Vyhláška 143/2008 o stanovení bližších požadavků pro zajištění jakosti a bezpečnosti lidské krve a jejích složek (vyhláška o lidské krvi) účinný od 29.04.2008
| Schválené: | 15.04.2008 |
| Účinnost od: | 29.04.2008 |
| Autor: | Ministerstva zdravotnictví |
| Oblast: | Dárcovství krve, krevních složek a krvetvorných buněk., Lékárny. Léčiva, zdravotnické potřeby, prostředky zdravotnické techniky., Hygienická a protiepidemická péče., Zdravotnická zařízení. Nemocnice. Polikliniky.. |
| Zobraziť iba vybrané paragrafy: | Zobrazit |
Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 114 odst. 1 zákona č. 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech), dále jen „zákon“):
ČÁST PRVNÍ
VYHLÁŠKA O LIDSKÉ KRVI
§ 1
Předmět úpravy
Tato vyhláška zapracovává příslušné předpisy Evropských společenství1) a stanoví bližší požadavky na
a) odběr a postupy prováděné v souvislosti s odběrem, vyšetření, zpracování, skladování, distribuci lidské krve a jejích složek, transfuzních přípravků a surovin z lidské krve a jejích složek pro výrobu léčiv (dále jen "surovina pro další výrobu"), výdej transfuzních přípravků, dovoz transfuzních přípravků a suroviny pro další výrobu ze země, která není členským státem Evropských společenství (dále jen "dovoz"), a jejich vývoz do země, která není členským státem Evropských společenství (dále jen "vývoz"),
b) systém jakosti a správnou výrobní praxi při zajišťování činností podle písmene a),
c) posouzení způsobilosti dárce krve a jejích složek (dále jen "dárce") a výběr dárce,
d) jakost a bezpečnost transfuzních přípravků a surovin pro další výrobu,
e) povolení výroby transfuzních přípravků a suroviny pro další výrobu,
f) hemovigilanci a sledovatelnost.
§ 2
Základní pojmy
Pro účely této vyhlášky se rozumí
a) krví a její složkou plná lidská krev a složka krve, zejména erytrocyty, trombocyty, granulocyty, plazma, získané od dárce a zpracované pro transfuzi nebo jako surovina pro další výrobu různými metodami, například odstředění a filtrace,
b) mobilním odběrovým místem dočasné nebo pojízdné prostory, které se nacházejí mimo zařízení transfuzní služby, které jsou pod jeho kontrolou a jsou používány pro odběr krve a jejích složek,
c) sledovatelností schopnost vysledovat každou jednotlivou jednotku krve nebo její složky získané od dárce až po její konečné určení, bez ohledu na to, zda jde o příjemce transfuzního přípravku, výrobce léčivých přípravků nebo jiné konečné určení včetně znehodnocení, a také v opačném směru,
d) propouštěním krve nebo její složky proces, který umožňuje jejich schválení a převedení ze stavu karantény pro účel, pro který jsou určeny za použití systémů a postupů, které zajistí, že konečný produkt splňuje požadavky na propuštění,
e) distribucí dodání transfuzních přípravků jiným zařízením transfuzní služby a krevním bankám nebo suroviny pro další výrobu výrobcům léčivých přípravků, a to včetně přepravy; distribuce nezahrnuje výdej transfuzních přípravků pro transfuzi podle § 67 odst. 1 zákona o léčivech,
f) systémem jakosti organizační struktura, povinnosti, postupy, procesy a zdroje k provádění řízení jakosti, přičemž řízením jakosti se rozumí koordinované činnosti pro řízení a kontrolu organizace na všech úrovních s ohledem na jakost,
g) zabezpečením jakosti veškeré činnosti od odběru k distribuci, které mají zajistit, že krev a její složky ve všech fázích výroby mají jakost požadovanou pro zamýšlené využití,
h) validací vytvoření dokumentovaného a objektivního důkazu o tom, že předem definované požadavky na konkrétní postup nebo proces mohou být soustavně plněny; součástí validace je kvalifikace, která spočívá v ověření, že zaměstnanci, prostory, vybavení nebo materiál poskytují očekávané výsledky,
i) specifikací popis kritérií, která musejí být splněna, aby bylo dosaženo požadovaného standardu jakosti a bezpečnosti, přičemž standardem se rozumí požadavky, které slouží jako základ pro srovnání,
j) aferézou metoda, kterou se získává jedna nebo více krevních složek přístrojovým zpracováním plné krve, přičemž zbylé složky krve jsou vráceny dárci během procesu nebo na konci procesu.
