Vyhláška 363/2011 o personální bezpečnosti a o bezpečnostní způsobilosti účinný od 01.01.2012

Schválené: 23.11.2011
Účinnost od: 01.01.2012
Autor: Národního bezpečnostního úřadu
Oblast: ZPŮSOBILOST PRO POVOLÁNÍ, ZAMĚSTNÁNÍ, POSTAVENÍ, FUNKCE, OCHRANA UTAJOVANÝCH SKUTEČNOSTÍ. STÁTNÍ, HOSPODÁŘSKÉ a SLUŽEBNÍ TAJEMSTVÍ., Povolení k některým činnostem., Osoby fyzické.

Informace ke všem historickým zněním předpisu
HISTJUDDZEUPPČL

Vyhláška 363/2011 o personální bezpečnosti a o bezpečnostní způsobilosti účinný od 01.01.2012
Přejít na §    
Informace ke konkrétnímu znění předpisu
Vyhláška 363/2011 s účinností od 01.01.2012
Zobraziť iba vybrané paragrafy:
Zobrazit

363/2011 Sb.
VYHLÁŠKA
ze dne 23. listopadu 2011
o personální bezpečnosti a o bezpečnostní způsobilosti

Národní bezpečnostní úřad stanoví podle § 7 odst. 3, § 9 odst. 8, § 64, § 85 odst. 5 a § 135 písm. a) až f) a h) až k) zákona č. 412/2005 Sb., o ochraně utajovaných informací a o bezpečnostní způsobilosti, ve znění pozdějších předpisů, (dále jen „zákon“):

§ 1
Vzory v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti

(1) Vzor prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti podle § 7 zákona je uveden v příloze č. 1 k této vyhlášce.

(2) Vzor prohlášení k osobnostní způsobilosti podle § 13 zákona je uveden v příloze č. 2 k této vyhlášce.

(3) Vzor prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti podle § 94 odst. 2 písm. g) a § 99 odst. 2 písm. d) zákona je uveden v příloze č. 13 k této vyhlášce.

§ 2
Vzory v oblasti personální bezpečnosti

(1) Vzor oznámení o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení Vyhrazené podle § 6 zákona je uveden v příloze č. 3 k této vyhlášce.

(2) Vzor poučení podle § 9 odst. 1 a § 11 odst. 2 zákona je uveden v příloze č. 4 k této vyhlášce.

(3) Vzor žádosti fyzické osoby podle § 94 odst. 1 zákona je uveden v příloze č. 5 k této vyhlášce.

(4) Vzor dotazníku fyzické osoby podle § 95 zákona je uveden v příloze č. 6 k této vyhlášce.

(5) Vzor osvědčení fyzické osoby podle § 54 odst. 2 zákona je uveden v příloze č. 7 k této vyhlášce.

(6) Vzor žádosti o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc podle § 57 odst. 2 zákona je uveden v příloze č. 8 k této vyhlášce.

(7) Vzor žádosti o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby podle § 62 odst. 2 zákona je uveden v příloze č. 9 k této vyhlášce.

(8) Vzor poučení podle § 58 odst. 5 zákona je uveden v příloze č. 10 k této vyhlášce.

§ 3
Vzory v oblasti bezpečnostní způsobilosti

(1) Vzor žádosti o doklad podle § 99 odst. 1 zákona je uveden v příloze č. 11 k této vyhlášce.

(2) Vzor dotazníku podle § 100 zákona je uveden v příloze č. 6 k této vyhlášce.

(3) Vzor dokladu o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby podle § 85 zákona je uveden v příloze č. 12 k této vyhlášce.

§ 4
Zdůvodnění žádosti fyzické osoby podle § 94 odst. 1 zákona

Zdůvodnění žádosti fyzické osoby obsahuje uvedení

a) funkce nebo činnosti v rámci služebního poměru nebo pracovněprávního, členského či obdobného vztahu, na jehož základě má být osvědčení fyzické osoby vydáno,

b) nejvyššího stupně utajení utajované informace, k níž bude mít fyzická osoba přístup,

c) potvrzení zdůvodnění nutnosti přístupu k utajované informaci odpovědnou osobou, bezpečnostním ředitelem nebo tím, kdo bude fyzické osobě utajovanou informaci poskytovat, včetně označení konkrétního místa nebo funkce stanovené podle § 69 odst. 1 písm. b) zákona a zařazení tohoto místa nebo funkce v tomto přehledu,

d) specifikace utajovaných informací, které na daném místě nebo funkci již byly poskytnuty nebo vznikaly, a utajovaných informací, které zde budou poskytnuty nebo zde mohou vznikat.

§ 5
Zdůvodnění žádosti o doklad podle § 99 odst. 1 zákona

Zdůvodnění žádosti o doklad obsahuje uvedení

a) citlivé činnosti, kterou má fyzická osoba na základě vydaného dokladu vykonávat,

b) ustanovení jiného právního předpisu, podle kterého bude vykonávána citlivá činnost,

c) potvrzení zdůvodnění výkonu citlivé činnosti odpovědnou osobou nebo jí pověřenou osobou, včetně popisu konkrétního místa nebo funkce vztahující se k výkonu citlivé činnosti.

