Vyhláška 346/2015 o postupu při určování výše náhrady za bolest a za ztížení společenského uplatnění vojáků účinný od 01.01.2016
| Schválené: | 10.12.2015 |
| Účinnost od: | 01.01.2016 |
| Autor: | Ministerstva obrany |
| Oblast: | Armáda. Vojsko. Vojáci. Obrana státu., Bolestné. Náhrada za ztížení společenského uplatnění. |
| Zobraziť iba vybrané paragrafy: | Zobrazit |
Ministerstvo obrany stanoví podle § 119 odst. 2 zákona č. 221/1999 Sb., o vojácích z povolání, ve znění zákona č. 332/2014 Sb.:
§ 1
Předmět úpravy
Tato vyhláška stanoví postup při určování výše náhrady za bolest a za ztížení společenského uplatnění vojáků způsobené služebním úrazem nebo nemocí z povolání.
§ 2
Náhrada za bolest
(1) Náhrada za bolest se určuje podle sazeb bodového ohodnocení stanoveného v příloze č. 1 nebo 2 k této vyhlášce, a to za bolest způsobenou újmou na zdraví, jejím léčením nebo odstraňováním jejích následků. Za bolest se považuje tělesné a duševní strádání způsobené újmou na zdraví vojáka, který tuto újmu utrpěl (dále jen „poškozený“).
(2) Pokud není položka bodového ohodnocení bolesti uvedena v příloze č. 1 nebo 2 k této vyhlášce, použije se pro účely bodového ohodnocení bolesti položka, která se svou povahou a závažností nejvíce blíží posuzované újmě na zdraví.
§ 3
Náhrada za ztížení společenského uplatnění
(1) Náhrada za ztížení společenského uplatnění se určuje podle sazeb bodového ohodnocení stanoveného v příloze č. 3 nebo 4 k této vyhlášce, a to za následky újmy na zdraví, které jsou trvalého rázu a mají prokazatelně nepříznivý vliv na uplatnění poškozeného v životě a ve společnosti, zejména na uspokojování jeho životních a společenských potřeb, včetně výkonu dosavadního služebního zařazení nebo přípravy na něj, dalšího vzdělávání a možnosti uplatnit se v životě a ve společnosti, a to s ohledem na věk poškozeného v době vzniku újmy na zdraví (dále jen „následky“). Náhrada za ztížení společenského uplatnění musí být přiměřená povaze následků a jejich předpokládanému vývoji, a to v rozsahu, v jakém jsou omezeny možnosti poškozeného uplatnit se v životě a ve společnosti.
(2) Pokud není položka bodového ohodnocení ztížení společenského uplatnění uvedena v příloze č. 3 nebo 4 k této vyhlášce, použije se pro účely bodového ohodnocení položka, která se svou povahou a závažností nejvíce blíží posuzovaným následkům.
Určování bodového ohodnocení pro stanovení výše náhrady v jednotlivých případech
§ 4
(1) Při určování bodového ohodnocení bolesti se hodnotí rozsah akutní fáze poškození zdraví. Při určování bodového ohodnocení bolesti stanoveného rozmezím bodů se dále přihlíží zejména k rozsahu a způsobu poškození zdraví, jeho závažnosti, k průběhu léčení včetně náročnosti použité léčby a ke vzniklým komplikacím.
(2) Bodové ohodnocení bolesti lze provést až v době ustálení zdravotního stavu.
(3) První operace u zlomenin a uzavřených poranění kostí nebo jiných částí lidského těla se hodnotí jako otevřená rána; u každé další operace provedené v těchto případech se bodové ohodnocení zvyšuje o polovinu.
(4) Bolest vzniklá v souvislosti s původně nepředpokládanou operací, k níž však původní újma na zdraví vedla, se hodnotí jako nově vzniklá bolest.
§ 5
(1) Při určování bodového ohodnocení za ztížení společenského uplatnění se hodnotí závažnost újmy na zdraví, její předpokládaný vývoj a průběh léčení.
(2) Pokud byla poškozenému pro dřívější ztížení společenského uplatnění již náhrada poskytnuta a posuzuje-li se nastalé zhoršení tohoto ztížení společenského uplatnění, které při dřívějším hodnocení nebylo předpokládáno, odečte se od bodového ohodnocení nově hodnoceného ztížení společenského uplatnění výše bodového ohodnocení dříve přiznaná.