§ 3
Systém jakosti a správná výrobní praxe
(1) Požadavky na systém jakosti v zařízení transfuzní služby a v krevní bance, včetně požadavků na správnou výrobní praxi, jsou stanoveny v příloze č. 1 této vyhlášky. Tyto požadavky jsou uplatněny v rozsahu, který odpovídá činnostem zařízení transfuzní služby nebo krevní banky. Požadavky stanovené v příloze č. 1 této vyhlášky platí i pro krev, její složky, transfuzní přípravky a surovinu pro další výrobu dodané ze zahraničí.
(2) Před zahájením nové činnosti a při změně činnosti, která může ovlivnit jakost a bezpečnost transfuzního přípravku a suroviny pro další výrobu, se navržené postupy nebo změny postupů validují. Dále se ověřuje, zda jsou dosaženy požadavky stanovené dokumentací, a prokazuje se, že transfuzní přípravek nebo surovina pro další výrobu, které mají být propouštěny, splňují požadavky na jakost a bezpečnost.
§ 4
Postupy prováděné v souvislosti s odběrem
(1) Před každým odběrem krve nebo krevní složky dárce určeným pro zpracování na transfuzní přípravky, popřípadě surovinu pro další výrobu (dále jen "odběr"), se provádí
a) rozhovor, při kterém jsou poskytnuty potenciálnímu dárci informace a jsou od něj získány jeho identifikační údaje uvedené v příloze č. 2 této vyhlášky a informace o jeho zdravotním stavu, a
b) posouzení způsobilosti potenciálního dárce a výběr dárce k odběru tak, aby se v rámci dostupných údajů zamezilo poškození zdraví dárce a poškození zdraví příjemce léčivého přípravku, který má být z odběru vyroben.
(2) Rozhovor a posouzení podle odstavce 1 se provádí podle požadavků stanovených v přílohách č. 2 a 3 této vyhlášky.
(3) Při každém odběru se provádí vyšetření diagnostických vzorků získaných od dárce (dále jen "vzorky od dárce") zahrnující
a) vyšetření k průkazu známek infekce
1. virem lidského imunodeficitu typů 1 a 2 (dále jen "HIV 1 a 2"), a to metodou stanovení protilátky a antigenu p24,
2. virem hepatitidy typu B (dále jen "HBV"), a to metodou stanovení povrchového antigenu,
3. virem hepatitidy typu C (dále jen "HCV"), a to metodou stanovení protilátky, a
4. syfilis, a to metodou stanovení protilátky,
b) vyšetření krevní skupiny v systému AB0, znaku RhD a screeningové vyšetření nepravidelných protilátek proti erytrocytům, přičemž se nezávisle ověří výsledek vyšetření krevní skupiny v systému AB0; tato vyšetření se neprovádějí u suroviny pro další výrobu, nejsou-li taková vyšetření zpracovatelem požadována,
c) podle epidemiologické situace další imunohematologická vyšetření a další vyšetření známek infekce podle specifikace transfuzního přípravku nebo suroviny pro další výrobu.
(4) Vyšetření podle odstavce 3 písm. a) se provádějí a hodnotí podle přílohy č. 3 části C této vyhlášky. Odběry a přípravky pocházející od dárce, u kterého byl zjištěn podle přílohy č. 3 části C opakovaně reaktivní výsledek některého vyšetření, se vyřadí z léčebného použití.
(5) V případě autologního odběru krve nebo její složek se vyšetření provádějí a hodnotí podle odstavce 3, pro každou sérii odběrů pro plánovaný léčebný výkon. Autologním odběrem se rozumí krev nebo její složky odebrané jedné osobě a určené výhradně pro následnou transfuzi téže osobě nebo jiné humánní použití u téže osoby.
(6) Závažné zdravotní nálezy zjištěné v souvislosti s odběrem krve nebo jejích složek se oznámí dárci.
§ 5
Výdej transfuzních přípravků a krevních derivátů
(1) Výdej transfuzních přípravků a krevních derivátů se provádí za podmínek uvedených v příloze č. 1 bodech 1 až 5 této vyhlášky.