§ 6
Písemnosti podle § 94 odst. 2 písm. b) zákona přikládané k žádosti fyzické osoby a písemnosti podle § 99 odst. 2 písm. c) zákona přikládané k žádosti o doklad

(1) Fyzická osoba k žádosti fyzické osoby nebo k žádosti o doklad přiloží

a) rodný nebo křestní list, popřípadě další obdobné doklady,

b) doklad o nejvyšším dosaženém vzdělání,

c) potvrzení zaměstnavatele o příjmech s uvedením jejich výše po odečtení povinných zákonných odvodů, v případě jiného druhu příjmu daňové přiznání nebo jiný doklad potvrzující tento příjem, za posledních 5 let,

d) doklad o právu jiné osoby omezující vlastnictví žadatele a

e) rozhodnutí příslušného orgánu o nařízení výkonu rozhodnutí.

(2) Písemnosti uvedené v odstavci 1 písm. b) a c) fyzická osoba předkládá v originále nebo v úředně ověřené kopii. Písemnosti uvedené v odstavci 1 písm. a), d) a e) fyzická osoba předkládá v kopii.

(3) Způsob a forma podání písemností uvedených v odstavci 1 jsou stanoveny v § 9 odst. 3.

§ 7
Žádost fyzické osoby podle § 94 odst. 4 a 5 zákona

(1) K žádosti fyzické osoby podané podle § 94 odst. 4 a 5 zákona fyzická osoba přiloží dotazník fyzické osoby, ve kterém uvede

a) základní identifikační údaje, v rozsahu jméno, příjmení, rodné číslo, pokud nebylo přiděleno, datum narození,

b) příjmy s uvedením jejich výše po odečtení povinných zákonných odvodů za období od podání předchozí žádosti a

c) údaje, které se změnily v průběhu platnosti osvědčení fyzické osoby a nebyly oznámeny podle § 10.

(2) Údaje podle odstavce 1 písm. b) a c) fyzická osoba dokládá písemnostmi uvedenými v § 6 odst. 1 a 2 a způsobem a formou stanovenou v § 9.

§ 8
Žádost o doklad podle § 99 odst. 4 a 5 zákona

(1) K žádosti o doklad podané podle § 99 odst. 4 a 5 zákona fyzická osoba přiloží dotazník, ve kterém uvede

a) základní identifikační údaje, v rozsahu jméno, příjmení, rodné číslo, pokud nebylo přiděleno, datum narození,

b) příjmy s uvedením jejich výše po odečtení povinných zákonných odvodů za období od podání předchozí žádosti a

c) údaje, které se změnily v průběhu platnosti dokladu a nebyly oznámeny podle § 10.

(2) Údaje podle odstavce 1 písm. b) a c) fyzická osoba dokládá písemnostmi uvedenými v § 6 odst. 1 a 2 a způsobem a formou stanovenou v § 9.

§ 9
Způsob a forma podání žádostí a oznamování změn

(1) Žádost fyzické osoby, žádost o doklad, prohlášení o zproštění povinnosti mlčenlivosti, prohlášení fyzické osoby o svéprávnosti a prohlášení k osobnostní způsobilosti se podávají v listinné podobě nebo dodáním do datové schránky Národního bezpečnostního úřadu anebo v elektronické podobě1).

(2) Dotazník fyzické osoby a dotazník se podávají v listinné podobě a dodáním do datové schránky Národního bezpečnostního úřadu nebo v elektronické podobě ve formátu stanoveném na internetových stránkách Národního bezpečnostního úřadu. Podání v elektronické podobě lze učinit i na technickém nosiči dat.

(3) Písemnosti uvedené v § 6 a oznámení změn podle § 10 lze podat v listinné podobě nebo dodáním do datové schránky Národního bezpečnostního úřadu anebo v elektronické podobě1).

(4) Elektronické šablony vzorů uvedených v přílohách č. 1 až 6, 8 až 11 a 13 k této vyhlášce zveřejňuje Národní bezpečnostní úřad na svých internetových stránkách.

(5) Vzhled listinné podoby vyplněného dotazníku fyzické osoby a vyplněného dotazníku musí odpovídat vzhledu zobrazení v elektronické podobě.

§ 10
Omezení rozsahu hlášení změn údajů v dotazníku fyzické osoby nebo v dotazníku

(1) Fyzická osoba, která podala žádost fyzické osoby, nebo fyzická osoba, která podala žádost o doklad, nebo fyzická osoba, která je držitelem vydaného osvědčení fyzické osoby nebo dokladu, oznamuje Národnímu bezpečnostnímu úřadu pouze změny

a) základních identifikačních údajů,

b) adresy místa trvalého pobytu,

c) adresy pro účely doručování,

d) zaměstnavatele,

e) příslušnosti ke spolkům, nadacím a obecně prospěšným společnostem,

f) nabytí či pozbytí movité věci, jejíž hodnota přesahuje 100 000 Kč nebo pětinásobek jejího průměrného měsíčního příjmu po odečtení povinných zákonných odvodů, podle toho, která částka je vyšší,

g) nabytí či pozbytí nemovitého majetku,

h) zahájení trestního řízení včetně uvedení, kdy a kým bylo zahájeno a z jakého důvodu,