(3) Pokud společenské uplatnění poškozeného bylo již ztíženo předchozími změnami zdravotního stavu nesouvisejícími s posuzovanou újmou na zdraví, hodnotí se pouze následky, které vznikly z této újmy na zdraví, popřípadě vedly k podstatnému zhoršení předchozích změn zdravotního stavu.
§ 6
(1) Pokud újma na zdraví způsobená služebním úrazem nebo nemocí z povolání vedla
a) ke komplikacím, kterými se rozumí zejména infekce rány, zánět žil, trombóza, embolie, zánět plic a proleženina, bodové ohodnocení se s ohledem na rozsah a tíži komplikací při lehkých komplikacích zvýší nejvýše o 10 %, při středně těžkých komplikacích nejvýše o 30 % a při těžkých celkových komplikacích ohrožujících život nejvýše o 50 % bodového ohodnocení odpovídajícího poškození příslušného orgánu nebo orgánů anebo části těla nebo více částí těla,
b) k náročnému způsobu léčení, kterým se rozumí zejména dlouhodobá umělá plicní ventilace, dlouhodobá peritoneální dialýza, opakované hemodialýzy a opakované převazy rozsáhlých popálenin, bodové ohodnocení se zvýší nejvýše o 50 % bodového ohodnocení odpovídajícího poškození příslušného orgánu nebo části těla.
(2) Pokud lze újmu na zdraví hodnotit podle více položek stanovených v přílohách k této vyhlášce, bodové ohodnocení těchto položek se sčítá. Jedná-li se však o poškození téhož orgánu nebo části těla, nesmí součet bodového ohodnocení převýšit bodové ohodnocení za jejich anatomickou nebo funkční ztrátu. Další bolest vzniklá po ohodnocení bolesti se hodnotí a odškodňuje se jako nová bolest.
§ 7
Výše náhrady
(1) Výše náhrady za bolest a za ztížení společenského uplatnění stanoví ministerstvo na základě bodového ohodnocení stanoveného v lékařském posudku.
(2) Hodnota 1 bodu činí 250 Kč.
Lékařský posudek
§ 8
(1) Lékařský posudek
a) zpracovává posuzující lékař vojenského poskytovatele zdravotních služeb, popřípadě lékař jiného poskytovatele zdravotních služeb se specializovanou způsobilostí v daném oboru, který je ošetřujícím lékařem poškozeného; v případě nemoci z povolání zpracovává lékařský posudek lékař se specializovanou způsobilostí v oboru pracovní lékařství poskytovatele pracovnělékařských služeb v působnosti ministerstva1),
b) vydává poskytovatel zdravotních služeb, jehož posuzující lékař zpracoval lékařský posudek, a v případě nemoci z povolání poskytovatel pracovnělékařských služeb podle písmene a).
(2) Lékařský posudek se vydává
a) u bolesti, jakmile lze zdravotní stav poškozeného považovat za ustálený,
b) u ztížení společenského uplatnění, jakmile lze zdravotní stav poškozeného považovat za ustálený, zpravidla až po jednom roce poté, kdy došlo k újmě na zdraví.
(3) Lékařský posudek o dalším ztížení společenského uplatnění lze vydat v případě dalšího významného zhoršení následků nebo v případě jejich značné progrese, které nebylo možné při předchozím hodnocení předpokládat. Tento posudek doplňuje předchozí lékařský posudek. Náhrada za další ztížení společenského uplatnění náleží ve výši rozdílu mezi náhradami stanovenými na základě bodového ohodnocení uvedeného v těchto posudcích.
(4) Posuzující lékař zpracovává lékařský posudek na základě lékařské prohlídky, zdravotnické dokumentace a písemných informací ošetřujících lékařů poskytujících poškozenému zdravotní péči související s újmou na zdraví.
(5) Pokud se na léčení poškozeného podílelo více poskytovatelů zdravotních služeb, vydává lékařský posudek poskytovatel, jehož posuzující lékař posudek zpracoval.
§ 9
(1) V lékařském posudku se vedle údajů stanovených jiným právním předpisem2)uvádějí
a) podklady, na základě kterých posuzující lékař dospěl k závěru svého hodnocení,
b) položky příloh k této vyhlášce, podle kterých bylo bodové ohodnocení provedeno,
c) odůvodnění případného zvýšení bodového ohodnocení nad limity uvedené v přílohách k této vyhlášce.