(2) Transfuzní přípravky se vydávají na základě požadavku uvedeného v žádance2).
(3) Dokumentace, která provází vydaný transfuzní přípravek, obsahuje
a) název a adresu vydávajícího zařízení transfuzní služby nebo krevní banky,
b) identifikační údaje zdravotnického zařízení odebírajícího transfuzní přípravek, pokud se nejedná o stejné zdravotnické zařízení, jako je vydávající,
c) identifikační číslo a název transfuzního přípravku a údaje uvedené v příloze č. 1 odst. 7.1.4. písm. a), b), c), e) a h) této vyhlášky,
d) údaje o množství transfuzního přípravku a údaje charakterizující obsah účinné složky,
e) datum vydání transfuzního přípravku a případné požadavky na přepravu,
f) datum provedení a výsledek předtransfuzního vyšetření, pokud se provádí, a podpis zaměstnance, který vyšetření provedl,
g) jméno nebo jména, příjmení a číslo jednoznačně identifikující léčenou osobu, pro kterou se transfuzní přípravek vydává.
(4) Lékaři, který je žadatelem o vydání transfuzního přípravku, se poskytuje informace o
a) transfuzním přípravku v rozsahu jeho specifikace podle přílohy č. 1 odst. 5.1.3. této vyhlášky,
b) plnění požadavků na sledovatelnost,
c) postupu při oznamování závažné nežádoucí reakce, závažné nežádoucí události nebo podezření na ně, včetně informace o tom, které údaje a jakým způsobem mají být poskytnuty vydávajícímu zařízení transfuzní služby nebo krevní bance.
(5) Transfuzní přípravek vrácený krevní bance nebo zařízení transfuzní služby může být vydán znovu, jestliže
a) je v původním neporušeném obalu,
b) nebyl vystaven nežádoucím vlivům na jeho jakost, bezpečnost a účinnost,
c) byl posouzen příslušnou kvalifikovanou osobou3), shledán vyhovujícím a byl znovu vydán na základě jejího zaznamenaného souhlasu.
§ 6
Jakost a bezpečnost transfuzních přípravků
(1) Minimální požadavky na jakost a bezpečnost základních transfuzních přípravků jsou stanoveny v příloze č. 4 této vyhlášky.
(2) Před zahájením distribuce a výdeje transfuzního přípravku, který není zařazený mezi základní transfuzní přípravky v příloze č. 4 této vyhlášky, se postupuje podle § 3 odst. 2 této vyhlášky včetně ověření, že tento transfuzní přípravek splňuje požadavky na jakost, bezpečnost a má léčebný účinek stanovené v jeho specifikaci.
§ 7
Podmínky skladování transfuzních přípravků
Základní podmínky o skladování transfuzních přípravků jsou stanoveny v příloze č. 4 části B této vyhlášky. Tyto podmínky skladování a doba použitelnosti pro transfuzní přípravky odebrané, zpracované a skladované konkrétním postupem v zařízení transfuzní služby se stanoví tak, aby údaje charakterizující transfuzní přípravek podle jeho specifikace byly splněny po celou dobu použitelnosti transfuzního přípravku.
§ 8
Sledovatelnost
(1) Záznamy zajišťující sledovatelnost zahrnují
a) v zařízení transfuzní služby
1. identifikaci zařízení transfuzní služby; jde-li o české zařízení transfuzní služby, alespoň identifikační kód,
2. identifikaci dárce, podle přílohy č. 2 části B bodu 1 této vyhlášky,
3. identifikaci každé jednotky krve, její složky, transfuzního přípravku a suroviny pro další výrobu,
4. datum odběru s uvedením dne, měsíce a roku,
5. identifikaci zdravotnických zařízení, výrobců, výzkumných pracovišť, kterým je poskytnuta krev, její složka, transfuzní přípravek nebo surovina pro další výrobu (dále jen "odběratel") nebo následné nakládání s nimi, pokud nebyly vydány ve vlastním zdravotnickém zařízení,
b) u odběratele
1. identifikaci dodavatele,
2. identifikaci každé jednotky krve, její složky, transfuzního přípravku a suroviny pro další výrobu,
3. identifikaci příjemce, kterému byl podán transfuzní přípravek,
4. jde-li o jednotku, která nebyla použita k transfuzi, údaje o následném naložení s ní,
5. datum transfuze nebo jiného naložení s krví, její složkou, transfuzním přípravkem nebo surovinou pro další výrobu, tzn. rok, měsíc, den,
6. číslo šarže, je-li uvedeno.
