Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony 81/2021 účinný od 01.01.2022

Platnosť od: 20.02.2021
Účinnosť od: 01.01.2022
Autor: Národná rada Slovenskej republiky
Oblasť: Lekárne, liečivá, Správne poplatky, Lekári, zdravotnícki zamestnanci, Zdravotná a liečebná starostlivosť, Zdravotnícke zariadenia, Zdravotné poistenie

Informácie ku všetkým historickým zneniam predpisu
HIST2JUDDS1EUPPČL0

Zákon, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony 81/2021 účinný od 01.01.2022
Informácie ku konkrétnemu zneniu predpisu
Zákon 81/2021 s účinnosťou od 01.01.2022

Legislatívny proces k zákonu 81/2021

Vládny návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou

K predpisu 81/2021, dátum vydania: 18.02.2021

 

Dôvodová správa

A.Všeobecná časť

Návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 363/2011 Z. z. o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa dopĺňa zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov sa predkladá na základe Programového vyhlásenia vlády na roky 2020 až 2024.

Účelom tohto návrhu je zlepšenie situácie vymedzeného okruhu pacientov v nadväznosti na ekonomické následky vyvolané platením doplatkov za lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky. Ide o najzraniteľnejšie skupiny pacientov, a to predovšetkým deti do šiestich rokov života, dôchodcov a osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Navrhuje sa preto, aby sa na tieto osoby vzťahoval nulový limit spoluúčasti za doplatky na lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny. Týmto ekonomicky najviac zraniteľným osobám sa navrhovanou úpravou zabezpečí dostupnosť liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín. Dôchodcom, osobám s ťažkým zdravotným postihnutím a mladým rodinám s deťmi do šiestich rokov sa tým zabezpečí aj kvalitnejší život.

K zrušeniu doplatkov za lieky pre ľudí ťažko zdravotne postihnutých, detí do šiestich rokov veku a dôchodcov sa zaviazala aj vlády Slovenskej republiky vo svojom programovom vyhlásení.

Navrhovaným zákonom sa realizuje Programové vyhlásenie vlády SR na rok 2020 2024, podľa ktorého „Vláda zruší doplatky za lieky pre ľudí ťažko zdravotne postihnutých, detí do šiestich rokov veku a dôchodcov, pri ktorých sa bude zohľadňovať výška ich príjmu, a to do výšky doplatku najlacnejšieho zameniteľného lieku.“

Predkladaný návrh zákona bude mať negatívny vplyvy na rozpočet verejnej správy, nebude mať vplyvy na podnikateľské prostredie, na životné prostredie, na informatizáciu spoločnosti, na služby verejnej správy pre občana ani na manželstvo, rodičovstvo a rodinu. Bude mať pozitívne sociálne vplyvy.

Návrh zákona je v súlade s Ústavou Slovenskej republiky, ústavnými zákonmi a nálezmi Ústavného súdu Slovenskej republiky, zákonmi Slovenskej republiky a ostatnými všeobecne záväznými právnymi predpismi, medzinárodnými zmluvami a inými medzinárodnými dokumentmi, ktorými je Slovenská republika viazaná, ako aj s právne záväznými aktmi Európskej únie.

 

B.Osobitná časť

Čl. I

K bodu 1

Ustanovuje sa okruh poistencov, ktorí budú mať ochranné limity 12 eur resp. 30 eur bez ohľadu na príjem, ktorý dosahujú. A ustanovuje sa okruh poistencov, ktorí budú mať nulovú spoluúčasť za doplatky na lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny s ohľadom na ich výšku dôchodku a zdaniteľný príjem. Ide o zraniteľné skupiny poistencov, a to deti do šiestich rokov veku, osoby, ktoré sú držiteľmi preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím alebo preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom, osoby, ktoré poberateľmi invalidného dôchodku, invalidného výsluhového dôchodku alebo osoby invalidné a ktorým nevznikol nárok na invalidný dôchodok. Ďalej to osoby, ktoré poberateľmi starobného dôchodku, dôchodku z výsluhového zabezpečenia policajtov a vojakov, taktiež osoby, ktoré dovŕšili dôchodkový vek a nevznikol im nárok na starobný dôchodok a osoby, ktoré poberateľmi predčasného dôchodku a nevznikol im nárok na starobný dôchodok.