i) nařízení výkonu rozhodnutí,

j) dosažení vyššího stupně vzdělání,

k) vznik závazků, jejichž nominální hodnota jednotlivě nebo v souhrnu přesahuje 100 000 Kč nebo pětinásobek jejího průměrného měsíčního příjmu po odečtení povinných zákonných odvodů, podle toho, která částka je vyšší,

l) vznik pohledávek, jejichž nominální hodnota jednotlivě nebo v souhrnu přesahuje 100 000 Kč nebo pětinásobek jejího průměrného měsíčního příjmu po odečtení povinných zákonných odvodů, podle toho, která částka je vyšší,

m) mimořádná splátka závazku, přesáhla-li její hodnota 100 000 Kč nebo pětinásobek jejího průměrného měsíčního příjmu po odečtení povinných zákonných odvodů, podle toho, která částka je vyšší,

n) údajů k osobě manžela (manželky) nebo partnera (partnerky) a osob starších 18 let žijících s ní v domácnosti; fyzická osoba, jež podala žádost o doklad nebo je jeho držitelem, změnu těchto údajů neuvádí.

(2) Fyzická osoba oznamuje v rozsahu položek dotazníku fyzické osoby uvedeného v příloze č. 6 k této vyhlášce změny podle odstavce 1 písm. a) až e), h, i) a n). Fyzická osoba oznamuje v rozsahu položek dotazníku uvedeného v příloze č. 6 k této vyhlášce změny podle odstavce 1 písm. a) až e), h a i). Skutečnosti podle odstavce 1 písm. i) až k) dokládá písemnostmi ve formě stanovené v § 6 odst. 2 a způsobem a formou stanovenými v § 9.

§ 11
Zrušovací ustanovení

Vyhláška č. 527/2005 Sb., o stanovení vzorů v oblasti personální bezpečnosti a bezpečnostní způsobilosti a o seznamech písemností přikládaných k žádosti o vydání osvědčení fyzické osoby a k žádosti o doklad o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby a o způsobu podání těchto žádostí (vyhláška o personální bezpečnosti), se zrušuje.

§ 12
Účinnost

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2012.

Ing. Navrátil v. r.
Ředitel

Příloha 1
PROHLÁŠENÍ FYZICKÉ OSOBY O SVÉPRÁVNOSTI

Jméno a příjmení:

Datum narození:

Adresa místa trvalého pobytu: 

1. Prohlašuji, že jsem - nejsem plně svéprávný/á.

2. Prohlašuji, že jsem v minulosti byl/a - nebyl/a omezen/a ve svéprávnosti.

3. V případě, že jste se v bodě 1 vyjádřil/a záporně nebo v bodě 2 kladně, uveďte:

a) Název soudu, který příslušné rozhodnutí vydal:

...........................................................................................
...........................................................................................

b) Číslo jednací rozhodnutí soudu:

...........................................................................................
...........................................................................................

c) Časové období, po které jste byl/a omezen/a ve svéprávnosti:

...........................................................................................
...........................................................................................


V ....................... dne ....................

                                                         ...............................
                                                                     Podpis
________________
*Nehodící se škrtněte

Příloha 2
Vzor PROHLÁŠENÍ K OSOBNOSTNÍ ZPŮSOBILOSTI

Jméno a příjmení:

Datum narození: 

Adresa místa trvalého pobytu: 

1. Prohlašuji, že jsem - nejsem  léčen/a psychiatrem a jsem - nejsem  v péči psychologa.
   Prohlašuji, že jsem v minulosti byl/a - nebyl/a  léčen/a psychiatrem a byl/a - nebyl/a      
   v péči psychologa.

2. V současnosti pociťuji - nepociťuji  psychické obtíže.

3. V případě, že jste se v bodech 1 a 2 vyjádřil/a kladně, uveďte:

a) Datum vyšetření (časové období léčby)

...........................................................................................

b) Důvody, které Vás vedly k vyhledání psychiatra nebo psychologa

...........................................................................................

 c) Způsob léčby - ambulantní - ústavní hospitalizace

...........................................................................................

d) Diagnóza

...........................................................................................

e) Název odborného zařízení, jméno a příjmení psychiatra nebo psychologa

...........................................................................................

f) Vyjmenujte veškeré Vaše psychické obtíže a popište okolnosti výskytu (intenzita, 
     četnost, doba trvání, léčba)

...........................................................................................


V ............ dne ............

                                                            ........................
                                                                      Podpis
________________
*Nehodící se škrtněte

Příloha 3
Vzor Označení subjektu

O Z N Á M E N Í

o splnění podmínek pro přístup k utajované informaci stupně utajení Vyhrazené (§ 6 zákona č. 412/2005 Sb.)

NOTICE
of compliance with conditions for access to RESTRICTED classified
information (§ 6 of the Act N. 412/2005 Coll.)

Jméno a příjmení
Name and surname

Rodné příjmení
Maiden name

Datum narození
Date of birth

Místo narození
Place of birth

Státní občanství
Citizenship

V(In) .....................   Dne (Date) .....................

