Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 412/2009 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o zozname poistencov čakajúcich na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti 151/2011 účinný od 01.07.2011

Platnosť od: 25.05.2011
Účinnosť od: 01.07.2011
Autor: Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky
Oblasť: Zdravotná a liečebná starostlivosť, Zdravotné poistenie
Originál dokumentu:

Informácie ku všetkým historickým zneniam predpisu
HIST1JUDDSEUPPČL0

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 412/2009 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o zozname poistencov čakajúcich na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti 151/2011 účinný od 01.07.2011
Prejsť na §    
Informácie ku konkrétnemu zneniu predpisu
Vyhláška 151/2011 s účinnosťou od 01.07.2011
Zobraziť iba vybrané paragrafy:
Zobraziť

UPOZORNENIE: Znenia §-ov sú skrátené. Na zobrazenie celého znenia musíte byť zaregistrovaní. ZAREGISTRUJTE SA NA 14 DNÍ BEZPLATNE! 

Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky

ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 412/2009 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o zozname poistencov čakajúcich na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 6 ods. 10 písm. a) až e) a písm. g) a h) zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov ustanovuje:

Čl. I

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 412/2009 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o zozname poistencov čakajúcich na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti sa mení a dopĺňa takto:

1.
V § 1 písm. d) sa na konci pripájajú tieto slová: „okrem skríningového mamografického vyšetrenia“.
2.
§ 2 znie:

„§ 2
(1)
Ak poskytovateľ nemôže poskytnúť poistencovi do troch mesiacov zdravotnú starostlivosť v chorobe uvedenej v prílohe a nejde o poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti, navrhne poistencovi, ktorému bol výkon uvedený v prílohe v danom čase indikovaný, zaradenie do zoznamu.

(2)
Ak poistenec so zaradením do zoznamu súhlasí, poskytovateľ vyhotoví písomný návrh na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti (ďalej len „návrh“) a poistencovi vydá kópiu návrhu.

(3)
Poskytovateľ zdravotnej poisťovni v elektronickej forme
a)
zasiela návrhy s predpokladaným dátumom poskytnutia plánovanej zdravotnej starostlivosti,

b)
oznamuje priebežne zmeny v návrhoch vrátane zmeny zdravotnej poisťovne,

c)
oznamuje každoročne do 30. novembra počet zdravotných výkonov, ktoré je schopný poskytnúť v priebehu nasledujúceho kalendárneho roka v rámci plánovanej zdravotnej starostlivosti podľa súpisu vybraných chorôb uvedených v prílohe.“.

3.
§ 4 sa dopĺňa písmenom h), ktoré znie:

„h)
zdravotný výkon podľa súpisu vybraných chorôb uvedených v prílohe nie je indikovaný.“.

4.
V § 8 odsek 1 znie:

„(1)
Zdravotná poisťovňa v záujme skrátenia lehoty na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti
a)
môže poistencovi navrhnúť jej poskytnutie u iného poskytovateľa, s ktorým má uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti; ak poistenec súhlasí, vykoná zmenu v zozname a uvedie dôvod zmeny,

b)
informuje poistenca na jeho žiadosť o jeho poradí v zozname, o počte poistencov v zozname, o predpokladanom dátume poskytnutia plánovanej zdravotnej starostlivosti u poskytovateľa a o počte zdravotných výkonov podľa odseku 3,

c)
informuje poistenca na jeho žiadosť o možnosti požiadať o poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti u poskytovateľa, s ktorým nemá zdravotná poisťovňa uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti v Slovenskej republike,3) alebo u poskytovateľa v inom členskom štáte Európskej únie.4)“.

Poznámky pod čiarou k odkazom 3 a 4 znejú:

„3)
§ 42 ods. 1 až 3 zákona č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov.

4)
§ 10 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.“.

5.
V § 8 ods. 2 písmeno b) znie:

„b)
pri zmene zdravotnej poisťovne zaradí poistenca do zoznamu v poradí podľa dátumu a času doručenia návrhu, ak zmenu zdravotnej poisťovne oznámil poistenec poskytovateľovi.“.

6.
§ 8 sa dopĺňa odsekom 3, ktorý znie:

„(3)
Zdravotná poisťovňa na základe oznámenia podľa § 2 ods. 3 písm. c) dohodne každoročne do 31. decembra s poskytovateľom počet zdravotných výkonov, ktoré poskytovateľ poskytne poistencom zdravotnej poisťovne v priebehu nasledujúceho kalendárneho roka.“.

7.
Príloha znie:

Prílohy

    „Príloha k vyhláške č. 412/2009 Z. z.

    Súpis vybraných chorôb

      Vybrané choroby
    vyžadujúce plánovanú
    operáciu alebo
    invazívny výkon
    Medzinárodná štatistická
    klasifikácia chorôb
    a pridružených zdravotných
    problémov v znení 10. revízie
    Kód plánovaného výkonu
    1. Choroby oka a jeho adnexov vyžadujúce implantáciu zdravotníckej pomôcky H25, H26, H28 WL0101 – operácia katarakty s implantáciou vnútroočnej šošovky
    2. Choroby obehovej sústavy I05 až I10, I20, I23
    až I25, I34 až I37, I42, I43, I47 až I50, I70
    až I74, I83, Q21, Q23, Q25
    WL0201 – operácia vrodeného defektu srdcovej priehradky a/alebo Fallotovej tetralógie
    WL0202 – operácia vrodenej stenózy alebo insuficiencie aortálneho a/alebo mitrálneho ústia
    WL0203 – operácia vrodenej stenózy/atrézie aorty alebo v. pulmonalis
    WL0204 – operácia získanej stenózy alebo insuficiencie aortálnej alebo mitrálnej chlopne
    WL0205 – operácia aneuryzmy aorty
    WL0206 – operácia na koronárnych artériách
    WL0207 – PTCA koronárnych artérií
    WL0208 – koronarografia
    WL0209 – rekonštrukčný výkon na periférnych artériách
    WL0210 – implantácia ICD
    3. Choroby svalovej a kostrovej sústavy a spojivového tkaniva
    vyžadujúce implantáciu zdravotníckej pomôcky
    M16, M17, M19, M40
    až M43
    WL0301 – implantácia TEP bedrového kĺbu
    WL0302 – implantácia TEP kolenného kĺbu
    WL0303 – operácia artrózy (vrátane implantácie endoprotézy) iných kĺbov
    WL0304 – operácie instabilít a deformít na chrbtici (vrátane použitia externých a interných fixátorov chrbtice)
    WL0305 – operácie instabilít a deformít na chrbtici (vrátane použitia spondyloplastických metód)
    4. Rutinné rádiologické vyšetrenie – mamogram Z01.6 WL0401 – skríningová mamografia
    5. Vrodené chyby, deformácie a chromozómové anomálie Q35, Q37
     
    WL0501 – korekčná operácia rázštepu podnebia
    WL0502 – korekčná operácia rázštepu podnebia s rázštepom pery
    6. Tyreotoxikóza – hyperfunkcia E05 WL0601 – liečba rádiojódom

Načítavam znenie...
MENU
Hore