357/2016 o zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby účinný od 04.11.2016
| Schválené: | 25.10.2016 |
| Účinnost od: | 04.11.2016 |
| Autor: | Ministerstva obrany |
| Oblast: | ZPŮSOBILOST PRO POVOLÁNÍ, ZAMĚSTNÁNÍ, POSTAVENÍ, FUNKCE, Armáda. Vojsko. Vojáci. Obrana státu., Vojáci z povolání. Vojáci v činné službě., Vojenská služba. |
| Zobraziť iba vybrané paragrafy: | Zobrazit |
Ministerstvo obrany stanoví podle § 21 odst. 7 a § 29 odst. 6 zákona č. 585/2004 Sb., o branné povinnosti a jejím zajišťování (branný zákon), ve znění zákona č. 47/2016 Sb., a po dohodě s Ministerstvem zdravotnictví podle § 3 odst. 2 písm. a) zákona č. 221/1999 Sb., o vojácích z povolání:
ČÁST PRVNÍ
SPOLEČNÉ ZÁSADY PRO POSUZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
HLAVA I
POSUZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
§ 1
Zdravotní způsobilost
(1) Posuzování zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby se provádí
a) při lékařské prohlídce v rámci odvodního nebo přezkumného řízení, není-li dále stanoveno jinak,
b) v rámci výběru občana ucházejícího se o povolání do služebního poměru vojáka z povolání (dále jen "uchazeč"),
c) u občana, který požádal o zařazení do aktivní zálohy nebo o účast na vojenském cvičení,
d) u vojáka v záloze.
(2) Zdravotní způsobilost se posuzuje také při lékařské prohlídce vojáka v činné službě, a to
a) před jeho služebním zařazením na služební místo, které vyžaduje speciální odbornost (dále jen "specialista"), nebo
b) při ukončení vojenské činné služby.
(3) V průběhu lékařské prohlídky zjistí lékař odvodní komise, lékař přezkumné komise nebo vojenský lékař (dále jen "posuzující lékař") zdravotní stav posuzované osoby a učiní závěr, na jehož základě vojenský poskytovatel nebo jiný k tomu oprávněný poskytovatel zdravotních služeb vydá lékařský posudek o schopnosti nebo neschopnosti posuzované osoby vykonávat vojenskou činnou službu, ve kterém současně stanoví stupeň zdravotní způsobilosti posuzované osoby, popřípadě omezení a úlevy pro výkon služby na služebním místě.
§ 2
Stupně zdravotní způsobilosti
(1) Stupně zdravotní způsobilosti jsou stanovovány pro potřeby zdravotní klasifikace, a to podle zjištěné míry schopnosti posuzované osoby k výkonu vojenské činné služby. Stupně zdravotní způsobilosti se vyznačují klasifikační značkou A, BI, BII, BIII, C nebo D přiřazenou k nemoci nebo vadě podle seznamu nemocí a vad stanoveného v příloze č. 1 k této vyhlášce.
(2) Stupně zdravotní způsobilosti se s přihlédnutím k požadavkům na schopnost vykonávat vojenskou činnou službu vyjadřují slovy:
a) "Schopen (značka A)" pro první stupeň,
b) "Schopen s výhradou (značka B)" pro druhý stupeň,
c) "Schopen s omezením (značka C)" pro třetí stupeň,
d) "Neschopen (značka D)" pro čtvrtý stupeň.
(3) První stupeň zdravotní způsobilosti lze stanovit občanovi při odvodním řízení, uchazeči, občanovi, který požádal o zařazení do aktivní zálohy nebo o účast na vojenském cvičení, anebo vojákovi, pokud jejich zdravotní způsobilost dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu bez omezení, s výjimkou některých speciálních vojenských odborností podle příloh č. 1 a 2 k této vyhlášce, jež kladou zvláštní nároky na zdravotní způsobilost.
(4) Druhý stupeň zdravotní způsobilosti lze stanovit občanovi při odvodním řízení, občanovi, který požádal o zařazení do aktivní zálohy nebo o účast na vojenském cvičení, anebo bývalému vojákovi z povolání zařazenému do zálohy, pokud jejich zdravotní způsobilost umožňuje běžnou pracovní aktivitu a dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu, s výjimkou vojenských odborností a služebního zařazení, jež vyžadují zvýšené nároky na fyzickou zdatnost, duševní činnosti nebo intelektové kvality anebo zvýšené požadavky na přesnost a pohotovost smyslových orgánů.
(5) Třetí stupeň zdravotní způsobilosti lze stanovit uchazeči nebo vojákovi z povolání, pokud jejich zdravotní způsobilost dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu u všech druhů vojsk a služeb, ale omezuje zařazení na některá služební místa podle příloh č. 1 a 2 k této vyhlášce, a vyžaduje
a) občasné poskytování krátkodobých úlev v plnění služebních povinností podle konkrétních podmínek výkonu služby, a to nejdéle na dobu 3 měsíců, nebo
b) poskytování dlouhodobých úlev v plnění služebních povinností podle podmínek výkonu služby v příslušném služebním zařazení posuzovaného vojáka z povolání, a to nejdéle na dobu 6 měsíců.
(6) Čtvrtý stupeň zdravotní způsobilosti lze stanovit občanovi při odvodním řízení, vojákovi při přezkumném řízení, uchazeči, občanovi, který požádal o zařazení do aktivní zálohy nebo o účast na vojenském cvičení, anebo vojákovi, jejichž
a) nemoc nebo vada je tímto stupněm klasifikována v příloze č. 1 k této vyhlášce, nebo
b) aktuální zdravotní stav nedovoluje vykonávat vojenskou činnou službu déle než 12 měsíců.
(7) Druhý stupeň zdravotní způsobilosti "Schopen s výhradou (značka B)" může být stanoven jednotlivě nebo v různých kombinacích následujících podskupin tohoto stupně zdravotní způsobilosti:
a) "Schopen, ne pro I (značka BI)" lze stanovit občanovi při odvodním řízení, občanovi, který požádal o zařazení do aktivní zálohy nebo o účast na vojenském cvičení, vojákovi mužstva, poddůstojníkovi nebo důstojníkovi při zdravotní způsobilosti, která umožňuje běžnou pracovní aktivitu a dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu, kromě vojenských odborností a služebního zařazení, jež vyžadují zvýšené nároky na fyzickou zdatnost podle příloh č. 1 a 2 k této vyhlášce,
b) "Schopen, ne pro II (značka BII)" lze stanovit občanovi při odvodním řízení, občanovi, který požádal o zařazení do aktivní zálohy nebo o účast na vojenském cvičení, vojákovi mužstva nebo poddůstojníkům při zdravotní způsobilosti, která umožňuje běžnou pracovní aktivitu a dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu, kromě vojenských odborností a služebního zařazení, jež vyžadují zvýšené nároky na duševní činnosti a intelektové kvality,
c) "Schopen, ne pro III (značka BIII)" lze stanovit občanovi při odvodním řízení, občanovi, který požádal o zařazení do aktivní zálohy nebo o účast na vojenském cvičení, vojákovi mužstva, poddůstojníkům nebo důstojníkům při zdravotní způsobilosti, která umožňuje běžnou pracovní aktivitu a dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu, kromě vojenských odborností a služebního zařazení, jež vyžadují přesnost a pohotovost smyslových orgánů.
§ 3
Stanovení stupně zdravotní způsobilosti na dobu určitou
Třetí stupeň zdravotní způsobilosti "Schopen s omezením (značka C)" lze stanovit pouze na dobu určitou, a to v rozmezí od 12 do 60 měsíců s přihlédnutím k předpokládanému vývoji zdravotního stavu vojáka z povolání ovlivňujícího snížení míry jeho zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby.
§ 4
Obecné postupy posuzování zdravotní způsobilosti
(1) Pro posouzení zdravotní způsobilosti posuzované osoby je lékařská prohlídka cíleně zaměřena zejména na zjištění nemocí, vad a stavů vylučujících nebo omezujících stanovení stupně zdravotní způsobilosti, který umožňuje rozhodnout o schopnosti posuzované osoby vykonávat vojenskou činnou službu. Seznam nemocí, vad a stavů podle věty první je stanoven v přílohách č. 1 a 2 k této vyhlášce.
(2) Pokud jsou výsledky lékařské prohlídky nebo odborné nálezy provedených lékařských vyšetření neúplné, rozporné nebo starší než 3 měsíce, vyžádá posuzující lékař u poskytovatelů zdravotních služeb pro posuzovanou osobu provedení dalších odborných vyšetření, popřípadě může od registrujícího poskytovatele zdravotních služeb1)vyžádat výpis ze zdravotnické dokumentace vedené o posuzované osobě.
(3) Zdravotní způsobilost posuzované osoby k výkonu vojenské činné služby ve vztahu ke schopnosti plnit úkoly v příslušném služebním zařazení je v posudkovém závěru vyjádřena slovy:
a) "zdravotně způsobilá k výkonu předpokládaného služebního zařazení",
b) "zdravotně způsobilá k výkonu předpokládaného služebního zařazení jen za určitých podmínek"; společně s uvedeným výrokem vojenský poskytovatel v posudku o zdravotní způsobilosti stanoví specifické podmínky, za kterých je posuzovaná osoba zdravotně způsobilá k výkonu vojenské činné služby v předpokládaném služebním zařazení, nebo
c) "zdravotně nezpůsobilá k výkonu předpokládaného služebního zařazení".
§ 5
Posuzování zdravotní způsobilosti specialisty
Zvláštní zdravotní požadavky pro posuzování zdravotní způsobilosti specialisty pro jeho služební zařazení na služební místo vyžadující některou speciální odbornost jsou stanoveny v příloze č. 2 k této vyhlášce.
§ 6
Úpravy podmínek pro plnění služebních úkolů vojáka
Úpravu podmínek pro plnění služebních úkolů vojáka v důsledku jeho zdravotní indispozice provádí vojenský poskytovatel podle zásad stanovených v příloze č. 3 k této vyhlášce jako součást léčebného režimu vojáka.
HLAVA II
LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY
§ 7
(1) Lékařská prohlídka prováděná za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě obsahuje:
a) ověření a doplnění údajů z rodinné, osobní a pracovní anamnézy,
b) antropometrická měření,
c) základní chemické vyšetření moči ke zjištění přítomnosti bílkoviny, glukózy, ketonů, urobilinogenu, krve a pH moči,
d) fyzikální vyšetření interního charakteru včetně změření krevního tlaku a tepu,
e) orientační neurologické vyšetření a
f) orientační vyšetření sluchu a zraku, včetně vyšetření barvocitu.
(2) Lékařská prohlídka prováděná za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě posuzované osoby,
a) která podle osobní a pracovní anamnézy, lékařských zpráv nebo podle zdravotnické dokumentace vykazuje znaky zhoršené sociální adaptace nebo společensky škodlivého jednání, nebo
b) které byla poskytována zdravotní péče v oboru psychiatrie formou lůžkové nebo ambulantní péče pro duševní poruchy anebo poruchy chování vedoucí zejména k patologickým závislostem,
(3) Součástí lékařské prohlídky uchazečů, vojáků určených k výkonu vojenské služby mimo území České republiky a specialistů, je klinicko-psychologické vyšetření, které se provádí za účelem posouzení a vyhodnocení jejich psychické způsobilosti a zjištění odolnosti jejich psychických funkcí při zátěži za mimořádných podmínek.
(4) Pokud má být voják, u kterého byla zdravotní způsobilost k výkonu vojenské činné služby posuzována v řízení o jeho žádosti o dobrovolné převzetí výkonu branné povinnosti, zařazen na služební místo
a) průzkumníka, potápěče a operátora protitankových kompletů,
b) výsadkáře,
c) řidiče vojenských vozidel a vůdce vojenských plavidel,
d) radisty,
e) operátora radiolokační a rádiové zaměřovací techniky, nebo
f) strážní služby,
ČÁST DRUHÁ
POSUZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
HLAVA III
LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY VOJÁKŮ V ČINNÉ SLUŽBĚ
§ 8
Posuzování zdravotní způsobilosti vojáka v činné službě
Zdravotní způsobilost vojáka v činné službě se posuzuje při lékařských prohlídkách, prováděných jako:
a) vstupní lékařská prohlídka,
b) preventivní roční lékařská prohlídka vojáka z povolání,
c) rozšířená preventivní prohlídka vojáka z povolání, nebo
d) výstupní lékařská prohlídka vojáka.
§ 9
Vstupní lékařská prohlídka vojáka
(1) Vstupní lékařská prohlídka vojáka je prováděna
a) při povolání vojáka v záloze do služebního poměru,
b) při nástupu vojáka v záloze:
1. na vojenské cvičení,
2. k výkonu služby v operačním nasazení, nebo
3. k výkonu mimořádné služby.
(2) Obsahem vstupní lékařské prohlídky prováděné podle odstavce 1 je kromě vyšetření stanovených v § 7 odst. 1 také orientační vyšetření chrupu.
(3) Vstupní lékařská prohlídka prováděná při nástupu vojáka v záloze na vojenské cvičení v délce trvání méně než 14 dnů obsahuje pouze ověření a doplnění údajů z rodinné, osobní a pracovní anamnézy.
§ 10
Preventivní roční lékařská prohlídka vojáka z povolání
(1) Obsahem preventivní roční lékařské prohlídky vojáka z povolání je doplnění údajů jeho rodinné, osobní a pracovní anamnézy se zaměřením na zjištění změn v jeho zdravotní způsobilosti a posouzení vlivu rizikových faktorů příslušného služebního zařazení na jeho zdraví; rizikovými faktory se pro účely této vyhlášky rozumí skutečnosti, které jsou součástí výkonu služby vojáka z povolání a které mohou být z hlediska vědeckých poznatků iniciačním mechanismem pro vznik zejména ischemické choroby srdeční, hypertenze, poruchy metabolismu tuků nebo metabolického syndromu.
(2) Pokud je stanovená zdravotní způsobilost vojáka z povolání klasifikována stupněm "Schopen s omezením (značka C)", stanoví se konkrétní časové omezení této zdravotní klasifikace podle § 2 odst. 5 nebo § 3 s přihlédnutím k předpokládanému vývoji zdravotního stavu vojáka z povolání ovlivňujícího snížení míry jeho zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby.
§ 11
Rozšířená preventivní prohlídka vojáka z povolání
(1) Rozšířená preventivní prohlídka je prováděna u vojáků z povolání ve věkových skupinách 25, 30, 35 a 38 let a nad 40 let věku. U vojáků z povolání ve věkové skupině nad 40 let věku je rozšířená preventivní prohlídka prováděna každoročně.
(2) Obsahem rozšířené preventivní prohlídky vojáka z povolání jsou vyšetření podle § 7 odst. 1 a dále
a) laboratorní vyšetření krve a krevního séra v rozsahu:
1. krevní obraz a diferenciální počet leukocytů,
2. sedimentace erytrocytů,
3. celkový cholesterol,
4. HDL-cholesterol,
5. LDL-cholesterol,
6. triacylglyceroly,
7. glukóza,
8. alanintransamináza,
9. gamaglutamyltransferáza,
10. aspartátaminotransferáza,
11. bilirubin,
12. kreatinin,
13. urea,
14. kyselina močová a
15. prostatický specifický antigen u mužů nad 40 let,
b) klidový elektrokardiogram,
c) diferencované preventivní onkologické vyšetření v rozsahu:
1. vyšetření konečníku,
2. vyšetření stolice na okultní krvácení u osob nad 40 let věku, a to s četností jednou za 2 roky; vyšetření stolice na okultní krvácení lze u vojáka z povolání staršího 55 let věku nahradit provedením screeningového kolonoskopického vyšetření, které se provádí s četností jednou za 5 let,
d) mamografické vyšetření u žen nad 40 let věku, a to s četností jednou za 2 roky,
e) ultrazvukové vyšetření prsní žlázy, a to u žen:
1. ve věku 35 až 40 let každoročně,
2. nad 40 let věku vždy v kalendářním roce, ve kterém není prováděno vyšetření podle písmene d), a
f) ultrazvukové vyšetření dolní poloviny břicha u žen nad 35 let věku, a to s četností jednou za 2 roky.
§ 12
Výstupní lékařská prohlídka vojáka
(1) Výstupní lékařská prohlídka vojáka se provádí při ukončení vojenské činné služby.
(2) Pro provedení výstupní prohlídky se použije ustanovení § 10 odst. 1 přiměřeně.
(3) Posuzující lékař v průběhu výstupní lékařské prohlídky zjistí zdravotní stav vojáka v činné službě a zpracuje lékařskou zprávu, ve které popíše aktuální zdravotní stav vojáka v činné službě a vliv služby na jím zjištěný zdravotní stav, popřípadě na výsledky dalších provedených odborných vyšetření.
HLAVA IV
POSUZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI UCHAZEČŮ
§ 13
(1) Součástí lékařské prohlídky pro posouzení zdravotní způsobilosti uchazeče je její vstupní část, kterou je řízený pohovor uchazeče s posuzujícím lékařem vedený s cílem vyhodnocení základních skutečností o jeho zdravotním stavu na základě jím poskytnutých údajů a informací, popřípadě dokumentů vypovídajících o jeho anamnéze.
(2) Obsahem lékařské prohlídky určené pro posouzení zdravotní způsobilosti uchazeče jsou kromě vyšetření stanovených v § 7 odst. 1 také:
a) elektrokardiografické vyšetření,
b) laboratorní vyšetření krve a krevního séra v rozsahu:
1. určení krevní skupiny,
2. provedení krevního obrazu a zjištění diferenciálního počtu leukocytů,
3. zjištění sedimentace erytrocytů,
4. provedení sérologického vyšetření na syfilis,
5. zjištění povrchového antigenu žloutenky typu B,
6. zjištění celkového bilirubinu,
7. zjištění přímého bilirubinu,
8. vyšetření na přítomnost glukózy v krvi,
9. vyšetření na přítomnost alanintransaminázy,
10. vyšetření na přítomnost aspartátaminotransferázy,
11. zjištění celkového cholesterolu,
c) mikroskopické vyšetření močového sedimentu,
d) rentgenové vyšetření hrudních orgánů,
e) vyšetření nosní dutiny, uší, řeči, hlasu a sluchu,
f) vyšetření ústní dutiny a stavu chrupu,
g) orientační chirurgické, neurologické, psychiatrické a kožní vyšetření,
h) odborné gynekologické vyšetření u žen a
i) klinicko-psychologické vyšetření.
(3) U uchazeče, u kterého je předpoklad jeho povolání k výkonu vojenské činné služby k Vojenskému zpravodajství a jehož služební zařazení je informací podléhající ochraně podle zákona o ochraně utajovaných informací, zdravotní způsobilost vykonávat vojenskou činnou službu posuzuje vojenský lékař v oboru všeobecné praktické lékařství vojenského poskytovatele provozujícího zdravotnické zařízení zařazené do Vojenského zpravodajství2); vojenský poskytovatel provozující zdravotnické zařízení zařazené do Vojenského zpravodajství2)zajišťuje pro uchazeče podle tohoto odstavce rovněž psychologické vyšetření.
§ 14
(1) Zdravotně způsobilý k výkonu vojenské činné služby je uchazeč, jehož zjištěná zdravotní způsobilost odpovídá zdravotní klasifikaci "Schopen (značka A)" nebo "Schopen s omezením (značka C)" podle sloupce II přílohy č. 1 k této vyhlášce a požadavkům uvedeným v přílohách č. 2 a 3 k této vyhlášce.
(2) Uchazeč podle § 13 odst. 3 je zdravotně způsobilý k výkonu vojenské činné služby, pokud jeho zdravotní způsobilost odpovídá zdravotní klasifikaci podle odstavce 1 nebo s přihlédnutím k předpokládanému služebnímu zařazení ve Vojenském zpravodajství také zdravotní klasifikaci "Schopen, ne pro I (značka BI)" nebo "Schopen s omezením (značka C)".
HLAVA V
POSUZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI OBČANA, KTERÝ POŽÁDAL O ZAŘAZENÍ DO AKTIVNÍ
ZÁLOHY NEBO O ÚČAST NA VOJENSKÉM CVIČENÍ
§ 15
(1) Zdravotní způsobilost občana, který požádal o zařazení do aktivní zálohy nebo o účast na vojenském cvičení, posuzuje posuzující lékař vojenského poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství. Součástí lékařské prohlídky je řízený pohovor podle § 13 odst. 1.
(2) Obsahem lékařské prohlídky určené pro posouzení zdravotní způsobilosti občana, který požádal o zařazení do aktivní zálohy nebo o účast na vojenském cvičení, jsou kromě vyšetření stanovených v § 7 odst. 1 také:
a) elektrokardiografické vyšetření,
b) orientační vyšetření nosní dutiny, uší, řeči, hlasu a sluchu,
c) orientační vyšetření ústní dutiny a stavu chrupu a
d) orientační chirurgické, neurologické, psychiatrické a kožní vyšetření.
(3) Posuzující lékař provádějící lékařskou prohlídku k posouzení zdravotní způsobilosti občana, který požádal o zařazení do aktivní zálohy nebo o účast na vojenském cvičení, zajistí pro tohoto občana u vojenských poskytovatelů provedení:
a) rentgenového vyšetření hrudních orgánů, pokud není doložen výsledek obdobného vyšetření realizovaného v posledních 5 letech,
b) odborného gynekologického vyšetření u žen.
(4) Lékařská vyšetření podle odstavce 3 jsou součástí lékařské prohlídky provedené podle odstavce 2.
§ 16
Zdravotně způsobilý k výkonu vojenské činné služby pro zařazení do aktivní zálohy nebo na vojenské cvičení je občan, jehož zjištěná zdravotní způsobilost odpovídá zdravotní klasifikaci "Schopen (značka A)" nebo "Schopen, ne pro I, II, III (značka BI, BII, BIII)" podle sloupce I přílohy č. 1 k této vyhlášce a dále požadavkům uvedeným v přílohách č. 2 a 3 k této vyhlášce.
HLAVA VI
POSUZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI OBČANA V ODVODNÍM ŘÍZENÍ
§ 17
(1) Obsahem lékařské prohlídky určené pro zjišťování zdravotní způsobilosti občana v odvodním řízení jsou kromě vyšetření stanovených v § 7 odst. 1 také:
a) orientační vyšetření nosní dutiny, uší, řeči, hlasu a sluchu,
b) orientační vyšetření ústní dutiny a stavu chrupu a
c) orientační chirurgické, neurologické, psychiatrické a kožní vyšetření.
(2) Posuzující lékař zajistí pro občana, jehož zdravotní způsobilost je posuzována v odvodním řízení, u vojenského poskytovatele provedení:
a) rentgenového vyšetření hrudních orgánů, pokud není doložen výsledek obdobného vyšetření realizovaného v posledních 5 letech,
b) odborného gynekologického vyšetření u žen.
(3) Lékařská vyšetření podle odstavce 2 jsou součástí lékařské prohlídky provedené v odvodním řízení.
§ 18
Zdravotně způsobilý k výkonu vojenské činné služby je občan, jehož zjištěná zdravotní způsobilost odpovídá zdravotní klasifikaci "Schopen (značka A)" nebo "Schopen ne pro I, II, III (značka BI, BII, BIII)" podle sloupce I přílohy č. 1 k této vyhlášce a dále požadavkům uvedeným v přílohách č. 2 a 3 k této vyhlášce.
HLAVA VII
POSUZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI SPECIALISTY
§ 19
(1) Posuzování zdravotní způsobilosti specialisty je prováděno posuzujícím lékařem vojenského poskytovatele před zahájením odborného výcviku nebo při stanovených lékařských prohlídkách, popřípadě při celkovém vyšetření posuzovaného specialisty.
(2) Zdravotně způsobilý k výkonu předpokládaného služebního zařazení podle § 4 odst. 3 písm. a) je specialista, jehož zdravotní způsobilost odpovídá zdravotní klasifikaci "Schopen", popřípadě "Schopen, ne pro I" nebo "Schopen, ne pro III" a dále požadavkům uvedeným v přílohách č. 2 a 3 k této vyhlášce.
(3) Zdravotně způsobilý k výkonu předpokládaného služebního zařazení jen za určitých podmínek podle § 4 odst. 3 písm. b) je specialista, jehož zjištěná zdravotní způsobilost odpovídá zdravotní klasifikaci "Schopen s omezením (značka C)", pokud zjištěná nemoc nemá vliv na výkon předpokládaného služebního zařazení.
ČÁST TŘETÍ
LÉKAŘSKÝ POSUDEK O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
§ 20
Náležitosti lékařského posudku o zdravotní způsobilosti
(1) Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti obsahuje:
a) identifikační údaje:
1. posuzované osoby, a to v rozsahu jméno, popřípadě jména, příjmení, datum narození, adresa místa bydliště, popřípadě adresa místa trvalého pobytu,
2. vojenského poskytovatele nebo jiného poskytovatele zdravotních služeb, který lékařský posudek vydal, a to v rozsahu název nebo obchodní firma, adresa sídla, otisk razítka poskytovatele zdravotních služeb,
3. posuzujícího lékaře, a to v rozsahu jméno, popřípadě jména, příjmení a podpis,
b) pořadové číslo nebo jiné evidenční označení lékařského posudku o zdravotní způsobilosti použité v rámci evidence vedené vojenským poskytovatelem,
c) údaj o účelu vydání lékařského posudku o zdravotní způsobilosti,
d) výrok o posudkovém závěru a vyznačení určené zdravotní klasifikace; v případě vojáka z povolání, jehož zdravotní způsobilost byla klasifikována třetím stupněm zdravotní způsobilosti "Schopen s omezením (značka C)", obsahuje lékařský posudek také popis úpravy podmínek pro plnění služebních úkolů vojáka na služebním místě podle přílohy č. 3 k této vyhlášce, stanovený rozsah tělesné přípravy a stanovené formy přezkoušení fyzické zdatnosti vojáka,
e) slovní vyjádření ke zdravotní způsobilosti posuzované osoby vykonávat vojenskou činnou službu, popřípadě plnit úkoly v příslušném služebním zařazení,
f) poučení o možnosti podat návrh na přezkoumání lékařského posudku o zdravotní způsobilosti,
g) datum vydání lékařského posudku o zdravotní způsobilosti,
h) vyznačení doby platnosti lékařského posudku o zdravotní způsobilosti, pokud je třeba na základě zdravotní způsobilosti omezit jeho platnost.
§ 21
Využití lékařského posudku o zdravotní způsobilosti
Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti je součástí:
a) odvodního protokolu při odvodním řízení nebo při přezkumném řízení s vojákem v činné službě,
b) protokolu lékařské komise při přezkumném řízení s vojákem v záloze,
c) osobního spisu uchazeče nebo vojáka v záloze při dobrovolném převzetí výkonu branné povinnosti, nebo
d) dokumentace občana, který neúspěšně požádal o dobrovolné převzetí výkonu branné povinnosti.
ČÁST ČTVRTÁ
ZPŮSOB POSUZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI VOJÁKŮ K VOJENSKÉ ČINNÉ SLUŽBĚ PŘI
PŘEZKUMNÉM ŘÍZENÍ
§ 22
(1) Na posuzování zdravotní způsobilosti vojáků k vojenské činné službě v přezkumném řízení se použijí obecné postupy posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě stanovené podle § 4.
(2) Přezkumná komise pro stanovení stupně zdravotní způsobilosti a rozhodování o schopnosti nebo o neschopnosti vojáka vykonávat vojenskou činnou službu vychází z lékařské zprávy doručené vojenským poskytovatelem posuzujícího lékaře předsedovi přezkumné komise, zejména pak z jejího posudkového závěru a návrhu posuzujícího lékaře na stanovení nové zdravotní klasifikace.
§ 23
Základní dokumentace pro přezkumné řízení
(1) Základní dokumentaci pro posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby v přezkumném řízení tvoří veškeré dokumenty využité nebo vytvořené podle § 4 a 7, lékařská zpráva vojenského poskytovatele zpracovaná pro účely přezkumného řízení a zdravotnická dokumentace vedená v souvislosti se skutečnostmi, na základě kterých je přezkumné řízení zahájeno, kterými jsou:
a) změny zdravotní způsobilosti vojáka, pokud změny zdravotního stavu zjištěné při lékařské prohlídce po ukončeném léčení nebo po vyčerpání léčebných možností neodpovídají stanovené zdravotní způsobilosti,
b) doba trvání neschopnosti k vojenské činné službě pro nemoc nebo úraz delší než 8 týdnů v době základního vojenského výcviku, jedná-li se o vojáka z povolání po jeho povolání do služebního poměru,
c) doba trvání dočasné neschopnosti k vojenské činné službě pro nemoc nebo úraz delší než 6 měsíců, pokud není předpoklad ukončení této neschopnosti v průběhu podpůrčí doby3), jedná-li se o vojáka z povolání,
d) závažné úrazy nebo vážná onemocnění vojáka v záloze oznámené tímto vojákem, pokud jeho zdravotní způsobilost neodpovídá stanovené zdravotní klasifikaci,
e) nesoulad mezi zdravotní způsobilostí zjištěnou při vstupní lékařské prohlídce a stanovenou zdravotní klasifikací, jedná-li se o vojáka v mimořádné službě za stavu ohrožení státu nebo za válečného stavu,
f) doba trvání neschopnosti k vojenské činné službě pro nemoc nebo úraz delší než 6 týdnů, jedná-li se o vojáka v operačním nasazení nebo v mimořádné službě, pokud není předpoklad ukončení léčby do 3 měsíců,
g) stanovení provedení nového přezkumného řízení přezkumnou komisí při předchozím přezkumném řízení.