Splnění podmínek uvedených podle § 6 odst. 2 zákona č. 412/2005 Sb., o ochraně utajovaných 
informací a o bezpečnostní způsobilosti, ve znění pozdějších předpisů, ověřil a oznámení vydal:
Compliance with conditions according to § 6 par. 2 of the Act N. 412/2005 Coll., on the 
protection of classified information and security eligibility, has been verified by and 
the Notice has been issued by:

Jméno a příjmení
Name and surname

Podpis
Signature

Otisk razítka
Stamp

Příloha 4
Vzor Označení subjektu

P O U Č E N Í 

Podle § 9 odst. 1 /§ 11 odst. 2* zákona č. 412/2005 Sb., o ochraně utajovaných informací 
a o bezpečnostní způsobilosti

                                       BRIEFING
According to § 9 par. 1 /§ 11 par. 2* of the Act N. 412/2005 Coll., on the
protection of classified information and security eligibility


Níže uvedená osoba byla seznámena s jejími právy a povinnostmi v oblasti ochrany 
utajovaných informací. Byla seznámena s obsahem zákona č. 412/2005 Sb., o ochraně 
utajovaných informací a o bezpečnostní způsobilosti, ve znění pozdějších předpisů 
(dále jen "zákon") a s obsahem prováděcích právních předpisů. Byla seznámena 
s povinnostmi, které jsou stanoveny v § 65 a § 66 odst. 1 zákona, zejména s povinností:

The person named below has been briefed on his/her rights and duties in the area 
of protection of classified information. He/she has been acquainted with the content 
of the Act N. 412/2005 Coll., on the protection of classified information and security 
eligibility (hereinafter "the Act"), and with the content of implementing legal 
regulations. He/she has been acquainted with duties laid down in § 65 and § 66 par. 1 
of the Act, in particular with the following:

a) dodržovat stanovené povinnosti při ochraně utajovaných informací,
a)     to comply with imposed obligations in protecting classified information;

b) zachovávat mlčenlivost o utajované informaci, k níž má nebo měla přístup, pokud není 
této povinnosti oprávněným orgánem zproštěna,
b)    to hold classified information in confidence, to which he/she has or had access, 
unless he/she has been  released from this duty by the responsible authority;

c) neumožnit přístup k utajované informaci neoprávněné osobě.
c)    to prevent access by unauthorized         persons to classified information.

Dále byla seznámena se všemi následky porušení povinností stanovených zákonem, zejména 
s nebezpečím trestního stíhání nebo uložení sankce za spáchání správního deliktu.

Further he/she has been briefed on all consequences arising from the breach of duties 
imposed by the Act, in particular on the danger of a criminal prosecution or imposing 
sanction for committing an administrative infraction.

Níže uvedená osoba byla - nebyla   seznámena s předpisy NATO
                   byla - nebyla   seznámena s předpisy EU 
                   byla - nebyla   seznámena s předpisy WEU

The person named below:
has been - has not been* briefed on the regulations of the NATO
has been - has not been* briefed on the regulations of the EU
has been - has not been* briefed on the regulations of the WEU

 
V(In)................  dne (Date).....................

Poučení provedl                                              Poučená osoba
The briefing made by                                         The briefed person

Jméno a příjmení                                             Jméno a příjmení
Name and surname                                             Name and surname


Podpis                                                       Datum narození
   Signature                                                 Date of birth

Otisk razítka                                                Číslo osvědčení fyzické osoby/*
Stamp                                          Number of Certificate of Security                                          
                                             Clearance/*
                                                             Datum vydání oznámení
                                                             Issuance date of notice

                                                             Podpis 
                                               Signature     
________________
*Nehodící se škrtněte

Příloha 5
Vzor ŽÁDOST FYZICKÉ OSOBY

Žádám o vydání osvědčení fyzické osoby 

Jméno a příjmení:
Datum narození:
Místo narození:
Pro stupeň utajení:

Zdůvodnění nutnosti přístupu k utajované informaci 
(včetně uvedení funkce nebo činnosti v rámci služebního poměru nebo pracovněprávního, 
členského či obdobného vztahu, na jehož základě má být osvědčení fyzické osoby vydáno): 

...........................................................................................
...........................................................................................

Prohlašuji, že údaje uvedené v žádosti a jejích přílohách jsou pravdivé, seznámil/a  
jsem se s podmínkami bezpečnostního řízení a souhlasím s jeho provedením.

V .................. dne .................                  

                                            ..................................
                                                 Podpis fyzické osoby 

Potvrzení zdůvodnění nutnosti přístupu k utajované informaci
Označení odpovědné osoby/bezpečnostního ředitele nebo toho, kdo bude utajovanou informaci poskytovat  
Označení subjektu:
Jméno a příjmení:
Datum narození: 
Přístup k utajované informaci nutný z důvodu obsazení místa stanoveného podle 
§ 69 odst. 1. písm. b) zákona (uvést označení místa nebo funkce a zařazení v tomto přehledu):

Specifikace utajovaných informací, které na daném místě nebo funkci již byly poskytnuty nebo 
vznikaly, a utajovaných informací, které zde budou v budoucnu poskytnuty nebo mohou vznikat:

...........................................................................................

V .................. dne .................                  