(2) Lékařský posudek opatřený podpisem posuzujícího lékaře, otiskem razítka poskytovatele zdravotních služeb a datem vyhotovení se prokazatelně předá poškozenému.
(3) Pro vydání a další nakládání s lékařským posudkem se použijí ustanovení jiného právního předpisu upravujícího poskytování specifických zdravotních služeb a s tím spojený výkon státní správy obdobně3).
§ 10
Přechodné ustanovení
Byla-li bolest nebo ztížení společenského uplatnění způsobena přede dnem nabytí účinnosti této vyhlášky a nebyl-li přede dnem nabytí účinnosti této vyhlášky vydán lékařský posudek k odškodnění bolesti nebo ztížení společenského uplatnění, stanoví se náhrada za bolest nebo náhrada za ztížení společenského uplatnění podle této vyhlášky.
§ 11
Účinnost
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2016.
MgA. Stropnický v. r.
Ministr
Příloha 1
Počty bodu pro ohodnocení bolesti pro jednotlivé újmy na zdraví zpusobené služebním
úrazem
Příloha 2
Počty bodů pro ohodnocení bolesti pro jednotlivé újmy na zdraví způsobené nemocí
z povolání
Příloha 3
Počty bodů pro ohodnocení ztížení společenského uplatnění pro jednotlivé újmy
na zdraví způsobené služebním úrazem
---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Položka Poškození zdraví Počet bodů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. Hlava ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1.1 Ztráta vlasů po skalpaci - úplná 800 1.2 Ztráta vlasů po skalpaci - částečná podle rozsahu 250 - 500 1.3 Kostní defekt v klenbě lební do 2 cm2 75 - 150 1.4 Kostní defekt v klenbě lební v rozsahu 2 - 10 cm2 210 - 420 1.5 Kostní defekt v klenbě lební v rozsahu větším než 10 cm2 360 - 720 1.6 Postkomoční syndrom 400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Následky poranění hlavy a neurotraumat v oblasti duševních poruch a poruch chování podle rozsahu a tíže následků (ověřené příslušným psychiatrickým pracovištěm) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1.7 - lehké 800 1.8 - středně těžké 2000 1.9 - těžké 2600 1.10 - zvlášť těžké 3000 1.11 - úplné, ztráta všech duševních kompetencí 6000 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Duševní poruchy po jiných těžkých poraněních kromě poranění hlavy a mozku nebo vážné duševní poruchy vzniklé působením otřesných zážitků nebo jiných nepříznivých psychologických činitelů a tísnivých situací podle rozsahu a tíže následků (ověřené příslušným psychiatrickým pracovištěm) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1.12 - lehkého stupně 800 1.13 - středně těžkého stupně 1200 1.14 - těžkého stupně 1800 1.15 - zvláště těžkého stupně 3000 1.16 Poúrazová epilepsie podle druhu, závažnosti a frekvence záchvatů 500 - 1000 1.17 Potíže po těžkých zraněních jiných částí těla bez bližšího objektivního 420 nálezu (např. fantomové bolesti po amputacích) 1.18 Traumatická porucha lícního nervu lehkého stupně 300 1.19 Traumatická porucha lícního nervu těžkého stupně 1200 1.20 Traumatické postižení trojklanného nervu 500 - 700 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Poškození obličeje provázené funkčními poruchami (zúžení úst, omezení hybnosti dolní čelisti, defekty rtu) nebo deformující jizvy ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1.21 - lehkého stupně 400 1.22 - středně těžkého stupně 800 1.23 - těžkého stupně 1200 1.24 Moková píštěl po poranění spodiny lební (likvorea) 600 1.25 Ztráta chuti 1000 1.26 Ztráta čichu 1000 1.27 Ztráta hrotu nosu 500 1.28 Ztráta nosu bez zúžení průduchů 900 1.29 Ztráta nosu se zúžením průduchů 1100 1.30 Deformace nosu 400 1.31 Perforace nosní přepážky 160 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2. Oko a zrak ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2.1 Stav po vynětí oka s ohledem na zrakovou ostrost druhého oka 1000 - 2000 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ztráta čočky u vidoucího oka ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2.2 - kompenzována artefakií 600 2.3 - kompenzována kontaktní čočkou 800 2.4 - kompenzována snesitelnou brýlovou korekcí 1000 2.5 - nekompenzovatelná - podle výsledné zrakové ostrosti podle tabulky 1 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Traumatická porucha postavení očí ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2.6 - s dvojitým viděním svisle 1200 2.7 - s dvojitým viděním vodorovně 800 2.8 - s dvojitým viděním jen při určitém pohledu 400 2.9 Poruchy zorného pole - podle tabulek 2 a 3 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Porušení průchodnosti slzných cest ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2.10 - v oblasti horního víčka 100 2.11 - v oblasti dolního víčka nebo níže 400 2.12 Chybné postavení řas (trichiasa) 200 2.13 Rozšíření a ochrnutí zornice vidoucího oka 200 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Deformace zevního segmentu oka a jeho okolí ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2.14 Deformace očnice 360 2.15 Deformace víček 340 2.16 Deformita oka (mimo změn zornice) 320 2.17 Traumatická porucha akomodace nepodmíněná ztrátou čočky 600 2.18 Poúrazový lagoftalmus 420 2.19 Ptóza horního víčka kryjící zornici 800 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3. Ucho, sluch a vestibulární ústrojí ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3.1 Ztráta jednoho boltce 420 3.2 Ztráta obou boltců 680 3.3 Chronický hnisavý zánět středního ucha poúrazový 600 3.4 Deformace boltce lehkého stupně 340 3.5 Deformace boltce těžkého stupně 700 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Nedoslýchavost jednostranná (včetně opěrkového syndromu - Whiplash) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3.6 - lehčího až středně těžkého stupně 200 - 400 3.7 - těžkého stupně 800 3.8 - velmi těžkého stupně 1600 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Nedoslýchavost oboustranná (včetně opěrkového syndromu - Whiplash) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3.9 - středně těžkého stupně 800 3.10 - těžkého stupně 1600 3.11 - velmi těžkého stupně 3000 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Hluchota ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3.12 - jednostranná praktická nebo úplná 2000 (včetně opěrkového syndromu - Whiplash) 3.13 - oboustranná praktická nebo úplná 4000 - 6000 (včetně opěrkového syndromu - Whiplash) 3.14 - ztráta sluchu druhého ucha do úrovně 4000 praktické nebo úplné hluchoty (včetně opěrkového syndromu - Whiplash) 3.15 Porucha labyrintu mimo nedoslýchavost a hluchotu, 1000 (včetně opěrkového syndromu - Whiplash) 3.16 Neurotizující tinitus (včetně opěrkového syndromu - Whiplash) 600 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4. Chrup, jazyk, krk ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4.1 Ztráta jednoho zubu podle postavení a estetického dopadu (nehodnotí 40 se dětské zuby ani náhrady) 4.2 Ztráta více zubů podle postavení a estetického dopadu násobek 40 4.3 Odlomení korunkové části jednoho zubu 30 4.4 Odlomení korunkové části více zubů násobek 30 4.5 Ztráta jazyka úplná 2000 4.6 Stav po poranění jazyka s defektem tkáně nebo jizevnatými deformacemi 400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Poškození hlasu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4.7 - částečná ztráta, podle kvality hlasu 800 - 1400 4.8 - úplná ztráta (afonie) 3000 4.9 - ztížení řeči následkem poškození artikulačního 1000 - 2000 ústrojí (včetně jazyka) podle tíže poruchy 4.10 Porucha řeči centrálního původu po úrazu (včetně 2000 - 4000 opěrkového syndromu - Whiplash podle tíže poruchy) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Zúžení hrtanu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4.11 - lehkého stupně 600 4.12 - středně těžké 1200 4.13 - těžké 2000 4.15 Stav po tracheotomii s trvale zavedenou kanylou 1600 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5. Hrudník, plíce, srdce, jícen, páteř a mícha ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Omezení hybnosti hrudníku a srůsty plic následkem poranění plic a stěny hrudní ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5.1 - lehké 300 5.2 - středně těžké 600 5.3 - těžké 1200 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Jiné následky poranění plic s poškozením plicního parenchymu a plicních funkcí jednostranné podle rozsahu a tíže ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5.4 - lehké 600 5.5 - středně těžké 800 5.6 - těžké 1000 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Jiné následky