, ak je návrh neúplný, vráti ho v lehote desiatich pracovných dní odo dňa doručenia návrhu poskytovateľovi späť na doplnenie; dátum doručenia doplnených údajov sa považuje za dátum doručenia návrhu,
b)
zaradí poistenca do zoznamu,
c)
dopĺňa zoznam a upravuje údaje v ňom vedené na základe informácií od poskytovateľa, údaje o predpokladaných nákladoch na plánovanú zdravotnú starostlivosť a predpokladaný dátum poskytnutia plánovanej zdravotnej starostlivosti,
d)
informuje poskytovateľa o zaradení poistenca do zoznamu do desiatich pracovných dní odo dňa zaradenia,
e)
uchováva v registratúre pravidlá vedenia zoznamu, ich zmeny a údaje o zmenách v zozname desať rokov,
f)
vyznačí v zozname nesúhlas poistenca s návrhom zdravotnej poisťovne na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti u iného poskytovateľa, s ktorým má zdravotná poisťovňa uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti; nesúhlas poistenca sa preukazuje písomným vyhlásením.

Príloha k vyhláške č. 412/2009 Z. z.


Súpis vybraných chorôb



Vybrané choroby Kód podľa zoznamu chorôb Kód plánovaného výkonu 1. Choroby oka a jeho adnexov vyžadujúce implantáciu zdravotníckej pomôcky H25.0, H25.1, H25.2, H25.8, H25.9, H26.0, H26.1, H26.2, H26.3, H26.4, H26.8, H26.9,
H28.0, H28.1, H28.2, H28.8 WL0101 – operácia katarakty s implantáciou vnútroočnej šošovky 2. Choroby obehovej sústavy I05.0, I05.1, I05.2, I05.8, I05.9,
I06.0, I06.1, I06.2, I06.8, I06.9,
I07.0, I07.1, I07.2, I07.8, I07.9,
I08.0, I08.1, I08.2, I08.3, I08.8, I08.9,
I09.0, I09.1, I09.2, I09.8, I09.9
I20.0, I20.1, I20.8, I20.9,
I25.0, I25.11, I25.12, I25.13, I25.14, I25.15, I25.16, I25.19, I25.20, I25.21, I25.22, I25.29, I25.3, I25.4, I25.5, I25.6, I25.8,
I34.0, I34.1, I34.2, I34.80, I34.88,
I37.0, I37.1, I37.2, I37.8,
I42.0, I42.1, I42.2, I42.3, I42.4, I42.5, I42.6, I42.7, I42.80, I42.88,
I43.0, I43.1, I43.2, I43.8,
I47.0, I47.1, I47.2,
I48.00, I48.01, I48.10, I48.11,
I49.0, I49.1, I49.2, I49.3, I49.4, I49.5, I49.8,
I50.00, I50.01, I50.11, I50.12, I50.13, I50.14,
I51.0, I51.1, I51.2, I51.4,
I71.2. I71.4, I71.6, I71.9,
Q21.0, Q21.1, Q21.2, Q21.3, Q21.4, Q21.80, Q21.88, Q21.9,
Q23.0, Q23.1, Q23.2, Q23.3, Q23.4, Q23.8, Q23.9,
Q25.0, Q25.3, Q25.4, Q25.6, Q25.7, Q25.8, Q25.9 WL0201 – operácia defektu srdcovej priehradky alebo Fallotovej tetralógie
WL0202 – operácia vrodenej stenózy alebo insuficiencie aortálneho alebo mitrálneho ústia
WL0203 – operácia vrodenej stenózy alebo atrézie aorty alebo v. pulmonalis
WL0204 – operácia získanej stenózy alebo insuficiencie aortálnej alebo mitrálnej chlopne
WL0205 – operácia aneuryzmy aorty
WL0206 – operácia na koronárnych artériách
WL0207 – PTCA koronárnych artérií
WL0209 – rekonštrukčný výkon na periférnych artériách
WL0210 – implantácia ICD 3. Choroby svalovej a kostrovej sústavy a spojivového tkaniva vyžadujúce implantáciu zdravotníckej pomôcky M16.0, M16.1, M16.2, M16.3, M16.4, M16.5, M16.6, M16.7, M16.8, M16.9, M17.0, M17.1, M17.2, M17.3, M17.4, M17.5, M17.9,
M40.00, M40.01, M40.02, M40.03, M40.04, M40.05, M40.06, M40.07, M40.08, M40.09, M40.10, M40.11, M40.12 , M40.13, M40.14, M40.15, M40.16, M40.17, M40.18, M40.19, M40.20, M40.21, M40.22, M40.23, M40.24, M40.25, M40.26, M40.27, M40.28, M40.29, M40.30, M40.31, M40.32, M40.33, M40.34, M40.35, M40.36, M40.37, M40.38, M40.39, M40.40, M40.41, M40.42, M40.43, M40.44, M40.45, M40.46, M40.47, M40.48, M40.49, M40.50, M40.51, M40.52, M40.53, M40.54, M40.55, M40.56, M40.57, M40.58 , M40.59, M41.00, M41.01, M41.02, M41.03, M41.04, M41.05, M41.06, M41.07, M41.08, M41.09, M41.10, M41.11, M41.12, M41.13, M41.14, M41.15, M41.16, M41.17, M41.18, M41.19, M41.20, M41.21, M41.22, M41.23, M41.24, M41.25, M41.26, M41.27, M41.28, M41.29, M41.30, M41.31, M41.32, M41.33, M41.34, M41.35, M41.36, M41.37, M41.38, M41.39, M41.40, M41.41, M41.42, M41.43, M41.44, M41.45, M41.46, M41.47, M41.48, M41.49, M41.50, M41.51, M41.52, M41.53, M41.54, M41.55, M41.56, M41.57, M41.58, M41.59, M41.80, M41.81, M41.82, M41.83, M41.84, M41.85, M41.86, M41.87, M41.88, M41.89, M41.90, M41.91, M41.92, M41.93, M41.94, M41.95, M41.96, M41.97, M41.98, M41.99,
M42.00, M42.01, M42.02, M42.03, M42.04, M42.05, M42.06, M42.07, M42.08, M42.09, M42.10, M42.11, M42.12, M42.13, M42.14, M42.15, M42.16, M42.17, M42.18, M42.19, M42.90, M42.91, M42.92, M42.93, M42.94, M42.95, M42.96, M42.97, M42.98, M42.99,
M43.00, M43.01, M43.02, M43.03, M43.04, M43.05, M43.06, M43.07, M43.08, M43.09, M43.10, M43.11, M43.12, M43.13, M43.14, M43.15, M43.16, M43.17, M43.18, M43.19, M43.20, M43.21, M43.22, M43.23, M43.24, M43.25, M43.26, M43.27, M43.28, M43.29, M43.3, M43.4, M43.50, M43.52, M43.53, M43.54, M43.55, M43.56, M43.57, M43.58, M43.59, M43.6, M43.81, M43.82, M43.83, M43.84, M43.85, M43.86, M43.87, M43.88, M43.89 WL0301 – implantácia TEP bedrového kĺbu
WL0302 – implantácia TEP kolenného kĺbu
WL0303 – operácia artrózy vrátane implantácie endoprotézy iných kĺbov
WL0304 – operácie instabilít a deformít na chrbtici vrátane použitia externých a interných fixátorov chrbtice
WL0305 – operácie instabilít a deformít na chrbtici vrátane použitia spondyloplastických metód