Zákon, ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony v oblasti zdravotníctva v súvislosti s mimoriadnymi opatreniami súvisiacimi so šírením nebezpečnej nákazlivej ľudskej choroby COVID-19 158/2020 účinný od 18.06.2020

Vládny návrh zákona, ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony v súvislosti s mimoriadnymi opatreniami súvisiacimi so šírením nebezpečnej nákazlivej ľudskej choroby COVID-19

DÔVODOVÁ SPRÁVA

A. Všeobecná časť

Návrhom zákona sa v nadväznosti na zlepšenie situácie v oblasti dostupnosti osobných ochranných prostriedkov čiastočne uvoľňuje zákaz ich predaja, zrušuje sa dočasné pozastavenie ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov a vzhľadom na pozitívnu skúsenosť s možnosťou poskytovania zdravotnej starostlivosti formou elektronickej konzultácie a vzhľadom na nepredvídateľný vývoj pandemickej situácie na území Slovenskej republiky sa navrhuje, aby mohla byť zdravotná starostlivosť poskytovaná touto formou až do konca roka 2020. Ďalej sa upravujú podmienky, pri ktorých môže byť pomer úhrady zdravotnej poisťovne a doplatku poistenca za liek, zdravotnícku pomôcku alebo dietetickú potravinu zmenený a aby sa udržala stabilita systému verejného zdravotného poistenia.

Návrh zákona v súlade s doložkou vybraných vplyvov bude mať pozitívny vplyv na štátny rozpočet, pozitívne sociálne vplyvy, nebude mať vplyv na podnikateľské prostredie, životné prostredie, informatizáciu, manželstvo, rodičovstvo a rodinu ani vplyv na služby verejnej správy pre občana. Analýza vplyvov je obsiahnutá v priloženej doložke vplyvov.

Návrh zákona nie je predmetom vnútrokomunitárneho pripomienkového konania.

Návrh zákona je v súlade s Ústavou Slovenskej republiky, ústavnými zákonmi a nálezmi Ústavného súdu Slovenskej republiky a zákonmi, ako aj s medzinárodnými zmluvami, ktorými je Slovenská republika viazaná a súčasne je v súlade s právom Európskej únie.

Účinnosť sa navrhuje dňom vyhlásenia vzhľadom na potrebu prijatia navrhovanej úpravy v súvislosti s chorobou COVID-19.

1

Dôvodová správa

Osobitná časť

K čl. I

K bodom 1 až 6 a 8

Technické úpravy v súvislosti s vydávaním povolení na prevádzkovanie epidemiologických ambulancií.

K bodu 7

Vzhľadom na výrazné zlepšenie epidemiologickej situácie a vzhľadom na požiadavky vzdelávacích ustanovizní sa navrhuje aby mohlo ďalšie vzdelávanie pokračovať.

K bodu 9

Upravuje sa ustanovenie o vylúčení niektorých povinností, ktoré z hľadiska svojho určenia nemusia epidemiologické ambulancie spĺňať.

K bodom 10 a 11

Navrhuje sa, aby bol držiteľ povolenia na prevádzkovanie dopravnej zdravotnej služby pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti povinný dodržiavať osobitné predpisy o úhradách za poskytnutú zdravotnú starostlivosť, nakoľko v súvislosti s pandémiou spôsobenou ochorením COVID-19 sa významne zvýšil počet výjazdov dopravnej zdravotnej služby. Zabezpečí sa tak kontrolný a sankčný mechanizmus, ktorý zabráni, aby dopravná zdravotná služba vyberala poplatky nad rámec spoluúčasti, resp. umožní sa, aby im bolo za toto protiprávne konanie možné uložiť pokutu.