                                            ..................................
                                                        Podpis

                                                   Otisk razítka
________________
*Nehodící se škrtněte

Příloha 6
Vzor DOTAZNÍK FYZICKÉ OSOBY/DOTAZNÍK

Fotografie

1. Základní identifikační údaje

1.1 Jméno 
1.2 Příjmení
1.3 Rodné příjmení
1.4 Dříve užívaná příjmení
1.5 Akademický titul 
1.6 Datum narození                                                       
1.7 Rodné číslo
1.8 Místo narození
1.9 Okres narození
1.10 Stát narození (pokud není Česká republika)
1.11 Státní občanství současná
1.12 Státní občanství předchozí
1.13 Rodinný stav

2. Adresa místa trvalého pobytu

2.1 Ulice
2.2 Číslo popisné                                          
2.3 Číslo orientační/evidenční
2.4 Obec
2.5 PSČ
2.6 Stát

3. Adresa jiného místa, kde se zdržujete nebo jste se zdržoval(a) nepřetržitě déle než 90 dní v posledních deseti letech

3.1 Ulice
3.2 Číslo popisné                                          
3.3 Číslo orientační/evidenční
3.4 Obec
3.5 PSČ
3.6 Stát
3.7 Od                                                            do

4. Adresa pro účely doručování a další kontakty

4.1 Ulice
4.2 Číslo popisné                                          
4.3 Číslo orientační/evidenční
4.4 Obec
4.5 PSČ                                                        
4.6 Stát                                                        
4.7 Telefon
4.8 E-mail
4.9 ID datové schránky

5. Údaje o dokladu totožnosti

5.1 Druh dokladu 
(pas, občanský průkaz apod.)
5.2 Číslo 
5.3 Stát vydání
5.4 Datum vydání                                         
5.5 Platnost do

6. Zaměstnavatel

6.1 Zaměstnavatel
6.2 Identifikační číslo 
6.3 Ulice
6.4 Číslo popisné                                         
6.5 Číslo orientační
6.6 Obec
6.7 PSČ                                                        
6.8 Telefon
6.9 Stát
6.10 Popis zastávaného pracovního místa/funkce a vykonávané činnosti  
6.11 Zaměstnán od

7. Předchozí zaměstnavatelé

a) v posledních 10 letech v případě žádosti fyzické osoby pro stupeň utajení Důvěrné 
a žádosti o doklad, nebo za období od 15 let věku podle toho, které z nich je kratší

b) v posledních 15 letech v případě žádosti fyzické osoby pro stupeň utajení Tajné, 
nebo za období od 15 let věku podle toho, které z nich je kratší

c) v posledních 20 letech v případě žádosti fyzické osoby pro stupeň utajení Přísně tajné, 
nebo za období od 15 let věku podle toho, které z nich je kratší 

7.1 Zaměstnavatel
7.2 Identifikační číslo
7.3 Zaměstnán(a)  Od Do 
7.4 Případné další upřesnění, nelze-li uvést přesný název zaměstnavatele a identifikační číslo

8. Příslušnost k nadacím, spolkům a obecně prospěšným společnostem v posledních 5 letech

8.1 Název
8.2 Identifikační číslo 
8.3 Od               Do 
8.4 Funkce

9. Majetkové poměry

9.1.1 Jméno
9.1.2 Příjmení
9.1.3 Rodné číslo/Datum narození, pokud nebylo rodné číslo přiděleno                                           
9.1.4 Vztah k Vaší osobě    

9.2 Společné jmění manželů
Ano                   Ne

9.3 Úprava majetkových poměrů (v případě kladné odpovědi podrobně rozveďte)
Ano                   Ne

9.4 Finance (bankovní účty, pojistky, účty vedené u spořitelních a úvěrových 
družstev, životní pojištění, penzijní pojištění, spoření a jiné peněžní produkty a dispoziční 
práva k účtu jiných osob s výjimkou položky 9.4.4)
9.4.1 Druh
9.4.2 Číslo
9.4.3 Veden u
9.4.4 Aktuální zůstatek           
9.4.5 Měna
9.4.6 Případné další vyjádření        
9.4.7 Výše pravidelného vkladu fyzické osoby

9.5 Investiční nástroje (podle § 3 zákona č. 256/2004 Sb., o podnikání         na kapitálovém trhu, 
ve znění pozdějších předpisů)
9.5.1 Druh
9.5.2 ISIN
9.5.3 Jiná identifikace investičního nástroje
9.5.4 Pořizovací cena   
9.5.5 Měna
9.5.6 Způsob a datum nabytí
9.5.7 Případné další vyjádření

9.6 Roční příjmy po odečtení povinných zákonných odvodů za posledních 5 let, v případě podání 
žádosti podle § 94 odst. 4 a 5 zákona nebo podle § 99 odst. 4 a 5 zákona za období, které 
uplynulo od uvedení těchto údajů v předcházející žádosti 