(2) Jde-li o jednotku krve, její složky, transfuzního přípravku nebo suroviny pro další výrobu, která je dodána ze zahraničí nebo je poskytnuta do zahraničí, zajistí se sledovatelnost alespoň v rozsahu odstavce 1.
§ 9
Monitorování závažných nežádoucích reakcí a událostí
(1) Postupy pro sledování závažných nežádoucích reakcí u příjemce nebo podezření na ně jsou zavedeny podle § 24 odst. 3 zákona o léčivech tak, aby zahrnovaly reakce, které jsou pozorovány během transfuze i po transfuzi a souvisejí s podáním transfuzního přípravku. Také postupy pro sledování závažných nežádoucích reakcí u dárce nebo podezření na ně jsou zavedeny tak, aby zahrnovaly reakce během procesu darování i po něm. Tyto postupy zahrnují i předávání informace zařízením transfuzní služby, která transfuzní přípravky vyrobila, a nebo krevním bankám, které transfuzní přípravky vydaly.
(2) Při oznámení závažné nežádoucí reakce, závažné nežádoucí události nebo podezření na ně se použijí vzory oznámení uvedené v příloze č. 5 části A této vyhlášky. Toto oznámení poskytuje Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (dále jen "Ústav") zdravotnické zařízení podávající transfuzi, krevní banka nebo zařízení transfuzní služby (dále jen "oznamující zařízení"), které závažnou nežádoucí reakci, závažnou nežádoucí událost nebo podezření na ně zjistí.
(3) Zpráva o výsledku šetření oznámené závažné nežádoucí reakce, závažné nežádoucí události nebo podezření na ně podle odstavce 2 se poskytuje podle § 24 odst. 3 zákona Ústavu za použití vzorů uvedených v příloze č. 5 části B této vyhlášky. Tuto zprávu poskytuje Ústavu krevní banka nebo zařízení transfuzní služby, které má k dispozici podklady pro šetření, potřebná laboratorní vyšetření a zajišťuje šetření.
(4) Souvisí-li závažná nežádoucí reakce, závažná nežádoucí událost nebo podezření na ně s krví, její složkou, transfuzním přípravkem nebo surovinou pro další výrobu, dodanými ze zahraničí, uplatňuje se systém oznamování podle odstavců 1 až 3.
(5) Pro předložení zprávy o závažných nežádoucích reakcích a událostech, ke kterým došlo během kalendářního roku, se použijí vzory zprávy uvedené v příloze č. 6 této vyhlášky. Výroční zprávu o závažných nežádoucích reakcích a událostech poskytují Ústavu zařízení transfuzní služby a krevní banky, a to do 30. dubna následujícího roku. V zařízení transfuzní služby a v krevní bance, které vydávají transfuzní přípravky, se vytvoří podmínky pro získání zpětné informace o podání vydaného transfuzního přípravku příjemci, popřípadě jak s transfuzním přípravkem bylo naloženo, nebyl-li použit pro příjemce, a pro získání informace o závažných nežádoucích reakcích a událostech, které mají souvislost s vydaným transfuzním přípravkem. Zařízení transfuzní služby a krevní banka zařazují do zprávy uvedené v příloze č. 6 bodu 1.2. a bodu 2. této vyhlášky údaje o závažné nežádoucí reakci a události, které byly předmětem jejich šetření a zprávy podle odstavce 3.
§ 10
Postup při podezření na kontaminaci transfuzního přípravku a suroviny nebo
meziproduktu pro další výrobu původcem přenosných onemocnění
(1) V případě, žeb) se u příjemce vyvinula potransfuzní infekce uvedená v písmenu a), která souvisí s podezřením na přenos infekce od dárce,
a) byly zjištěny u dárce opakovaně reaktivní výsledky vyšetření na známky infekce HIV 1 a 2, HBV a HCV, nebo jiná zjištění či klinické příznaky ve vztahu k těmto infekcím, nebo
(2) Laboratorní ověření příznaků infekce HIV 1 a 2, HBV a HCV u dárců se zabezpečuje v referenční laboratoři pro AIDS a v referenční laboratoři pro virové hepatitidy, a to při opakovaně reaktivních výsledcích vyšetření znaků uvedených infekcí nebo při sporných nálezech. V případě potvrzení nálezu podle odstavce 1 písm. a) a b) zajistí zařízení transfuzní služby neprodleně stažení pozastavených transfuzních přípravků a surovin pro další výrobu.