Ak pôjde o okruh osôb, ktorí budú mať ochranný limit vo výške 0 eur, bude sa zohľadňovať súčet príjmu, ktorý podlieha dani z príjmov a dôchodok Ak bude tento súčet vyšší ako 60% priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa posudzuje nárok poistenca na limit spoluúčasti, nebude mať okruh osôb ochranný limit vo výške 0 eur ale vo výške 12 eur alebo 30 eur. Aby bolo možné reálne posúdiť príjem podľa zákona o dani z príjmov, môže sa posudzovať iba taký príjem, ktorý bol uplatnený v daňovom priznaní a to v roku, ktorý predchádza roku, v ktorom sa posudzuje limit spoluúčasti, keďže sa limit spoluúčasti posudzuje za prvý štvrťrok, v tomto období ešte údaje o príjme zdravotná poisťovňa z finančného riaditeľstva nemá.

K bodu 2

Vyhodnocovanie splnenia podmienky o výške príjmu musia zdravotné poisťovne vykonávať najneskôr do 90 dní po skončení príslušného kalendárneho štvrťroka. Toto vyhodnocovanie bude vykonané z údajov Finančnej správy SR z daňových priznaní.

Zákon ustanovuje hranicu príjmov, od ktorej sa na poistencov nebude vzťahovať nárok na vrátenie sumy limitu spoluúčasti. Táto hranica sa určuje na sumu 60% z priemernej mesačnej mzdy v hospodárstve SR za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza obdobiu, za ktoré sa limit spoluúčasti určuje.

Keďže sa posudzujú príjmy za celé obdobie, na ktoré sa limit spoluúčasti vzťahuje (3 mesiace), tieto príjmy sa porovnávajú oproti trojnásobku sumy 60% z priemernej mesačnej mzdy, t. j. oproti 180% z priemernej mesačnej mzdy.

Príjmy zo závislej činnosti, príjmy z podnikania, z kapitálového majetku, ostatné príjmy a príjmy z dividend sa posudzujú z vymeriavacích základov pre odvod poistného na verejné zdravotné poistenie z pred dvoch rokov, nakoľko v čase posudzovania nároku na limit spoluúčasti ešte nie známe údaje o týchto príjmoch v danom roku (tieto budú k dispozícii po podaní daňového priznania v nasledujúcom kalendárnom roku).

Pre porovnanie vymeriavacích základov spred dvoch rokov sa použije alikvotná časť prislúchajúca ku kalendárnemu štvrťroku (t. j. jedna štvrtina týchto vymeriavacích základov).

Suma dôchodku sa použije podľa stavu k prvému dňu posudzovaného obdobia. Keďže sa jedná o obdobie troch mesiacov, použije sa trojnásobok takto určenej sumy dôchodku.

Čl. II

K bodu 1

Ustanovuje sa, aby súčasťou účtu poistenca bola aj informácia, či osoba spĺňa podmienky na limit spoluúčasti a aby tam bola uvedená aj čiastka, o ktorú bol limit spoluúčasti prekročený.

K bodu 2

Navrhuje sa doplniť údaj o výške dôchodku, aby bolo možné vypočítať limit spoluúčasti a podmienku výšky príjmu a výšky dôchodku.

K bodu 3

Navrhuje sa ustanoviť prechodné ustanovenie, aby sa údaj o výške dôchodku dohodol v dodatku s uvedenými inštitúciami, aby bola zdravotná poisťovňa schopná vypočítať limit spoluúčasti za prvý štvrťrok.

Čl. III

Navrhuje sa účinnosť vzhľadom na predpokladanú dĺžku legislatívneho procesu a na naviazanie opatrení na rozpočtový rok.

V Bratislave dňa 30. septembra 2020

Igor Matovič v. r.

predseda vlády

Slovenskej republiky

Marek Krajčí v. r.

minister zdravotníctva

Slovenskej republiky

 

zobraziť dôvodovú správu
Načítavam znenie...
MENU
Hore