9.6.1 Rok  9.6.2 Částka  9.6.3 Měna  

9.7 Jiný příjem než mzda nebo plat po odečtení povinných zákonných odvodů za posledních 5 let, 
v případě podání žádosti podle § 94 odst. 4 a 5 zákona nebo podle § 99 odst. 4 a 5 zákona za období, 
které uplynulo od uvedení těchto údajů v předcházející žádosti (výsluhový příspěvek, příjem 
z podnikání, příjem z pronájmu, příjem z prodeje nemovitého majetku, příjem za pobyt v zahraniční 
misi, sociální dávky, podpora v nezaměstnanosti, mateřský příspěvek, výživné, dary, dědictví apod.) 
9.7.1 Rok                   9.7.2 Druh                  9.7.3 Výše                   9.7.4 Měna
9.8 Movitý majetek
(podle druhů, jejichž hodnota v případě jednoho druhu převyšuje 100 000 Kč, např. sbírka, osobní 
automobil, starožitnosti, technika, elektronika)
9.8.1 Druh
9.8.2 Počet kusů
9.8.3 Celková hodnota

9.9 Nemovitý majetek
9.9.1 Vedeno u katastrálního úřadu (v případě nemovitosti mimo Českou republiku uveďte adresu)  
9.9.2 Popis nemovitosti a způsob jejího využití
9.9.3 Způsob nabytí
9.9.4 Vlastní odhad ceny                                           
9.9.5 Nabývací cena
9.9.6 Měna

9.10 Vztah k objektu bydlení
9.10.1 
Vlastník/spoluvlastník člen bytového družstva plátce nájemného 

ubytován bezplatně  ostatní
9.10.2 Průměrné měsíční náklady spojené s bydlením (nájemné, platby za služby spojené s provozem objektu bydlení)

9.11 Finanční pohledávky
9.11.1 Právní důvod
9.11.2 Výše
9.11.3 Měna
9.11.4 Dlužník
9.11.5 Případné další vyjádření

9.12 Finanční závazky
9.12.1 Právní důvod 
9.12.2 Výše
9.12.3 Měna
9.12.4 Věřitel
9.12.5 Průměrné měsíční splátky
9.12.6 Případné další vyjádření

10. Trestní řízení

Uveďte všechna trestní stíhání, která proti Vám byla vedena, a to bez ohledu na výsledek 
řízení i případné zahlazení trestu a osvědčení se u podmíněných trestů, včetně zkrácených řízení. 

10.1 Zákonné označení trestného činu
10.2 Datum zahájení trestního stíhání
10.3 Trestní stíhání vedl (označení orgánu činného v trestním řízení, spisové značky, čísla jednacího)
10.4 Datum a způsob ukončení
10.5 Podrobné vyjádření

11. Nařízené výkony rozhodnutí

11.1 Orgán, který výkon rozhodnutí nařídil
11.2 Druh
11.3 Rok nařízení výkonu rozhodnutí
11.4 Podrobné vyjádření

12. Nejvyšší ukončené vzdělání

12.1 Název školy
12.2 Obec
12.3 Stát
12.4 Rok ukončení
12.5 Stupeň vzdělání

13. Nepřetržité pobyty v zahraničí delší než 90 dnů

13.1 Stát
13.2 Místo pobytu
13.3 Podrobné vyjádření k pobytu (důvod, kdo vyslal, prostředky k hrazení nákladů pobytu apod.) 
13.4 Od Do

14. Osobní kontakty s cizími státními příslušníky, nebo se státními občany České republiky žijícími v nečlenských státech Evropské unie nebo Organizace Severoatlantické smlouvy s výjimkou kontaktů vyplývajících z pracovních nebo služebních povinností po roce 1990, pokud se lze oprávněně domnívat, že jde o kontakty významné

14.1 Podrobné vyjádření

15. Příslušnost, kontakty a vazby na bývalé i současné bezpečnostní služby cizí moci nebo na její služby v oblasti zpravodajství a na složky uvedené v § 14 odst. 3 písm. a) zákona, s výjimkou kontaktů vyplývajících z pracovních nebo služebních povinností po roce 1990

(tj. složky bývalé Státní bezpečnosti s rozvědným nebo kontrarozvědným zaměřením, včetně Vojenské kontrarozvědky, zpravodajské správy Generálního štábu Československé lidové armády nebo odboru vnitřní ochrany Sboru nápravné výchovy.)

15.1 Podrobné vyjádření

16. Užívání omamné nebo psychotropní látky, uvedené v zákoně upravujícím oblast návykových látek a užívání alkoholu, hraní na výherních hracích přístrojích a účast na sázkových hrách nebo léčba závislostí na omamných nebo psychotropních látkách, alkoholu a léčba patologického hráčství

16.1 Omamné a psychotropní látky
16.1.1 Druh
16.1.2 Podrobné vyjádření (s ohledem na četnost užívání, v minulosti i v současnosti, včetně 
jednorázové zkušenosti, užité/užívané druhy a množství omamných a psychotropních látek apod.)

16.2 Alkohol 
16.2.1 Podrobné vyjádření

16.3. Hraní na výherních hracích přístrojích a účast na sázkových hrách
16.3.1 Podrobné vyjádření (s ohledem na četnost, v minulosti i v současnosti, druh hry, 
vložené/vkládané částky apod.)