(3) Pokud je u dárce zjištěno onemocnění přenosnou spongiformní encefalopatií nebo podezření na ni, zařízení transfuzní služby stáhne z distribuce všechny transfuzní přípravky, jejichž doba použitelnosti probíhá, a surovinu pro další výrobu pocházející z jakéhokoli odběru téhož dárce v minulosti a informuje jejich odběratele.
(4) U autologního transfuzního přípravku s nevyhovujícími výsledky podle § 4 odst. 3 písm. a) této vyhlášky je podmínkou jeho vydání také písemný souhlas lékaře, který tento autologní transfuzní přípravek požaduje k léčbě.
§ 11
Žádost o povolení k výrobě transfuzních přípravků a surovin pro další výrobu
(1) Žádost o povolení k výrobě transfuzních přípravků a surovin pro další výrobu obsahuje
a) jméno nebo jména, příjmení, místo podnikání a identifikační číslo, bylo-li přiděleno, fyzické osoby, která žádá o povolení; jestliže o toto povolení žádá právnická osoba, její obchodní firmu, popřípadě název, sídlo, adresu pro doručování a identifikační číslo, bylo-li přiděleno,
b) jméno nebo jména a příjmení statutárního zástupce osoby uvedené v písmenu a),
c) jméno nebo jména, příjmení, vzdělání a praxi osoby odpovědné za odborné činnosti zařízení transfuzní služby,
d) jméno nebo jména, příjmení, vzdělání a praxi kvalifikovaných osob a jejich kontaktní údaje,
e) požadovaný druh a rozsah výroby včetně zkoušek kontroly jakosti, které mají být prováděny,
f) seznam transfuzních přípravků, které budou vyráběny,
g) adresy všech míst výroby a kontroly jakosti včetně označení místa výroby transfuzních přípravků a surovin pro další výrobu, které se vyrábějí v daném místě výroby,
h) identifikační údaje fyzické osoby nebo právnické osoby, která na základě smlouvy převezme část výroby nebo kontroly jakosti, v rozsahu údajů podle písmene a), a
i) telefonické, faxové a e-mailové spojení na žadatele.
(2) Žádost dále obsahuje
a) popis systému jakosti, který zejména zahrnuje
1. schéma vnitřního uspořádání, včetně funkcí odpovědných osob a jejich hierarchie,
2. základní dokument o místě výroby,
3. počet zaměstnanců a základní údaje o úrovni jejich vzdělání a praxe,
4. hygienické předpisy,
5. popis prostor a zařízení a
6. seznam písemných postupů, včetně postupů pro získávání dárců krve a jejích složek, a hodnocení dárců, pro zpracování, kontroly, skladování, přepravu, výdej, distribuci a stahování krve a jejích složek, transfuzních přípravků a suroviny pro další výrobu, pro zacházení s materiály, které mohou ovlivnit jakost a bezpečnost, včetně záznamů pro oznamování a vedení záznamů o závažných nežádoucích reakcích a událostech,
b) zprávu dokládající vytvoření předpokladů pro splnění požadavků uvedených v § 24 odst. 2 a 3 a § 67 odst. 3, 4, 6 a 7 zákona a v § 4 až 9 této vyhlášky, a to v rozsahu, který se týká předmětu zamýšlené činnosti,
c) aktuální výpis z obchodního rejstříku, ne starší 3 měsíce, pokud osoba, která podává žádost, je zapsána v obchodním rejstříku, nebo doklad o živnostenském oprávnění, popřípadě zřizovací listinu nebo statut vydané příslušným orgánem České republiky nebo jiného členského státu, který nesmí být v době podání žádosti starší více než 30 dnů,
d) doklad o právu užívat prostory, budovy, místnosti pro výrobu transfuzních přípravků a surovin pro další výrobu včetně vybavení,
e) prokázání, že jsou splněny požadavky na kvalifikovanou osobu podle § 67 odst. 6 zákona,
f) seznam krevních bank, které bude žadatel o povolení zásobovat, a
g) doklad o zaplacení správního poplatku za podání žádosti a doklad o provedení úhrady nákladů za posouzení žádosti.