(2) Součástí lékařské zprávy podle odstavce 1 jsou údaje z rodinné, osobní a pracovní anamnézy posuzované osoby, návrh na stanovení nové zdravotní klasifikace a všechny známé okolnosti, které vedou k přezkumnému řízení, včetně uvedení skutečností, které vedou k zahájení přezkumného řízení.
ČÁST PÁTÁ
PŘECHODNÉ A ZRUŠOVACÍ USTANOVENÍ
§ 24
Přechodné ustanovení
Posuzování zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby zahájené přede dnem nabytí účinnosti této vyhlášky se ukončí způsobem stanoveným vyhláškou č. 103/2005 Sb., o posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě, s výjimkou případů, kdy zdravotní způsobilost posuzované osoby by byla posouzena příznivěji podle této vyhlášky.
§ 25
Zrušovací ustanovení
Vyhláška č. 103/2005 Sb., o posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě, se zrušuje.
§ 26
Účinnost
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 4. listopadu 2016.
MgA. Stropnický v. r.
Ministr
Příl.1
SEZNAM NEMOCÍ, VAD A STAVŮ PRO POSUZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI K VÝKONU VOJENSKÉ
ČINNÉ SLUŽBY
5. Ve sloupci "Poznámka" slouží uváděná omezení vyjádřená arabskými číslicemi jako orientační pomůcka při zařazení posuzovaného na služební místo a uvádějí se jako upřesnění zdravotní klasifikace. Tyto číslice odpovídají i jednotlivým sloupcům diferencovaných zdravotních požadavků pro specialisty a uchazeče, které jsou uvedeny v příloze č. 2.
7. Poznámka vyjádřená slovy "ne strážní služba" znamená, že voják nemůže být u útvaru zařazen k výkonu strážní služby; tato poznámka se uvádí jako dodatek zdravotní klasifikace. Přísnější zdravotní požadavky jsou kladeny na vojáky strážní služby zařazené u strážních jednotek, které jsou speciálně cvičeny a plní výhradně strážní úkoly. Zdravotní způsobilost vojáků těchto jednotek musí odpovídat zdravotním kritériím ve sloupci 6 přílohy č. 2.SEZNAM I-----------I------------------------------------------I-----------------------I------------------------------------------I I Značka I Název nemoci (vady) I Zdravotní klasifikace I Poznámka I I nemoci I I podle sloupce I I I (vady) I I-----------I-----------I------------------------------------------I I I I I I II I I I-----------I------------------------------------------I-----------------------I------------------------------------------I I I. NĚKTERÉ INFEKČNÍ A PARAZITÁRNÍ NEMOCI (A00-B99) I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I A00 - A09 I STŘEVNÍ INFEKČNÍ NEMOCI I I I Následné stavy po skončeném léčení I I I I I I infekčních nemocí se posuzují podle I I I I I I poruchy funkce postiženého orgánu, I I I I I I závažnosti následků a vlivu na celkovou I I I I I I výkonnost. Nosičství infekčních nemocí I I I I I I je uvedeno pod položkou Dg. Z22 - I I I I I I Přenašeč (nosič) infekční nemoci. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Aktivní onemocnění I léčení I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy s trvalými a závažnými I D I D I I I I funkčními poruchami, které významně I I I I I I snižují pracovní schopnost. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. I D I C - D I I I I Následné stavy s výraznějšími poruchami I I I I I I funkce postižených orgánů. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I d) Stavy po prodělaných onemocněních bez I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6. I I I poruchy anebo s nezávažnou poruchou I I I I I I funkce. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I A15 - A19 I TUBERKULÓZA I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I A15 - A16 I Tuberkulóza dýchacího ústrojí I I I I I I bakteriologicky a histologicky ověřená i I I I I I I neověřená I I I I I I a) Veškeré formy tuberkulózy BK I I I I I I pozitivní s rozpadem i bez rozpadu v I I I I I I jakékoli lokalizaci. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Veškeré formy tuberkulózy BK I D I léčení I I I I negativní s rozpadem i bez rozpadu v I I I I I I jakékoli lokalizaci. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Veškeré formy tuberkulózy, u nichž I D I D I I I I přetrvává kultivační nález BK déle než I I I I I I jeden rok. Inaktivní tuberkulóza I I I I I I dýchacího ústrojí s rozsáhlými I I I I I I fibrózními rezidui, která postihují dvě I I I I I I a více plicních polí, s ventilační I I I I I I poruchou, stav po parciální resekci plic I I I I I I pro tuberkulózu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Inaktivní tuberkulóza dýchacího I A - BI I A - C I ad d) ne 1, 2, 6 a strážní služba I I I ústrojí s malými fibrózními rezidui, I I I Zdravotní klasifikaci A nebo BI možno I I I která nepřesahují rozsah jednoho I I I stanovit až po vyřazení z dispenzární I I I plicního pole, bez poruchy ventilace. I I I skupiny P-II, tj. 5 let od zjištění tbc. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I A15.6 I Tuberkulózní zánět pohrudnice I I I I I A16.5 I bakteriologicky a histologicky ověřený i I I I I I I neověřený. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Zánět pohrudnice ověřený hrudní I D I léčení I I I I punkcí (u malých výpotků RTG, event. CT I I I I I I vyšetřením). I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Inaktivní forma s rozsáhlými I D I D I I I I hraničními a pleuroperikardiálními I I I I I I adhezemi s ventilační poruchou. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Inaktivní forma s malými reziduálními I A - BI I A - C I ad c) ne 1, 2, 6 a strážní služba I I I adhezemi bez omezení plicní funkce. I I I Zdravotní klasifikaci A nebo BI možno I I I I I I stanovit až po vyřazení z dispenzární I I I I I I skupiny P-II, tj. 5 let od zjištění tbc. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I A17 I Tuberkulóza nervové soustavy I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I I I A18 I Tuberkulóza jiných orgánů I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I I I A19 I Miliární tuberkulóza I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Aktivní i inaktivní formy s vážnými I D I D I I I I následky, které vzdorují léčbě, nebo I I I I I I úporně recidivující stavy. Stavy i po I I I I I I dobře zhojeném zánětu mozkových plen. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Inaktivní formy menšího rozsahu, I D I C I I I I stavy s minimálními anatomickými I I I I I I následky a normální funkcí postižených I I I I I I orgánů. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy zhojené ad integrum. I A - BI I A - C I ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, I I I I I I 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I I I I Zdravotní klasifikaci A nebo BI, BII, I I I I I I BIII možno stanovit až po vyřazení z I I I I I I dispenzární skupiny P-II, tj. 5 let od I I I I I I zjištění tbc. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I A20 - A28 I NĚKTERÉ ZOONOTICKÉ BAKTERIÁLNÍ NEMOCI I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I A30 - A49 I JINÉ BAKTERIÁLNÍ NEMOCI I I I Dg. A39 - Meningokokové infekce je I I I I I I uvedena samostatně dále. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Aktivní onemocnění. I léčení I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy s trvalými a závažnými I D I D I I I I funkčními poruchami, které významně I I I I I I snižují pracovní schopnost. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. I D I C - D I I I I Následné stavy s předpokládaným I I I I I I zlepšením poruchy funkce postižených I I I I I I orgánů. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Stavy po prodělaných onemocněních bez I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a I I I poruchy anebo s nezávažnou poruchou I I I strážní služba. I I I funkce. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I A 39 I Meningokokové infekce I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Aktivní onemocnění. I D I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy s trvalými a závažnými I D I D I I I I funkčními poruchami významně snižujícími I I I I I I pracovní schopnost nebo s postižením I I I I I I CNS. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Klinicky zhojené stavy do 2 let po I D I C I I I I onemocnění. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Stavy po prodělaných onemocněních bez I A - BI, I A I ad d) při poruše funkce podle povahy a I I I poruchy anebo s nezávaznou poruchou I BII I I místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a I I I funkce po 2 letech od prodělaného I I I strážní služba. I I I onemocnění I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I A50 - A64 I INFEKCE PŘENÁŠENÉ PŘEVÁŽNĚ SEXUÁLNÍM I I I Patří sem A69.2 - Lymeská nemoc I I I ZPŮSOBEM I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I A65 - A69 I JINÉ SPIROCHÉTOVÉ NEMOCI I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I A70 - A74 I JINÉ NEMOCI ZPŮSOBENÉ CHLAMYDIEMI I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I A75 - A79 I RICKETTSIÓZY I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Aktivní onemocnění. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy se závažnými poruchami I D I D I I I I funkce postižených orgánů. I I I I I I------------------------------------------I I I I I I Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Nezávažné následné stavy, které však I BI I C I ad c) ne 1, 2, 5, 6. I I I vyžadují dlouhodobou dispenzarizaci. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy bez poruchy funkce I A I A I I I I postižených orgánů, které nevyžadují I I I I I I dispenzarizaci ani léčbu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I A80 - A89 I VIROVÉ INFEKCE CENTRÁLNÍ NERVOVÉ I I I I I I SOUSTAVY I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I A80 I Akutní poliomyelitida I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I A81 I Pomalé virové infekce centrální nervové I I I I I I soustavy I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I A82 I Vzteklina - rabies I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I A83 - A89 I Virové encefalitidy, meningitidy a I I I I I I ostatní virové infekce centrální nervové I I I I I I soustavy I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Aktivní onemocnění. I léčení I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy s těžkými a trvalými I D I D I I I I funkčními změnami. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující I D I C - D I I I I léčbě. Následné stavy s výraznějšími I I I I I I poruchami funkce CNS. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy s lehčí poruchou I D I C I I I I funkce CNS do 2 let po prodělaném I I I I I I akutním onemocnění. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I e) Následné stavy bez poruchy anebo s I A - BI, I A I ad e) při poruše funkce podle povahy a I I I nezávažnou poruchou funkce CNS po 2 I BII I I místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a I I I letech od prodělaného onemocnění. I I I strážní služba. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I A90 - A99 I VIROVÉ HOREČKY A VIROVÉ HEMORAGICKÉ I I I I I I HOREČKY PŘENÁŠENÉ ČLENOVCI I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Aktivní onemocnění. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. I D I D I I I I Následné stavy se závažnějšími poruchami I I I I I I funkce postižených orgánů. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Následné stavy s méně závažnými I D I C I I I I poruchami funkce do 2 let po prodělaném I I I I I I onemocnění. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy bez poruchy anebo s I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 5, 6 a I I I nezávažnou poruchou funkce po 2 letech I I I strážní služba. I I I od prodělaného onemocnění. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I VIROVÉ INFEKCE CHARAKTERIZOVANÉ I I I I I POSTIŽENÍM KŮŽE A SLIZNICE I I I I I------------------------------------------I-----------------------I I I I a) Aktivní onemocnění. I léčení I I I I b) Onemocnění zdlouhavá, závažná, I-----------I-----------I------------------------------------------I I I vzdorující léčbě. I D I D I ad c) ne 1, 2, 6. I I I c) Nezávažná, ale často recidivující I BI I C I I I I onemocnění. I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Nezávažná klidová onemocnění. Stavy I A I A I I I I vyléčené bez následků. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I B15 - B19 I VIROVÁ HEPATITIDA I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I B15 I Akutní hepatitida A I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I B16 I Akutní hepatitida B I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I B17 I Jiná akutní virová hepatitida I I I Dg. B18 - Chronická virová hepatitida je I I I I I I uvedena samostatně dále. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I B18 I Neurčená virová hepatitida I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I B25.1 I Cytomegalovirová hepatitida (K77.0) I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Aktivní onemocnění. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy po aktivním onemocnění I D I C I I I I bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou I I I I I I funkce do 2 let od prodělaného I I I I I I onemocnění. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Následné stavy bez poruchy funkce po I A - BI I A I ad c) do 5 let po onemocnění ne 1, 2, 6 I I I 2 letech od prodělaného onemocnění. I I I a chemik. Následky se posuzují po 2 I I I I I I letech jako Dg. K70 - K77 - Nemoci jater I I I I I I kromě Dg. Z22.5 -Přenašeč (nosič) virové I I I I I I hepatitidy, která je hodnocena v I I I I I I poznámce u této položky. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I B18 I Chronická virová hepatitida I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Těžké a středně těžké formy, stavy s I D I D I I I I výrazným histologickým nálezem nebo s I I I I I I trvalými a závažnými funkčními poruchami I I I I I I a s celkovým snížením výkonnosti. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Lehká onemocnění, stavy s mírně I D I C I I I I závažnými funkčními poruchami a I I I I I I nezávažným snížením výkonnosti. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy nejméně 2 roky po skončení I BI I A I ad c) ne 1, 2, 6 a strážní služba ve I I I léčby, s normálním histologickým I I I sloupci II zdravotní klasifikaci A je I I I nálezem, bez funkčního postižení, při I I I možno stanovit až po bioptickém ověření I I I dobré celkové výkonnosti. I I I při normálním histologickém nálezu. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I B20 - B24 I ONEMOCNĚNÍ VIREM LIDSKÉ IMUNODEFICIENCE I I I I I I (HIV) I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I R75 I Laboratorní průkaz viru lidské I I I I I I imunodeficience [HIV] I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I Z21 I Asymptomatický stav infekce virem lidské I I I I I I imunodeficience [HIV] I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Aktivní onemocnění. I D I D I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Laboratorní průkaz HIV bez klinických I BI - D I C - D I I I I projevů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I B25 - B34 I JINÉ VIROVÉ NEMOCI I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I B25 I Cytomegalovirová nemoc I I I Kromě Dg. B25.1 - Cytomegalovirová I I I I I I hepatitida (K77.0), která je uvedena I I I I I I výše. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I B26 I Epidemický zánět příušnic - parotitis I I I Kromě Dg. B26.1 - Meningitis parotitica I I I epidemica I I I (G02.0) a B26.2 - Encephalitis I I I I I I parotitica (G05.1), které se hodnotí I I I I I I jako Dg. G00 - G09 - Zánětlivé nemoci I I I I I I centrální nervové soustavy. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I B27 I Infekční mononukleóza I I I Poruchy mechanismu imunity I I I------------------------------------------I-----------I-----------I (imunodeficientní stavy) ve spojitosti s I I I a) Aktivní onemocnění I léčení I prodělanou infekční mononukleózou se I I I------------------------------------------I-----------I-----------I hodnotí podle Dg. D80 - D89 - Některé I I I b) Stavy s trvalými funkčními poruchami I D I C I poruchy mechanismu imunity. I I I a s celkovým snížením výkonnosti. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Následné stavy bez poruchy nebo s I A - BI I A I ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a I I I nezávažnou poruchou funkce postiženého I I I chemik. I I I orgánu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I B30 - B34 I Virová konjunktivitida a ostatní virové I I I I I I nemoci I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Aktivní onemocnění. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. I D I C - D I I I I Následné stavy s trvalými nebo I I I I I I závažnějšími poruchami funkce. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy po prodělaných onemocněních bez I A - BI I A I ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6. I I I poruchy nebo s nezávažnou poruchou I I I I I I funkce postiženého orgánu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I B35 - B49 I MYKÓZY I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Aktivní onemocnění I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující I D I C - D I I I I léčbě. Následné stavy s výraznějšími I I I I I I poruchami. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Nezávažné formy a následné stavy bez I A - BI I A I ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6. I I I poruchy anebo s nezávažnou poruchou I I I I I I funkce. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I B50 - B64 I PROTOZOÁRNÍ NEMOCI I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I B50 - B54 I Malárie I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I B55 - B57 I Leishmanióza, africká trypanosomóza, I I I I I I------------------------------------------I I I I I I Chagasova nemoc I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I B58 - B64 I Toxoplasmóza, pneumocystóza a jiné, I I I I I I jinde nezařazené a neurčené protozoární I I I I I I nemoci I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Aktivní onemocnění. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Následné stavy s trvalými a závažnými I D I D I I I I funkčními poruchami, které významně I I I I I I snižují pracovní schopnost. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. I D I C - D I I I I Následné stavy s předpokládaným I I I I I I zlepšením poruchy funkce postižených I I I I I I orgánů. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Stavy po prodělaných onemocněních bez I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6. I I I poruchy anebo s nezávažnou poruchou I I I I I I funkce. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I B65 - B83 I HELMINTÓZY - HLÍSTOVÉ NEMOCI I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Aktivní onemocnění. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. I D I C - D I I I I Následné stavy se závažnějšími poruchami I I I I I I funkce postiženého orgánu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy po prodělaných onemocněních bez I A - BI I A I ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a I I I poruchy anebo s nezávažnou poruchou I I I dále podle povahy a místa poruchy. I I I funkce. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I B85 - B89 I ZAVŠIVENÍ, AKARIÓZA A JINÁ NAPADENÍ I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Aktivní onemocnění. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Onemocnění zdlouhavá, závažná, I D I D I I I I vzdorující léčbě. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Nezávažná nebo recidivující I A - BI I A - C I ad c) při častých recidivách ne 1, 2, 6. I I I onemocnění. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I B90 - B94 I NÁSLEDKY INFEKČNÍCH A PARAZITÁRNÍCH I I I Následné stavy po skončeném léčení se I I I ONEMOCNĚNÍ I I I posuzují podle poruchy funkce I I I I I I postiženého orgánu a závažnosti I I I I I I následků. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I B95 - B97 I BAKTERIÁLNÍ, VIROVÁ A JINÁ INFEKČNÍ I I I Tyto položky se poskytují pro použití I I I AGENS I I I jako dodatkové kódy, je-li žádoucí I I I I I I identifikovat infekční agens při I I I I I I nemocech zařazených jinde. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I B99 I JINÉ INFEKČNÍ NEMOCI I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Aktivní onemocnění. I léčení I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující I D I C - D I I I I léčbě. Následné stavy s výraznějšími I I I I I I funkčními poruchami. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Následné stavy bez poruchy anebo s I A - BI I A I ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a I I I nezávažnou poruchou funkce. I I I dále podle povahy a místa poruchy. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I II. NOVOTVARY (C00 - D48) I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I C00 - C14 I ZHOUBNÉ NOVOTVARY RTU, ÚSTNÍ DUTINY A I I I I I I HLTANU I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I C15 - C26 I ZHOUBNÉ NOVOTVARY TRÁVICÍHO ÚSTROJÍ I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I C30 - C39 I ZHOUBNÉ NOVOTVARY DÝCHACÍ SOUSTAVY A I I I I I I NITROHRUDNÍCH ORGÁNŮ I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I C40 - C41 I ZHOUBNÉ NOVOTVARY KOSTI A KLOUBNÍ I I I I I I CHRUPAVKY I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I C43 - C44 I MELANOM A JINÉ ZHOUBNÉ NOVOTVARY KŮŽE I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I C45 - C49 I ZHOUBNÉ NOVOTVARY MEZOTELIÁLNÍ A MĚKKÉ I I I I I I TKÁNĚ I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I C50 I ZHOUBNÝ NOVOTVAR PRSU I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I C51 - C58 I ZHOUBNÉ NOVOTVARY ŽENSKÝCH POHLAVNÍCH I I I I I I ORGÁNŮ I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I C60 - C63 I ZHOUBNÉ NOVOTVARY MUŽSKÝCH POHLAVNÍCH I I I I I I ORGÁNŮ I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I C64 - C68 I ZHOUBNÉ NOVOTVARY MOČOVÉHO ÚSTROJÍ I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I C69 - C72 I ZHOUBNÉ NOVOTVARY OKA, MOZKU A JINÝCH I I I I I I ČÁSTÍ CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I I I I Dg. C73-C75 - Zhoubné novotvary štítné I I I I I I žlázy a jiných žláz s vnitřní sekrecí I I I I I I jsou uvedeny dále. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I C76 - C80 I ZHOUBNÉ NOVOTVARY NEPŘESNĚ URČENÝCH, I I I I I I SEKUNDÁRNÍCH A NEURČENÝCH LOKALIZACÍ I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I C81 - C96 I ZHOUBNÉ NOVOTVARY MÍZNÍ, KRVETVORNÉ A I I I I I I PŘÍBUZNÉ TKÁNĚ I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I C97 I ZHOUBNÉ NOVOTVARY MNOHOČETNÝCH I I I I I I SAMOSTATNÝCH (PRIMÁRNÍCH) LOKALIZACÍ I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I D37 - D48 I NOVOTVARY NEJISTÉHO NEBO NEZNÁMÉHO I I I Dg. D00 - D09 - Novotvary in situ a Dg. I I I CHOVÁNÍ I I I D10 - D36 - Nezhoubné novotvary jsou I I I I I I uvedeny dále. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Léčením neovlivnitelné stavy s I D I C-D I Ad a) U vojáků z povolání lze klinicky I I I poruchami funkce orgánů a metastázami. I I I ověřené, prognosticky nadějné stavy po I I I Léčením ovlivnitelné stavy, ale s I I I skončeném léčení posuzovat individuálně, I I I trvalými následky s nejistou prognózou, I I I podle rozsahu poruchy funkce postiženého I I I operativní odstranění ledviny, trvale I I I orgánu, funkce močového I I I založené stomie, laryngektomie, apod. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Stavy po úspěšném léčení bez aktivity I D I C I ústrojí, závažnosti následků a vlivu na I I I onemocnění do 3 let po ukončení léčby. I I I celkovou výkonnost organismu, vždy ve I I I I I I vztahu ke služebnímu zařazení. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy bez známek nádorového I BI, BII, I A - C I ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, I I I onemocnění déle než 3 roky po ukončení I BIII-D I I 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba. I I I léčby, při celkovém dobrém stavu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I C73 - C75 I ZHOUBNÉ NOVOTVARY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY A JINÝCH I I I I I I ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I I I D09.3 I CARCINOMA IN SITU ŠTÍTNÉ ŽLÁZY A JINÉ I I I I I I ŽLÁZY S VNITŘNÍ SEKRECÍ I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Inoperabilní nebo léčbou I D I D I I I I neovlivnitelné formy s metastázami a I I I I I I poruchami funkce orgánů. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Stavy po úspěšné léčbě s následnou I A - BI I A - C I ad b) zdravotní klasifikace A stanovuje I I I hypofunkcí, vyžadující substituční léčbu I I I při celkovém dobrém stavu bez známek I I I I I I nádorového onemocnění. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy po úspěšné léčbě bez známek I A I A I ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, I I I aktivity onemocnění, nevyžadující I I I 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba. I I I substituční léčbu, při celkovém dobrém I I I I I I stavu po 3 letech po ukončení léčby. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I D00 - D09 I NOVOTVARY IN SITU I I I Kromě Dg. D09.3 - Carcinoma in situ I I I------------------------------------------I-----------I-----------I štítné žlázy a jiné žlázy s vnitřní I I I a) Opakované postižení in situ. I D I D I sekrecí, která byla hodnocena v I I I------------------------------------------I-----------I-----------I předchozí části. I I I b) Stavy po úspěšném léčení bez známek I D I C I I I I nádorového onemocnění do 3 let po I I I I I I ukončení léčby. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy bez známek nádorového I BI, BII, I A I ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, I I I onemocnění po dobu delší než 3 roky při I BIII I I 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba. I I I celkovém dobrém stavu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I D10 - D36 I NEZHOUBNÉ NOVOTVARY I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Léčbou neovlivnitelné stavy, s I D I D I I I I poruchou funkce orgánů a s nejistou I I I I I I prognózou, které ztěžují nošení výstroje I I I I I I a výzbroje. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Stavy po úspěšné léčbě bez projevů I A, BI, I A - C I ad b) podle povahy a místa poruchy ne 1, I I I nádorové aktivity, s následnou I BII, I I 2, 5, 6 a strážní služba. I I I nezávažnou poruchou funkce orgánů. I BIII I I------------------------------------------I I I I I I U nezhoubných novotvarů štítné žlázy I I I I I I léčených operativně hodnotit podle Dg. I I I I I I E00 - E07 Poruchy štítné žlázy. U I I I I I I nezhoubných novotvarů jiných žláz s I I I I I I vnitřní sekrecí, mozku nebo jiné části I I I I I I centrálního nervového systému léčených I I I I I I operativně se zdravotní klasifikace A I I I I I I nestanovuje. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy bez známek onemocnění při I A I A I I I I celkovém dobrém stavu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I III. NEMOCI KRVE, KRVETVORNÝCH ORGÁNŮ A NĚKTERÉ PORUCHY, KTERÉ SE TÝKAJÍ MECHANISMU IMUNITY (D50 - D89) I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I D50 - D53 I NUTRIČNÍ ANÉMIE I I I Posuzovat podle závažnosti I I-----------I------------------------------------------I I I hematologických změn a jejich vlivů na I I D55 - D59 I HEMOLYTICKÉ ANÉMIE I I I ostatní orgánové funkce a na celkovou I I-----------I------------------------------------------I I I výkonnost organismu. I I D60 - D64 I APLASTICKÉ A JINÉ ANÉMIE I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I D65 - D69 I VADY KOAGULACE, PURPURA A JINÉ KRVÁCIVÉ I I I I I I STAVY I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I D70 - D77 I JINÉ NEMOCI KRVE A KRVETVORNÝCH ORGÁNŮ I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Těžké, léčení vzdorující formy s I D I D I I I I podstatným snížením celkové výkonnosti I I I I I I organismu. Pomalu progredující formy s I I I I I I výraznějšími změnami krvetvorných I I I I I I orgánů, které snižují fyzickou zdatnost I I I I I I a odolnost organismu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Pomalu progredující formy s I D I C I I I I nevýraznými změnami krvetvorných orgánů I I I I I I a s občasným zhoršením, lehce snižující I I I I I I celkovou výkonnost organismu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Lehké formy po úspěšném léčení, bez I A - BI I A I ad c) podle povahy poruchy ne 1, 2, 5, 6 I I I poruchy anebo s nezávažnou poruchou I I I a strážní služba. I I I funkce, při fyziologických hodnotách I I I I I I krevního obrazu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I D80 - D89 I NĚKTERÉ PORUCHY MECHANISMU IMUNITY I I I Posuzovat podle stupně a rozsahu I I I I I I vzniklých komplikací a podle vlivu I I I I I I vzniklých komplikací a podle vlivu na I I I I I I celkový stav organismu a na celkovou I I I I I I tělesnou výkonnost. Dg. D86 - Sarkoidóza I I I I I I je uvedena samostatně dále. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Formy dlouhodobé, často recidivující, I D I D I I I I imunologicky prokázané, s klinickými I I I I I I příznaky, po neúspěšném imunologickém I I I I I I léčení, s nutností trvalého užívání I I I I I I léků, s těžkým omezením výkonnosti I I I I I I organismu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Formy imunologicky prokázané, s I D I C - D I I I I klinickými příznaky, které vyžadují I I I I I I pravidelnou léčbu, s podstatným poklesem I I I I I I celkové výkonnosti. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Formy s občasnými klinickými projevy, I A - BI I A I ad c) podle povahy poruchy ne 1, 2, 5, 6 I I I bez nutnosti pravidelného nebo trvalého I I I a strážní služba. I I I léčení při celkově dobrém stavu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I D86.0 - 2 I Sarkoidóza plic a mízních uzlin I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Vleklé a progredující formy se I D I D I I I I sklerotizujícími změnami, u plicní formy I I I I I I přechod do plicní fibrózy - stadium III. I I I I I I Stacionární nebo pomalu progredující I I I I I I formy se závažnější poruchou plicních I I I I I I funkcí. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Stavy do 1 roku po aktivním I D I C I I I I onemocnění. Stacionární nebo pomalu I I I I I I progredující formy bez závažnější I I I I I I poruchy plicních funkcí. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Formy zhojené ad integrum bez známek I A - BI I A I I I I postižení plicních funkcí a bez známek I I I I I I imunologické a enzymatické aktivity. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I D86.3 - 9 I Sarkoidóza kůže, jiných a kombinovaných I I I I I I lokalizací, NS I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Aktivní onemocnění. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. I D I C - D I I I I Následné stavy se závažnějšími poruchami I I I I I I funkce postiženého orgánu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy po prodělaných onemocněních bez I A - BI I A I ad c) při poruše funkce podle závažnosti I I I poruchy anebo s nezávažnou poruchou I I I a místa postižení ne 1, 2, 3, 6 a I I I funkce. I I I strážní služba. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I IV. NEMOCI ENDOKRINNÍ, VÝŽIVY A PŘEMĚNY LÁTEK (E00 - E90) I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I I I I Posuzovat podle rozsahu a tíže vlastního I I I I I I onemocnění, jeho vlivu na výkonnost I I I I I I organismu a podle závažnosti druhotných I I I I I I změn a převažujících projevů na různých I I I I I I orgánových systémech. Při posuzování I I I I I I endokrinních nemocí je vždy nutné I I I I I I endokrinologické vyšetření. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I E00 - E07 I PORUCHY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Těžké formy zvýšení nebo snížení I D I D I I I I činnosti štítné žlázy, vyžadující I I I I I I medikamentózní léčbu, provázené I I I I I I závažnými komplikacemi a podstatným I I I I I I snížením výkonnosti organismu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Uzlová a difusní zvětšení štítné I D I C - D I I I I žlázy i bez vlastní poruchy funkce, I I I I I I která působí obtíže z tlaku na okolní I I I I I I orgány nebo jejichž sonoskopicky I I I I I I zjištěná velikost přesahuje 25 ml. Stavy I I I I I I po operačních zákrocích na štítné žláze I I I I I I nebo po úspěšné léčbě tyreotoxikózy do 2 I I I I I I let po operaci nebo po ukončení léčby I I I I I I hypotyreózy a chronické tyreoitidy I I I I I I úspěšně kompenzované léčbou, bez I I I I I I orgánových a psychických změn, jen mírně I I I I I I snižující výkonnost organismu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Malé difusní eufunkční klidové I A - BI I A - C I ad c) podle povahy a rozsahu poruchy a I I I strumy, sonoskopicky menší než 25 ml, I I I vždy při nutnosti substituční léčby ne I I I bez příznaků tlaku na okolí, při I I I 1, 2, 6. I I I normální výkonnosti organismu Malé I I I I I I uzlové eufunkční strumy, diagnosticky I I I I I I ověřené punkční biopsií. Stavy nejméně 2 I I I I I I roky po úspěšné chirurgické léčbě štítné I I I I I I žlázy a chronické tyreoiditidy úspěšně I I I I I I kompenzované léčbou, bez známek poruchy I I I I I I funkce a bez snížení výkonnosti I I I I I I organismu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I E10 - E14 I ÚPLAVICE CUKROVÁ - CUKROVKA I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I E15 - E16 I JINÉ PORUCHY REGULACE GLUKÓZY A VNITŘNÍ I I I ad b) Posuzovat individuálně podle vlivu I I I SEKRECE SLINIVKY BŘIŠNÍ I I I na celkovou výkonnost organismu a ve I I I a) Těžké formy, léčbou hůře I D I D I vztahu ke služebnímu zařazení. I I I ovlivnitelné, opakovaně dekompenzované. I I I I I I Formy dlouhodobě kompenzované dietou a I I I I I I inzulinem. Cukrovka s výraznými I I I I I I klinickými projevy pozdních komplikací I I I I I I (diabetická nefropatie, neuropatie, I I I I I I retinopatie), bez stavů metabolického I I I I I I kolísání, se snížením celkové výkonnosti I I I I I I organismu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Cukrovka dobře kompenzovaná při I BI - D I C - D I I I I režimových opatřeních nebo léčbou I I I I I I perorálními antidiabetiky, jen s mírným I I I I I I snížením výkonnosti organismu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Ostatní formy bez klinických I A - BI I A I ad c) ne 1, 2, 6 při abnormální I I I příznaků, pouze s laboratorními projevy, I I I glykemické křivce. Stejně se posuzuje I I I při opakovaně normální glykemické I I I Dg. R73 - Zvýšená hladina krevní I I I křivce, s normální výkonností. I I I glukózy. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I E20 - E35 I PORUCHY JINÝCH ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I E89 I Metabolické a endokrinní poruchy po I I I Kromě Dg. E89.0 - Hypotyreóza po I I I operačních a jiných zákrocích I I I operačních a jiných zákrocích, která je I I I nezařaditelné jinam I I I uvedena výše. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Těžké formy poruch ostatních žláz s I D I D I I I I vnitřní sekrecí včetně stavů po I I I I I I operačních zákrocích, které vyžadují I I I I I I soustavnou substituční, inhibiční, I I I I I I modulační nebo jinou léčbu, se závažným I I I I I I omezením výkonnosti organismu. Tělesná I I I I I I výška nižší než 155 cm po ukončení I I I I I I vývoje. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Formy s méně závažnými poruchami I D I C-D I I I I funkce, kompenzované léčbou, bez I I I I I I komplikací, lehce snižující výkonnost I I I I I I organismu. Stavy po úspěšných operačních I I I I I I zákrocích do 2 let po operaci. I I I I I I Endokrinopatie provázené nápadnou pravou I I I I I I gynekomastií. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Zcela lehké formy, nevyžadující I A - BI I A I ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, I I I soustavnou léčbu a nesnižující výkonnost I I I 2, 6. I I I organismu. Stavy po úspěšné I I I I I I konzervativní nebo chirurgické léčbě, I I I I I I nejméně 2 roky od skončení léčby nebo po I I I I I I operaci, které nevyžadují zvláštní I I I I I I režimová nebo jiná opatření, s dobrou I I I I I I výkonností organismu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I E40 - E46 I PODVÝŽIVA - MALNUTRICE I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I E50 - E64 I JINÉ NUTRIČNÍ KARENCE I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Těžké formy po neúspěšném léčení se I D I D I I I I závažnými funkčními nebo morfologickými I I I I I I změnami postižených orgánů, se snížením I I I I I I výkonnosti organismu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Lehké formy a stavy po skončení I A - BI I A - C I ad b) podle povahy poruchy ne 1, 2, 6. I I I léčby, při dobrém celkovém stavu a I I I I I I výkonnosti organismu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I E65 - E68 I OBEZITA A JINÉ HYPERALIMENTACE I I I Při posuzování obezity přihlížet nejen I I I I I I ke stupni nadváhy, ale i k následkům a I I I I I I průvodním postižením, zvláště I I I I I I kardiopulmonálního systému, podpůrného a I I I I I I pohybového aparátu. Při posouzení I I I I I I obezity vycházet z indexu tělesné I I I I I I hmotnosti (BMI). Při posuzování obezity I I I I I I 1. a 2. stupně (BMI 30-40) vycházet I I I I I I rovněž z měření obvodu pasu. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Obezita 3. stupně (BMI 40 a více), I D I D I I I I vzdorující léčebným pokusům o redukci, s I I I I I I podstatným snížením tělesné a srdeční I I I I I I výkonnosti. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Obezita 2. stupně (BMI 35-39,9) I D I D I ad b) obvod pasu: u mužů rovný nebo I I I vzdorující řízené redukci s nepříznivým I I I vyšší 102 cm, u žen rovný nebo vyšší 88 I I I podílem tělesného tuku a rizikovými I I I cm. I I I hodnotami obvodu pasu, snižující I I I I I I celkovou výkonnost a tělesnou zdatnost. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Obezita 2. stupně (BMI 35-39,9) I D I C I ad c) obvod pasu: u nižší než 102 cm, I I I vzdorující řízené redukci s příznivým I I I mužů u žen nižší než 88 cm. I I I podílem tělesného tuku a nerizikovými I I I I I I hodnotami obvodu pasu, nesnižující I I I I I I celkovou výkonnost a tělesnou zdatnost. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Obezita 1. stupně (BMI 30-34,9) s I BI - D I C I ad d) obvod pasu: u mužů rovný nebo I I I nepříznivým podílem tělesného tuku a I I I vyšší 102 cm, u žen rovný nebo vyšší 88 I I I rizikovými hodnotami obvodu pasu, I I I cm. I I I snižující celkovou výkonnost a zdatnost. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I e) Obezita 1. stupně (BMI 30-34,9) s I A - BI I A I ad e) obvod pasu: u mužů nižší než 102 I I I příznivým podílem tělesného tuku a I I I cm, u žen nižší než 88 cm, ne pro 1, 2, I I I nerizikovými hodnotami obvodu pasu, I I I 6. I I I nesnižující celkovou výkonnost a I I I I I I tělesnou zdatnost. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I f) Prostá nadváha s dobrou výkonností I A I A I I I I organismu (BMI nižší než 30). I I I I I I I I I------------------------------------------I I I I I I BMI = Body-Mass index I I I I I I------------------------------------------I I I I I I (tělesná hmotnost v kg/výška v m2) I I I I I I---------------------I--------------------I I I I I I Výška v m I Výška v m2 I I I I I I---------------------I--------------------I I I I I I 1,55 I 2,4 I I I I I I---------------------I--------------------I I I I I I 1,6 I 2,56 I I I I I I---------------------I--------------------I I I I I I 1,65 I 2,72 I I I I I I---------------------I--------------------I I I I I I 1,7 I 2,89 I I I I I I---------------------I--------------------I I I I I I 1,75 I 3,06 I I I I I I---------------------I--------------------I I I I I I 1,8 I 3,24 I I I I I I---------------------I--------------------I I I I I I 1,85 I 3,42 I I I I I I---------------------I--------------------I I I I I I 1,9 I 3,61 I I I I I I---------------------I--------------------I I I I I I 1,95 I 3,8 I I I I I I---------------------I--------------------I I I I I I 2 I 4 I I I I I I---------------------I--------------------I I I I I I 2,05 I 4,2 I I I I I I---------------------I--------------------I I I I I I 2,10 I 4,41 I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I E70 - E90 I PORUCHY PŘEMĚNY LÁTEK - METABOLISMU I I I Dg. Renální glykosurie uvedená pod Dg. E I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I 74.8 - Jiné uvedené poruchy metabolismu I I I a) Poruchy závažného rázu, léčením hůře I D I D I uhlovodanů se posuzuje obdobně jako Dg. I I I ovlivnitelné, provázené těžší poruchou I I I R 81 - Glykosurie. Dg. E89 - Metabolické I I I funkce nebo morfologickými změnami I I I a endokrinní poruchy po operačních a I I I postižených orgánů, trvale snižující I I I jiných zákrocích nezařaditelné jinam, je I I I výkonnost organismu. I I I uvedena výše. Patří sem Dg. E80 - I I I I I I Poruchy metabolismu porfyrinu a I I I I I I bilirubinu včetně hyperbilirubinémie. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Méně závažné poruchy, ovlivnitelné I D I C I U hyperbilirubinémie s morfologickým I I I léčbou, provázené méně závažnou poruchou I I I defektem se nejedná o benigní postižení. I I I funkce, lehce snižující výkonnost I I I Posuzuje se podle K70 - K77 - Nemoci I I I organismu. Opakovaná klidová I I I jater. I I I hyperbilirubinémie převyšující hodnoty I I I I I I dvojnásobku horní hranice normy, při I I I I I I snížené celkové výkonnosti organismu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Nezávažné poruchy, bez poruchy funkce I A - BI I A I ad c) při nutnosti medikamentózní léčby I I I a s dobrou výkonností organismu při I I I ne 1, 2, 7. Nutnost medikamentózní léčby I I I režimových opatřeních, nebo I I I určovat dle SCORE. Při posuzování I I I medikamentózní léčbě. Klidová benigní I I I hyperbilirubinémie je nutné stupeň její I I I hyperbilirubinémie nepřevyšující hodnoty I I I závažnosti ověřit hepatologickým I I I dvojnásobku horní hranice normy. I I I vyšetřením. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I V. DUŠEVNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVÁNÍ (F00 - F99) I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I F00 - F09 I ORGANICKÉ DUŠEVNÍ PORUCHY VČETNĚ I I I Posuzovat podle rozsahu a tíže narušení I I I SYMPTOMATICKÝCH I I I intelektu, chování, paměti, myšlení, I I-----------I------------------------------------------I I I afektivity, emocionality, společenské I I F00 I Demence u Alzheimerovy choroby I I I přizpůsobivosti a schopnosti adaptace na I I-----------I------------------------------------------I I I zvláštní podmínky života ve vojenském I I F01 I Vaskulární demence I I I prostředí a podle vlivu na celkovou I I-----------I------------------------------------------I I I výkonnost organismu. I I F02 I Demence u chorob klasifikovaných I I I I I I (zařazených) jinde I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I F03 I Nespecifikovaná (neurčená) demence I D I D I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I F04 I Organický amnestický syndrom jiný než I I I I I I vyvolaný alkoholem a jinými drogami I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I F05 I Delirium jiné než vyvolané alkoholem I I I I I I nebo jinými drogami I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I F06 I Jiné duševní poruchy, které vznikají I I I I I I následkem onemocnění, poškození nebo I I I I I I dysfunkcí mozku nebo následkem I I I I I I somatického onemocnění I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I F07 I Poruchy osobnosti a poruchy chování, I I I I I I vyvolané onemocněním, poškozením nebo I I I I I I dysfunkcí mozku I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I F09 I Nespecifikované (neurčené) organické I I I I I I nebo symptomatické duševní poruchy I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Při trvalých nebo dlouhotrvajících I D I D I I I I závažných poruchách duševní činnosti. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Při nezávažných poruchách duševní I A - BII I A - C I ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní I I I činnosti. I I I služba. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Při úplné úpravě duševního stavu po I A I A I I I I odeznění poruchy. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I F10 - F19 I DUŠEVNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVÁNÍ I I I Posuzovat podle převažujícího druhu I I I VYVOLANÉ ÚČINKEM PSYCHOAKTIVNÍCH LÁTEK I I I orgánového nebo psychického postižení. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Závislost na alkoholu nebo jiných I D I D I I I I návykových látkách se závažnými I I I I I I psychickými a (nebo) somatickými I I I I I I změnami. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Závislost na alkoholu nebo jiných I D I C - D I I I I návykových látkách při nutnosti I I I I I I opakování odvykací léčby nebo její I I I I I I neúspěšnosti. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy po úspěšné odvykací léčbě, I A - BII I A - C I ad c) ne 1, 5 a strážní služba. I I I škodlivé užívání alkoholu nebo jiných I I I Zdravotní klasifikaci A lze stanovit I I I návykových látek bez závislosti. I I I nejdříve 1 rok od ukončené úspěšné I I I I I I ústavní odvykační léčby. Ve sloupci II I I I I I I se zdravotní klasifikace C stanovuje v I I I I I I případě zjištění orgánového nebo I I I I I I psychického postižení. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I F20 - F29 I SCHIZOFRENIE, SCHIZOFRENNÍ PORUCHY A I I I I I I PORUCHY S BLUDY I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I F20 I Schizofrenie I D I D I I I-----------I------------------------------------------I I I I I F21 I Schizotypní (schizotypální) porucha I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I F22 I Trvalé duševní poruchy s bludy I I I Dg. F23 - Akutní a přechodné psychotické I I-----------I------------------------------------------I I I poruchy je uvedena dále. I I F24 I Indukovaná porucha s bludy I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I F25 I Schizoafektivní poruchy I I I I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I F23 I Akutní a přechodné psychotické poruchy I I I I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I F28 I Jiné neorganické psychotické poruchy I I I I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I F29 I Nespecifikovaná (neurčená) neorganická I I I I I I psychóza I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Porucha s těžkým nebo středně těžkým I D I D I I I I průběhem, a to i po úplné úpravě I I I I I I duševního stavu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Porucha s lehkým průběhem, po úplné I BII - D I C - D I ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní I I I úpravě duševního stavu. I I I služba. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I F30 - F39 I PORUCHY NÁLADY (AFEKTIVNÍ PORUCHY) I I I Posuzovat podle závažnosti I I-----------I------------------------------------------I I I psychopatologie a úrovně společenské I I F31 I Bipolární afektivní porucha I I I adaptace. Dg. F30 - Manická fáze a Dg. I I-----------I------------------------------------------I I I F32 Depresivní fáze jsou uvedeny I I F33 I Periodická (rekurentní) depresivní I I I samostatně dále. I I I porucha I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I F34 I Trvalé poruchy nálady (afektivní I I I I I I poruchy) I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I F38 I Jiné poruchy nálady (afektivní poruchy) I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I F39 I Nespecifikovaná (neurčená) porucha I I I I I I nálady (afektivní porucha) I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Těžká porucha s psychotickými I D I D I I I I příznaky. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Středně závažná porucha. I BII - D I C-D I ad b) a c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní I I I I I I služba. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Lehké poruchy nesnižující celkovou I A-BII I A-C I I I I výkonnost organismu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I F30 I Manická fáze I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I F32 I Depresivní fáze I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Při těžké nebo déletrvající fázi. I D I D I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Při fázi střední a mírné závažnosti, I BII - D I C-D I ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní I I I léčbou dobře ovlivnitelné. I I I služba. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I F40 - F48 I NEUROTICKÉ PORUCHY, PORUCHY VYVOLANÉ I I I Posuzovat podle závažnosti I I I STRESEM A SOMATOFORMNÍ PORUCHY I I I psychopatologie a úrovně společenské I I-----------I------------------------------------------I I I adaptace. Patří sem rovněž odborné I I H53.1 I Subjektivní poruchy vidění I I I posouzení závažnosti u dg. H53.1 I I I I I I Subjektivní poruchy vidění. I I-----------I------------------------------------------I I I I I F50 - F59 I BEHAVIORÁLNÍ SYNDROMY (SYNDROMY PORUCH I I I I I I CHOVÁNÍ) SPOJENÉ S FYZIOLOGICKÝMI I I I I I I PORUCHAMI A SOMATICKÝMI FAKTORY I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Těžké a středně závažné poruchy, I D I D I I I I které vzdorují léčení, často I I I I I I recidivující, se závažným narušením I I I I I I společenské adaptace a snížením celkové I I I I I I výkonnosti organismu. Sebepoškozování I I I I I I závažného charakteru na základě reakce I I I I I I na stres. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Lehké poruchy jen částečně narušující I A - BII I A - C I ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní I I I schopnost společenské adaptace. I I I služba. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Zcela nezávažné poruchy nenarušující I A I A I I I I úroveň společenské adaptace a I I I I I I nesnižující celkovou výkonnost I I I I I I organismu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I F60 - F69 I PORUCHY OSOBNOSTI A CHOVÁNÍ U DOSPĚLÝCH I I I Posuzovat podle závažnosti I I-----------I------------------------------------------I I I psychopatologie a úrovně společenské I I F60 I Specifické poruchy osobnosti I I I adaptace. I I-----------I------------------------------------------I I I I I F61 I Smíšené a jiné poruchy osobnosti I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I F62 I Přetrvávající změny osobnosti, které I I I I I I nelze přisoudit hrubému poškození nebo I I I I I I nemoci mozku I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I F63 I Návykové (nutkavé) a impulzivní poruchy I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Těžké a středně závažné poruchy, I D I D I I I I zejména s podstatně sníženou schopností I I I I I I společenské adaptace nebo v kombinaci se I I I I I I subnormním intelektem, se snížením I I I I I I celkové výkonnosti organismu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Poruchy lehkého stupně nesnižující I A - BII I A - C I ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní I I I celkovou výkonnost organismu. I I I služba. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Zcela nezávažné poruchy nenarušující I A I A I I I I úroveň společenské adaptace. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I F64 I Poruchy pohlavní identity I I I Sexuální orientace sama o sobě se I I I I I I nepovažuje za poruchu. I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I F65 I Poruchy sexuální preference I I I Posuzovat podle závažnosti I I I I I I psychopatologie a úrovně společenské I I I I I I adaptace. I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I F66 I Psychické a behaviorální poruchy I I I I I I (poruchy psychické a chování) spojené I I I I I I (související) se sexuálním vývojem a I I I I I I orientací I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Těžké a středně závažné poruchy. I D I D I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Lehké nezávažné poruchy. I A - BII I A - C I ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní I I I I I I služba; Stavy vyžadující dlouhodobou I I I I I I léčbu ve sloupci II odpovídají zdravotní I I I I I I klasifikaci C. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I F68 I Jiné poruchy osobnosti a chování u I I I Posuzovat podle závažnosti I I I dospělých I I I psychopatologie a úrovně společenské I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I adaptace. I I F69 I Nespecifikovaná (neurčená) porucha I I I I I I osobnosti a chování u dospělých I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Těžké a středně závažné poruchy s I D I D I I I I podstatně sníženou schopností I I I I I I společenské adaptace nebo v kombinaci se I I I I I I subnormním intelektem a snížením celkové I I I I I I výkonnosti. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Poruchy lehkého stupně nesnižující I A - BII I A - C I ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní I I I výkonnost organismu. I I I služba. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Zcela nezávažné poruchy nenarušující I A I A I I I I úroveň společenské adaptace. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I F70 - F79 I MENTÁLNÍ RETARDACE (DUŠEVNÍ OPOŽDĚNÍ) I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Hluboká, těžká, střední a lehká I D I D I I I I mentální retardace (IQ nižší než 69). I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I Lehké snížení intelektu s narušením I I I U IQ 70 až 90 se klasifikuje s I I I společenské adaptace I I I přihlédnutím k úrovni společenské I I I I I I přizpůsobivosti a dosaženého stupně I I I I I I školního vzdělání podle Dg. F60 - I I I I I I Specifické poruchy osobnosti, F62 - I I I I I I Přetrvávající změny osobnosti, které I I I I I I nelze přisoudit poškození nebo nemoci I I I I I I mozku, F69 - Neurčená porucha osobnosti I I I I I I a chování u dospělých nebo F79 - I I I I I I Neurčená mentální retardace, popř. jiné I I I I I I podle vedoucího příznaku zjištěné I I I I I I poruchy (Dg. F80 - F83 - Specifické I I I I I I vývojové poruchy řeči a jazyka, školních I I I I I I dovedností a motorických funkcí, F89 - I I I I I I Neurčené poruchy psychického vývoje). I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Lehké snížení intelektu při dobré I BII I D I ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní I I I úrovni společenské adaptace. I I I služba. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I F80 - F89 I PORUCHY PSYCHICKÉHO VÝVOJE I I I I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I F90 - F98 I PORUCHY CHOVÁNÍ A EMOCÍ SE ZAČÁTKEM I I I Kromě Dg. F98.0 - Neorganická enuréza, I I I OBVYKLE V DĚTSTVÍ A V ADOLESCENCI I I I F98.1 - Neorganická enkopréza, F98.5 - I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I Koktavost (zadrhávání) a F98.6 - I I F99 I NESPECIFIKOVANÁ (NEURČENÁ) DUŠEVNÍ I D I D I Breptavost, které jsou uvedeny I I I PORUCHA I I I samostatně dále. I I I a) Těžké a středně těžké formy. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Poruchy lehkého stupně. I A - BII I A - C I ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní I I I I I I služba. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Zcela nezávažné poruchy nenarušující I A I A I I I I úroveň společenské adaptace. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I F98.0 I Neorganická enuréza I I I Anamnesticky udávané údaje nehodnotit. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I F98.1 I Neorganická enkopréza I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Těžké formy po neúspěšné ústavní I D I D I I I I léčbě. I I I I I I Středně těžké formy prokázané ústavním I I I I I I pozorováním. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Lehké formy s ojedinělým výskytem. I BII I D I ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní I I I I I I služba. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I F98.5 I Koktavost (zadrhávání) I I I Ostatní choroby a vady jsou uvedeny pod I I-----------I------------------------------------------I I I položkou Dg. R47 - R49 - Příznaky a I I F98.6 I Breptavost I I I znaky, které se týkají řeči a hlasu. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Závažná porucha, která výrazně I D I D I I I I narušuje plynulost řeči (mluva zcela I I I I I I nesrozumitelná). I I I I I I Středně těžká porucha (mluva těžko I I I I I I srozumitelná). I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Přechodná nebo mírná porucha při I A - BII I A - C I ad b) podle závažnosti poruchy ne 1, 2, I I I dobře srozumitelné mluvě. I I I 3, 4, 5, 6 a strážní služba. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I VI. NEMOCI NERVOVÉ SOUSTAVY (G00 - G99) I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I I I I Posuzovat podle výsledné poruchy funkce I I I I I I CNS a periferní inervace (podle rozsahu I I I I I I přetrvávajících výpadových jevů v I I I I I I oblasti neurologické, psychiatrické a I I I I I I psychologické), vlivů na celkovou I I I I I I výkonnost a podle případných dalších I I I I I I komplikací. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I G00 - G09 I ZÁNĚTLIVÉ NEMOCI CENTRÁLNÍ NERVOVÉ I I I Diagnóza se stanovuje po komplexním I I I SOUSTAVY I I I ústavním vyšetření. Nezbytné je I I I------------------------------------------I-----------I-----------I vyšetření likvoru, u mozkových postižení I I I a) Aktivní onemocnění I léčení I vyšetření EEG, CT mozku a psychologické I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy s trvalými závažnými I D I D I vyšetření. Tyto nemoci se posuzují až I I I funkčními poruchami a výrazně sníženou I I I půl roku po ukončení aktivního I I I celkovou výkonností. I I I onemocnění. Patří sem Dg. B26.1 - I I I------------------------------------------I-----------I-----------I Meningitis parotitica (G02.0) a B26.2 - I I I c) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující I D I C - D I Encephalitis parotitica (G05.1) I I I léčbě. Následné stavy s výraznějšími I I I I I I poruchami CNS. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy s lehčí poruchou CNS I D I C I I I I do 2 let po prodělaném akutním I I I I I I onemocnění. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I e) Následné stavy bez poruchy anebo s I A - BI, I A I ad e) při poruše funkce podle povahy a I I I nezávažnou poruchou funkce CNS nejdříve I BII I I místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a I I I po 2 letech po prodělaném akutním I I I strážní služba. I I I onemocnění. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I G10 - G13 I SYSTÉMOVÉ ATROFIE, KTERÉ POSTIHUJÍ I I I I I I PRIMÁRNĚ CENTRÁLNÍ NERVOVOU SOUSTAVU I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I G20 - G26 I EXTRAPYRAMIDOVÉ A POHYBOVÉ PORUCHY I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I G30 - G32 I JINÉ DEGENERATIVNÍ NEMOCI NERVOVÉ I I I I I I SOUSTAVY I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I G35 - G37 I DEMYELINIZUJÍCÍ NEMOCI CENTRÁLNÍ NERVOVÉ I I I I I I SOUSTAVY I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Těžké formy s trvalými a závažnými I D I D I I I I poruchami duševní nebo tělesné funkce I I I I I I ústavně prokázanými. Lehčí formy I I I I I I závažných nemocí nebo lehké formy jiných I I I I I I nemocí, které omezují funkci orgánů a I I I I I I celkovou výkonnost. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Zcela lehké formy trvalého rázu bez I BII, I C I ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní I I I hrubší poruchy funkce, které nesnižují I BIII I I služba. I I I výkonnost organismu při neporušeném I I I I I I intelektu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I G40 - G47 I PORUCHY ZÁCHVATOVÉ - PAROXYSMÁLNÍ I I I Při posuzování přihlížet ke druhu, tíži I I I I I I a četnosti záchvatů a případných I I I I I I duševních poruch. I I-----------I------------------------------------------I I I I I G40 I Epilepsie - padoucnice I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I G41 I Status epilepticus I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) S častými záchvaty nebo trvalými I D I D I I I I zřetelně vyjádřenými duševními poruchami I I I I I I při protizáchvatovém léčení. S I I I I I I ojedinělými záchvaty nejvýše dvakrát do I I I I I I roka při protizáchvatovém léčení. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Proběhlý ojedinělý - první I D I C I I I I epileptický záchvat bez nasazení I I I I I I protizáchvatové léčby v době do 1 roku I I I I I I od záchvatu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Proběhlý ojedinělý - první I BII, I C I ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní I I I epileptický záchvat bez nutnosti I BIII I I služba. I I I protizáchvatové léčby po 1 roce od I I I I I I záchvatu. Epileptické záchvaty před více I I I I I I než 3 roky při opakovaném normálním EEG I I I I I I záznamu bez nutnosti léčení. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Epileptické záchvaty před více než 5 I A I A I I I I lety při opakovaném normálním EEG I I I I I I záznamu bez nutnosti léčení. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I G43 I Migréna I I I Dg. G43 - Migréna se posuzuje podle I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I četnosti, tíže a délky trvání záchvatu a I I G44 I Jiné syndromy bolesti hlavy I I I výskytu průvodních jevů. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I G45 I Přechodné mozkové ischemické záchvaty a I I I Kromě Dg. G46 - Cévní syndromy mozku při I I I příbuzné syndromy I I I cerebrovaskulárních nemocech, která se I I-----------I------------------------------------------I I I posuzuje podle Dg. 160 - 169 - Cévní I I G47 I Poruchy spánku (záchvatového charakteru) I I I nemoci mozku. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Formy s těžkým průběhem, vzdorující I D I D I I I I léčení, spojené s výraznou poruchou I I I I I I funkce (výkonnosti) organismu, omezující I I I I I I výběr povolání nebo značně ztěžující I I I I I I společenské uplatnění, ústavně I I I I I I prokázané. Těžká migréna s častými I I I I I I záchvaty po neúspěšném léčení se I I I I I I snížením celkové výkonnosti. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Méně závažné formy, léčením I A - BII I A - C I b) při poruše funkce nebo snížené I I I ovlivnitelné, s lehkou poruchou funkce I I I výkonnosti podle povahy poruchy ne 1, 2, I I I (výkonnosti) organismu. Migréna s I I I 3, 4, 5, 6 a strážní služba. I I I ojedinělými záchvaty. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I G50 - G59 I ONEMOCNĚNÍ NERVŮ, NERVOVÝCH KOŘENŮ A I I I Pro posouzení postižení periferní I I I PLETENÍ I I I nervové soustavy, nemocí myoneurálního I I-----------I------------------------------------------I I I spojení a svalů je nezbytné EMG I I G51 I Poruchy lícního nervu - nervi facialis I I I vyšetření. Dg. G50 - Poruchy I I I------------------------------------------I-----------I-----------I trojklanného nervu - nervi trigemini je I I I a) Akutní stavy. I léčení I uvedena dále. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Trvale těžká obrna s lagoftalmem po I D I D I I I I neúspěšném léčení. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Recidivující nebo těžká obrna bez I BI, BIII I C I I I I lagoftalmu s patologickými synkinézami I - D I I I I I nebo ostatní formy do 2 let od zahájení I I I I I I léčení. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Lehká obrna s nepatrnou poruchou I A - BI, I A - C I ad d) ne 1, 2, 6 a strážní služba. I I I hybnosti nejméně 2 roky po ukončení I BIII I I I I I léčení. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I e) Stavy bez poruchy funkce I A I A I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I G50 I Poruchy trojklanného nervu - nervi I I I I I I trigemini I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I G52 I Poruchy jiných mozkových nervů I I I I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I G53 I Nemoci mozkových nervů při nemocech I I I Posuzuje se podle příslušných diagnóz I I I zařazených jinde I I I zařazených jinde. I I-----------I------------------------------------------I I I I I G54 I Nemoci nervových kořenů a pletení I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I G55 I Komprese nervových kořenů a pletení při I I I I I I nemocech zařazených jinde I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I G56 I Mononeuropatie horní končetiny I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I G57 I Mononeuropatie dolní končetiny I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I G58 I Jiné mononeuropatie I I I I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I G59 I Mononeuropatie při nemocech zařazených I I I Posuzuje se podle příslušných diagnóz I I I jinde I I I zařazených jinde. I I-----------I------------------------------------------I I I I I G60 - G64 I POLYNEUROPATIE A JINÉ NEMOCI PERIFERNÍ I I I I I I NERVOVÉ SOUSTAVY I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I G70 - G73 I NEMOCI MYONEURÁLNÍHO SPOJENÍ A SVALŮ I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I G80 - G83 I MOZKOVÁ OBRNA A JINÉ SYNDROMY OCHRNUTÍ I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I G90 - G99 I JINÉ PORUCHY NERVOVÉ SOUSTAVY I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Vleklé, léčení vzdorující formy, I D I D I I I I progredující nebo často recidivující. I I I I I I Stavy po ukončení léčení s trvalými I I I I I I závažnými následky. I I I I I I------------------------------------------I I I I I I Formy s lehkými poruchami funkce, ale I I I I I I vzdorující léčení nebo často I I I I I I recidivující. Stavy po ukončení léčení s I I I I I I méně závažnými, ale trvalými následky. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) S nepatrnými poruchami funkce I BI, BII, I C I ad b) podle povahy a místa poruchy ne 1, I I I postižených orgánů po ukončení léčení. I BIII I I 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) S ukončeným léčením bez následků nebo I A I A I I I I recidiv. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I VII. NEMOCI OKA A OČNÍCH ADNEX (H00 - H59) I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I I I I Při funkčním posouzení zraku je nutné I I I I I I přihlédnout ke zrakové ostrosti bez I I I I I I korekce (alespoň): 0,25 oboustranně nebo I I I I I I při zrakové ostrosti jednoho oka pod I I I I I I 0,25 (včetně úplné ztráty vízu nebo při I I I I I I enukleaci jednoho oka) pak zraková I I I I I I ostrost druhého oka bez korekce musí být I I I I I I alespoň 0,5. Při nesplnění této podmínky I I I I I I stanovit zdravotní klasifikaci C-D bez I I I I I I ohledu na nejlépe dosaženou zrakovou I I I I I I ostrost s korekcí. Při posuzování očních I I I I I I nemocí a vad vedle zrakové ostrosti bez I I I I I I korekce i po přijatelné korekci, rozsahu I I I I I I zorného pole, stavu barvocitu přihlížet I I I I I I k prokazatelným dráždivým projevům, I I I I I I citlivosti na zevní účinky i k I I I I I I případnému onemocnění očních adnex. I I I I I I Při stavech po enukleaci jednoho oka I I I I I I postupovat podle odstavce 1 s podmínkou, I I I I I I že stav nemá nepříznivý estetický vliv. I I I I I I V případě nepříznivého estetického vlivu I I I I I I stanovit zdravotní klasifikaci D. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H00 - H06 I NEMOCI OČNÍHO VÍČKA, SLZNÉHO ÚSTROJÍ A I I I I I I OČNICE I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H10 - H13 I ONEMOCNĚNÍ SPOJIVKY I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H15 - H22 I NEMOCI SKLÉRY, ROHOVKY, DUHOVKY A I I I I I I ŘASNATÉHO TĚLESA I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H15 I Nemoci skléry - bělimy I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní formy. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující I D I D I I I I formy, které trvale poškozují funkci I I I I I I oka. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Lehké, vleklé nebo ustálené formy bez I BIII I C I ad c) ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba. I I I omezení nebo s nezávažným omezením I I I I I I funkce oka. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Stavy po prodělaném onemocnění I A I A I I I I zhojené bez následků. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H16 I Zánět rohovky - keratitis I I I U stavů po keratorefraktivních zákrocích I I I I I I se hodnotí i stav zorného pole obou očí I I I I I I a nález na sítnici. Jsou-li přítomny I I I I I I známky myopické degenerace sítnice, I I I I I I stanovuje se zdravotní klasifikace o I I I I I I jeden stupeň nižší. I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I H17 I Rohovkové jizvy a zákaly I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I H18 I Jiné nemoci rohovky I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Akutní formy. I Léčení podle zrakové I I I I------------------------------------------I ostrosti I ad b) omezení stanovit podle přílohy č. I I I b) Následné stavy. I I 3 "Diferencované zdravotní požadavky". I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H19 I Nemoci skléry a rohovky při nemocech I I I I I I zařazených jinde I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I H20 I Zánět duhovky a řasnatého tělesa I I I I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I H21 I Jiné nemoci duhovky a řasnatého tělesa I I I Dg. H21.4 - Pupilární - zornicové I I-----------I------------------------------------------I I I -membrány se hodnotí podle zrakové I I H22 I Nemoci duhovky a řasnatého tělesa při I I I ostrosti. I I I nemocech zařazených jinde I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Akutní formy. I léčení I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující I D I D I I I I formy, které trvale poškozují funkci I I I I I I oka. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo I D I C I I I I ustálené formy, které částečně omezují I I I I I I funkci oka. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo I A - BIII I A I ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, I I I s lehkým postižením funkce oka. I I I 3, 5, 6 a strážní služba. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H25 - H28 I ONEMOCNĚNÍ ČOČKY I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I H25 I Senilní katarakta - stařecký zákal oční I I I I I I čočky I I I I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I H26 I Jiná katarakta I I I Dg. H 27 - Jiná onemocnění čočky je I I-----------I------------------------------------------I I I uvedena dále. I I H28 I Katarakta a jiná onemocnění čočky při I I I I I I nemocech zařazených jinde I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Postupující. I léčení podle zrakové I I I I------------------------------------------I ostrosti I------------------------------------------I I I b) Nepostupující. I I ad b) omezení stanovit podle přílohy č. I I I I I 3 "Diferencované zdravotní požadavky". I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H27 I Jiná onemocnění čočky I I I Přítomnost nitrooční čočky (pseudofakie, I I-----------I------------------------------------------I I I artefakie) se hodnotí podle Dg. Z96.1. I I H27.0 I Afakie I I I I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I H27.1 I Dislokace čočky I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Stav po intrakapsulární extrakci. I D I D I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Stav po extrakapsulární extrakci. I D I podle I ad b) ve sloupci II - při I I I I I zrakové I nesnášenlivosti kontaktní čočky se I I I I I ostrosti I stanovuje zdravotní klasifikace o stupeň I I I I I s I nižší. I I I I I kontaktní I I I I I I čočkou I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H27.8 I Jiná určená onemocnění čočky I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H27.9 I Onemocnění čočky, NS I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Zjištěné onemocnění. I Léčení podle zrakové I I I I------------------------------------------I ostrosti I------------------------------------------I I I b) Následné stavy. I I ad b) omezení stanovit podle přílohy č. I I I I I 3 "Diferencované zdravotní požadavky". I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H30 - H36 I NEMOCI CÉVNATKY - CHORIOIDEY A SÍTNICE - I I I I I I RETINY I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Akutní formy. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující I D I D I I I I formy, které trvale poškozují funkci I I I I I I oka. Odchlípení a trhliny sítnice. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo I BIII - D I C I I I I ustálené formy, které částečně omezují I I I I I I funkci oka. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo I A - BIII I A I ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, I I I s lehkým postižením funkce oka. I I I 3, 5, 6 a strážní služba. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H40 - H42 I GLAUKOM I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Zjištěné onemocnění. I D I léčení I U sekundárního glaukomu posuzovat až po I I I I I I skončeném léčení primárního onemocnění a I I I I I I jeho stabilizaci. Zdravotní klasifikaci I I I I I I stanovit s přihlédnutím k základnímu I I I I I I onemocnění podle jeho následků. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Zúžení perimetru na 30 stupňů nebo I D I D I I I I oboustranné skotomy, které zasahují do I I I I I I centra a snižují korigovanou zrakovou I I I I I I ostrost pod 6/12 oboustranně (0,5; I I I I I I 5/10). I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Oboustranné zúžení perimetru na 50 I BIII - D I C I ad c) - d) při dlouhodobé medikamentózní I I I stupňů nebo oboustranné skotomy, které I I I terapii se stanovuje zdravotní I I I zasahují do centra a snižují korigovanou I I I klasifikace o stupeň nižší. I I I zrakovou ostrost pod 6/9 oboustranně I I I I I I (0,66; 5/7,5). I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Nitrooční hypertenze nebo léčený I A, BIII - I A - C I I I I glaukom s lehčím omezením funkce oka. I D I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H43 - H45 I NEMOCI SKLIVCE A OČNÍHO BULBU I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Akutní formy I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující I D I D I I I I formy, které trvale poškozují funkci I I I I I I oka. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo I D I C I I I I ustálené formy, které částečně omezují I I I I I I funkci oka. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo I A - BIII I A I ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, I I I s lehkým postižením funkce oka I I I 5. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H46 - H48 I NEMOCI ZRAKOVÉHO NERVU A ZRAKOVÝCH DRAH I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I H46 I Zánět zrakového nervu - neuritis nervi I I I I I I optici I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I H47 I Jiná onemocnění zrakového nervu (2.) a I I I I I I zrakových drah I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I H48 I Nemoci zrakového nervu (2.) a zrakových I I I I I I drah při nemocech zařazených jinde I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní formy. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Trvalé změny se hodnotí podle Dg. I I I I I I H53.4 - Poruchy zorného pole s I I I I I I přihlédnutím k základnímu onemocnění. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H49 - H52 I PORUCHY OČNÍCH SVALŮ, BINOKULÁRNÍHO I I I Dg. H51 - Jiné poruchy binokulárního I I I POHYBU, AKOMODACE A REFRAKCE I I I pohybu je hodnocena dále I I-----------I------------------------------------------I I I I I H49 I Paralytický strabismus I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Těžké formy neovlivnitelné další I D I D I I I I léčbou. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Lehké nebo méně závažné formy I léčení I Posuzovat podle zrakové ostrosti a I I I ovlivnitelné léčbou. I I schopnosti orientace v prostoru. I I I------------------------------------------I-----------------------I------------------------------------------I I I c) Lehké nebo nezávažné formy po I Podle I I I I ukončení léčení. I binokulárního vidění I ad c) omezení stanovit podle přílohy č. I I I I a zrakové ostrosti I 3 "Diferencované zdravotní požadavky". I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H50 I Jiný strabismus I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Je-li dvojité vidění. I D I D I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Není-li dvojité vidění. I podle zrakové I ad c) při poruše prostorového vidění ne I I I I ostrosti a I 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba. I I I I prostorového vidění I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H52 I Poruchy refrakce a akomodace I I I Při posuzování stupně refrakční vady I I-----------I------------------------------------------I I I mají přednost dále uvedená posudková I I H52.0 I Hypermetropie - dalekozrakost I I I hlediska před tabulkou k posuzování I I I------------------------------------------I-----------I-----------I refrakčních vad. Refrakce se zjišťuje I I I a) Při refrakci nad +10 D. I D I D I skiaskopicky nebo vyšetřením na I I I------------------------------------------I-----------I-----------I autorefraktoru v arteficiální mydriase. I I I b) Při refrakci nad +8 D. I D I D I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Při refrakci nad +2 D. I BIII I A - C I ad c) omezení stanovit podle přílohy č. I I I I I I 3 "Diferencované zdravotní požadavky". I I I I I I Ve sloupci II při refrakci nad + 6 D I I I I I I stanovit zdravotní klasifikaci C. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Při refrakci do +2 D. I A I A I ad d) ve sloupci I při refrakci do +2 D I I I I I I se zdravotní klasifikace A stanovuje jen I I I I I I tehdy, rovnají-li se hodnoty zrakové I I I I I I ostrosti bez korekce 6/6 - 6/12 (1,0 - I I I I I I 0,5). I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H52.1 I Myopie - krátkozrakost I I I Myopické degenerace se hodnotí podle Dg. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I H30 - H36 - Nemoci cévnatky - chorioidey I I I a) Při refrakci nad -10 D. I D I D I a sítnice -retiny. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Při refrakci nad -7 D. I D I C - D I ad b) ve sloupci II při závažnějších I I I I I I degenerativních změnách na sítnici I I I I I I stanovit zdravotní klasifikaci D. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Při refrakci nad - 1 D. I BIII I A I ad c) omezení stanovit podle přílohy č. I I I I I I 3 "Diferencované zdravotní požadavky". I I I I I I Při hodnotě refrakce -5,0 až -7,0 D, I I I I I I je-li nejlepší korigovaná zraková I I I I I I ostrost oboustranně menší než 6/12 I I I I I I (0,5), snižuje se zdravotní klasifikace I I I I I I o jeden stupeň. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Při refrakci do -1 D. I A I A I ad d) ve sloupci I při refrakci do - 1 D I I I I I I se zdravotní klasifikace A stanovuje jen I I I I I I tehdy, rovnají-li se hodnoty zrakové I I I I I I ostrosti bez korekce 6/6 - 6/12 (1,0 - I I I I I I 0,5). I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H52.2 I Astigmatismus I podle zrakové I Pro stanovení zdravotní klasifikace I I-----------I------------------------------------------I ostrosti I platí výše uvedená pravidla, přičemž se I I H52.3 I Anisometropie a aniseikonie I I sčítá absolutní hodnota sférické a I I I I I cylindrické refrakce oka. Omezení I I I I I stanovit podle přílohy č. 3 I I I I I "Diferencované zdravotní požadavky". I I-----------I------------------------------------------I-----------------------I------------------------------------------I I H52.4 - I Presbyopie a ostatní poruchy refrakce a I podle zrakové I Hodnotit až po skončení léčení. Omezení I I H52.7 I akomodace I ostrosti I stanovit podle přílohy č. 3 I I I I I "Diferencované zdravotní požadavky". I I-----------I------------------------------------------I-----------------------I------------------------------------------I I H53 - H54 I PORUCHY VIDĚNÍ A SLEPOTA I I-----------I------------------------------------------I-----------------------I------------------------------------------I I H53.0 I Amblyopie z anopsie I podle zrakové I Při zrakové ostrosti bez korekce u lépe I I I I ostrosti I vidícího oka pod 0,5 stanovit zdravotní I I I I I klasifikaci C-D, s přihlédnutím ke I I I I I služebnímu zařazení. Při stanovení I I I I I zdravotní klasifikace A a BIII u I I I I I specialistů stanovit omezení podle I I I I I přílohy č. 3 "Diferencované zdravotní I I I I I požadavky". I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H53.1 I Subjektivní poruchy vidění I I I Hodnotí se podle závěrů psychiatrického I I I I I I vyšetření. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H53.2 I Diplopie I I I Dg. H53.2 - Diplopie se hodnotí podle I I I I I I Dg. H50 - Jiný strabismus. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H53.3 I Jiné poruchy binokulárního vidění I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I H51 I Jiné poruchy binokulárního pohybu I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Akutní stavy dvojitého vidění. I léčení I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující I D I D I I I I formy, které trvale poškozují funkci oka I I I I I I nebo formy s dvojitým viděním při I I I I I I pohledu vpřed. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Lehčí nebo závažnější, vleklé nebo I BIII - D I C - D I ad c) při poruchách, které mohou I I I ustálené formy, které částečně omezují I I I ovlivnit výkon zastávané funkce, I I I funkci oka nebo formy s dvojitým viděním I I I přeřadit na méně náročnou funkci nebo ve I I I pouze při krajním pohledu do stran. I I I sloupci II stanovit zdravotní I I I I I I klasifikaci D. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Lehké ustálené formy s lehkým I A - BIII I A I ad d) ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba. I I I postižením funkce oka, není-li dvojité I I I I I I vidění. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H53.4 I Poruchy zorného pole I D I D I I I I------------------------------------------I I I I I I a) Oboustranné zúžení perimetru na 30 I I I I I I stupňů nebo oboustranný skotom o rozsahu I I I I I I 40 stupňů, který zasahuje do centra a I I I I I I snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod I I I I I I 6/18 (0,33; 5/15). I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Oboustranné zúžení perimetru na 40 I D I D I I I I stupňů nebo oboustranný skotom o rozsahu I I I I I I 30 stupňů, který zasahuje do centra a I I I I I I snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod I I I I I I 6/12 (0,5; 5/10) nebo jednostranný I I I I I I skotom o rozsahu 50 stupňů se snížením I I I I I I korigované zrakové ostrosti pod 6/12 I I I I I I (0,5; 5/10). I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Oboustranné zúžení perimetru na 50 I A - BIII I A - C I ad c) ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba. I I I stupňů nebo jednostranné zúžení I I I I I I perimetru na 40 stupňů nebo jednostranný I I I I I I centrální relativní skotom, který I I I I I I snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod I I I I I I 6/9 (0,66; 5/7,5). I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H53.5 I Nedostatečné barevné vidění I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Posuzovaný nerozezná barevné signály. I D I D I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Posuzovaný rozezná základní barevné I A - BIII I A I ad b) při závažnějších poruchách ne 1, I I I signály. I I I 2, 6 letecké technické obory, technické I I I I I I spojovací funkce a chemik. I I I I I I------------------------------------------I I I I I I Lehké poruchy barvocitu hodnotit I I I I I I individuálně. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H53.6 I Noční slepota I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H53.8 I Jiné poruchy vidění I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I H53.9 I Poruchy vidění, NS I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Akutní formy I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Těžké, léčení vzdorující formy, které I D I D I I I I trvale poškozují funkci oka. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo I BIII - D I C - D I I I I ustálené formy, které částečně omezují I I I I I I funkci oka. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo I A - BIII I A - C I ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, I I I s lehkým postižením funkce oka. I I I 3, 5, 6 a strážní služba. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H54 I Slepota a slabozrakost I podle zrakové I Omezení stanovit podle přílohy č. 3 I I-----------I------------------------------------------I ostrosti I "Diferencované zdravotní požadavky". I I H55 I Nystagmus a jiné nepravidelné pohyby oka I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H55 - H59 I JINÉ NEMOCI OKA A OČNÍCH ADNEX I I I Dg H55 - Nystagmus a jiné nepravidelné I I I I I I pohyby oka je uvedená výše. I I-----------I------------------------------------------I I I I I H57 I Jiné nemoci oka a očních adnex I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I H58 I Jiné nemoci oka a očních adnex při I I I I I I nemocech zařazených jinde I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I H59 I Poruchy oka a očních adnex po výkonech I I I I I I nezařazených jinde I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Akutní formy I Léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující I D I D I I I I formy, které trvale poškozují funkci I I I I I I oka. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo I BIII - D I C I I I I ustálené formy, které částečně omezují I I I I I I funkci oka. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo I A - BIII I A - C I ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, I I I s lehkým postižením funkce oka. I I I 3, 5, 6 a strážní služba. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I POSUZOVÁNÍ ZRAKOVÉ OSTROSTI BEZ KOREKCE I I-------------I---------------------I---------------------I---------------------I---------------------I-------------------I I I Enukleace jednoho I Zraková ostrost pod I Zraková ostrost pod I Zraková ostrost I Zraková ostrost I I I oka I 0,1 I 0,25 I 0,25 - 0,5 I 0,5 - 1,0 I I I----------I----------I----------I----------I----------I----------I----------I----------I---------I---------I I I Sloupec I Sloupec I Sloupec I Sloupec I Sloupec I Sloupec I Sloupec I Sloupec I Sloupec I Sloupec I I I I I II I I I II I I I II I I I II I I I II I I-------------I----------I----------I----------I----------I----------I----------I----------I----------I---------I---------I I Enukleace I D I D I D I D I D I D I D I D I BIII* I A* I I jednoho oka I I I I I I I I I I I I-------------I----------I----------I----------I----------I----------I----------I----------I----------I---------I---------I I pod 0,1 I D I D I D I D I D I C I BIII I C I BIII I A I I-------------I----------I----------I----------I----------I----------I----------I----------I----------I---------I---------I I pod 0,25 I D I D I D I C I BIII I A I BIII I A I A I A I I-------------I----------I----------I----------I----------I----------I----------I----------I----------I---------I---------I I 0,25 - 0,5 I D I D I BIII I C I BIII I A I BIII I A I A I A I I-------------I----------I----------I----------I----------I----------I----------I----------I----------I---------I---------I I 0,5 - 1,0 I BIII* I A* I BIII I A I BIII I A I A I A I A I A I I-------------I----------I----------I----------I----------I----------I----------I----------I----------I---------I---------I I *) hodnotit po uplynutí 1 roku od vzniku postižení I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I POSUZOVÁNÍ REFRAKČNÍCH VAD I I--------------------I------------I------------I-------------I------------I-----------I-----------I-----------I-----------I I Nejlépe I 1 I 2 I 3 I 4 I 5 I 6 I 7 I 8 I I dosažitelná I------------I------------I-------------I------------I-----------I-----------I-----------I-----------I I zraková ostrost s I Enukleace I Pod 0,05 I 0,05 - 0,08 I 0,1 I 0,16 I 0,25 I 0,33 I 0,5 - 1,0 I I korekcí (s I jednoho I I I I I I I I I brýlemi, kontaktní I oka I I I I I I I I I čočkou apod.) I I I I I I I I I I--------------------I------I-----I------I-----I------I------I------I-----I------I----I------I----I------I----I------I----I I Sloupec Seznamu I I I II I I I II I I I II I I I II I I I II I I I II I I I II I I I II I I nemocí a vad I I I I I I I I I I I I I I I I I I----I---------------I------I-----I------I-----I------I------I------I-----I------I----I------I----I------I----I------I----I I 1 I Enukleace I D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I BIII I A I I I jednoho oka I I I I I I I I I I I I I I I I I I I nebo úplná I I I I I I I I I I I I I I I I I I I ztráta vidění I I I I I I I I I I I I I I I I I I----I---------------I------I-----I------I-----I------I------I------I-----I------I----I------I----I------I----I------I----I I 2 I Pod 0,05 I D I D I D I D I D I D I D I C I D I C I BIII I C I BIII I C I BIII I A I I----I---------------I------I-----I------I-----I------I------I------I-----I------I----I------I----I------I----I------I----I I 3 I 0,05 - 0,08 I D I D I D I D I D I D I D I C I D I C I BIII I C I BIII I C I BIII I A I I----I---------------I------I-----I------I-----I------I------I------I-----I------I----I------I----I------I----I------I----I I 4 I 0,1 I D I D I D I C I D I C I BIII I A I BIII I A I BIII I A I BIII I A I A I A I I----I---------------I------I-----I------I-----I------I------I------I-----I------I----I------I----I------I----I------I----I I 5 I 0,16 I D I D I D I C I D I C I BIII I A I BIII I A I BIII I A I BIII I A I A I A I I----I---------------I------I-----I------I-----I------I------I------I-----I------I----I------I----I------I----I------I----I I 6 I 0,25 I D I D I BIII I C I BIII I C I BIII I A I BIII I A I BIII I A I BIII I A I A I A I I----I---------------I------I-----I------I-----I------I------I------I-----I------I----I------I----I------I----I------I----I I 7 I 0,33 I D I D I BIII I C I BIII I C I BIII I A I BIII I A I BIII I A I A I A I A I A I I----I---------------I------I-----I------I-----I------I------I------I-----I------I----I------I----I------I----I------I----I I 8 I 0,5 - 1,0 I BIII I A I BIII I A I BIII I A I BIII I A I BIII I A I A I A I A I A I A I A I I----I---------------I------I-----I------I-----I------I------I------I-----I------I----I------I----I------I----I------I----I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I PRAVIDLA PRO POSUZOVÁNÍ REFRAKČNÍCH VAD I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I 1. Hodnoty zrakové ostrosti v tabulce pro posuzování refrakčních vad, není-li uvedeno jinak, jsou uváděny již po I I snesitelné korekci brýlemi nebo kontaktními čočkami. I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I 2. Hodnoty zrakové ostrosti jednoho oka jsou uvedeny v řádcích 1 až 8, druhého oka ve sloupcích 1 až 8. Zraková ostrost I I je vyjádřena v prvním řádku v desetinné soustavě, ve druhém řádku zlomkem pro použití Snellenových tabulek I I (optotypů) na zkušební vzdálenost 6 m, ve třetím řádku zlomkem pro použití optotypů na zkušební vzdálenost 5 m. I I V rubrice, v níž se hodnoty zrakové ostrosti jednoho a druhého oka protínají, je uvedena příslušná zdravotní I I klasifikace. I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I 3. Posudková hlediska při poruchách refrakce a akomodace platí pro snížení zrakové ostrosti včetně amblyopie, I I korigované již brýlemi nebo kontaktními čočkami, pokud potřebná korekce je snesitelná, tj. pokud rozdíly korekčních I I skel pro jedno a druhé oko nepřesahují +- 3 D. Není-li potřebná korekce snesitelná, stanovuje se zdravotní I I klasifikace o stupeň nižší. I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I 4. Při stanovení zdravotní klasifikace A a BIII (zejména u uchazečů a specialistů) je nutné při posouzení přihlédnout i I I k diferenciálním zdravotním požadavkům na specialisty a uchazeče, uvedeným v příloze č. 3. I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I 5. Při známkách myopické degenerace sítnice se stanovuje zdravotní klasifikace o stupeň nižší. I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I 6. Stavy po keratorefraktivních zákrocích za účelem zlepšení refrakčních vad posuzovat nejen podle aktuální zrakové I I ostrosti, ale i podle závažnosti patologie očních tkání. I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I VIII. NEMOCI UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU (H60 - H95) I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H60 - H62 I NEMOCI ZEVNÍHO UCHA I I I Při posuzování nemocí ucha (H60-H95) I I I I I I přihlížet nejen k závažnosti I I-----------I------------------------------------------I I I základního onemocnění, ale i k míře jeho I I H65 - H75 I NEMOCI STŘEDNÍHO UCHA A BRADAVKOVÉHO I I I snížení, poruchám rovnováhy a I I I VÝBĚŽKU I I I přítomnosti ušních šelestů. I I-----------I------------------------------------------I I I I I H92 I Otalgie a výtok z ucha I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I H95 I Jinde nezařazená onemocnění ucha a I I I I I I bradavkového výběžku po výkonech I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Vleklý epitympanální zánět středního I D I D I I I I ucha s píštěli v labyrintu. Stavy po I I I I I I trepanaci spánkové kosti nebo I I I I I I tympanoplastické operaci s trepanační I I I I I I dutinou otevřenou do zvukovodu - s I I I I I I píštěli v labyrintu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Vleklé záněty středního ucha, které I D I D I I I I vzdorují léčbě nebo často recidivují (s I I I I I I výtokem) Prosté mezotympanální a I I I I I I epitympanální středoušní záněty I I I I I I vzdorující konzervativní léčbě nebo s I I I I I I cholesteatomem. Stavy po trepanaci I I I I I I spánkové kosti nebo tympanoplastické I I I I I I operaci s trepanační dutinou otevřenou I I I I I I do zvukovodu a s výtokem, který vzdoruje I I I I I I konzervativní léčbě. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Adhezívní tubotympanální katary nebo I BIII - D I C - D I ad c) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových I I I tympanoskleróza s perforací bubínku I I I vozidel, chemik, strážní služba a hlučný I I I Vleklé středoušní mezotympanální a I I I provoz. Konečná zdravotní klasifikace se I I I epitympanální záněty (prosté) s dlouhými I I I stanoví podle stavu sluchu. I I I klidovými intervaly. Stavy po I I I I I I konzervativně zhojeném středoušním I I I I I I zánětu se suchou mezotympanální nebo I I I I I I epitympanální perforací bubínku. Stavy I I I I I I po trepanaci spánkové kosti nebo I I I I I I tympanoplastické operaci s trepanační I I I I I I dutinou otevřenou do zvukovodu a s I I I I I I klidnou výstelkou. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Vleklý tubotympanální katar (prostý I BIII I A - C I ad d) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových I I I nebo adhezívní bez perforace) s I I I vozidel, chemik, strážní služba a hlučný I I I normálním celistvým bubínkem, s I I I provoz. Konečná zdravotní klasifikace se I I I kalcifikacemi, s pevnou jizvou. I I I stanoví podle stavu sluchu. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I e) Stavy po konzervativně zhojeném I BIII I A - C I ad e) ne 1, 2, 4, 6 a 3 bojových I I I mezotympanálním zánětu nebo po zhojené I I I vozidel, chemik, strážní služba a hlučný I I I tympanoplastické operaci anebo po I I I provoz. Konečná zdravotní klasifikace se I I I antromastoidektomii, s atroficky I I I stanoví podle stavu sluchu. I I I zjizveným bubínkem. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I f) Stavy po konzervativně zhojeném I A I A I ad f) ne potápěč. I I I mezotympanálním zánětu nebo po I I I I I I antromastoidektomii, při normálním I I I I I I otoskopickém nálezu a normálním sluchu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I I I H80 - H83 I NEMOCI VNITŘNÍHO UCHA I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I H80 I Otoskleróza I I I I I H81 I Poruchy vestibulární funkce I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I H82 I Vertiginózní syndromy při nemocech I I I I I I zařazených jinde I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I H83 I Jiné nemoci vnitřního ucha I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Těžké formy s trvalými poruchami nebo I D I D I I I I častými záchvaty po neúspěšné léčbě. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Otoskleróza se sluchem, který I D I C - D I I I I odpovídá zdravotní klasifikaci BIII, C. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Lehké formy s řídkými záchvaty včetně I D I C - D I I I I stavů po léčbě (operaci). I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy s nezávažnou poruchou I A - BIII I A I ad d) při závažnější poruše funkce ne 1, I I I anebo bez poruchy funkce. I I I 2, 3, 5, 6 a strážní služba. Poruchu I I I I I I funkce hodnotit podle dg. H91 Jiná I I I I I I nedoslýchavost, ztráta sluchu. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H90 - H95 I JINÁ ONEMOCNĚNÍ UCHA I I I Kromě Dg. H92 - Otalgie a výtok z ucha a I I I I I I H95 - Jinde nezařazená onemocnění ucha a I I I I I I bradavkového výběžku po výkonech, které I I I I I I jsou uvedeny výše. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H93 I Jiná onemocnění ucha nezařaditelná jinam I I I Hodnotit podle základního onemocnění I I-----------I------------------------------------------I I I nebo vyvolávající příčiny, s I I H94 I Jiná onemocnění ucha při nemocech I I I přihlédnutím k zachovanému sluchu, I I I zařazených jinde I I I přítomnosti ušních šelestů, případně k I I I I I I poruchám rovnováhy. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I H91 I Jiná nedoslýchavost, ztráta sluchu I I I Při střelbách a práci v hlučných I I I------------------------------------------I-----------I-----------I provozech musí vojáci používat ochranné I I I AUDIOMETRICKÝM VYŠETŘENÍM ZJIŠTĚNÉ I D I D I prostředky, které stanovují předpisy pro I I I ZTRÁTY VE VZDUŠNÉM VEDENÍ Z PRŮMĚRU I I I konání střeleb nebo příslušných druhů I I I FREKVENCÍ 500, 1000 a 2000 Hz I I I prací. I I I a) Ztráty větší než 45 dB oboustranně. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Ztráty od 35 do 45 dB oboustranně I BIII - D I C - D I I I I Ztráty větší než 35 dB jednostranně. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Ztráty od 25 do 35 dB oboustranně i I BIII I C I ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, chemik, I I I jednostranně. I I I strážní služba a hlučný provoz. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Ztráty menší než 25 dB oboustranně i I A - BIII I A I ad d) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových I I I jednostranně. I I I vozidel a strážní služba. I I I I I I Audiometrickým vyšetřením zjištěné I I I I I I ztráty ve vzdušném vedení na frekvenci I I I I I I 4000 Hz a vyšších se neposuzují, při I I I I I I jakýchkoliv změnách se ponechává I I I I I I zdravotní klasifikace A. U uchazečů o I I I I I I povolání do služebního poměru se ztráty I I I I I I nad 40 dB na frekvenci 4000 Hz hodnotí I I I I I I jako nepříznivé a nedovolují jejich I I I I I I přijetí. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I POSUZOVÁNÍ VAD SLUCHU I I------------------I---------------I---------------I---------------I--------------I---------------I---------------I-------I I Sluch pro I 1 I 2 I 3 I 4 I 5 I 6 I 7 I I akcentovaný I---------------I---------------I---------------I--------------I---------------I---------------I-------I I šepot I 0,00 m I Menší než 0,5 I 0,5 m I 1 m I 2 m I 3 m I 4 m I I I (hluchota) I m I I I I I I I------------------I-------I-------I-------I-------I-------I-------I------I-------I-------I-------I-------I-------I-------I I Sloupec Seznamu I I I II I I I II I I I II I I I II I I I II I I I II I I I I nemocí a vad I I I I I I I I I I I I I I I----I-------------I-------I-------I-------I-------I-------I-------I------I-------I-------I-------I-------I-------I-------I I 1 I 0,00 m I D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I C D I D I I I (hluchota) I I I I I I I I I I I I I I I----I-------------I-------I-------I-------I-------I-------I-------I------I-------I-------I-------I-------I-------I-------I I 2 I menší než I D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I C D I D I I I 0,5 m I I I I I I I I I I I I I I I----I-------------I-------I-------I-------I-------I-------I-------I------I-------I-------I-------I-------I-------I-------I I 3 I 0,5 m I D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I C - D I D I I----I-------------I-------I-------I-------I-------I-------I-------I------I-------I-------I-------I-------I-------I-------I I 4 I 1 m I D I D I D I D I D I D I D I D I D I D I BIII I A I BIII I I----I-------------I-------I-------I-------I-------I-------I-------I------I-------I-------I-------I-------I-------I-------I I 5 I 2 m I D I D I D I D I D I D I D I D I BIII I A I BIII I A I BIII I I----I-------------I-------I-------I-------I-------I-------I-------I------I-------I-------I-------I-------I-------I-------I I 6 I 3 m I D I C - D I D I C - D I D I C D I BIII I A I BIII I A I BIII I A I BIII I I----I-------------I-------I-------I-------I-------I-------I-------I------I-------I-------I-------I-------I-------I-------I I 7 I 4 m I D I C - D I D I C - D I D I C D I BIII I A I BIII I A I BIII I A I BIII I I----I-------------I-------I-------I-------I-------I-------I-------I------I-------I-------I-------I-------I-------I-------I I 8 I 6 m I D I C - D I D I C - D I BIII I A C I BIII I A I BIII I A I BIII I A I BIII I I----I-------------I-------I-------I-------I-------I-------I-------I------I-------I-------I-------I-------I-------I-------I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I PRAVIDLA PRO POSUZOVÁNÍ VAD SLUCHU I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I 1. Zachovaný sluch se zjišťuje akcentovaným šepotem. Při zjištění snížení sluchu pro akcentovaný šepot pod hranici 6 m I I oboustranně i jednostranně je nutné provést audiometrické vyšetření, které rozhodne o závažnosti a charakteru I I sluchové poruchy (převodní nebo percepční nedoslýchavost). I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I 2. Převodní nedoslýchavost se hodnotí podle tabulky "Posuzování vad sluchu". Hodnoty sluchu pro akcentovaný šepot I I jednoho ucha jsou uvedeny v řádcích 1 až 8, druhého ucha ve sloupcích 1 až 8. V rubrice, v níž se hodnoty I I zachovaného sluchu jednoho a druhého ucha protínají, je uvedena odpovídající zdravotní klasifikace. I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I 3. Percepční nedoslýchavost se posuzuje podle průměru ztrát zjištěných audiometrickým vyšetřením ve vzdušném vedení na I I frekvencích 500, 1000 a 2000 Hz. I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I 4. Kombinovaná nedoslýchavost se posuzuje stejným způsobem jako nitroušní sluchová porucha. I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I 5. Zdravotní klasifikace C a D je možné stanovit pouze na základě výsledků audiometrického vyšetření. I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I 6. Přítomnost ušních šelestů nemá vliv na stanovení zdravotní klasifikace. Při výraznější intenzitě a trvalém I I charakteru ušních šelestů se stanovuje omezení: ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 strážní služba a chemik. I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I 7. Zlepšení sluchu pomocí sluchadel se posudkově nehodnotí jako zlepšení nedoslýchavosti. Osoby, které v běžném životě I I musí používat sluchadla, nemohou být vojáky v činné službě. I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I X. NEMOCI OBĚHOVÉ SOUSTAVY (I00 - I99) I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I I I I Posuzovat podle rozsahu a tíže omezení I I I I I I výkonnosti kardiovaskulárního systému a I I I I I I plic a jejich vlivu na celkový stav a I I I I I I výkonnost organismu. I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I I00 - I02 I AKUTNÍ REVMATICKÁ HOREČKA I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I I05 - I09 I CHRONICKÉ REVMATICKÉ CHOROBY SRDEČNÍ I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Následné stavy s trvalými I D I D I I I I morfologickými následky (porevmatické I I I I I I chlopňové vady) a závažnými změnami I I I I I I oběhového ústrojí (projevy dekompenzace) I I I I I I a CNS, podstatně omezující běžnou I I I I I I fyzickou aktivitu. Stavy po operacích I I I I I I srdce, aorty a plicní tepny. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Stavy do 3 let po ústavně prokázané I BI - D I C - D I ad b) a c) u opakované ataky revmatické I I I atace revmatické horečky. Porevmatické I I I horečky se časová hranice posunuje na 5 I I I chlopňové vady i dobře kompenzované. I I I let. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Stavy po ústavně prokázané atace I A - BI I A - C I I I I revmatické horečky před více než 3 roky, I I I I I I bez prokazatelného morfologického a I I I I I I funkčního postižení oběhového ústrojí. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I10 - I15 I HYPERTENZNÍ NEMOCI I D I D I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Závažné orgánové změny (porucha I I I I I I funkce mozku, srdce a ledvin). I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Orgánové změny bez poruchy funkce. I BI - D I C - D I ad c) Za hraniční hodnotu TK se považuje I I I------------------------------------------I-----------I-----------I hodnota 135/85 mm Hg při nutnosti I I I c) Bez objektivně prokázaných I BI I A - C I systematické antihypertenzní léčby. Při I I I morfologických a funkčních orgánových I I I dg. kolísavého zvýšení TK bez nutnosti I I I změn (po odborném sledování), s nutností I I I systematické antihypertenzní léčby se I I I systematické antihypertenzivní léčby, I I I považuje za hraniční hodnotu TK hodnota I I I při celkové dobré výkonnosti. I I I 140/90. Při nutnosti systematické I I I I I I antihypertenzní léčby ne 1, 2. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I20 - I25 I ISCHEMICKÉ SRDEČNÍ NEMOCI I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I26 - I28 I KARDIOPULMONÁLNÍ NEMOC A NEMOCI PLICNÍHO I I I I I I OBĚHU I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Těžké formy, následné stavy se I D I D I I I I závažnými poruchami rytmu a s projevy I I I I I I srdeční nedostatečnosti. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Středně závažné formy a následné I D I C - D I ad b) při recidivujících projevech I I I stavy s lehčími projevy poruch funkce I I I ischemie myokardu a při snížení celkové I I I kardiopulmonálního ústrojí. Stavy po I I I výkonnosti a fyzické zdatnosti stanovit I I I prodělaném infarktu myokardu nebo jiné I I I ve sloupci II zdravotní klasifikaci D. I I I akutní (subakutní) formě ICHS, včetně I I I I I I stavů po revaskularizaci koronárních I I I I I I cév. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Asymptomatické formy s dobrou I BI - D I A - C I ad c) ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. I I I výkonností oběhového ústrojí I I I I I I a dobrou fyzickou zdatností. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Stavy po prodělané plicní embolii s I A I A I I I I odstupem 2 let od ukončení léčby bez I I I I I I prokazatelných morfologických a I I I I I I funkčních změn a s dobrou výkonností I I I I I I organismu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I30 - I52 I JINÉ FORMY SRDEČNÍHO ONEMOCNĚNÍ I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Těžké formy a vleklé, léčbou I D I D I I I I neovlivnitelné stavy se závažnou I I I I I I poruchou funkce, s podstatným poklesem I I I I I I výkonu při běžné pracovní zátěži. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Středně závažné formy a stavy s I D I C - D I I I I lehkým poškozením funkce nebo zvětšením I I I I I I srdce. Prolaps srdečních chlopní se I I I I I I známkami poruch oběhu (závažnější I I I I I I regurgitace, hypertrofie apod.). I I I I I I Implantace kardiostimulátoru a stavy po I I I I I I radiofrekvenční ablaci bez podstatného I I I I I I snížení výkonnosti. Stavy po operačních I I I I I I výkonech na chlopních, stavy po I I I I I I intravaskulární dilataci, nebo I I I I I I přemosťujících operací koronárních I I I I I I tepen. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Lehké, prognosticky nezávažné formy a I A - BI I A - C I I I I stavy bez známek poškození oběhového I I I I I I ústrojí a bez recidivy. Stavy po úspěšné I I I I I I radiofrekvenční ablaci. Zánět endokardu, I I I I I I srdečního svalu a osrdečníku nejdříve za I I I I I I 3 roky po ukončení léčby. Prolaps I I I I I I srdečních chlopní I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I hemodynamicky nevýznamný. Benigní I I I I I I poruchy rytmu ověřené odborným I I I I I I vyšetřením. Prolaps srdečních chlopní I I I I I I hemodynamicky nevýznamný. Benigní I I I I I I poruchy rytmu ověřené odborným I I I I I I vyšetřením. I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I I Prolaps srdečních chlopní hemodynamicky I I I I I I nevýznamný. Benigní poruchy rytmu I I I I I I ověřené odborným vyšetřením. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I60 - I69 I CÉVNÍ NEMOCI MOZKU I D I D I Patří sem Dg. G46 - Cévní syndromy mozku I I I a) Se závažnou trvalou nebo opakovanou I I I při cerebrovaskulárních nemocech. I I I klinickou manifestací prokázanou I I I Posuzovat podle základního onemocnění I I I ústavním vyšetřením. Stavy s trvalými a I I I nebo vyvolávající příčiny a podle I I I závažnými poruchami duševních nebo I I I závažnosti poruchy funkce a následků I I I tělesných funkcí. I I I nemoci. I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I I S lehčími trvalými nebo přechodnými, ale I I I I I I opakujícími se poruchami funkce I I I I I I organismu a známkami morfologického I I I I I I postižení. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Ojedinělá nezávažná klinická I BI, BII, I A - C I ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní I I I manifestace bez známek morfologického I BIII I I služba. I I I postižení a poruchy funkce, při celkově I I I I I I dobrém stavu organismu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I70 - I79 I NEMOCI TEPEN, TEPÉNEK A VLÁSEČNIC I I I Posuzovat podle základního onemocnění I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I nebo vyvolávající příčiny a podle I I I80 - I89 I NEMOCI ŽIL, MÍZNÍCH CÉV A MÍZNÍCH UZLIN I I I závažnosti poruchy funkce postižených I I I NEZAŘAZENÉ JINDE I I I orgánů a následků nemoci. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Rozsáhlé a těžké formy s orgánovými I D I D I I I I změnami (poruchy trofiky, cévní nebo I I I I I I mízní nedostatečnost). I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Léčením ovlivnitelné formy s mírnou I D I C - D I I I I poruchou trofiky nebo funkce. Stavy po I I I I I I provedených rekonstrukčních operacích I I I I I I cév. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Lehké formy bez poruch trofiky, bez I A - BI I A - C I ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6. I I I poruchy anebo s nezávažnou poruchou I I I I I I funkce, nesnižující fyzickou výkonnost. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I95 - I99 I JINÁ A NEURČENÁ ONEMOCNĚNÍ OBĚHOVÉ I I I Patří sem Dg. 195 - Hypotenze. I I I SOUSTAVY I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy I D I D I I I I se značnou poruchou funkce. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Stavy s mírnou poruchou funkce I D I C - D I I I I vyžadující léčbu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy s lehkou nebo občasnou poruchou I A - BI I A I ad b) při poruše funkce ne 1, 2, 6. I I I anebo bez poruchy funkce, nevyžadující I I I I I I léčení. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I X. NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY (J00 - J99) I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I I I I Posuzovat podle závažnosti omezení I I I I I I plicních funkcí, vlivu na celkový stav a I I I I I I výkonnost organismu a podle následných I I I I I I projevů na jiných orgánových systémech. I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I J00 - J06 I AKUTNÍ INFEKCE HORNÍCH DÝCHACÍCH CEST I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I J10 - J18 I CHŘIPKA A ZÁNĚT PLIC - PNEUMONIE I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I J20 - J22 I JINÉ AKUTNÍ INFEKCE DOLNÍ ČÁSTI I I Při stanovení zdravotní klasifikace je I I I DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ I I nutno se opírat o výsledky funkčního I I I I I vyšetření plic, zejména o výsledky I I I I I bronchomotorických testů. I I I a) Akutní formy. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Těžké, recidivující formy s následným I D I D I I I I morfologickým nebo funkčním orgánovým I I I I I I postižením. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Recidivující formy s přechodnými I BI - D I A - C I ad c) ne 1, 2. I I I projevy obstrukce dolních dýchacích I I I I I I cest. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Lehké formy zhojené bez následků. I A I A I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I J30 - J39 I JINÉ NEMOCI HORNÍCH DÝCHACÍCH CEST I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I J30 I Vasomotorická a alergická - rýma - I I I I I I rhinitis I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Alergologicky prokázané dlouhodobé, I D I D I Za alergologicky prokázané formy se I I I často recidivující formy, s nutností I I I považují formy s pozitivní I I I trvalého užívání léků nebo i formy I I I alergologickou anamnézou, s přítomností I I I sezónní s častými těžkými klinickými I I I atopie, příznaky imunodeficience, s I I I projevy, po neúspěšném alergologickém I I I pozitivitou kožních testů, proběhlou I I I léčení. I I I specifickou imunoterapií, nutností I I I I I I antialergické léčby, se zvýšenou I I I I I I hladinou IgE v séru, eozinofilií popř. s I I I I I I přítomností specifických IgE protilátek I I I I I I vůči podezřelému alergenu. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I I I I Při současném postižení dolních I I I I I I dýchacích cest s funkčním postižením I I I I I I plicní ventilace posuzovat jako J45.0 - I I I I I I Alergická rýma s astmatem I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Ostatní formy sezónního typu s I BI I A - C I ad b) ne 1, 2, 6. I I I občasnými klinickými projevy, s úspěšnou I I I I I I symptomatickou, případně I I I I I I desenzibilizační léčbou. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Asymptomatické formy bez nutnosti I A I A I I I I léčby v posledních třech letech, lehké I I I I I I formy sezónního typu bez projevů při I I I I I I symptomatické léčbě. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I J32 J33 I Chronický zánět vedlejších nosních dutin I I I Dg. J31 - Chronická rýma, chronický I I I Nosní polypy I I I zánět nosohltanu a hltanu je uvedena I I I I I I samostatně dále. I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I J34 I Jiné nemoci nosu a vedlejších nosních I I I I I I dutin I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Stavy po neúspěšném radikálním I D I D I I I I operačním výkonu na vedlejších nosních I I I I I I dutinách s častými zánětlivými projevy. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Formy hnisavé, často recidivující. I D I C-D I ad b) po opakovaných operacích se ve I I I Stavy po čerstvě provedených radikálních I I I sloupci II stanovuje zdravotní I I I nebo opakovaných operacích. I I I klasifikace D. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Lehké formy s občasnými klinickými I A - BI I A I ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a I I I projevy, úspěšně léčitelné. Zhojené I I I strážní služba. I I I stavy po úspěšném operačním výkonu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I J31 I Chronická rýma, chronický zánět I I I I I I nosohltanu a hltanu I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I J35 I Chronické nemoci mandlí a adenoidní I I I I I I tkáně I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I J36 I Peritonzilární hlíza - abscessus I I I I I I peritonsillaris I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I J37 I Chronický zánět hrtanu a hrtanu i I I I I I I průdušnice I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I J38 I Nemoci hlasivek a hrtanu nezařazené I I I I I I jinde I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I J39 I Jiné nemoci horních dýchacích cest I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Stavy s vleklým zúžením hltanového I D I D I I I I nitra. Vleklá atrofická rýma s trvalou I I I I I I tvorbou zapáchajících krust - ozéna. I I I I I I------------------------------------------I I I I I I Vleklý zánět hrtanu značného stupně, s I I I I I I trvalým chrapotem, s nesrozumitelnou I I I I I I nebo těžko srozumitelnou mluvou. I I I I I I------------------------------------------I I I I I I Vleklá hypertrofická rýma s trvalou I I I I I I těžší poruchou průchodnosti nosu po I I I I I I neúspěšném léčení. Vleklá atrofická rýma I I I I I I s poruchou čichu a ztíženým dýcháním I I I I I I nosem i bez trvalé tvorby zapáchajících I I I I I I krust. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Vleklý atrofický zánět hltanu. Vleklý I BI I C I ad b) ne 1, 2, 4, 6. I I I zánět hrtanu s chrapotem a srozumitelnou I I I I I I mluvou. Vleklá rýma s častými záchvaty, I I I I I I bez trvalé poruchy průchodnosti nosu, I I I I I I která ztěžuje dýchání. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Prostá vleklá rýma bez trvalé poruchy I A I A I ad c) ne 1, 2. I I I průchodnosti nosu. I I I I I I Ostatní vleklé stavy ovlivnitelné I I I I I I léčením (např. vleklý hypertrofický I I I I I I zánět hltanu). I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I J40 - J47 I CHRONICKÉ NEMOCI DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO I D I D I Kromě Dg. J45 - Astma a Dg. J46 - I I I ÚSTROJÍ I I I Astmatický stav - status asthmaticus, I I I------------------------------------------I I I které jsou uvedeny samostatně dále. Při I I I a) Těžké formy s častými exacerbacemi, s I I I stanovení zdravotní klasifikace je nutno I I I těžkou ireverzibilní ventilační I I I se opírat o výsledky funkčního vyšetření I I I poruchou, respirační insuficiencí (i I I I plic, zejména o bodypletysmografii, I I I parciální) a s druhotným postižením I I I výsledky bronchomotorických testů popř. I I I srdce. I I I bronchoskopického vyšetření. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Formy často exacerbující, s lehkou až I D I C - D I I I I středně těžkou ventilační poruchou bez I I I I I I postižení srdce, s dobrou reakcí na I I I I I I léčbu a pozitivními bronchodilatačními I I I I I I testy. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Lehké formy bez nutnosti trvalé I BI I A I ad c) ne 1, 2, 6. I I I léčby, bez trvalého omezení plicní I I I I I I funkce. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I J45 I Astma I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I J46 I Astmatický stav - status asthmaticus I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I J67 I Hypersensitivní pneumonitis způsobená I I I I I I organickými prachy I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Těžké formy s častými a I D I D I I I I dlouhotrvajícími záchvaty, vzdorující I I I I I I léčení, u nichž je nutno opakovat I I I I I I hospitalizaci, těžce omezující celkovou I I I I I I výkonnost. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Středně těžké i lehčí formy s I D I C - D I I I I krátkodobými nebo občasnými záchvaty, I I I I I I bez nutnosti hospitalizační léčby, s I I I I I I funkčním postižením plicní ventilace, s I I I I I I nutností dlouhodobé protizánětlivé a I I I I I I bronchodilatační léčby. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Lehké persistentní formy onemocnění I A - BI I A I ad c) ne 1, 2. I I I plně kompenzované inhalační I I I I I I protizánětlivou léčbou bez projevů, bez I I I I I I nutnosti bronchodilatační léčby, bez I I I I I I funkčního postižení plicní ventilace a I I I I I I bez snížení celkové výkonnosti. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Intermitentní formy onemocnění bez I A I A I I I I nutnosti trvalé léčby inhalačními I I I I I I steroidy a bronchodilatancii nejméně po I I I I I I dobu 2 let, které nemají vliv na snížení I I I I I I celkové výkonnosti. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I J60 - J70 I NEMOCI PLIC ZPŮSOBENÉ ZEVNÍMI ČINITELI I I I Dg. J67 - Hypersensitivní pneumonitis I I-----------I------------------------------------------I I I způsobené organickými prachy je uvedena I I J80 - J84 I JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY, KTERÉ I I I samostatně u Dg. J45 - Astma. I I I POSTIHUJÍ HLAVNĚ INTERSTICIUM I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní formy spojené zpravidla s I léčení I I I I postižením jiných orgánů - akutní I I I I I otravy. I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Těžké formy nebo trvalé následky I D I D I I I I akutních otrav, které se projevují I I I I I I sekundární chronickou bronchitidou, I I I I I I emfyzémem nebo plicní fibrózou s těžkým I I I I I I funkčním postižením plic a RTG nálezem. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Chronické stavy s projevy lehkého až I D I C - D I I I I středně těžkého funkčního postižení I I I I I I plic, při pozitivním RTG nálezu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Stavy zhojené ad integrum s normálním I A - BI I A I I I I funkčním vyšetřením plic a bez I I I I I I patologického RTG nálezu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I J85 - J86 I HNISAVÉ A NEKROTICKÉ STAVY DOLNÍ ČÁSTI I I I I I I DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I J90 - J94 I JINÉ NEMOCI POHRUDNICE I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní stavy I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy s rozsáhlými srůsty a I D I D I I I I těžkým funkčním postižením plic. Stavy I I I I I I po thorakotomii, popř. po parciální I I I I I I resekci plic, po pleuroektomii a stavy, I I I I I I které vzdorují léčení nebo často I I I I I I recidivují. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Následné stavy s pohrudničními srůsty I D I C - D I I I I nebo fibrózními residui se středně I I I I I I těžkým a lehkým funkčním postižením I I I I I I plic. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy zhojené bez následků. I A - BI I A I ad d) ne 1, 2, 6 a strážní služba. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I J95 - J99 I JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY I I I ad d) ne 1, 2. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní formy. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Těžké, recidivující formy s následným I D I D I I I I morfologickým nebo funkčním orgánovým I I I I I I postižením. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Recidivující formy s projevy I D I C - D I I I I funkčního postižení plic. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I d) Lehké formy zhojené bez následků. I A - BI I A I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I XI. NEMOCI TRÁVICÍ SOUSTAVY (K00 - K93) I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I I I I Posuzovat podle celkového zdravotního I I I I I I stavu, stupně výživy, tíže orgánových I I I I I I poruch, rozsahu funkčního postižení a I I I I I I podle nutnosti dodržování dlouhodobého I I I I I I zdravotního režimu, zejména dietního I I I I I I stravování, a jejich vlivu na celkovou I I I I I I výkonnost. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I K00 - K14 I NEMOCI ÚSTNÍ DUTINY, SLINNÝCH ŽLÁZ A I I I I I I ČELISTÍ I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K00 I Poruchy vývoje a erupce zubů I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K01 I Zaklíněné a zadržené zuby I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K02 I Zubní kaz - caries dentis I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K03 I Jiné nemoci tvrdých zubních tkání I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K04 I Nemoci zubní dřeně a periapikálních I I I I I I tkání I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K05 I Zánět dásně - gingivitis - a I I I I I I periodontální nemoci I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K06 I Jiná onemocnění dásně a bezzubého I I I I I I alveolárního hřebene I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K07 I Dentofaciální anomálie, včetně vad skusu I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K08 I Jiná onemocnění zubů a podpůrných tkání I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Úplná nebo téměř úplná ztráta zubů I D I D I I I I protézou nenahraditelná. Těžší anomálie, I I I I I I neoperovatelné, se zřejmou poruchou I I I I I I mluvy a znemožňující normální I I I I I I rozmělňování potravy a s následnou I I I I I I poruchou výživy. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Lehčí anomálie po ukončení léčení. I A - BI I A - C I ad b) ne 1, 2, 6. I I I Značná ztráta zubů se zachováním I I I I I I frontální části zubních oblouků I I I I I I nahraditelná protézou, se srozumitelnou I I I I I I mluvou a umožňující normální I I I I I I rozmělňování potravy a dostatečnou I I I I I I výživu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Stavy zhojené bez poruchy funkce a I A I A I I I I omezení celkové výkonnosti. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I K09 I Cysty krajiny ústní nezařazené jinde I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K10 I Jiné nemoci čelistí I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K11 I Nemoci slinných žláz I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K12 I Stomatitis - zánět ústní sliznice a I I I I I I příbuzná onemocnění I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K13 I Jiné nemoci rtů a sliznice ústní I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K14 I Nemoci jazyka I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Stavy po neúspěšném léčení spojené s I D I D I I I I hrubou poruchou funkce, těžké formy se I I I I I I zřejmou poruchou mluvy a špatnou výživou I I I I I I Nezhojitelné slinné píštěle s hojnou I I I I I I sekrecí. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Ostatní následné stavy (po ukončení I A - BI I A - C I ad b) při poruše funkce ne 1, 2, 6. I I I léčení) bez poruchy funkce nebo jen se I I I I I I zcela lehkou poruchou funkce. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I K20 - K31 I NEMOCI JÍCNU, ŽALUDKU A DVANÁCTNÍKU I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K20 I Zánět jícnu - oesophagitis I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K21 I Gastroezofageální refluxní onemocnění I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K22 I Jiné nemoci jícnu I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I K23 I Onemocnění jícnu při nemocech zařazených I I I I I I jinde I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Těžké formy s trvalými obtížemi, I D I D I I I I léčebně neovlivnitelné, se značnou I I I I I I poruchou výživy a výkonnosti organismu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Vleklé formy vzdorující léčbě, stavy I D I C - D I I I I s poruchou průchodnosti jícnu po I I I I I I ukončeném léčení i při celkově dobrém I I I I I I stavu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Ostatní formy a stavy po ukončeném I A - BI I A I ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6. I I I léčení bez poruchy anebo s nezávažnou I I I I I I poruchou funkce. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I K25 I Žaludeční vřed I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K26 I Dvanáctníkový vřed I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K27 I Peptický vřed neurčené lokalizace I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K28 I Gastrojejunální vřed I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K29 I Zánět žaludku a dvanáctníku I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K30 I Dyspepsie I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I K31 I Jiné nemoci žaludku a dvanáctníku I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Těžké formy s opakovanými recidivami I D I D I I I I a výraznou deformací, operované formy I I I I I I při trvalých značných funkčních I I I I I I poruchách, se snížením celkové I I I I I I výkonnosti a značným zhoršením stavu I I I I I I výživy. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Vředové léze ovlivnitelné léčbou. I D I C - D I I I I Stavy po resekci žaludku anatomicky a I I I I I I funkčně dobře zhojené. Aftózní a I I I I I I hemorrhagická gastritida a bulbitida. I I I I I I Dyspepsie a jiné nemoci při značných I I I I I I poruchách funkce trávicího ústrojí po I I I I I I neúspěšném léčení, se zhoršením stavu I I I I I I výživy a snížením celkové výkonnosti I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Anatomicky a funkčně zhojené vředové I BI I A I ad c) ne 1, 2, 6 a strážní služba. I I I léze bez recidivy za poslední rok. I I I I I I------------------------------------------I I I I I I Katarální gastritida a bulbitida I I I I I I------------------------------------------I I I I I I Nezávažné dyspepsie nezpůsobující I I I I I I zhoršení stavu výživy. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Anatomicky a funkčně dobře zhojené I A I A I Při pozitivních anamnestických údajích I I I vředové léze bez nutnosti dietních I I I bez prokazatelného objektivního nálezu I I I opatření. I I I se stanovuje ve sloupci I zdravotní I I I I I I klasifikace A. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I K35 - K38 I NEMOCI APPENDIXU - ČERVOVITÉHO PŘÍVĚSKU I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Akutní formy. I léčení I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Chronické formy, které nevyžadují I A I A I Jiné stavy po ukončení léčení se I I I léčení. Stavy po úspěšném vyléčení. I I I zařazují, posuzují a vykazují podle I I I I I I následných nemocí. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I K40 - K46 I KÝLY I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Rozsáhlé kýly, které recidivují po I D I D I I I I opakovaných operacích nebo I I I I I I neoperovatelné, s podstatným omezením I I I I I I funkce postižených orgánů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Nezávažné kýly menšího rozsahu, I BI I A - C I ad b) ne 1, 2, 5 a 3 bojových vozidel. I I I odstranitelné operací, bez poruchy nebo I I I I I I s nezávažnou funkční poruchou. Rozšířené I I I I I I tříselné kanály. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Stavy po úspěšných operacích I A I A I I I I tříselných a břišních kýl. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I K50 - K52 I NEINFEKČNÍ ZÁNĚT TENKÉHO A TLUSTÉHO I I I Dg.: K 64 - Hemoroidy a perianální žilní I I I STŘEVA - ENTERITIDA A KOLITIDA I I I trombóza se posuzuje podle I 80-89 I I I I I I nemoci žil a mízních cév. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I K55 - K63 I JINÉ NEMOCI STŘEV I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K65 - K67 I NEMOCI PERITONEA - POBŘIŠNICE I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Těžké formy, vleklé stavy vzdorující I D I D I I I I léčení, při značných poruchách funkce, s I I I I I I podstatným snížením stavu výživy a I I I I I I poklesem celkové výkonnosti. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Vleklé nebo recidivující formy, při I D I C - D I I I I méně závažných poruchách funkce, I I I I I I snižující stav výživy a celkové I I I I I I výkonnosti. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Nezávažné formy nebo stavy s I A - BI I A - C I ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 3, 6 a I I I občasnými mírnými poruchami anebo bez I I I strážní služba. I I I poruchy funkce, s dobrým celkovým stavem I I I I I I výživy. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I K70 - K77 I NEMOCI JATER I D I D I Hepatitidy jsou posuzovány pod položkou I I I a) Těžké progredující formy s projevy I I I Dg. B15 - B19 - Virová hepatitida. I I I selhávání nebo zánětlivou aktivitou. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Stacionární nebo pomalu progredující I D I C - D I Hyperbilirubinémie - Dg. E80.4 je I I I formy se známkami aktivity nebo větším I I I posuzována pod položkou Dg. E70 - E90 - I I I morfologickým defektem. I I I Poruchy přeměny látek - metabolismu. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Ostatní lehké a nezávažné formy bez I A - BI I A I I I I poruchy funkce a projevů laboratorní I I I I I I aktivity. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I K80 - K87 I NEMOCI ŽLUČNÍKU, ŽLUČOVÝCH CEST A I I I I I I SLINIVKY BŘIŠNÍ I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I K90 - K93 I JINÉ NEMOCI TRÁVICÍ SOUSTAVY I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Těžké progredující formy a následné I D I D I I I I stavy s trvalou poruchou funkce I I I I I I postižených orgánů (po neúspěšném I I I I I I léčení), se značnými poruchami výživy a I I I I I I snížením celkové výkonnosti. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě, I D I C - D I I I I následné stavy vyžadující dlouhodobý I I I I I I zdravotní režim, zejména dietní I I I I I I stravování a snižující celkovou I I I I I I výkonnost. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Ostatní formy, stavy s nezávažnými I A - BI I A - C I ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6. I I I poruchami funkce postižených orgánů při I I I I I I dobrém stavu výživy, stavy nejdříve po 1 I I I I I I roce od prodělané operace. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I XII. NEMOCI KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA (L00 - L99) I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I I I I Při stanovování zdravotní způsobilosti u I I I I I I kožních onemocnění posuzovat nejen I I I I I I stupeň, rozsah a lokalizaci chorobných I I I I I I změn a jejich nepříznivý vliv na I I I I I I celkovou výkonnost organismu nebo na I I I I I I funkci postižených orgánů, ale i další I I I I I I doprovodné projevy jako svědění, pálení, I I I I I I mokvání, nepříjemné a odpuzující pachy I I I I I I apod., které mají nepříznivý estetický I I I I I I vliv nebo omezují nošení výstroje a I I I I I I výzbroje. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I L00 - L08 I INFEKCE KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I L10 - L14 I PUCHÝŘNATÁ - BULÓZNÍ - ONEMOCNĚNÍ I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Aktivní onemocnění. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Rozsáhlé, těžké, léčbě vzdorující I D I D I I I I formy; stavy po skončení léčení s I I I I I I rozsáhlými změnami kůže, s poruchami I I I I I I funkce postižených částí těla nebo I I I I I I snižující celkovou výkonnost organismu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Vleklé nebo často recidivující formy; I D I C - D I I I I stavy po ukončení léčení se změnami kůže I I I I I I na exponovaných částech těla anebo I I I I I I omezující nošení výstroje a výzbroje. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Nezávažné ohraničené formy, stavy po I A - BI I A I ad d) při poruše funkce podle závažnosti I I I ukončení léčení s nezávažnými změnami I I I a místa postižení ne 1, 2, 3, 6 a I I I kůže, bez poruchy anebo s nezávažnou I I I chemik. I I I poruchou funkce a bez snížení celkové I I I I I I výkonnosti organismu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I L20 - L30 I DERMATITIS A EKZÉM I léčení I I I I a) Aktivní onemocnění I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Rozsáhlé, dlouhodobě aktivní nebo I D I D I U Dg. L20 - Atopická dermatitida za I I I často recidivující formy, vzdorující I I I prokázané onemocnění považovat klinické I I I léčení, s rozsáhlým postižením kůže a se I I I onemocnění, pozitivní rodinnou a osobní I I I snížením celkové výkonnosti organismu. I I I anamnézu, přítomnost i jiných forem I I I------------------------------------------I-----------I-----------I atopie (astma bronchiale, rhinitis I I I c) Méně závažné vleklé nebo občas I D I C - D I allergica), popř. zvýšené hodnoty I I I recidivující formy, obtížně léčitelné, I I I sérových IgE. I I I mírně snižující celkovou výkonnost I I I I I I organismu. Prokázaná atopická I I I I I I dermatitida. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Nezávažné formy s ohraničenými I A - BI I A I ad d) ne chemik. I I I projevy na kůži, nezasahující exponované I I I I I I části těla, bez porušení trofiky kůže a I I I I I I bez nutnosti trvalé léčby. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I e) Anamnesticky uvedená atopická I A I A I I I I dermatitida v případě klinické remise I I I I I I delší 10 let. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I L40 - L45 I PAPULOSKVAMÓZNÍ ONEMOCNĚNÍ I léčení I I I I a) Aktivní onemocnění. I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Těžké, rozsáhlé léčení vzdorující I D I D I I I I formy se závažným snížením celkové I I I I I I výkonnosti organismu nebo se závažným I I I I I I aktivním kloubním postižením. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Formy s dlouhodobými remisemi nebo i I D I C - D I I I I nerozsáhlé často exacerbující formy s I I I I I I výraznými projevy, vzdorující léčbě, I I I I I I lokalizované na exponovaných místech I I I I I I (obličej, kštice, končetiny) s celkovou I I I I I I odezvou organismu nebo vyvolávající I I I I I I poruchy postižených částí těla. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Nezávažné formy nebo následné stavy s I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6. I I I místně ohraničenými projevy na kůži, I I I I I I nejsou-li na exponovaných místech, bez I I I I I I poruchy anebo s nezávažnou poruchou I I I I I I funkce. I I I I I I Diskoidní formy lupénky s ojedinělými I I I I I I stacionárními ložisky na loktech a I I I I I I kolenou. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I L50 - L54 I KOPŘIVKA - URTICARIA - A ERYTÉM I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Aktivní onemocnění. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Formy vzdorující léčení, nebo často I D I C - D I I I I recidivující, snižující celkovou I I I I I I výkonnost organismu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Nezávažné formy s řídkými I A - BI I A - C I ad c) při recidivujících formách ne 1, I I I exacerbacemi, bez poruchy trofiky kůže a I I I 2, 3, 6. I I I nemající vliv na celkovou výkonnost I I I I I I organismu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I L55 - L59 I ONEMOCNĚNÍ KŮŽE I I I I I I A PODKOŽNÍHO VAZIVA SPOJENÉ SE ZÁŘENÍM I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Aktivní onemocnění. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Formy se zvlášť nepříznivým nebo s I D I D I I I I nepříznivou lokalizací na exponovaných I I I I I I místech, generalizované projevy s I I I I I I výrazným snížením celkové výkonnosti I I I I I I organismu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Formy s výraznými projevy na I D I D I I I I exponovaných místech, vyvolávající I I I I I I poruchy funkce postižených částí těla I I I I I I nebo generalizované a stabilizované I I I I I I formy s nepříznivým vlivem na celkovou I I I I I I výkonnost organismu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Nerozsáhlé, ohraničené, stabilizované I A - BI I A - C I ad d) podle závažnosti a místa postižení I I I formy s řídkými exacerbacemi, nejsou-li I I I ne 1, 2, 6. I I I na exponovaných místech a neporušují-li I I I I I I funkci postižených částí těla ani I I I I I I trofiku kůže. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I L60 - L75 I NEMOCI KOŽNÍCH ADNEX I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I L80 - L99 I JINÉ NEMOCI KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Aktivní onemocnění. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Rozsáhlé nebo svou podstatou léčení I D I D I I I I vzdorující formy se závažnou poruchou I I I I I I funkce postižených částí těla Acne I I I I I I conglobata s častou tvorbou abscesů a I I I I I I píštěli a s celkovou odezvou organismu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) I nerozsáhlé, avšak léčení vzdorující I D I C - D I I I I nebo často recidivující formy I I I I I I lokalizované na exponovaných místech a I I I I I I vyvolávající poruchy postižených částí I I I I I I těla. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Lehké formy jen zřídka recidivující, I A - BI I A I ad d) při poruše funkce podle závažnosti I I I bez poruchy anebo jen s nezávažnou I I I a místa postižení ne 1, 2, 3, 6. I I I poruchou funkce postižených částí těla, I I I I I I nemající nepříznivý estetický vliv. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I XIII. NEMOCI SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY A POJIVOVÉ TKÁNĚ (M00 - M99) I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I I I I Zdravotní způsobilost posuzovat podle I I I I I I závažnosti funkčního postižení I I I I I I podpůrného a pohybového aparátu, vlivu I I I I I I zjištěné poruchy na ostatní orgánové I I I I I I systémy a na pokles celkové výkonnosti. I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I M00 - M03 I INFEKČNÍ ARTROPATIE I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I M05 - M14 I ZÁNĚTLIVÉ POLYARTROPATIE I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Akutní formy. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující I D I D I I I I formy nebo trvale progredující stavy s I I I I I I těžkou poruchou funkce nebo s výrazným I I I I I I snížením výkonnosti. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Vleklé, neprogredující formy nebo i I D I C - D I I I I lehké, často recidivující formy s I I I I I I částečným funkčním postižením nebo I I I I I I omezením výkonnosti organismu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Lehké, ustálené formy bez poruchy I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a I I I nebo s nezávažnou poruchou funkce. I I I strážní služba. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I M15 - M19 I ARTRÓZY I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I M20 - M25 I JINÁ ONEMOCNĚNÍ KLOUBŮ I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní formy I léčení I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Těžké, vleklé, progredující nebo I D I D I ad b) u stavů po jednostranné náhradě I I I trvalé formy, léčebně málo ovlivnitelné, I I I kyčelního nebo kolenního kloubu s dobrým I I I s těžkou poruchou funkce, zejména I I I funkčním efektem, umožňujícím běžnou I I I velkých nosných kloubů nebo s výrazným I I I pracovní aktivitu, hodnotit ve sloupci I I I omezením výkonnosti organismu Stav po I I I II podle písmena c). I I I totální náhradě kyčelního nebo kolenního I I I I I I kloubu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Vleklé, neprogredující nebo často I D I C - D I I I I recidivující formy s mírnou poruchou I I I I I I funkce, snižující celkovou výkonnost I I I I I I organismu. Formy s podstatným omezením I I I I I I funkce drobných kloubů ruky a nohy. I I I I I I Fixovaná plochá noha ztěžující krátkou I I I I I I chůzi a stání. Stavy po rekonstrukčních I I I I I I výkonech na vazivovém aparátu kloubů I I I I I I dolních končetin do 2 let po operaci. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Lehké formy bez poruchy anebo s I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 I I I nezávažnou poruchou funkce, které I I I bojových vozidel. I I I nesnižují výkonnost organismu. Stavy s I I I I I I méně podstatným omezením funkce drobných I I I I I I kloubů ruky a nohy. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I I I M30 - M36 I SYSTÉMOVÁ ONEMOCNĚNÍ POJIVOVÉ TKÁNĚ I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Těžké, vleklé progredující formy, I D I D I I I I léčebně málo ovlivnitelné, se značnou I I I I I I poruchou funkce (kloubů, páteře nebo I I I I I I jiných postižených orgánů) nebo s I I I I I I rozsáhlými kožními změnami. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Vleklé neprogredující nebo I D I C - D I I I I recidivující formy s méně závažnou I I I I I I poruchou funkce postižených orgánů. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Lehké formy bez poruchy nebo s I D I C I ad c) u vojáků v činné službě. I I I nezávažnou poruchou funkce postižených I I I I I I orgánů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I M40 - M43 I DEFORMUJÍCÍ DORZOPATIE I I I Patří sem Dg. M42.0 - Juvenilní I I I I I I osteochondróza páteře (Scheuermannova I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I nemoc). Při hodnocení závažnosti I I I a) Těžké, trvalé formy, které značně I D I D I Scheuermannovy nemoci se přihlíží ke I I I deformují páteř a omezují její funkci I I I klinickým projevům, rozsahu funkčního I I I nebo působí závažné poruchy vnitřních I I I postižení a radiologickým kritériím I I I orgánů Scheuermannova nemoc s těžkou I I I (např. zvětšení hrudní kyfózy podle I I I poruchou funkce a nutností trvalého I I I Cobba nad 40°, klínové tvary obratlů I I I nošení korsetu. Skoliózy po sledování I I I s klínem ventrálně alespoň 5°, zúžení I I I ortopedem, u kterých stacionární křivka I I I meziobratlových prostor, nerovné a I I I přesahuje 40° podle Cobba. I I I nepravidelné krycí plotny obřadových I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I těl atd.). Dg. musí být potvrzena I I I b) Středně závažná i lehčí trvalá I D I C - D I ortopedem. Při posuzování přihlížet k I I I postižení, způsobující závažnější I I I současnému pracovnímu zařazení a I I I zkřivení páteře, omezují její I I I dosavadním pracovním neschopnostem. I I I pohyblivost, působí lehčí neurologické I I I I I I poruchy nebo poruchy vnitřních orgánů a I I I I I I vyžadují dlouhodobou léčbu. Skoliózy, u I I I I I I kterých stacionární křivka dosahuje I I I I I I 20-40° podle Cobba. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Ostatní lehké formy bez poruchy nebo I A - BI I A I ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 I I I s nezávažnou poruchou funkce páteře, I I I bojových vozidel. I I I nesnižující celkovou výkonnost I I I I I I organismu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I M45 - M49 I SPONDYLOPATIE I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I M50 - M54 I JINÉ DORZOPATIE I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Akutní formy I léčení I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Těžké, vleklé progredující formy, I D I D I I I I léčebně málo ovlivnitelné, s trvalým I I I I I I těžkým omezením hybnosti nebo s výrazným I I I I I I omezením výkonnosti. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Vleklé neprogredující nebo často I D I C - D I ad c) u stavů po operaci meziobratlové I I I recidivující formy, s výraznými změnami I I I ploténky s dobrým funkčním efektem, I I I postižených struktur, s trvalou poruchou I I I umožňujícím běžnou pracovní aktivitu, po I I I funkce páteře a omezením celkové I I I uplynutí 3 let od zákroku hodnotit ve I I I výkonnosti. Stavy po operacích páteře I I I sloupci II podle písmena d). I I I bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou I I I I I I funkce. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Lehké neprogredující nebo jen zřídka I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 I I I recidivující formy bez poruchy nebo s I I I bojových vozidel. I I I nezávažnou poruchou funkce páteře, s I I I I I I dobrou celkovou výkonností. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I M60 - M63 I ONEMOCNĚNÍ SVALŮ I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I M65 - M68 I ONEMOCNĚNÍ SYNOVIÁLNÍ BLÁNY A ŠLACHY I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I M70 - M79 I JINÁ ONEMOCNĚNÍ MĚKKÉ TKÁNĚ I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Akutní formy I léčení I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Těžké, vleklé, progredující formy, I D I D I I I I léčebně málo ovlivnitelné, s těžkým I I I I I I omezením celkové pohyblivosti nebo I I I I I I výrazným snížením výkonnosti organismu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Vleklé, neprogredující nebo I D I C - D I I I I recidivující formy, léčebně hůře I I I I I I ovlivnitelné, s omezením celkové I I I I I I pohyblivosti nebo s poruchou funkce I I I I I I postižených orgánů. Stavy po operacích I I I I I I ramenního kloubu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Ostatní nevýrazné formy léčebně I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6. I I I ovlivnitelné, bez poruchy nebo s I I I I I I nezávažnou poruchou funkce, umožňující I I I I I I běžnou tělesnou aktivitu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I M80 - M85 I PORUCHY HUSTOTY A STRUKTURY KOSTI I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I M86 - M90 I JINÉ OSTEOPATIE I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Akutní formy I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující I D I D I I I I formy nebo trvale progredující stavy s I I I I I I následnými deformacemi páteře a dlouhých I I I I I I kostí, s výrazným omezením pohyblivosti I I I I I I a snížením výkonnosti organismu Těžké a I I I I I I střední formy chronické osteomyelitidy s I I I I I I častou nebo trvalou sekrecí z píštěli. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Závažnější nebo i lehké, ale vleklé I D I C - D I I I I formy s částečným funkčním nebo I I I I I I anatomickým postižením. Stavy po I I I I I I proběhlém zánětu kostní dřeně do 3 let I I I I I I od ukončení léčby. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Lehké, ustálené formy nebo stavy po I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6. I I I prodělaném onemocnění bez poruchy nebo s I I I I I I nezávažnou poruchou funkce, bez snížení I I I I I I celkové výkonnosti organismu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I M91 - M94 I CHONDROPATIE I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I M95 - M99 I JINÁ ONEMOCNĚNÍ SVALOVÉ A KOSTERNÍ I I I I I I SOUSTAVY A POJIVOVÉ TKÁNĚ I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Těžké formy léčením málo ovlivnitelné I D I D I I I I s těžkým nebo podstatným omezením I I I I I I pohyblivosti a snížením výkonnosti I I I I I I organismu. Perthesova nemoc s oploštělou I I I I I I degenerovanou hlavici kostí stehenní a I I I I I I případnými artrotickými změnami I I I I I I acetabula i hlavice. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Vleklé neprogredující formy s I D I C - D I I I I výraznými změnami postižených struktur, I I I I I I s méně závažnou poruchou funkce, I I I I I I ztěžující dlouhé stání a chůzi nebo I I I I I I snižující celkovou výkonnost organismu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Lehké, ustálené formy bez poruchy I A - BI I A I ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 I I I nebo s nezávažnou poruchou funkce, I I I I I I bez snížení celkové výkonnosti I I I I I I organismu. Dobře zhojená Perthesova I I I I I I nemoc se sférickou hlavicí kosti I I I I I I stehenní, bez artrotických změn. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I XIV. NEMOCI MOČOVÉ A POHLAVNÍ SOUSTAVY (N00 - N99) I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I I I I Posuzovat podle stupně aktivity, rozsahu I I I I I I a tíže změn, a poruch funkcí I I I I I I močopohlavního systému, účinku na I I I I I I celkový stav organismu a jeho výkonnost. I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I N00 - N08 I NEMOCI GLOMERULŮ I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I N00 I Akutní nefritický syndrom I I I I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I N01 I Rychle postupující nefritický syndrom I I I Kromě Dg.: N02 - Recidivující a I I I I I I přetrvávající hematurie, N03 - Chronický I I I I I I nefritický syndrom, N04 - Nefrotický I I I I I I syndrom, N06 - Izolovaná proteinurie s I I I I I I určeným morfologickým postižením, N07 - I I I I I I Dědičná nefropatie nezařazená jinde a I I I I I I N08 - Glomerulární poruchy při nemocech I I I I I I zařazených jinde, které jsou uvedeny I I I I I I dále. I I I I I I------------------------------------------I I I I I I I I I I I I I I N05 I Neurčený nefritický syndrom I I I I I I I I I I I I I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Ustavně potvrzené formy do 3 let po I D I C - D I I I I skončení léčby. Následné stavy s I I I I I I přetrvávajícím patologickým močovým I I I I I I nálezem a (nebo) poruchou funkce ledvin. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Klinicky, laboratorně a funkčně I BI I A I ad b) ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel. I I I zhojené stavy, nejdříve po 3 letech po I I I I I I prodělaném onemocnění. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I N02 I Recidivující a přetrvávající hematurie I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I R31 I Neurčená hematurie I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I N03 I Chronický nefritický syndrom I I I I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I N04 I Nefrotický syndrom I I I Dg. N05 - Neurčený nefritický syndrom je I I-----------I------------------------------------------I I I uvedena výše. I I N06 I Izolovaná proteinurie s určeným I I I I I I morfologickým postižením I I I I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I N07 I Dědičná nefropatie nezařazená jinde I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I N08 I Glomerulární poruchy při nemocech I I I I I I zařazených jinde I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I N10 - N16 I TUBULOINTERSTICIÁLNÍ NEMOCI LEDVIN I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I N10 I Akutní tubulointersticiální nefritida I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I N11 I Chronická tubulointersticiální nefritida I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I N12 I Tubulointersticiální nefritida, neurčená I I I Dg. N13 - Obstruktivní a refluxní I I I jako akutní nebo chronická I I I uropatie je uvedena samostatně dále. I I-----------I------------------------------------------I I I I I N14 I Tubulointersticiální a tubulární I I I I I I onemocnění způsobené léčivy a těžkými I I I I I I kovy I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I N15 I Jiná tubulointersticiální onemocnění I I I Kromě Dg. N15.1 - Ledvinný a I I I ledvin I I I perinefrický absces, která je uvedena I I-----------I------------------------------------------I I I samostatně dále. I I N16 I Tubulointersticiální poruchy ledvin při I I I I I I nemocech zařazených jinde I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I N17 - N19 I SELHÁNÍ LEDVIN I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Těžké formy s trvalými výraznými I D I D I I I I poruchami funkce ledvin I I I I I I a podstatným omezením celkové I I I I I I výkonnosti. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Středně těžké a lehké formy s mírnou I D I C - D I I I I poruchou funkce ledvin a omezením I I I I I I výkonnosti organismu. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Stavy s opakovaným patologickým I D I C I I I I močovým nálezem i při normální funkci I I I I I I ledvin do 3 let po skončeném léčení. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Klinicky, laboratorně a funkčně I A - BI I A I I I I zhojené stavy, nejdříve po 3 letech od I I I I I I prodělaného onemocnění. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I N20 - N23 I UROLITIÁZA I I I Ad a) U vojáků z povolání lze operativní I I I------------------------------------------I-----------I-----------I odstranění ledviny posuzovat I I I a) S velkými subjektivními obtížemi a I D I C - D I individuálně, podle závažnosti poruchy I I I poruchou funkce močového ústrojí s I I I funkce močového ústrojí, vlivu na I I I přetrvávajícími známkami zánětu. I I I celkovou výkonnost organismu a ve vztahu I I I Operativní odstranění ledviny pro I I I ke služebnímu zařazení. I I I uvedená onemocnění. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) S malými subjektivními obtížemi a s I D I C - D I I I I mírnou poruchou funkce močového ústrojí. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I Stavy po odstranění kamenů v ledvině a I I I I I I močových cestách (klasickou operací, I I I I I I perkutánní extrakcí, extrakorporální I I I I I I lithotrypsí a ureterorenoskopií) v I I I I I I posledních 2 letech. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) S malými subjektivními potížemi bez I A - BI I A I I I I poruchy funkce močového ústrojí. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I N25 - N29 I JINÉ NEMOCI LEDVIN A MOČOVODŮ I I I Kromě Dg. N28.1 - Získaná cysta ledviny, I I I------------------------------------------I-----------I-----------I která je uvedena samostatně dále. I I I a) Těžké formy s trvalými výraznými I D I D I I I I poruchami funkce ledvin a podstatným I I I I I I omezením celkové výkonnosti. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Lehké formy s mírnou poruchou funkce I D I C - D I I I I ledvin a méně závažným omezením celkové I I I I I I výkonnosti. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Stavy s občasným patologickým močovým I D I C I I I I nálezem i při normální funkci ledvin do I I I I I I 3 let po skončeném léčení, s mírným I I I I I I omezením celkové výkonnosti. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I d) Klinicky, laboratorně a funkčně I A - BI I A I I I I zhojené stavy, nejdříve po 3 letech po I I I I I I prodělaném onemocnění. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I N13 I Obstruktivní a refluxní uropatie I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I N15.1 I Ledvinný a perinefrický absces I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I N28.1 I Získaná cysta ledviny I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Těžké formy při poruchách funkce a I D I D I I I I při špatném celkovém stavu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Lehké formy a stavy po ukončení I D I C - D I I I I léčení s následnou i lehkou poruchou I I I I I I funkce, s mírným omezením celkové I I I I I I výkonnosti. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Klinicky vyhojené formy bez poruchy I A - BI I A - C I I I I funkce po 3 letech od skončení léčby, I I I I I I při dobrém celkovém stavu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I N30 - N39 I JINÉ NEMOCI MOČOVÉ SOUSTAVY I I I Dg. N39.1 - Přetrvávající proteinurie NS I I I------------------------------------------I-----------I-----------I a Dg. N39.2- Ortostatická proteinurie, I I I a) Těžké a trvalé formy s výraznými I D I D I NS se posuzují jako Dg. R80-Izolovaná I I I poruchami funkce, s přetrvávajícím I I I proteinurie. I I I patologickým močovým nálezem a závažným I I I I I I omezením celkové výkonnosti. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Středně těžké a lehké formy s mírnou I D I C - D I I I I poruchou funkce, vleklé nebo často I I I I I I recidivující formy při normální funkci I I I I I I ledvin, které v posledních 2 letech I I I I I I vyžadovaly opakované léčení a I I I I I I dispenzarizaci. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Nezávažné formy a stavy s občasným I BI I A - C I ad c) ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel a I I I patologickým močovým nálezem při I I I strážní služba. I I I normální funkci do 2 let po skončeném I I I I I I léčení. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Klinicky, laboratorně a funkčně I A I A I I I I zhojené stavy, nejdříve po 2 letech po I I I I I I prodělaném onemocnění. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I N40 - N51 I NEMOCI MUŽSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮ I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Těžké stavy s trvalými a závažnými I D I D I I I I funkčními poruchami, spojené se značnými I I I I I I subjektivními potížemi, které I I I I I I přetrvávají i po léčbě. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Lehké stavy s nevýraznými nebo I BI I A - C I ad b) při obtížích ne 1, 2, 6 a strážní I I I občasnými subjektivními potíže; stavy po I I I služba. I I I úspěšné léčbě při celkově dobrém stavu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I N60 - N64 I NEMOCI PRSU I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I N70 - N77 I ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÝCH PÁNEVNÍCH I I I I I I ORGÁNŮ I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I N80 - N98 I NEZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÉHO I I I I I I POHLAVNÍHO ÚSTROJÍ I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I N99 I Onemocnění močové a pohlavní soustavy po I I I I I I výkonech, nezařazené jinde I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Těžké vady nebo stavy po jejich I D I D I I I I operaci se závažnými a trvalými I I I I I I poruchami funkce, stavy, které špatně I I I I I I reagují na léčbu nebo často recidivují. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Méně závažné vady nebo následné stavy I D I C - D I I I I po jejich operaci se zřejmými poruchami I I I I I I funkce. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich I A - BI I A - C I ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 I I I operaci s nezávažnou poruchou nebo bez I I I bojových vozidel a strážní služba. I I I poruchy funkce a při celkovém dobrém I I I I I I stavu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I XV. TĚHOTENSTVÍ, POROD A ŠESTINEDĚLÍ (O00 - O99) I I-----------I------------------------------------------I-----------------------I------------------------------------------I I O00 - O99 I a) Akutní formy. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy po ukončení léčení. I I I ad b) podle závažnosti následků a I I I I I I doporučení odborného oddělení. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I XVI. NĚKTERÉ STAVY VZNIKLÉ V PERINATÁLNÍM OBDOBÍ (P00 - P96) I I-----------I------------------------------------------I------------------------------------------------------------------I I P00-P96 I PORUCHY VZNIKLÉ V PERINATÁLNÍM OBDOBÍ I Následné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy I I I I funkce postiženého orgánu a závažnosti následků. I I-----------I------------------------------------------I------------------------------------------------------------------I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I XVII. VROZENÉ VADY, DEFORMACE A CHROMOSOMÁLNÍ ABNORMALITY (Q00 - Q99) I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I Q00 - Q07 I VROZENÉ VADY NERVOVÉ SOUSTAVY I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I Q10 - Q18 I VROZENÉ VADY OKA, UCHA, OBLIČEJE A KRKU I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I Q20 - Q28 I VROZENÉ VADY OBĚHOVÉ SOUSTAVY I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I Q30 - Q34 I VROZENÉ VADY DÝCHACÍ SOUSTAVY I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I Q35 - Q37 I ROZŠTĚP RTU A ROZŠTĚP PATRA I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I Q38 - Q45 I JINÉ VROZENÉ VADY TRÁVICÍ SOUSTAVY I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I Q50 - Q56 I VROZENÉ VADY POHLAVNÍCH ORGÁNŮ I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I Q60 - Q64 I VROZENÉ VADY MOČOVÉ SOUSTAVY I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Těžké vady nebo stavy po jejich I D I D I I I I operaci se závažnými a trvalými I I I I I I poruchami funkce a to i po operativní I I I I I I léčbě; stavy, které špatně reagují na I I I I I I léčbu nebo často recidivují. Stavy po I I I I I I operaci vrozených vad srdce a velkých I I I I I I cév. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Méně závažné vady nebo následné stavy I D I C - D I I I I po jejich operaci s přetrvávajícími I I I I I I zřejmými poruchami funkce nebo snižující I I I I I I celkovou výkonnost organismu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich I A - BI, I A - C I ad c) podle závažnosti a povahy vady ne I I I operaci bez poruch funkce a při celkovém I BII, BIII I I 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba. I I I dobrém stavu a funkci. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I Q65 - Q79 I VROZENÉ VADY A DEFORMACE SVALOVÉ A I I I I I I KOSTERNÍ SOUSTAVY I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující I D I D I I I I formy nebo trvale progredující stavy s I I I I I I těžkým omezením funkce. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Lehké nebo závažnější, vleklé a I D I C I I I I ustálené formy s částečným funkčním nebo I I I I I I anatomickým postižením; stavy, u nichž I I I I I I chronická zátěž zhoršuje průběh I I I I I I onemocnění. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Lehké, ustálené formy bez poruchy I A - BI I A I ad c) podle závažnosti a povahy vady ne I I I nebo s nezávažnou poruchou funkce a bez I I I 1, 2, 6. I I I výraznějšího anatomického postižení. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I Q80 - Q89 I JINÉ VROZENÉ VADY I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I Q90 - Q99 I ABNORMALITY CHROMOSOMŮ NEZAŘAZENÉ JINDE I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Těžké vady nebo stavy po jejich I D I D I I I I operaci se závažnými a trvalými I I I I I I poruchami funkce; stavy, které špatně I I I I I I reagují na léčbu nebo často recidivují. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Méně závažné vady nebo následné stavy I D I C - D I I I I po jejich operaci se zřejmými poruchami I I I I I I funkce nebo snižující celkovou výkonnost I I I I I I organismu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich I A - BI I A - C I ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6. I I I operaci při celkovém dobrém stavu, bez I I I I I I poruchy anebo s nezávažnou poruchou I I I I I I funkce. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I XVIII. PŘÍZNAKY, ZNAKY A ABNORMÁLNÍ KLINICKÉ A LABORATORNÍ NÁLEZY NEZAŘAZENÉ JINDE (R00 - R99) I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I I I I Podle uvedených kritérií se hodnotí jen I I I I I I tehdy, jde-li o diagnózu, která není I I I I I I uvedena jinde. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I R00 - R09 I PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ I I I I I I OBĚHOVÉ A DÝCHACÍ SOUSTAVY I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Závažného rázu, neovlivnitelné I D I D I I I I léčbou, provázené těžkou funkční I I I I I I poruchou nebo ztížením společenského I I I I I I uplatnění. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Méně závažného rázu, ovlivnitelné I BI - D I A - C I ad b) ne 1, 2, 6. I I I léčbou, provázené lehčí funkční I I I I I I poruchou. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné I A I A I I I I formy bez funkční poruchy. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I R10 - R19 I PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ I I I Podle uvedených kritérií se hodnotí až I I I TRÁVICÍ SOUSTAVY A BŘICHA I I I po vyčerpání všech ostatních I I I I I I diagnostických možností. I I-----------I------------------------------------------I I I I I R20 - R23 I PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ KŮŽE A I I I I I I PODKOŽNÍHO VAZIVA I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I R25 - R29 I PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ I I I I I I NERVOVÉ, SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující I D I D I I I I formy nebo trvale progredující stavy s I I I I I I těžkým omezením funkce. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b)Lehké nebo závažnější, vleklé a I D I C I I I I ustálené formy s částečným funkčním nebo I I I I I I morfologickým postižením; stavy, u nichž I I I I I I chronická zátěž zhoršuje průběh I I I I I I onemocnění. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Lehké, ustálené formy bez poruchy I A - BI I A I ad c) při poruše funkce - ne 1, 2, 6. I I I nebo s nezávažnou poruchou funkce, bez I I I I I I morfologických následků. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I R40 - R46 I PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ I I I Dg. R30 - R39 - Příznaky a znaky, které I I I VĚDOMÍ, VNÍMÁNÍ, EMOČNÍHO STAVU A I I I se týkají močové soustavy a Dg. R47 - I I I CHOVÁNÍ I I I R49 - Příznaky a znaky, které se týkají I I-----------I------------------------------------------I I I řeči a hlasu jsou uvedeny dále. I I R50 - R69 I CELKOVÉ PŘÍZNAKY A ZNAKY I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Závažného rázu, neovlivnitelné I D I D I I I I léčbou, provázené těžší funkční poruchou I I I I I I nebo ztížením společenského uplatnění. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Méně závažného rázu, ovlivnitelné I BI, BII, I A - C I ad b) podle povahy a místa poruchy ne 1, I I I léčbou, provázené lehčí funkční I BIII I I 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba. I I I poruchou. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné I A I A I I I I formy bez funkční poruchy. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I R47 - R49 I PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ ŘEČI A I I I Patří sem ty choroby, vady, příznaky a I I I HLASU I I I znaky, které nejsou uvedeny pod Dg. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I F98.5 - Koktavost (zadrhávání) a Dg. I I I a) Závažná nebo středně těžká porucha, I D I D I F98.6 - Breptavost. I I I která výrazně narušuje plynulost řeči I I I I I I (mluva zcela nesrozumitelná nebo těžko I I I I I I srozumitelná). I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Přechodná a mírná porucha při dobře I A - BII I A - C I ad b) ne 1, 2, 4, 5, 6 a strážní služba. I I I srozumitelné mluvě. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I R30 - R39 I PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ MOČOVÉ I I I Kromě Dg. R31 - Neurčená hematurie, I I I SOUSTAVY I I I která je hodnocena pod Dg. N02 - I I I I I I Recidivující a přetrvávající hematurie I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I R70 - R79 I ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ KRVE BEZ I I I Dg. R73 - Zvýšená hladina krevní glukózy I I I DIAGNÓZY I I I se posuzuje podle Dg. E10 - E14: I I I I I I Diabetes mellitus. Dg. R75 - Laboratorní I I I I I I průkaz viru lidské imunodeficience se I I I I I I posuzuje podle Dg. B20 - B24: Onemocnění I I I I I I virem lidské imunodeficience. I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I R80 - R82 I ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ MOČI BEZ I I I Patří sem Dg. R81 - Glykosurie. Obdobně I I I DIAGNÓZY I I I se posuzuje Renální glykosurie uvedená I I-----------I------------------------------------------I I I pod Dg. E74.8: Jiné určené poruchy I I N39.1 I Přetrvávající Proteinurie, NS I I I metabolismu uhlovodanů. I I-----------I------------------------------------------I I I I I N39.2 I Ortostatická proteinurie NS I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Závažného rázu, neovlivnitelné I D I D I Funkce ledvin nutno ověřovat měřením I I I léčbou, provázené těžší funkční I I I korigované globální clearance I I I poruchou, s trvalým nebo opakovaným I I I endogenního kreatininu a koncentračním I I I abnormálním nálezem. I I I pokusem klasickým nebo za pomoci I I I I I I adiuretinu. I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Méně závažného rázu, s občasným nebo I A - BI I A - C I ad b) při poruše funkce ne 1, 2, 6 I I I přechodným nálezem při normální I I I I I I glomerulární filtraci a koncentrační I I I I I I schopnosti. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Jednorázový nebo ojedinělý I A - BI I A I I I I patologický nález v moči nebo v krvi, I I I I I I bez známek orgánového a funkčního I I I I I I poškození, který nevyžaduje léčení a I I I I I I nemá vliv na výkonnost a nutriční stav I I I I I I organismu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I R83 - R89 I ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ JINÝCH I I I I I I TĚLESNÝCH TEKUTIN, LÁTEK A TKÁNÍ BEZ I I I I I I DIAGNÓZY I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I R90 - R94 I ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI DIAGNOSTICKÝCH I I I I I I ZOBRAZOVACÍCH A PŘI FUNKČNÍCH I I I I I I VYŠETŘENÍCH BEZ DIAGNÓZY I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Závažného rázu, neovlivnitelné I D I D I I I I léčbou, provázené těžkou funkční I I I I I I poruchou nebo ztížením společenského I I I I I I uplatnění. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Méně závažného rázu, ovlivnitelné I D I C I I I I léčbou, provázené lehčí funkční I I I I I I poruchou. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné I A - BI I A I ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 I I I formy bez funkční poruchy, stavy bez I I I I I I poruchy funkce. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I R95 - R99 I NEPŘESNĚ URČENÉ A NEZNÁMÉ PŘÍČINY SMRTI I I I Nehodnotí se, užívá se pouze jako I I I I I I vedlejší kód. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I XIX. PORANĚNÍ, OTRAVY A NĚKTERÉ JINÉ NÁSLEDKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN (S00 - T98) I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I I I I Následné stavy po skončeném léčení se I I I I I I posuzují podle poruchy funkce I I I I I I postiženého orgánu a závažnosti I I I I I I následků. I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I S00 - S09 I PORANĚNÍ HLAVY I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S00 I Povrchní poranění hlavy I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S01 I Otevřená rána hlavy I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Akutní stavy. I léčení I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy po ukončení léčení s I D I D I I I I těžkými a trvalými poruchami funkce a I I I I I I snížením celkové výkonnosti, s těžkým, I I I I I I trvalým a nezlepšitelným omezením I I I I I I pohybů; stavy s těžkým a trvalým I I I I I I zohavením. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Následné stavy po těžkých zraněních, I D I C - D I I I I zhojené jen s méně závažnou poruchou I I I I I I funkce; stavy se zřetelným omezením I I I I I I pohybů a bez nápadnějšího zohavení. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy zhojené jen s mírnou I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 I I I poruchou funkce anebo bez poruchy funkce I I I bojových vozidel. I I I nebo omezením pohybů; stavy bez I I I I I I zohavení. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S02 I Zlomenina kostí lebky a obličeje I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S03 I Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a I I I I I I vazů hlavy I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S04 I Poranění mozkových nervů I I I Dg. S05 - Poranění oka a očnice je I I-----------I------------------------------------------I I I uvedena dále. I I S06 I Nitrolební poranění I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S07 I Drtivé poranění (rozdrcení) hlavy I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S08 I Traumatická amputace části hlavy I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S09 I Jiná a neurčená poranění hlavy I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Akutní stavy. I léčení I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy po ukončení léčení s I D I D I I I I těžkými, zřetelnými, nezlepšitelnými, I I I I I I trvalými a progredujícími poruchami I I I I I I funkce centrální nervové soustavy, I I I I I I nervových pletení nebo mozkových nervů; I I I I I I opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy s I I I I I I těžkým, trvalým a nezlepšitelným I I I I I I omezením pohybů, pohyblivosti páteře I I I I I I nebo kloubů hlavy a omezením výkonnosti; I I I I I I stavy s těžkým a trvalým zohavením. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Následné stavy i po závažných I D I C - D I I I I zraněních, zhojené s těžkou, avšak I I I I I I dočasnou a zlepšitelnou poruchou funkce I I I I I I centrální nervové soustavy, nervových I I I I I I pletení nebo mozkových nervů; stavy s I I I I I I lehkým omezením pohybů; stavy, které I I I I I I vzdorují léčení nebo často recidivují a I I I I I I bez nápadnějšího zohavení. Poúrazové I I I I I I defekty lebeční kosti. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy po anatomicky i I BI, BII, I A I ad d) podle povahy a místa poruchy ne 1, I I I funkčně zhojených zraněních, bez I BIII I I 2, 3, 4, 5, 6. I I I prokazatelných poruch funkce centrální I I I I I I nervové soustavy, nervových pletení nebo I I I I I I mozkových nervů anebo bez omezení I I I I I I pohybů, stavy bez zohavení do 3 let od I I I I I I zranění. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I e) Následné stavy po dokonale zhojených I A I A I I I I zraněních bez poruchy funkce po 3 letech I I I I I I od zranění. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S05 I Poranění oka a očnice I I I Následné stavy se posuzují podle I I-----------I------------------------------------------I I I následků na jednotlivých částech oka I I S10 - S19 I PORANĚNÍ KRKU I I I (Dg. H00 - H59 - Nemoci oka a očních I I-----------I------------------------------------------I I I adnex), popř. podle tabulky pro I I S10 I Povrchní poranění krku I I I posuzování refrakčních vad. I I-----------I------------------------------------------I I I I I S11 I Otevřená rána krku I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní stavy I léčení I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy po ukončení léčení s I D I D I I I I těžkými a trvalými poruchami funkce v I I I I I I oblasti krku, s těžkým, trvalým a I I I I I I nezlepšitelným omezením pohybů; stavy s I I I I I I těžkým a trvalým zohavením. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Následné stavy po těžkých zraněních, I D I C - D I I I I zhojené jen s méně závažnou anebo I I I I I I zlepšitelnou poruchou funkce v krční I I I I I I oblasti; stavy se zřetelným omezením I I I I I I pohybů a bez nápadnějšího zohavení. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy zhojené jen s mírnou I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6. I I I poruchou nebo bez poruchy funkce anebo I I I I I I omezení pohybů, stavy bez zohavení. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S12 I Zlomenina krku I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S13 I Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a I I I I I I vazů v úrovni krku I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Akutní stavy I léčení I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy po ukončení léčení s I D I D I I I I těžkými a trvalými poruchami funkce v I I I I I I krční oblasti; stavy s těžkým, trvalým a I I I I I I nezlepšitelným omezením pohybů. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou I D I C - D I I I I léčbu, prognosticky nadějné; následné I I I I I I stavy zhojené jen s méně závažnou I I I I I I poruchou funkce v oblasti krku a I I I I I I vnitřních orgánů; stavy se zřetelným I I I I I I omezením pohybů; stavy po méně nápadných I I I I I I zohaveních; stavy, u nichž chronická I I I I I I zátěž zhoršuje průběh onemocnění. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy zhojené jen s mírnou I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 I I I poruchou anebo bez poruchy funkce v I I I I I I oblasti krku nebo omezením pohybů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S14 I Poranění nervů a míchy v úrovni krku I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní stavy I léčení I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy po ukončení léčení s I D I D I I I I těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami I I I I I I funkce krční míchy, nervových pletení I I I I I I nebo periferních nervů; opakovaně I I I I I I léčebně neovlivnitelné stavy. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou I D I C - D I I I I léčbu, prognosticky nadějné; I I I I I I recidivující stavy; následné stavy i po I I I I I I závažných zraněních, zhojené jen s méně I I I I I I závažnou anebo zlepšitelnou poruchou I I I I I I funkce krční míchy, nervových pletení I I I I I I nebo periferních nervů. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy po anatomicky i I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 I I I funkčně dokonale zhojených zraněních, s I I I bojových vozidel a strážní služba. I I I minimální poruchou anebo bez poruchy I I I I I I funkce krční míchy, nervových pletení I I I I I I nebo periferních nervů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S15 I Poranění krevních cév v úrovni krku I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S16 I Poranění svalu a šlachy v úrovni krku I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S17 I Drtivé poranění (rozdrcení) krku I I I Dg. S18 - Traumatická amputace v úrovni I I I I I I krku se neposuzuje. I I-----------I------------------------------------------I I I I I S19 I Jiná a neurčená poranění v úrovni krku I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní stavy I léčení I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy po ukončení léčení s I D I D I I I I těžkými a trvalými poruchami funkce v I I I I I I krční oblasti a vnitřních orgánů; stavy I I I I I I s těžkým, trvalým a nezlepšitelným I I I I I I omezením pohybů, stavy po trvalých I I I I I I zohaveních; stavy, u nichž chronická I I I I I I zátěž zhoršuje průběh onemocnění. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou I D I C - D I I I I léčbu, prognosticky nadějné, následné I I I I I I stavy po těžkých zraněních, zhojené jen I I I I I I s méně závažnou poruchou funkce v krční I I I I I I oblasti; stavy po méně nápadných I I I I I I zohaveních; stavy s dočasným zřetelným I I I I I I omezením pohybů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy zhojené jen s mírnou I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6. I I I poruchou nebo bez poruchy funkce anebo I I I I I I omezení pohybů, stavy bez zohavení. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S20 - S29 I PORANĚNÍ HRUDNÍKU I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S20 I Povrchní poranění hrudníku I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S21 I Otevřená rána hrudníku I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S22 I Zlomenina žebra (žeber), hrudní kosti a I I I I I I hrudní páteře I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S23 I Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a I I I I I I vazů hrudníku I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní stavy I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Následné stavy po ukončení léčení s I D I D I I I I těžkými a trvalými poruchami funkce I I I I I I vnitřních orgánů v oblasti hrudníku; I I I I I I stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným I I I I I I omezením pohybů hrudníku a hrudní páteř. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou I D I C - D I I I I léčbu, prognosticky nadějné; následné I I I I I I stavy i po těžších poraněních, zhojené s I I I I I I méně závažnou poruchou funkce hrudníku, I I I I I I hrudní páteře a vnitřních orgánů; stavy I I I I I I se zřetelným omezením pohybů; stavy, u I I I I I I nichž chronická zátěž zhoršuje průběh I I I I I I onemocnění. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy zhojené jen s mírnou I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 I I I poruchou nebo bez poruchy funkce I I I I I I hrudníku, vnitřních orgánů nebo omezení I I I I I I pohybů hrudníku a hrudní páteře. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S24 I Poranění nervů a míchy v úrovni hrudníku I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní stavy I léčení I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy po ukončení léčení s I D I D I I I I těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami I I I I I I funkce hrudní míchy, nervových pletení I I I I I I nebo periferních nervů; opakovaně I I I I I I léčebně neovlivnitelné stavy. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou I D I C - D I I I I léčbu, prognosticky nadějné, I I I I I I recidivující stavy; následné stavy i po I I I I I I závažných zraněních, zhojené jen s méně I I I I I I závažnou poruchou funkce hrudní míchy, I I I I I I nervových pletení nebo periferních I I I I I I nervů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy po anatomicky i I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 I I I funkčně dokonale zhojených zraněních I I I bojových vozidel a strážní služba. I I I zhojené s mírnou poruchou nebo bez I I I I I I poruch funkce hrudní míchy, nervových I I I I I I pletení nebo periferních nervů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S25 I Poranění krevních cév hrudníku I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S26 I Poranění srdce I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S27 I Poranění jiných a neurčených I I I I I I nitrohrudních orgánů I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S28 I Rozdrcení hrudníku a traumatická I I I I I I amputace části hrudníku I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S29 I Jiná a neurčená poranění hrudníku I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní stavy. I léčení I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy po ukončení léčení s I D I D I I I I těžkými a trvalými poruchami funkce I I I I I I hrudníku a vnitřních orgánů; stavy s I I I I I I těžkým, trvalým a nezlepšitelným I I I I I I omezením pohybů; stavy, u nichž I I I I I I chronická zátěž zhoršuje průběh I I I I I I onemocnění. Traumatická amputace části I I I I I I hrudníku. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou I D I C - D I I I I léčbu, prognosticky nadějné, následné I I I I I I stavy i po těžkých zraněních, zhojené I I I I I I jen s méně závažnou poruchou I I I I I I nitrohrudních orgánů; stavy se zřetelným I I I I I I omezením pohybů. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy zhojené jen s mírnou I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6. I I I poruchou nebo bez poruchy nitrohrudních I I I I I I orgánů anebo omezení pohybů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S30 - S39 I PORANĚNÍ BŘICHA, DOLNÍ ČÁSTI ZAD, I I I I I I BEDERNÍ PÁTEŘE A PÁNVE I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S30 I Povrchní poranění břicha, dolní části I I I I I I zad a pánve I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S31 I Otevřená rána břicha, dolní části zad a I I I I I I pánve I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S32 I Zlomenina bederní páteře a pánve I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S33 I Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a I I I I I I vazů bederní páteře a pánve I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní stavy I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy po ukončení léčení s I D I D I I I I těžkými a trvalými poruchami funkce I I I I I I vnitřních orgánů v postižené oblasti; I I I I I I stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným I I I I I I omezením pohybů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou I D I C - D I I I I léčbu, prognosticky nadějné; následné I I I I I I stavy i po těžších poraněních, zhojené s I I I I I I méně závažnou poruchou funkce I I I I I I nitrobřišních a pánevních orgánů; stavy I I I I I I se zřetelným omezením pohybů; stavy, u I I I I I I nichž chronická zátěž zhoršuje průběh I I I I I I onemocnění. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy zhojené jen s mírnou I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6. I I I poruchou anebo bez poruchy funkce I I I I I I nitrobřišních a pánevních orgánů a I I I I I I omezení pohybů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S34 I Poranění nervů a míchy v úrovni břicha, I I I I I I dolní části zad a pánve I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní stavy. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy po ukončení léčení s I D I D I I I I těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami I I I I I I funkce bederní míchy, nervových pletení I I I I I I nebo periferních nervů; opakovaně I I I I I I léčebně neovlivnitelné stavy. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou I D I C - D I I I I léčbu, prognosticky nadějné, I I I I I I recidivující stavy; následné stavy i po I I I I I I závažných zraněních, zhojené jen s méně I I I I I I závažnou poruchou funkce míchy, I I I I I I nervových pletení nebo periferních I I I I I I nervů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy po anatomicky i I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 I I I funkčně dokonale zhojených zraněních s I I I bojových vozidel a strážní služba. I I I mírnou poruchou nebo bez poruch funkce I I I I I I míchy, nervových pletení nebo I I I I I I periferních nervů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S35 I Poranění krevních cév v úrovni břicha, I I I I I I dolní části zad a pánve I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S36 I Poranění nitrobřišních orgánů I I I I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I S37 I Poranění pánevních orgánů I I I Patří sem m. j. poranění ledviny, I I-----------I------------------------------------------I I I močovodu, močového měchýře, močové I I S38 I Rozdrcení a traumatická amputace části I I I trubice, ženských pohlavních orgánů, I I I břicha, dolní části zad a pánve I I I nadledviny, prostaty a chámovodů. Patří I I I I I I sem mimo jiné rozdrcení zevních I I I I I I pohlavních orgánů a traumatická amputace I I I I I I zevních pohlavních orgánů. I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I S39 I Jiná a neurčená poranění břicha, dolní I I I I I I části zad a pánve I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní stavy I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy po ukončení léčení s I D I D I I I I těžkou a trvalou poruchou funkce I I I I I I nitrobřišních a pánevních orgánů; stavy I I I I I I s těžkým, trvalým a nezlepšitelným I I I I I I omezením pohybů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I Traumatická amputace části břicha, dolní I I I I I I části zad a pánve I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou I D I C - D I I I I léčbu, prognosticky nadějné, I I I I I I recidivující stavy; následné stavy po I I I I I I těžkých zraněních, zhojené jen s méně I I I I I I závažnou poruchou funkce orgánů v I I I I I I oblasti břicha, dolní části zad a pánve; I I I I I I stavy se zřetelným omezením pohybů; I I I I I I stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje I I I I I I průběh onemocnění. Stavy do 3 let po I I I I I I odstranění sleziny nebo stavy s I I I I I I prokázaným snížením obranyschopnosti I I I I I I organismu anebo s poruchou krvetvorby. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy zhojené jen s mírnou I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 I I I poruchou anebo bez poruchy funkce orgánů I I I bojových vozidel. I I I v oblasti břicha, dolní části zad a I I I I I I pánve a omezení pohybů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S40 - S49 I PORANĚNÍ RAMENE A PAŽE (NADLOKTÍ) I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S40 I Povrchní poranění ramene a paže I I I I I I (nadloktí) I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S41 I Otevřená rána ramene a paže (nadloktí) I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S42 I Zlomenina ramene a paže (nadloktí) I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S43 I Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a I I I I I I vazů ramenního pletence I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní stavy. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy po ukončení léčení s I D I D I I I I těžkými a trvalými poruchami funkce I I I I I I ramene a paže, stavy s těžkým, trvalým a I I I I I I nezlepšitelným omezením pohybů. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou I D I C - D I I I I léčbu, prognosticky nadějné; následné I I I I I I stavy i po těžších poraněních, zhojené s I I I I I I méně závažnou poruchou funkce ramene a I I I I I I paže; stavy se zřetelným omezením I I I I I I pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž I I I I I I zhoršuje průběh onemocnění. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy zhojené jen s mírnou I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 I I I poruchou nebo bez poruchy funkce ramene I I I I I I a paže anebo s omezením nebo bez omezení I I I I I I pohybů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S44 I Poranění nervů v úrovni ramene a paže I I I I I I (nadloktí) I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S45 I Poranění krevních cév v úrovni ramene a I I I I I I paže (nadloktí) I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S46 I Poranění svalu a šlachy v úrovni ramene I I I I I I a paže (nadloktí) I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S47 I Drtivé poranění (rozdrcení) ramene a I I I I I I paže (nadloktí) I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S48 I Traumatická amputace ramene a paže I I I I I I (nadloktí) I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S49 I Jiná a neurčená poranění ramene a paže I I I I I I (nadloktí) I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní stavy. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy po ukončení léčení s I D I D I I I I těžkými a trvalými poruchami funkce I I I I I I ramene a paže; stavy s těžkým, trvalým a I I I I I I nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u I I I I I I nichž chronická zátěž zhoršuje průběh I I I I I I onemocnění. Traumatická amputace ramene I I I I I I a paže (nadloktí). I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou I D I C - D I I I I léčbu, prognosticky nadějné; následné I I I I I I stavy i po těžkých zraněních, zhojené I I I I I I jen s méně závažnou poruchou funkce I I I I I I ramene a paže; stavy se zřetelným I I I I I I omezením pohybů. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy zhojené jen s mírnou I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 I I I poruchou nebo bez poruchy funkce ramene I I I bojových vozidel. I I I a paže nebo omezení pohybů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S50 - S59 I PORANĚNÍ LOKTE A PŘEDLOKTÍ I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S50 I Povrchní poranění lokte a předloktí I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S51 I Otevřená rána předloktí I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S52 I Zlomenina lokte a předloktí I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S53 I Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a I I I I I I vazů lokte I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní stavy. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy po ukončení léčení s I D I D I I I I těžkými a trvalými poruchami funkce I I I I I I lokte a předloktí; stavy s těžkým, I I I I I I trvalým a nezlepšitelným omezením I I I I I I pohybů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Následné stavy zhojené jen s méně I D I C - D I I I I závažnou poruchou funkce lokte a I I I I I I předloktí; stavy se zřetelným omezením I I I I I I pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž I I I I I I zhoršuje průběh onemocnění. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy zhojené jen s mírnou I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 I I I poruchou anebo bez poruchy funkce lokte I I I I I I a předloktí či omezení pohybů. I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S54 I Poranění nervů v úrovni předloktí I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S55 I Poranění krevních cév v úrovni předloktí I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S56 I Poranění svalu a šlachy v úrovni I I I I I I předloktí I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S57 I Drtivé poranění (rozdrcení) předloktí I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S58 I Traumatická amputace předloktí I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S59 I Jiná a neurčená poranění předloktí I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní stavy. I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy po ukončení léčení s I D I D I I I I těžkými a trvalými poruchami funkce I I I I I I lokte a předloktí; stavy s těžkým, I I I I I I trvalým a nezlepšitelným omezením I I I I I I pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž I I I I I I zhoršuje průběh onemocnění. Traumatická I I I I I I amputace předloktí. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou I D I C - D I I I I léčbu, prognosticky nadějné; následné I I I I I I stavy i po těžkých zraněních, zhojené I I I I I I jen s méně závažnou poruchou funkce I I I I I I lokte a předloktí; stavy se zřetelným I I I I I I omezením pohybů; stavy, u nichž I I I I I I chronická zátěž zhoršuje průběh I I I I I I onemocnění. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy zhojené jen s mírnou I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 I I I poruchou nebo bez poruchy funkce lokte a I I I bojových vozidel. I I I předloktí anebo omezením pohybů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S60 - S69 I PORANĚNÍ ZÁPĚSTÍ A RUKY I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S60 I Povrchní poranění zápěstí a ruky I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S61 I Otevřená rána zápěstí a ruky I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S62 I Zlomenina v úrovni zápěstí a ruky I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S63 I Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a I I I I I I vazů v úrovni zápěstí a ruky I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S64 I Poranění nervů v úrovni zápěstí a ruky I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S65 I Poranění krevních cév v úrovni zápěstí a I I I I I I ruky I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S66 I Poranění svalu a šlachy v úrovni zápěstí I I I I I I a ruky I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S67 I Drtivé poranění (rozdrcení) zápěstí a I I I I I I ruky I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S68 I Traumatická amputace v úrovni zápěstí a I I I I I I ruky I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S69 I Jiná a neurčená poranění zápěstí a ruky I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní stavy. I léčení I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Traumatická amputace v úrovni zápěstí I D I D I ad b) ztráta dvou článků jednoho prstu I I I a ruky oboustranná i jednostranná. I I I se posuzuje jako ztráta celého prstu. I I I Následné stavy zhojené s trvalým I I I I I I ochrnutím, zkřivením, ztuhnutím nebo I I I I I I jinou deformací anebo traumatické I I I I I I amputace palců obou rukou, palce a I I I I I I ukazováku pravé nebo levé ruky anebo 3 a I I I I I I více prstů jedné ruky nebo 4 prstů obou I I I I I I rukou (kromě palce). Následné stavy po I I I I I I ukončení léčení s těžkými a trvalými I I I I I I poruchami funkce zápěstí a ruky, s I I I I I I těžkým, trvalým a nezlepšitelným I I I I I I omezením úchopové schopnosti ruky, stavy I I I I I I s těžkým s trvalým zohavením. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou I D I C - D I I I I léčbu, prognosticky nadějné; následné I I I I I I stavy po ztrátových poraněních i po I I I I I I těžkých zraněních, zhojené s poruchou I I I I I I funkce zápěstí a ruky; stavy se snížením I I I I I I úchopové schopnosti ruky a bez I I I I I I nápadnějšího zohavení; recidivující I I I I I I stavy. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy po zraněních nebo I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 4, 6 a I I I ztrátových poraněních zhojené jen s I I I 3 bojových vozidel a strážní služba. I I I mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce I I I I I I zápěstí a úchopové schopnosti ruky. I I I I I I Následné stavy zhojené se ztrátou, I I I I I I trvalým nehybným ochrnutím, zkřivením I I I I I I nebo ztuhnutím nebo jinou deformací I I I I I I nejvíce dvou prstů na jedné ruce (kromě I I I I I I palce a ukazováku dominantní ruky) nebo I I I I I I nehtových článků palce nebo ukazováku I I I I I I jedné ruky anebo nehtových článků I I I I I I ostatních maximálně 4 prstů na obou I I I I I I rukou, je-li dobrá pohyblivost I I I I I I základního článku a není-li úchopová I I I I I I schopnost ruky snížena a je-li schopnost I I I I I I k výkonu služby nebo běžná pracovní I I I I I I aktivita zachována. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S70 - S79 I PORANĚNÍ KYČLE A STEHNA I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S70 I Povrchní poranění kyčle a stehna I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S71 I Otevřená rána kyčle a stehna I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S72 I Zlomenina kosti stehenní I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S73 I Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů I I I I I I vazů kyčle I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní stavy I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy po ukončení léčení s I D I D I ad b) u stavů po jednostranné náhradě I I I těžkými a trvalými poruchami funkce I I I kyčelního kloubu s dobrým funkčním I I I kyčle a stehna; stavy s těžkým, trvalým I I I efektem, které umožňují běžnou pracovní I I I a nezlepšitelným omezením pohybů. Stav I I I aktivitu, hodnotit ve sloupci II podle I I I po totální náhradě kyčelního kloubu. I I I písmena c). I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou I D I C - D I I I I léčbu, prognosticky nadějné; následné I I I I I I stavy i po těžších poraněních, zhojené s I I I I I I méně závažnou poruchou funkce kyčle a I I I I I I stehna; stavy se zřetelným omezením I I I I I I pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž I I I I I I zhoršuje průběh onemocnění. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy zhojené jen s mírnou I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 I I I poruchou nebo bez poruchy funkce kyčle a I I I bojových vozidel. I I I stehna anebo s omezením nebo bez omezení I I I I I I pohybů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S74 I Poranění nervů v úrovni kyčle a stehna I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S75 I Poranění krevních cév v úrovni kyčle a I I I I I I stehna I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S76 I Poranění svalu a šlachy v úrovni kyčle a I I I I I I stehna I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S77 I Drtivé poranění (rozdrcení) kyčle a I I I I I I stehna I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S78 I Traumatická amputace kyčle a stehna I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S79 I Jiná a neurčená poranění kyčle a stehna I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Akutní stavy I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Následné stavy po ukončení léčení s I D I D I I I I těžkými a trvalými poruchami funkce I I I I I I kyčle a stehna; stavy s těžkým, trvalým I I I I I I a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, I I I I I I u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh I I I I I I onemocnění. Traumatická amputace kyčle a I I I I I I stehna. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou I D I C - D I I I I léčbu, prognosticky nadějné; následné I I I I I I stavy i po těžkých zraněních, zhojené I I I I I I jen s méně závažnou poruchou funkce I I I I I I kyčle a stehna; stavy se zřetelným I I I I I I omezením pohybů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy zhojené jen s mírnou I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 I I I poruchou nebo bez poruchy funkce kyčle a I I I bojových vozidel. I I I stehna, s omezením nebo bez omezení I I I I I I pohybů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S80 - S89 I PORANĚNÍ KOLENA A BÉRCE I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S80 I Povrchní poranění bérce I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S81 I Otevřená rána bérce I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S82 I Zlomenina bérce včetně kotníku I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S83 I Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a I I I I I I vazů kolena I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní stavy I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy po ukončení léčení s I D I D I ad b) u stavů po jednostranné náhradě I I I těžkými a trvalými poruchami funkce I I I kolenního kloubu s dobrým funkčním I I I bérce, kolena a kotníku; stavy s těžkým, I I I efektem, které umožňují běžnou pracovní I I I trvalým a nezlepšitelným omezením I I I aktivitu, hodnotit ve sloupci II podle I I I pohybů. Stav po totální náhradě I I I písmena c). I I I kolenního kloubu. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou I D I C - D I I I I léčbu, prognosticky nadějné; následné I I I I I I stavy i po těžších poraněních, zhojené s I I I I I I méně závažnou poruchou funkce bérce, I I I I I I kolena a kotníku; stavy se zřetelným I I I I I I omezením pohybů; stavy, u nichž I I I I I I chronická zátěž zhoršuje průběh I I I I I I onemocnění. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy zhojené jen s mírnou I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 I I I poruchou nebo bez poruchy funkce bérce, I I I bojových vozidel. I I I kolena a kotníku anebo omezením pohybů I I I I I I nebo bez něj. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S84 I Poranění nervů v úrovni bérce I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S85 I Poranění krevních cév v úrovni bérce I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S86 I Poranění svalu a šlachy v úrovni bérce I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S87 I Drtivé poranění (rozdrcení) bérce I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S88 I Traumatická amputace bérce I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S89 I Jiná a neurčená poranění bérce I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní stavy I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Následné stavy po ukončení léčení s I D I D I I I I těžkými a trvalými poruchami funkce; I I I I I I stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným I I I I I I omezením pohybů; stavy, u nichž I I I I I I chronická zátěž zhoršuje průběh I I I I I I onemocnění. Traumatická amputace v I I I I I I úrovni bérce jednostranná i oboustranná. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou I D I C - D I I I I léčbu, prognosticky nadějné; následné I I I I I I stavy i po těžkých zraněních, zhojené I I I I I I jen s méně závažnou poruchou funkce; I I I I I I stavy se zřetelným omezením pohybů. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy zhojené jen s mírnou I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 I I I poruchou nebo bez poruchy funkce nebo I I I bojových vozidel. I I I omezením pohybů nebo bez něj. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S90 - S99 I PORANĚNÍ KOTNÍKU A NOHY POD NÍM I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S90 I Povrchní poranění kotníku a nohy pod ním I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S91 I Otevřená rána kotníku a nohy pod ním I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S92 I Zlomenina - fraktura - nohy pod kotníkem I I I I I I (kromě kotníku) I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S93 I Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a I I I I I I vazů v úrovni kotníku I I I I I I a nohy pod ním I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Akutní stavy I léčení I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy po ukončení léčení s I D I D I I I I těžkými a trvalými poruchami funkce I I I I I I kotníku a nohy pod ním; stavy s těžkým, I I I I I I trvalým a nezlepšitelným omezením I I I I I I pohybů, které podstatně ztěžují chůzi a I I I I I I stání. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou I D I C - D I I I I léčbu, prognosticky nadějné; následné I I I I I I stavy i po těžších poraněních, zhojené s I I I I I I méně závažnou poruchou funkce kotníku a I I I I I I nohy pod ním; stavy se zřetelným I I I I I I omezením pohybů; stavy, u nichž I I I I I I chronická zátěž zhoršuje průběh I I I I I I onemocnění, ztěžují-li chůzi a stání. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy zhojené bez poruchy I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 I I I nebo jen s mírnou poruchou funkce I I I bojových vozidel. I I I kotníku a nohy pod ním anebo s omezením I I I I I I pohybů nebo bez něj, nevadí-li při delší I I I I I I chůzi a stání. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S94 I Poranění nervů v úrovni kotníku a nohy I I I I I I pod ním I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S95 I Poranění krevních cév v úrovni kotníku a I I I I I I nohy pod ním I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I S96 I Poranění svalu a šlachy v úrovni kotníku I I I I I I a nohy pod ním I I I I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I S97 I Drtivé poranění (rozdrcení) kotníku a I I I Dg. S98 - Traumatická amputace kotníku a I I I nohy pod ním I I I nohy pod ním je uvedena dále. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S99 I Jiná a neurčená poranění kotníku a nohy I I I I I I pod ním I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I a) Akutní stavy. I léčení I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Následné stavy po ukončení léčení s I D I D I I I I těžkými a trvalými poruchami funkce I I I I I I kotníku a nohy pod ním; stavy s těžkým, I I I I I I trvalým a nezlepšitelným omezením I I I I I I pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž I I I I I I zhoršuje průběh onemocnění, které I I I I I I podstatně ztěžují chůzi a stání. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou I D I C - D I I I I léčbu, prognosticky nadějné; následné I I I I I I stavy i po těžkých zraněních, zhojené I I I I I I jen s méně závažnou poruchou funkce I I I I I I kotníku a nohy pod ním; stavy se I I I I I I zřetelným omezením pohybů, ztěžují- li I I I I I I chůzi a stání. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Následné stavy zhojené bez poruchy I A - BI I A I ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 I I I nebo jen s mírnou poruchou funkce I I I bojových vozidel. I I I kotníku a nohy pod ním anebo omezením I I I I I I pohybů nebo bez nich, nevadí-li při I I I I I I delší chůzi a stání. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I S98 I Traumatická amputace kotníku a nohy pod I D I D I I I I ním I I I I I I------------------------------------------I I I I I I a) Traumatická amputace v úrovni kotníku I I I I I I nebo traumatická amputace chodidla I I I I I I oboustranná i jednostranná. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I Částečná ztráta v oblasti chodidla a I I I I I I prstů, která podstatně ztěžuje chůzi a I I I I I I stání. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I I I I b) Částečná ztráta v oblasti chodidla a I D I C I I I I prstů, ztěžuje-li chůzi a stání. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Částečná ztráta v oblasti chodidla a I BI I A I ad c) ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba. I I I prstů, nevadí-li při delší chůzi a I I I I I I stání. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I T00 - T07 I PORANĚNÍ, KTERÁ POSTIHUJÍ VÍCE ČÁSTÍ I I I Uvedené diagnózy se hodnotí podle I I I TĚLA I I I konkrétního postižení, které je uvedeno I I I I I I pod Dg. S00 - S99 - Poranění I I I I I I jednotlivých částí těla kromě Dg.T07 - I I I I I I Neurčená mnohočetná poranění, která je I I I I I I uvedená dále. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I T07 I Neurčená mnohočetná poranění I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I T08 - T14 I PORANĚNÍ NEURČENÉ ČÁSTI TRUPU, KONČETINY I I I I I I NEBO ČÁSTI TĚLA I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I T15 - T19 I ÚČINKY CIZÍHO TĚLESA, KTERÉ VNIKLO I I I I I I PŘIROZENÝM OTVOREM TĚLA I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I T20 - T32 I POPÁLENINY A POLEPTÁNÍ I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I T33 - T35 I OMRZLINY I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I T36 - T50 I OTRAVA LÉKY, LÉČIVY, NÁVYKOVÝMI A I I I I I I BIOLOGICKÝMI LÁTKAMI I I I I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I T51 - T65 I TOXICKÉ ÚČINKY LÁTEK ZE ZDROJŮ PŘEVÁŽNĚ I I I Patří sem Dg. T 63.4 - Jedovaté hmyzí I I I MIMO LÉKAŘSTVÍ I I I kousnutí (štípnutí) nebo hmyzí kousnutí I I I I I I (štípnutí) nebo žihadlo. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I T66 - T78 I JINÉ A NEURČENÉ ÚČINKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I T79 I Některé časné komplikace úrazů, I I I I I I nezařazené jinde I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I T80 - T88 I KOMPLIKACE ZDRAVOTNÍ PÉČE, NEZAŘAZENÉ I I I I I I JINDE I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I T80 I Komplikace po infúzi, transfúzi a I I I I I I injekci I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I T81.1 I Šok během výkonu nebo následující po I I I I I I něm, jinde nezařazený. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Následné stavy léčbou neovlivnitelné I D I D I I I I s těžkou a trvalou poruchou funkce; I I I I I I stavy po ukončení léčení s těžkými a I I I I I I trvalými poruchami funkce postižené I I I I I I části těla a vnitřních orgánů; stavy s I I I I I I těžkým, trvalým a nezlepšitelným I I I I I I omezením pohybů; stavy po trvalých I I I I I I zohaveních; stavy, které způsobují I I I I I I úplnou nepoužitelnost končetiny nebo I I I I I I části těla. I I I I I I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Stavy, které vyžadují dlouhodobou I D I C - D I I I I léčbu, prognosticky nadějné; následné I I I I I I stavy po závažnějším postižení do 1 roku I I I I I I od ukončení léčby nebo takové stavy, u I I I I I I kterých později přetrvává i mírná I I I I I I funkční porucha; stavy po závažnějších I I I I I I postiženích, zhojené jen s méně závažnou I I I I I I poruchou funkce postižené části těla a I I I I I I vnitřních orgánů; stavy po méně I I I I I I nápadných zohaveních; stavy, u nichž I I I I I I chronická zátěž zhoršuje průběh I I I I I I onemocnění. Objektivně prokázané I I I I I I anafylaktické reakce po neúspěšné I I I I I I specifické imunoterapii. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Následné stavy zhojené bez poruchy I A - BI I A I ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6. I I I nebo jen s mírnou poruchou funkce či I I I I I I omezením pohybů nebo bez nich; stavy bez I I I I I I zohavení. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I T81 I Komplikace výkonů, nezařazené jinde I I I Nehodnotí se, užívá se pouze jako I I-----------I------------------------------------------I I I vedlejší kód, s výjimkou Dg. T81.1 - Šok I I T82 I Komplikace srdečních a cévních I I I během výkonu nebo následující po něm, I I I protetických pomůcek, implantátů a štěpů I I I jinde nezařazený, která je uvedena výše I I-----------I------------------------------------------I I I Následné stavy po skončení léčení se I I T83 I Komplikace genitourinárních protetických I I I posuzují podle poruchy funkce I I I pomůcek, implantátů a štěpů I I I postiženého orgánu a závažnosti I I-----------I------------------------------------------I I I následků. I I T84 I Komplikace vnitřních ortopedických I I I I I I protetických pomůcek, implantátů a štěpů I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I T85 I Komplikace jiných vnitřních protetických I I I I I I pomůcek, implantátů a štěpů I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I I I T86 I Neúspěch a odmítnutí (rejekce) I I I I I I transplantovaných orgánů a tkání I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I T87 I Komplikace příznačné pro znovu připojení I I I I I I a amputaci I I I I I-----------I------------------------------------------I I I I I T88 I Jiné komplikace zdravotní péče, I I I I I I nezařazené jinde I I I I I-----------I------------------------------------------I I I------------------------------------------I I T90 - T98 I NÁSLEDKY PORANĚNÍ, OTRAVY A JINÝCH I I I Posuzuje se podle položek uvedených pod I I I NEURČENÝCH ÚČINKŮ VNĚJŠÍCH PŘÍČIN I I I Dg. S00 - T78 I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I XX. VNĚJŠÍ PŘÍČINY NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTI (V01 - Z98) I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I V1 - Y98 I VNĚJŠÍ PŘÍČINY A ÚMRTNOSTI I I I Nehodnotí se, užívá se pouze jako I I I I I I vedlejší kód. Následné stavy po skončení I I I I I I léčení se posuzují podle poruchy funkce I I I I I I postiženého orgánu a závažnosti I I I I I I následků. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------I I XXI. FAKTORY, KTERÉ OVLIVŇUJÍ ZDRAVOTNÍ STAV A KONTAKT SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI (Z00 - Z99) I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I Z00 - Z99 I OSOBY, KTERÉ SE SETKALY SE ZDRAVOTNÍMI I I I Nehodnotí se, užívá se pouze jako I I I SLUŽBAMI A OSOBY S POTENCIÁLNĚ OHROŽENÝM I I I vedlejší kód. Následné stavy po skončení I I I ZDRAVÍM I I I léčení se posuzují podle poruchy funkce I I I I I I postiženého orgánu a závažnosti I I I I I I následků. I I I I I I Dg. Z22 - Přenašeč (nosič) infekční I I I I I I nemoci, která se hodnotí podle infekční I I I I I I nemoci uvedené v kapitole I - Některé I I I I I I infekční a parazitární nemoci. Osoby s I I I I I I pozitivním nálezem HBsAg se vylučují I I I I I I jenom z dárcovství krve, neomezují se I I I I I I ani ve způsobu života nebo ve výkonu I I I I I I zaměstnání, ani při poskytování I I I I I I zdravotních služeb, včetně poskytování I I I I I I léčebně - preventivní péče, resp. I I I I I I lázeňské léčby (jsou-li bez klinických I I I I I I příznaků onemocnění a při negativním I I I I I I výsledku ostatních laboratorních I I I I I I vyšetření). I I I I I I Patří sem i přítomnost protetických I I I I I I pomůcek. Kromě Dg. Z 96.1 - Přítomnost I I I I I I nitrooční čočky, která je uvedena I I I I I I samostatně dále. I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I Z96.1 I Přítomnost nitrooční čočky I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I a) Komplikovaná pseudofakie v přední I D I D I I I I oční komoře. Komplikovaná pseudofakie s I I I I I I iris elips čočkou. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I b) Komplikovaná pseudofakie v zadní oční I D I D I I I I komoře. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I c) Nekomplikovaná pseudofakie v přední I A - BIII I A - C I ad c) podle zrakové ostrosti a zrakového I I I oční komoře. Nekomplikovaná pseudofakie I I I pole. I I I s iris clips čočkou. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I I I d) Nekomplikovaná pseudofakie v zadní I A - BIII I A - C I ad d) podle zrakové ostrosti. I I I oční komoře. I I I I I-----------I------------------------------------------I-----------I-----------I------------------------------------------I
Příl.2
ZVLÁŠTNÍ ZDRAVOTNÍ POŽADAVKY PRO POSUZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI SPECIALISTŮ
I----------------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I Specialisté I 1 I 2 I 3 I 4 I 5 I 6 I
I I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I I Průzkumník, I Výsadkář I Řidič I Radista I Operátor I Strážní I
I----------------------------------I potápěč, I I vojenských I I radiolokační I služba u I
I Podmínky zdravotní způsobilosti I operátor I I vozidel, I I a rádiové I strážních I
I I protitankových I I vůdce I I zaměřovací I jednotek a I
I I kompletů I I vojenských I I techniky I Hradní stráže I
I I I I plavidel1) I I I I
I----------------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I Požadovaná zdravotní klasifikace I A I A, BI, I A, BI, I A, BI, I A, BI, BIII, I A, BI, BIII I
I I I BIII I BIII, C I BIII, C I C I I
I----I-----------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I 1 I Zraková ostrost bez korekce I 1,0+1,0 I 0,5+0,5 I 0,5+0,52) I 0,25+0,25 I 0,5+0,5 I 0,5+0,53) I
I I (alespoň) I I I I I I I
I----I-----------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I 2 I Lehká porucha barvocitu při I ano I ano I ano I ano I ano I ano I
I I rozeznávání základních I I I I I I I
I I barevných signálů4) I I I I I I I
I----I-----------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I 3 I Poruchy vidění za šera I ne I ne I ne I ano I ne I ne I
I I (hemeralopie) I I I I I I I
I----I-----------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I 4 I Vleklá onemocnění spojivek, I ne I ne I ano I ano I ne I ne I
I I víček a slzných cest I I I I I I I
I----I-----------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I 5 I Strabismus, poruchy zorného I ne I ne I ne I ano I ne I ne I
I I pole, nystagmus, amblyopie, I I I I I I I
I I lehká onemocnění předního I I I I I I I
I I segmentu oka včetně čočky I I I I I I I
I----I-----------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I 6 I Sluch pro akcentovaný šepot I 6+6 I 6+6 I 4+4 I 6+6 I 6+6 I 6+6 I
I I alespoň z uvedené I I I I I I I
I I vzdálenosti (v metrech) I I I I I I I
I----I-----------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I 7 I Atrofické jizvy bubínku I ne I ne I ano5) I ne I Ano I ne I
I----I-----------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I 8 I Nitroušní nedoslýchavost I ne I ne I ano5) I ne I ne I ne I
I----I-----------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I 9 I Vady řeči i lehkého stupně, I ne I ne I ano5) I ne I ne I ne I
I I které zhoršují I I I I I I I
I I srozumitelnost při použití I I I I I I I
I I technických spojovacích I I I I I I I
I I prostředků I I I I I I I
I----I-----------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I 10 I Lehká vleklá onemocnění I ne I ne I ano I ano I ano I ne I
I I dýchacích cest I I I I I I I
I----I-----------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I 11 I I lehké duševní poruchy a I ne I ne I ne I ne I ne I ne I
I I poruchy chování I I I I I I I
I----I-----------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I 12 I Následky onemocnění a úrazů I ne I ne I ne I ne I ne I ne I
I I centrálního nervstva i I I I I I I I
I I lehkého stupně I I I I I I I
I----I-----------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I 13 I Malé kýly, rozšířené I ne I ne I ano7) I ano I ano I ano I
I I tříselné kanály, rozšířené I I I I I I I
I I jizvy břišní stěny I I I I I I I
I----I-----------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I 14 I Varikokéla, hydrokéla a I ne8) I ne8) I ano I ano I ano I ne8) I
I I jiná lehká onemocnění I I I I I I I
I I mužských pohlavních orgánů I I I I I I I
I----I-----------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I 15 I Zhojené stavy po I ne I ne I ano7) I ano I ano I ne I
I I prodělaných onemocněních I I I I I I I
I I ledvin s normální funkcí I I I I I I I
I----I-----------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I 16 I Lehká vleklá onemocnění I ne I ne I ano7) I ano I ano I ne I
I I dolních cest močových I I I I I I I
I----I-----------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I 17 I Lehké formy kožních I ne6) I ne6) I ne6) I ano I ano I ne6) I
I I onemocnění I I I I I I I
I----I-----------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I 18 I Lehké deformity páteře bez I ne I ne I ano7) I ano I ano I ne I
I I omezení její pohyblivosti I I I I I I I
I----I-----------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I 19 I Poruchy hybnosti horních I ne I ne I ano7) I ano I ano I ne I
I I končetin lehkého stupně I I I I I I I
I----I-----------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I 20 I Vady prstů rukou, jen s I ne I ne I ano7) I ne I ano I ne I
I I mírnou poruchou uchopovací I I I I I I I
I I schopnosti ruky I I I I I I I
I----I-----------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
I 21 I Vady dolních končetin i jen I ne I ne I ano7) I ano I ano I ne I
I I s lehkým omezením funkce I I I I I I I
I I nebo ztěžující delší stání I I I I I I I
I I a chůzi I I I I I I I
I----I-----------------------------I----------------I------------I------------I------------I--------------I---------------I
Uživatelská poznámka: Vyznačení slova "ano" v tabulce vyjadřuje stav zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské
činné služby specialisty.
Vyznačení slova "ne" v tabulce vyjadřuje stav zdravotní nezpůsobilosti k výkonu vojenské
činné služby specialisty.Vycvičený řidič může mít zdravotní klasifikaci "Schopen s omezením" s přihlédnutím ke stupni výcviku a stadiu choroby.
Vycvičený řidič může mít i lehčí krátkozrakost, tedy krátkozrakost korigovatelnou skly do "-3D", nebo dalekozrakost s korekcí do "+3D" na 1,0 až 0,66 oboustranně, s výjimkou řidičů bojových vozidel, u nichž je nutná korekce do "-3D" nebo do "+ 3D" na 1,0 oboustranně. Používání brýlí nebo kontaktních čoček je podmínkou výkonu služební činnosti.
Pro uvedené služební zařazení se připouští i lehčí krátkozrakost korigovatelná skly do "-3D" nebo dalekozrakost s korekcí do "+3D" na 1,0 až 0,66 oboustranně.
Při závažnějších poruchách ne pro 1, 2, 6 letecké technické obory, spojovací funkce technického směru a chemiky. Lehké poruchy barvocitu hodnotit individuálně.
Pro uvedené služební zařazení se zdravotní způsobilost přiznává s výjimkou řidiče bojového vozidla a ostatních vozidel, který používá k dorozumění technická pojítka.
Zdravotní způsobilost se nepřiznává s výjimkou kožních onemocnění malého rozsahu, která nepostihují exponovaná místa obličeje nebo horních končetin a neomezují funkci pohybového aparátu a nošení výstroje.
Zdravotní způsobilost se přiznává s výjimkou služebního zařazení jako řidič bojového vozidla.
Zdravotní způsobilost se nepřiznává s výjimkou zjištění varikokély a hydrokély malého rozsahu, nepůsobících obtíže
Příl.3
Stanovování úprav podmínek pro plnění služebních úkolů vojáka
I. Úpravy podmínek pro plnění služebních úkolů vojáka stanovují vojenští lékaři Centra zdravotních služeb nebo smluvní lékaři; k úpravě podmínek plnění služebních úkolů stanovovanou pro vojenský letecky personál je příslušná přezkumná komise Ústavu leteckého zdravotnictví.
II. Úpravy podmínek pro plnění služebních úkolů vojáka jsou součástí léčebného režimu, jsou zveřejňovány v rozkaze služebního orgánu a pro vojáka a jeho nadřízené jsou závazné.
IV. Úpravy podmínek pro plnění služebních povinností vojáka po provedeném přezkumném řízení jsou stanoveny v přezkumném rozhodnutí. Pokud je to účelné, může přezkumná komise navrhnout úpravu základní týdenní doby služby, popřípadě úpravu jejího rozvržení.
1) § 3 odst. 5 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách).
2) § 10 odst. 5 vyhlášky č. 156/2015 Sb., o podmínkách poskytování zdravotních služeb vojenskými poskytovateli, oborech ambulantní péče, u kterých voják z povolání může uplatnit svobodnou volbu poskytovatele zdravotních služeb, a podmínkách organizace plnění úkolů vojenských fakultních nemocnic (o podmínkách poskytování zdravotních služeb vojenskými poskytovateli).
3) § 68k zákona č. 221/1999 Sb., o vojácích z povolání, ve znění zákona č. 332/2014 Sb.