16.4 Léčba ze závislosti na alkoholu, omamných a psychotropních látkách, léčba patologického 
hráčství, a to v minulosti nebo v současnosti

16.4.1 Podrobné vyjádření

17. Předchozí bezpečnostní řízení

17.1 Důvěrné,  Tajné,   Přísně tajné,   Bezpečnostní způsobilost. 
17.2 Výsledek řízení                Vydáno             Nevydáno                   Zastaveno v roce
17.3 Orgán státu, který řízení prováděl

18. Podrobný životopis

Napište volnou formou. Doporučujeme Vám následující členění: rodina, škola a příprava na zaměstnání, existenční osamostatnění, partnerský a rodinný život, zaměstnání, případná podnikatelská činnost, provozování živnosti, členství v orgánech právnických osob, způsob trávení volného času, tělesné a duševní zdraví. V případě žádosti podle § 94 odst. 4 a 5 nebo podle § 99 odst. 4 a 5 omezte obsah životopisu na období od podání předchozí žádosti.

19. Manžel(ka) nebo partner(ka) a osoby starší 18 let žijící v domácnosti s fyzickou osobou

19.1 Jméno,
19.2 Příjmení
19.3 Rodné příjmení
19.4 Dříve užívaná příjmení
19.5 Datum narození                                               
19.6 Rodné číslo
19.7 Místo narození
19.8 Okres narození
19.9 Stát narození (pokud není Česká republika) 
19.10 Státní občanství současná
19.11 Státní občanství předchozí
19.12 Vztah k vaší osobě
19.13 Zaměstnavatel
19.14 Identifikační číslo
19.15 Podrobný popis zastávaného pracovního místa/funkce
19.16 Zaměstnán od

Příloha 7
Vzor Označení subjektu

O S V Ě D Č E N Í
                                    fyzické osoby
     Certificate of Security Clearance/Certificat d'habiliation personnelle
                                      ČÍSLO:
                                  Number/Numéro

Jméno a příjmení
Name and Surname
Nom et prénom

Rodné příjmení                                                                 
Maiden Name                                                                 
Nom de naissance                                                          

Datum narození                                    Rodné číslo
Date of Birth                                     Personal No.
Date de naissance                                 Numéro d' identification personnele

Místo narození
Place of Birth
Lieu de naissance

Státní občanství
Nationality
Nationalité  

Stupeň utajení                                              
Classification Level                                       
Niveau de classification                                 

Datum vydání                                          Platnost od                    Platnost do
Date of Issue                                         Valid from                     Date of Expiry
Date de délivrance                                    Validité á partir de           Date d'expiration

Podpis oprávněného zástupce                                              Otisk úředního razítka
Signature of the Competent Representative                                Official Stamp/Cachet offciel
Signature du représentant autorisé

Příloha 8
Vzor ŽÁDOST O VYDÁNÍ OSVĚDČENÍ FYZICKÉ OSOBY PRO CIZÍ MOC

Žádám o vydání osvědčení fyzické osoby pro cizí moc:

A. Identifikační údaje: 

Jméno a příjmení: 
Datum narození:
Místo narození:

B. Stupeň utajení, pro který je osvědčení fyzické osoby pro cizí moc požadováno: 
...........................................................................................

C. Číslo platného osvědčení fyzické osoby a stupeň utajení, pro který je vydáno:
...........................................................................................

D. Zdůvodnění nutnosti přístupu fyzické osoby k utajované informaci cizí moci (včetně uvedení 
zastávané funkce, druhu vykonávané činnosti, v jejímž rámci bude mít fyzická osoba přístup 
k utajované informaci cizí moci, identifikace subjektu, který bude fyzické osobě utajovanou 
informaci cizí moci poskytovat):
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................

E. Doba, na kterou fyzická osoba žádá vydat osvědčení pro cizí moc: 
...........................................................................................

F. Adresa pro účely doručování: ...........................................................




V ..................... dne .....................

                                                                          .....................
                                                                                  Podpis

Příloha 9
Vzor ŽÁDOST O UZNÁNÍ BEZPEČNOSTNÍHO OPRÁVNĚNÍ FYZICKÉ OSOBY

Žádám o uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby vydaného pro:

Jméno, popřípadě jména, a příjmení:
 
Datum a místo narození:

Státní občanství:

Na základě bezpečnostního oprávnění č. ........................................... vydaného  
...........................................................................................

(Název   vydávající   instituce   a   státu)

dne ..............  s platností do ..............  pro stupeň utajení ..............


Důvod, proč má být uznání bezpečnostního oprávnění provedeno (včetně uvedení zastávané funkce, druhu vykonávané činnosti, v jejímž rámci bude mít fyzická osoba přístup k utajované informaci, identifikace toho, kdo bude fyzické osobě utajovanou informaci poskytovat): -...-----------------------..
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................

Doba, na kterou má být uznání provedeno: ..................................................


Adresa pro doručení uznání bezpečnostního oprávnění fyzické osoby: 
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................

Příloha: Úřední překlad bezpečnostního oprávnění vydaného cizí mocí nebo jeho ověřená kopie 
nebo potvrzení úřadu cizí moci, který má v působnosti ochranu utajovaných informací, že 
žadatel je držitelem příslušného bezpečnostního oprávnění.

V .............. dne ..............