(3) Povolení podléhají změny údajů uvedených v žádosti o povolení k výrobě transfuzních přípravků a surovin pro další výrobu, a nebo v žádosti o povolení změny, které jsou uvedeny v odstavci 1 písm. a), d), e), g) a h).
(4) Žádost o povolení změn údajů uvedených v žádosti o povolení k výrobě transfuzních přípravků a surovin pro další výrobu obsahuje údaje uvedené v odstavcích 1 a 2, ve kterých se změna vyskytuje, přičemž změny, o jejichž povolení je žádáno, se vyznačí.
(5) V zařízeních transfuzní služby se provádí kontroly dodržování zákona o léčivech a této vyhlášky a údajů uvedených v žádosti nejméně jednou za 2 roky.
§ 12
Dodání transfuzního přípravku nebo plazmy pro výrobu krevních derivátů do
zahraničí a jejich poskytnutí ze zahraničí
(1) Žádost o vydání souhlasu Ministerstva zdravotnictví k distribuci mezi Českou republikou a členským státem Evropských společenství, k dovozu a vývozu transfuzních přípravků a plazmy pro výrobu krevních derivátů podle § 24 odst. 4 zákona obsahuje
a) jméno nebo jména, příjmení, místo podnikání a identifikační číslo, bylo-li přiděleno, fyzické osoby, která žádá o souhlas; jestliže o tento souhlas žádá právnická osoba, její obchodní firmu, popřípadě název, sídlo, adresu pro doručování a identifikační číslo, bylo-li přiděleno,
b) podpoložku kombinované nomenklatury společného celního sazebníku a její název označující krev a její složky uvedené v příloze I přímo použitelného předpisu Evropské unie upravujícím celní statistickou nomenklaturu9), které jsou předmětem žádosti,
c) množství v kusech balení nebo v litrech, včetně velikosti balení,
d) navrhovanou dobu platnosti souhlasu,
e) název státu původu transfuzních přípravků a plazmy pro výrobu krevních derivátů, jde-li o dovoz; název státu, který je místem určení, jde-li o vývoz,
f) identifikační údaje dodavatele a výrobce transfuzních přípravků a plazmy pro výrobu krevních derivátů v rozsahu údajů podle písmene a),
g) výčet transfuzních přípravků a plazmy pro výrobu krevních derivátů podle názvů z přílohy č. 4 této vyhlášky.
(2) K žádosti podle odstavce 1 se připojí
a) výpis z obchodního rejstříku, nebo úředně ověřená kopie zřizovací listiny osoby, která žádá o souhlas,
b) povolení výroby nebo distribuce s oprávněním k distribuci transfuzních přípravků, popřípadě plazmy pro výrobu krevních derivátů,
c) prohlášení o splnění požadavků rovnocenných požadavkům zákona a této vyhlášky, jde-li o dovoz,
d) prohlášení, že distribuce, dovoz nebo vývoz transfuzních přípravků a plazmy pro výrobu krevních derivátů budou realizovány pouze z odběrů krve nebo plazmy od dobrovolných neplacených dárců7).
(3) Informace o uskutečnění dovozu nebo vývozu transfuzních přípravků a plazmy pro výrobu krevních derivátů poskytovaná Ministerstvu zdravotnictví podle § 24 odst. 7 zákona obsahuje údaje uvedené v odstavci 1 písm. a) až c) a g). Tato informace se poskytuje jakýmkoliv způsobem, který je prokazatelný.
(4) Informace o distribuci, dovozu nebo vývozu pro naléhavou neodkladnou potřebu transfuzního přípravku poskytnutá Ministerstvu zdravotnictví podle § 24 odst. 8 zákona obsahuje
a) identifikaci fyzické nebo právnické osoby, která informaci poskytuje, v rozsahu údajů uvedených v odstavci 1 písm. a),
b) identifikaci zdravotnického zařízení a jeho pracoviště, pro které bylo potřeba zajistit transfuzní přípravek pro naléhavou neodkladnou potřebu, a též interní anonymizovaný údaj pro identifikaci příjemce,
c) identifikaci výrobce transfuzního přípravku a
d) údaje uvedené v odstavci 1 písm. c), e), f) a g).