K čl. II bodu 1

Dôvodom zmeny je nejasný, zmätočný výklad pri procese rozhodovania o zrušení preskripčného obmedzenia a zrušení alebo zmene indikačného obmedzenia. Nakoľko nové indikácie liekov sú dynamický proces súvisiaci s ukončovaním štúdii, tento nejasný výklad spôsobuje nepružnosť a zbytočné predlžovanie zaraďovania nových indikácii liekov do úhradového systému. Cieľom je dosiahnuť zníženie úhrady pri rozšírení preskripčných a indikačných obmedzení a zároveň umožniť liečbu pacientom v čo najkratšom čase. Ak v kategorizačnom zozname existuje liek s jednou indikáciou, účastník konania môže požiadať o rozšírenie indikačných obmedzení na základe najnovších štúdií už zakategorizovaného lieku, pričom ak chce požiadať o zmenu indikačného obmedzenia, musí dodržať ustanovenia § 20

2

zákona č. 363/2011 Z. z. To znamená, že na úkor rozšírenia indikačných obmedzení musí znížiť úhradu zdravotnej poisťovne za doposiaľ uhrádzaný liek . Úhradu zdravotnej poisťovne zníži o požadované percento (3%, 7,5% alebo 30%) podľa výšky úhrady v predchádzajúcich 12 mesiacoch, teda sa výška úhrady znižuje na základe akéhoľvek počtu mesiacov v predchádzajúcich 12 mesiacoch. Dôvodom prijatia danej legislatívnej zmeny je aktuálna COVID-19 pandémia a vznik problému s dostupnosťou a obmedzenosťou liekov na slovenskom trhu pre konečných spotrebiteľov, nejasnosti vo výške doplatkov za liečbu, čo by mohlo viesť k prijatiu rozhodnutí zo strany zdravotných poisťovní, ktoré by generovali neúnosné doplatky pre pacientov, dochádzalo by k obmedzovaniu zdravotnej starostlivosti v dôsledku nedostupnosti liekov a touto zmenou sa má dosiahnuť dostupnosť liekov pre pacientov počas pandémie COVID-19.

K čl. II bodom 2 a 3 a k čl. III

Navrhuje sa úprava, ktorá zabezpečí, aby verejné prostriedky, s ktorými hospodária zdravotné poisťovne, postačovali na úhradu liekov, zdravotníckych pomôcok, dietetických potravín a zdravotnej starostlivosti uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia a to najmä z hľadiska negatívnych ekonomických dopadov v dôsledku pandémie choroby COVID-19. Ide o jeden z nástrojov liekovej politiky na zabezpečenie dlhodobej udržateľnosti systému verejného zdravotného poistenia z verejných zdrojov. Uvedeným ustanovením budú držitelia registrácií nútení k prehodnocovaniu ceny liekov. Výnimka z fixného doplatku bude uplatňovaná na liek, ktorého doplatok poistenca je vyšší ako 3% z priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom sa určuje úhrada. Dôvodom prijatia danej legislatívnej zmeny je aktuálna COVID-19 pandémia a vznik problému s dostupnosťou a obmedzenosťou liekov na slovenskom trhu pre konečných spotrebiteľov, nejasnosti vo výške doplatkov za liečbu, čo by mohlo viesť k prijatiu rozhodnutí zo strany zdravotných poisťovní, ktoré by generovali neúnosné doplatky pre pacientov, dochádzalo by k obmedzovaniu zdravotnej starostlivosti v dôsledku nedostupnosti liekov, týmto prijatím bude dosiahnutá dostupnosť liekov pre pacientov počas pandémie COVID-19.

K čl. IV

Úprava v nadväznosti na zlepšenie situácie v oblasti dostupnosti osobných ochranných prostriedkov širšiemu okruhu osôb. Po nadobudnutí účinnosti zákona bude možné obchodovať s filtračnými tvárovými polmaskami FFP2 bez vydychovacieho ventilu. Táto úprava má tiež za cieľ predísť hospodárskym škodám podnikateľov, ktorí disponujú veľkými množstvami týchto ochranných prostriedkov bez možnosti ich predaja a pre osoby, ktoré sú

najviac ohrozené ochorením COVID-19 sa pôvodným zákazom predaja podarilo zabezpečiť dostatočné množstvo ochranných tvárových filtrov.

3

K čl. V

Navrhuje sa dátum nadobudnutia účinnosti.

V Bratislave dňa 4. júna 2020

Igor Matovič v. r.

predseda vlády

Slovenskej republiky

Marek Krajčí v. r.

minister zdravotníctva

Slovenskej republiky