                                                 ..........................................
                                                 Podpis držitele bezpečnostního oprávnění 
                                                 nebo odpovědného pracovníka úřadu cizí 
                                                 moci, který má v působnosti ochranu 
                                                 utajovaných informací

Příloha 10
Vzor Označení subjektu

P O U Č E N Í

Podle § 58 odst. 5 zákona č. 412/2005 Sb., o ochraně utajovaných informací a o bezpečnostní způsobilosti

Níže uvedená osoba byla seznámena s jejími právy a povinnostmi v oblasti ochrany utajovaných 
informací. Byla seznámena s obsahem zákona č. 412/2005 Sb., o ochraně utajovaných informací 
a o bezpečnostní způsobilosti, ve znění pozdějších předpisů (dále jen "zákon") a s obsahem 
prováděcích právních předpisů. Byla seznámena s povinnostmi, které jsou stanoveny v § 65 a 
§ 66 odst. 1 zákona, zejména s povinností

a) dodržovat stanovené povinnosti při ochraně utajovaných informací,
b) zachovávat mlčenlivost o utajované informaci, k níž má nebo měla přístup, pokud není této 
povinnosti oprávněným orgánem zproštěna,
c) neumožnit přístup k utajované informaci neoprávněné osobě.

Dále byla seznámena se všemi následky porušení povinností stanovených zákonem, zejména 
s následkem trestního stíhání nebo uložení sankce za spáchání správního deliktu. Byla rovněž 
poučena o tom, že údaje o ní jsou Národním bezpečnostním úřadem evidovány a mohou být využity 
způsobem stanoveným zákonem.

Poučení je provedeno pro potřeby ...........................................................
                                                                    (uvede se název řízení)    
vedeného pod ....................................... V tomto řízení bude mít poučená osoba  
               (uvede se spisové označení věci)    
přístup k utajovaným informacím do stupně utajení ................................... včetně,
a to z oblasti ....................................................



V ................ dne ................


Poučení provedl                                                              Poučená osoba

Jméno a příjmení:                                                            Jméno a příjmení:

Podpis:                                                                      Datum narození:

Otisk razítka                                                                    
                                                                             Podpis:

Příloha 11
Vzor ŽÁDOST O DOKLAD

Žádám o vydání dokladu o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby: 

Jméno a příjmení:
Datum narození:
Místo narození:

Citlivá činnost: 
...........................................................................................
...........................................................................................

Ustanovení právního předpisu, podle kterého bude vykonávána citlivá činnost: 
...........................................................................................
...........................................................................................


Prohlašuji, že údaje uvedené v žádosti a jejích přílohách jsou pravdivé, seznámil/a jsem se 
s podmínkami bezpečnostního řízení a souhlasím s jeho provedením.


V .................. dne ..................                  

                                                   ....................................
                                                          Podpis fyzické osoby 



Potvrzení zdůvodnění výkonu citlivé činnosti včetně popisu konkrétního místa nebo funkce 
vztahující se k výkonu citlivé činnosti:
...........................................................................................
...........................................................................................

Odpovědná osoba nebo jí pověřená osoba
Označení subjektu: 
Jméno a příjmení:
Datum narození:


V .................. dne ..................                          

                                                   ....................................
                                                                Podpis

                                                             Otisk razítka

Příloha 12
Vzor

NÁRODNÍ  BEZPEČNOSTNÍ  ÚŘAD
Pošt. přihr. 49 150 06
Praha 56

                                           D O K L A D
                             o bezpečnostní způsobilosti fyzické osoby

ČÍSLO:



Jméno a příjmení:

Rodné příjmení:

Datum narození:                                        Rodné číslo:

Místo a stát narození:

Státní občanství:

Datum vydání:                             Platnost od:                           Platnost do:





Podpis oprávněného zástupce                                           Otisk úředního razítka
Národního bezpečnostního úřadu                                    Národního bezpečnostního úřadu

Příloha 13
Vzor PROHLÁŠENÍ O ZPROŠTĚNÍ POVINNOSTI MLČENLIVOSTI

Údaje k fyzické osobě vyžaduje Národní bezpečnostní úřad v rámci provádění úkonů bezpečnostního 
řízení podle zákona č. 412/2005 Sb., o ochraně utajovaných informací a o bezpečnostní 
způsobilosti, ve znění pozdějších předpisů.


Daňový subjekt

Jméno a příjmení:
Rodné příjmení:
Rodné číslo:
Datum narození:



Já, níže podepsaný(á), zprošťuji správce daně a jiné osoby zúčastněné na správě daní povinnosti 
mlčenlivosti ohledně údajů, které se mne týkají, a údajů, které byly využity při dokazování 
povinností při správě daní, v rozsahu nezbytném pro provedení úkonů bezpečnostního řízení podle 
zákona č. 412/2005 Sb., o ochraně utajovaných informací a o bezpečnostní způsobilosti, ve znění 
pozdějších předpisů.


Souhlasím, aby správci daně nebo jiné osobě zúčastněné na správě daní bylo toto zproštění 
mlčenlivosti poskytnuto v kopii potvrzené Národním bezpečnostním úřadem. 




V .................. dne ..................                  



                                                   ....................................
                                                                  Podpis

Načítávám znění...
MENU
Hore