poranění plic s poškozením plicního parenchymu a plicních funkcí oboustranné, podle rozsahu a tíže ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5.7 - lehké 1000 5.8 - středně těžké 2000 5.9 - těžké 3000 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Poruchy srdeční a cévní podle hemodynamické významnosti ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5.10 - lehké 400 5.11 - středně těžké 1000 5.12 - těžké 2000 5.13 - zvlášť těžké poruchy na úrovni NYHA IV 3000 5.14 Píštěl jícnu 600 5.15 Zúžení jícnu podle tíže poruchy polykání 400 - 800 5.16 Porucha polykání centrálního původu (včetně opěrkového syndromu - Whiplash) 1000 - 1200 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Poúrazové omezení hybnosti páteře ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5.17 - lehké 200 5.18 - lehké s příznaky kořenového dráždění 400 5.19 - středně těžké 300 5.20 - středně těžké s příznaky kořenového dráždění 600 5.21 - těžkého stupně 400 5.22 - těžkého stupně s příznaky kořenového dráždění 800 5.23 Poúrazová paraparéza 1200 5.24 Poúrazová kvadruparéza podle tíže 2000 - 3000 5.25 Poúrazová paraplegie 5600 5.26 Poúrazová kvadruplegie 6000 5.27 Poúrazová hemiparéza podle tíže 1000 - 1600 5.28 Poúrazová hemiplegie 5200 5.29 Poúrazová monoparéza podle tíže 300 - 600 5.30 Poúrazová monoplegie 2800 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6. Břicho, zažívací orgány, pánev ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6.1 Poškození břišní stěny provázené porušením břišního lisu 500 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Porušení funkce zažívacích orgánů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6.2 - lehké 400 6.3 - středně těžké 700 6.4 - těžké 1100 6.5 Ztráta sleziny 600 6.7 Sterkorální píštěl podle rozsahu sekrece 1000 - 1400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Nedomykavost řitních svěračů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6.8 - částečná 1500 6.9 - úplná 4000 6.10 Trvalá stomie 3000 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7. Močové a pohlavní orgány ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7.1 Ztráta jedné ledviny 1000 7.2 Ztráta obou ledvin 4000 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Porucha močení následkem poranění močových orgánů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7.3 - lehkého stupně 300 7.4 - středně těžkého stupně 600 7.5 - těžká 1500 7.6 - úplná 3000 7.7 Píštěl močového měchýře nebo močové roury 1400 7.8 Počasný zánět močových cest nebo ledvin 1000 7.9 Druhotné onemocnění ledvin podle rozsahu poruchy ledvinných funkcí 500 - 1000 7.10 Hydrokéla poúrazová 100 7.11 Trvalá stomie 3000 7.12 Ztráta jednoho varlete nebo ztráta jednoho vaječníku 400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ztráta obou varlat (nebo jednoho při kryptorchizmu druhého nebo poškození jiného původu) nebo obou vaječníků (nebo jednoho při poškození druhého jiného původu) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7.13 - do 49 let 2400 7.14 - nad 49 let 1200 7.15 Ztráta pyje nebo těžká deformace pyje nebo poúrazová deformace pochvy 2000 - 2400 nebo zevních pohlavních orgánů ženy znemožňující pohlavní styk podle rozsahu následků 7.16 Ztráta jednoho prsu u žen 1600 7.17 Ztráta obou prsů u žen 2400 7.18 Výhřez pochvy a dělohy poúrazový 800 7.19 Porušení souvislosti pánevního prstence s poruchou statiky páteře a 1200 - 1600 s poruchou funkce dolních končetin podle rozsahu následků 7.20 Potrat v důsledku úrazu do nedokončeného 23. týdne gravidity 600 7.21 Předčasný porod v důsledku úrazu od počátku 24. do dokončeného 1200 36. týdne gravidity ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8. Horní končetina nedominantní dominantní ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.1 Ztráta horní končetiny v ramenním kloubu, exartikulace 4000 4400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ztráta horní končetiny mezi ramenním kloubem a loketním kloubem ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.2 - s pahýlem nevhodným k protézování 3600 4000 8.3 - s pahýlem vhodným k protézování 2400 2800 8.4 Poškození ramene - úplná ztuhlost 1000 1200 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Omezení