ČÁST DRUHÁ
Změna vyhlášky č. 411/2004 Sb., kterou se stanoví správná výrobní praxe, správná
distribuční praxe a bližší podmínky povolování výroby a distribuce léčiv, včetně
medikovaných krmiv, veterinárních autogenních vakcín, změn vydávaných povolení k
činnosti kontrolních laboratoří (vyhláška o výrobě a distribuci léčiv)
§ 13
Část čtvrtá vyhlášky č. 411/2004 Sb., kterou se stanoví správná výrobní praxe, správná distribuční praxe a bližší podmínky povolování výroby a distribuce léčiv, včetně medikovaných krmiv, veterinárních autogenních vakcín, změn vydávaných povolení k činnosti kontrolních laboratoří (vyhláška o výrobě a distribuci léčiv), se zrušuje.
ČÁST TŘETÍ
ÚČINNOST
§ 14
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem jejího vyhlášení.
MUDr. Julínek, MBA v. r.
Ministr
Příloha 1
SYSTÉM JAKOSTI A SPRÁVNÁ VÝROBNÍ PRAXE
Příloha 2
Příloha 3
KRITÉRIA PRO VÝBĚR DÁRCŮ KRVE A JEJÍCH SLOŽEK
Příloha 4
---------------------------------- ----------------------------------- -------------------------------------------------
Transfuzní přípravek Kontroly jakosti Přijatelné výsledky měření jakosti
Kontroly se provádějí
s dostatečnou četností, aby byla
zajišztěna statistická kontrola
procesu
---------------------------------- ----------------------------------- -------------------------------------------------
Erytrocyty, objem stanoven dle způsobu skladování tak, aby se
kterými se rozumí erytrocyty dodržely specifikace pro hemoglobin a hemolýzu
z jednotlivého odběru plné krve, ze
kterého je odstraněn velký podíl
plazmy ---------------------------------- -------------------------------------------------
hemoglobin * nejméně 45 g na jednotku
---------------------------------- -------------------------------------------------
hemolýza méně než 0,8 % erytrocytové hmoty na konci
doby použitelnosti
---------------------------------- ----------------------------------- -------------------------------------------------
Erytrocyty bez buffy-coatu, objem stanoven dle způsobu skladování tak, aby se
kterými se rozumí erytrocyty dodržely specifikace pro hemoglobin a hemolýzu
z jednotlivého odběru plné krve, ze
kterého je odstraněn velký podíl
plazmy a buffy-coat obsahující
velký podíl trombocytů a leukocytů
z odebrané jednorky
---------------------------------- -------------------------------------------------
hemoglobin * nejméně 43 g na jednotku
---------------------------------- -------------------------------------------------
obsah leukocytů* méně než 1,2 x 109 na jednotku
---------------------------------- -------------------------------------------------
hemolýza méně než 0,8 % erytrocytové hmoty na konci
doby použitelnosti
---------------------------------- ----------------------------------- -------------------------------------------------
Erytrocyty deleukotizované, objem stanoven dle způsobu skladování tak, aby se
kterými se rozumí erytrocyty dodržely specifikace pro hemoglobin a hemolýzu
z jednotlivého odběru plné krve, ze
kterého je odstraněn velký podíl
plazmy a ze kterého jsou odstraněny
leukocyty ---------------------------------- -------------------------------------------------
hemoglobin * nejméně 40 g na jednotku
---------------------------------- -------------------------------------------------
obsah leukocytů méně než 1 x 106 na jednotku
---------------------------------- -------------------------------------------------
hemolýza méně než 0,8 % erytrocytové hmoty na konci
doby použitelnosti
---------------------------------- ----------------------------------- -------------------------------------------------
Erytrocyty resuspendované, objem stanoven dle způsobu skladování tak, aby se
kterými se rozumí erytrocyty dodržely specifikace pro hemoglobin a hemolýzu
z jednotlivého odběru plné krve, ze
kterého je odstraněn velký podíl
plazmy a je přidán roztok, který
udržuje prospěšné vlastnosti buněk
během skladování(dále jen
"resuspenzní roztok") ---------------------------------- -------------------------------------------------
hemoglobin * nejméně než 45 g na jednotku
---------------------------------- -------------------------------------------------
hemolýza méně než 0,8 % erytrocytové hmoty na konci
doby použitelnosti
---------------------------------- ----------------------------------- -------------------------------------------------