pohyblivosti ramenního kloubu (i po poranění svalů paže) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.5 - lehkého stupně 300 400 8.6 - středního stupně 500 600 8.7 - těžkého stupně 700 800 8.9 Pakloub kosti pažní 1100 1200 8.10 Chronický zánět kostní dřeně pažní kosti 900 1000 8.11 Habituální vykloubení ramene 800 900 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Nenapravitelné vykloubení ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.12 - sternoklavikulárního kloubu 600 600 8.13 - akromioklavikulárního kloubu 1100 1200 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Poškození loketního kloubu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.14 - úplná ztuhlost 900 1000 8.15 - omezení pohyblivosti loketního kloubu těžkého stupně 600 700 8.16 - středního stupně 500 600 8.17 - lehkého stupně 400 500 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Poškození kloubů radioulnárních ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.18 - úplná ztuhlost 800 900 8.19 - omezená supinace a pronace předloktí těžkého stupně 700 800 8.20 - středního stupně 600 700 8.21 - lehkého stupně 500 600 8.22 Pakloub obou kostí předloktí 900 1000 8.23 Pakloub vřetenní kosti 600 700 8.24 Pakloub loketní kosti 250 600 8.25 Chronický zánět kostní dřeně kostí předloktí 700 800 8.26 Viklavý loketní kloub 900 1000 8.27 Ztráta předloktí při zachovalém loketním kloubu 2400 2600 8.28 Ztráta ruky v zápěstí 2200 2400 8.29 Ztráta všech prstů ruky (včetně záprstních kostí) 2100 2200 8.30 Ztráta dvou až čtyř prstů ruky s výjimkou palce 2000 2100 8.31 Úplná ztuhlost zápěstí 700 800 8.32 Pakloub člunkové kosti 300 400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Omezení pohyblivosti zápěstí ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.33 - těžkého stupně až ztuhnutí 500 600 8.34 - středního stupně 400 500 8.35 - lehkého stupně 300 400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ztráta palce ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.36 - včetně záprstní kosti 1300 1400 8.37 - obou článků 1100 1200 8.38 - koncového článku 800 900 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ztuhlost mezičlánkového kloubu palce ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.39 - úplná 700 800 8.40 - základního kloubu palce 600 700 8.41 - karpometakarpálního kloubu palce 800 900 8.42 - všech kloubů palce 1100 1200 8.43 Trvalé podvrtnutí po špatně zhojené Benettově zlomenině 200 300 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Porucha úchopové funkce palce ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.44 - těžkého stupně 900 1000 8.45 - středního stupně 700 800 8.46 - lehkého stupně 500 600 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ztráta ukazováčku ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.47 - se záprstní kostí 900 1000 8.48 - všech tří článků 700 800 8.49 - dvou článků 500 600 8.50 - koncového článku 300 400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Úplná ztuhlost ukazováku ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.51 - všech tří kloubů 600 700 8.52 - dvou kloubů 400 500 8.53 - jednoho kloubu 200 300 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Porucha úchopové funkce ukazováku ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.54 - těžkého stupně 700 800 8.55 - středního stupně 500 600 8.56 - lehkého stupně 300 400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ztráta prstu (III., IV., nebo V.) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.57 - se záprstní kostí 500 600 8.58 - všech tří článků 400 500 8.59 - dvou článků 300 400 8.60 - jednoho článku 200 300 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Úplná ztuhlost prstu (III., IV. nebo V.) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 8.61 - všech tří kloubů 300 400 8.62 - dvou kloubů 100 200 8.63 Porucha úchopové funkce prstu (III. IV. nebo V.) 100 100 8.64 Obrna pažního nervu (axilárního) podle tíže 400 - 800 500 - 1000 8.65 Obrna vřetenního nervu podle tíže 600 - 1200 700 - 1400 8.66 Obrna středního nervu podle tíže 500 - 1000 600 - 1200 8.67 Obrna loketního nervu (obdobně nervus musculocutaneus) podle tíže 500 - 1000 600 - 1200 8.68 Obrna celé pleteně pažní podle tíže 1400 - 2400 1400 - 2800 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9. Dolní končetina ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ztráta jedné dolní končetiny v kyčelním kloubu nebo mezi kyčelním a kolenním kloubem ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9.1 - s pahýlem nevhodným k protézování 4000 9.2 - s pahýlem vhodným k protézování 2800 9.3 Pakloub stehenní kosti v krčku nebo v diafýze 2400 9.4 Chronický zánět kostní dřeně stehenní kosti 1400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Zkrácení jedné dolní končetiny ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9.5 - o 2- 4 cm 200 9.6 - o 4- 6 cm 600 9.7 - o 6 a více cm 1000 9.8 Deformity stehenní kosti 800 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9.9 - úplná ztuhlost 2000 9.10 - omezení pohyblivosti těžkého stupně 1600 9.11 - středního stupně 1200 9.12 - lehkého stupně 800 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Omezení pohyblivosti kolenního kloubu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9.13 - úplná ztuhlost 1600 9.14 - omezení pohyblivosti těžkého stupně 1600 9.15 - středního stupně 1200 9.16 - lehkého stupně 800 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Nestabilita (viklavost) kolenního kloubu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9.17 - těžkého stupně (nutnost podpůrné fixace při běžné zátěži) 1000 9.18 - středně těžkého stupně (nutnost podpůrné fixace při 500 těžké zátěži) 9.19 - lehkého stupně (neovlivňuje významně běžný život) 200 9.20 Značné vbočení nebo vybočení kolenního kloubu po zlomeninách 1400 9.21 Trvalé následky po poranění měkkého kolena 1400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ztráta dolní končetiny v bérci se zachovalým kolenem ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9.22 - s pahýlem nevhodným k protézování 2600 9.23 - s pahýlem vhodným k protézování 2000 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ztráta dolní končetiny v bérci se ztuhlým kolenem ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9.24 - s pahýlem nevhodným k protézování 2800 9.25 - s pahýlem vhodným k protézování 2200 9.26 Pakloub kosti holenní nebo obou kostí bérce 2000 9.27 Chronický zánět kostní dřeně kostí bérce 1000 9.28 Poúrazové deformity kostí bérce 1400 9.29 Ztráta nohy v hlezenném kloubu 2000 9.30 Ztráta chodidla v Chopartově kloubu 1800 9.31 Ztráta chodidla v Lisfrancově kloubu 1400 Úplná ztuhlost v hlezenném kloubu 9.32 - v příznivém postavení 1200 9.33 - v nepříznivém postavení 1600 9.34 Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu 9.35 - těžkého stupně 1600 9.36 - středního stupně 1200 9.37 - lehkého stupně 800 9.38 Úplná ztráta pronace a supinace nohy 1000 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Omezení pronace a supinace nohy ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9.39 - těžkého stupně 600 9.40 - středního stupně 400 9.41 - lehkého stupně 200 9.42 Nestabilita (viklavost) hlezenného kloubu 800 9.43 Plochá noha nebo vbočená noha a jiné poúrazové deformity nohy a hlezna 800 9.44 Chronický zánět kostní dřeně kostí nohy 600 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Ztráta prstů nohy ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9.45 - všech prstů 1400 9.46 - obou článků palce včetně záprstní kosti 1400 9.47 - obou článků palce 1200 9.48 - koncového článku palce 400 9.49 - malíku 300 9.50 - II., III. nebo IV. prstu 200 9.51 Úplná ztuhlost palce nohy 400 9.52 Omezení pohyblivosti palce nohy 200 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Trvalé poúrazové omezení krevního oběhu či lymfatického systému dolní končetiny ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9.53 - lehkého stupně 600 9.54 - středně těžkého stupně 800 9.55 - těžkého stupně 1200 9.56 Poúrazová atrofie svalstva dolní končetiny 400 9.57 Obrna sedacího nervu podle tíže 900 - 1800 9.58 Obrna stehenního nervu podle tíže 900 - 1800 9.59 Obrna holenního nervu podle tíže 500 - 1000 9.60 Obrna lýtkového nervu podle tíže 700 - 1400 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10. Jizevnaté deformace po popáleninovém traumatu a jiných úrazech ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10.1 Rozsáhlé plošné jizvy (minimální rozsah jizvy 10 cm2) 200 - 800 10.2 Hypertrofické jizvy (i nerozsáhlé) obličeje, krku, rukou nebo nohou 200 - 800 (viditelné partie těla) 10.3 Keloidní jizvy (s tendencí k růstu a recidivující) 200 - 800 10.4 Karcinom kůže v jizvě po poranění (Ulcus Marjolin) 1800 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 11. Následná postižení orgánů (například po popáleninovém traumatu, sepsi, Crush syndromu, polékové intoxikaci apod.) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Toxické poškození jater (subchronická hepatitis) nebo ledvin podle rozsahu a tíže procesu 11.1 - lehkého stupně 1200 11.2 - středně těžkého stupně 2400 11.3 - těžkého stupně 4000 11.4 Chronický atrofický zánět sliznice nosní 400 Obstrukční postižení dýchacích cest po inhalačním traumatu podle rozsahu a tíže procesu 11.5 - lehkého stupně 1200 11.6 - středně těžkého stupně 2400 11.7 - těžkého stupně 4000 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 12. Heterotopická osifikace po popáleninovém traumatu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 12.1 Omezení pohyblivosti po popáleninovém traumatu hodnocení jako v klasifikacích podle odpovídajících položek v části 8. Horní končetina a části 9. Dolní končetina ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. Tabulka k položce 2.5 - hodnocení zrakové ostrosti se snesitelnou korekcí --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Zraková ostrost 6/6 6/9 6/12 6/18 6/24 6/30 6/36 6/60 3/60 1/60 0 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 6/6 0 120 240 440 660 880 1100 1300 1500 1700 2000 6/9 120 240 440 660 880 1100 1300 1500 1700 1960 2200 6/12 240 440 660 880 1100 1300 1500 1700 1960 2200 2600 6/18 440 660 880 1100 1300 1500 1700 1960 2200 2600 3100 6/24 660 880 1100 1300 1500 1700 1960 2200 2600 3100 3600 6/30 880 1100 1300 1500 1700 1960 2200 2600 3100 3600 4100 6/36 1100 1300 1500 1700 1960 2200 2600 3100 3600 4100 4600 6/60 1300 1500 1700 1960 2200 2600 3100 3600 4100 4600 5000 3/60 1500 1700 1960 2200 2600 3100 3600 4100 4600 5000 5400 1/60 1700 1960 2200 2600 3100 3600 4100 4600 5000 5400 5700 0 2000 2200 2600 3100 3600 4100 4600 5000 5400 5700 6000 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2. Tabulka k položce 2.9 - koncentrické zúžení zorného pole --------------------------------------------------------------------------------------- POSTIŽENÍ --------------------------------------------------------------------------------------- Stupeň zúžení jednoho oka obou očí zhruba stejně jediného vidoucího oka (stupně) --------------------------------------------------------------------------------------- 60 300 600 2000 50 500 1400 2500 40 700 2200 2900 30 1000 3000 3700 20 1400 4000 4500 10 1700 5000 5300 5 1900 5600 5600 --------------------------------------------------------------------------------------- Centrální skotomy se hodnotí podle výsledné zrakové ostrosti 3. Tabulka k položce 2.9 - nekoncentrické zúžení zorného pole ----------------------------------------------------------- HEMIANOPSIE BODY ----------------------------------------------------------- homonymní levostranná 2000 homonymní pravostranná 2400 binasální 600 bitemporální 3000 oboustranná horní 600 oboustranná dolní 2000 nasální jednostranná 300 temporální jednostranná 1200 horní jednostranná 300 dolní jednostranná 800 nasální kvadrantová horní 200 nasální kvadrantová dolní 300 temporální kvadrantová horní 300 temporální kvadrantová dolní 600 -----------------------------------------------------------
Příloha 4
Počty bodů pro ohodnocení ztížení společenského uplatnění pro jednotlivé újmy
na zdraví způsobené nemocí z povolání
1) § 69 odst. 6 zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, ve znění pozdějších předpisů.
2) Zákon č. 373/2011 Sb.
Vyhláška č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci, ve znění vyhlášky č. 236/2013 Sb.
Vyhláška č. 104/2012 Sb., o stanovení bližších požadavků na postup při posuzování a uznávání nemocí z povolání a okruh osob, kterým se předává lékařský posudek o nemoci z povolání, podmínky, za nichž nemoc nelze nadále uznat za nemoc z povolání, a náležitosti lékařského posudku (vyhláška o posuzování nemocí z povolání).
3) Zákon č. 373/2011 Sb.