Erytrocyty bez buffy-coatu, objem stanoven dle způsobu skladování tak, aby se
resuspendované, kterými se rozumí dodržely specifikace pro hemoglobin a hemolýzu
erytrocyty z jednotlivého odběru
plné krve, ze kterého je odstraněn
po odstředění velký podíl plazmy;
z odebrané jednotky je odstraněn
buffy coat obsahující velký podíl
trombocytů a leukocytů a je přidán
resuspenzní roztok ---------------------------------- -------------------------------------------------
hemoglobin * nejméně 43 g na jednotku
---------------------------------- -------------------------------------------------
obsah leukocytů* méně než 1,2 x 109 na jednotku
---------------------------------- -------------------------------------------------
hemolýza méně než 0,8 % erytrocytové hmoty na konci
doby použitelnosti
---------------------------------- ----------------------------------- -------------------------------------------------
Erytrocyty objem stanoven dle způsobu skladování tak, aby se
resuspendované, dodržely specifikace pro hemoglobin a
deleukotizované, hemolýzu
kterými se rozumí erytrocyty
z jednotlivého odběru plné krve, ze
kterého je odstraněn velký podíl
plazmy a ze kterého jsou odstraněny
leukocyty, je přidán resuspenzní
roztok ---------------------------------- -------------------------------------------------
hemoglobin * nejméně 40 g na jednotku
---------------------------------- -------------------------------------------------
obsah leukocytů méně než 1 x 106 na jednotku
---------------------------------- -------------------------------------------------
hemolýza méně než 0,8 % erytrocytové hmoty na konci
doby použitelnosti
---------------------------------- ----------------------------------- -------------------------------------------------
Erytrocyty z aferézy, objem stanoven dle způsobu skladování tak, aby se
kterými se rozumí erytrocyty dodržely specifikace specifikací pro
z odběru aferézou hemoglobin a hemolýzu
---------------------------------- -------------------------------------------------
hemoglobin * nejméně 40 g na jednotku
---------------------------------- -------------------------------------------------
hemolýza méně než 0,8 % erytrocytové hmoty na konci
doby použitelnosti
---------------------------------- ----------------------------------- -------------------------------------------------Příloha 5
Příloha 6
VÝROČNÍ ZPRÁVA
Příloha 7
zrušena
1) Směrnice Evropského parlamentu a Rady 2002/98/ES ze dne 27. ledna 2003, kterou se stanoví standardy jakosti a bezpečnosti pro odběr, vyšetření, zpracování, skladování a distribuci lidské krve a krevních složek a kterou se mění směrnic200e 2001/83/ES.
Směrnice Komise 2004/33/ES ze dne 22. března 2004, kterou se provádí směrnice Evropského parlamentu a Rady 2002/98/ES, pokud jde o některé technické požadavky na krev a krevní složky.
Směrnice Komise 2005/61/ES ze dne 30. září 2005, kterou se provádí směrnice Evropského parlamentu a Rady 2002/98/ES, pokud jde o požadavky na sledovatelnost a oznamování závažných nežádoucích reakcí a událostí.
Směrnice Komise 2005/62/ES ze dne 30. září 2005, kterou se provádí směrnice Evropského parlamentu a Rady 2002/98/ES, pokud jde o standardy a specifikace Společenství vztahující se k systému jakosti pro transfuzní zařízení.
2) Vyhláška č. 54/2008 Sb., o způsobu předepisování léčivých přípravků, údajích uváděných na lékařském předpisu a o pravidlech používání lékařských předpisů.
3) § 67 odst. 6 zákona č. 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů.
4) § 67 odst. 5 zákona č. 378/2007 Sb.
5) Pokyn pro přípravu, použití a zabezpečení jakosti krevních složek (Guide to the preparation, use and quality assurance of blood components) v aktuální verzi zveřejněné Radou Evropy.
6) Zákon č. 13/1993 Sb., celní zákon, ve znění pozdějších předpisů.
7) Článek 2 § 1 Pokynu pro přípravu, použití a zabezpečení jakosti krevních složek (Guide to the preparation, use and quality assurance of blood components), v platném znění.
8) § 74 odst. 1 zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví, ve znění zákona č. 320/2002 Sb.
9) Příloha I nařízení Rady (EHS) č. 2658/87 ze dne 23. července 1987 o celní statistické nomenklatuře a o společném celním sazebníku, v platném znění.