Vyhláška 103/2005 o zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě účinný od 04.03.2005
Schválené: | 14.02.2005 |
Účinnost od: | 04.03.2005 |
Autor: | Ministerstva obrany |
Oblast: | ZPŮSOBILOST PRO POVOLÁNÍ, ZAMĚSTNÁNÍ, POSTAVENÍ, FUNKCE, Armáda. Vojsko. Vojáci. Obrana státu., Vojáci z povolání. Vojáci v činné službě., Vojenská služba. |
Zobraziť iba vybrané paragrafy: | Zobrazit |
Ministerstvo obrany po projednání s Ministerstvem zdravotnictví stanoví podle § 21 odst. 7 a § 29 odst. 9 zákona č. 585/2004 Sb., o branné povinnosti a jejím zajišťování (branný zákon), podle § 39 zákona č. 219/1999 Sb., o ozbrojených silách České republiky, a podle § 3 odst. 2 písm. a) zákona č. 221/1999 Sb., o vojácích z povolání:
§ 1
Zdravotní způsobilost
Zdravotní způsobilost se zjišťuje a posuzuje při lékařských prohlídkách v rámci odvodního a přezkumného řízení, v rámci výběru uchazečů o povolání do služebního poměru vojáka z povolání nebo zařazení do aktivní zálohy (dále jen "uchazeč"), při lékařských prohlídkách vojáků v činné službě, před služebním zařazením vojáků na funkce vyžadující některé speciální odbornosti (dále jen "specialista") a také před propuštěním z vojenské činné služby.
§ 2
Stupně zdravotní způsobilosti
(1) Stupně zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby se vyjadřují zdravotními klasifikacemi. Zdravotní klasifikace vyjadřují rozsah schopnosti k výkonu vojenské činné služby a jsou jedním z podkladů pro vyhotovení posudku o zdravotní způsobilosti. Označují se příslušnou značkou.
(2) Zdravotní klasifikace:
a) "Schopen (značka A)" se stanoví občanům při odvodním řízení, uchazečům a vojákům při zjištění zdravotního stavu, který dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu bez omezení, s výjimkou některých speciálních vojenských odborností, které mají vymezené požadavky na tělesnou výšku a hmotnost nebo kladou zvýšené nároky na zdravotní stav,
b) "Schopen, ne pro I, II, III (značka BI, BII, BIII)" se stanoví občanům při odvodním řízení, uchazečům, mužstvu a poddůstojníkům při zjištění zdravotního stavu, který umožňuje běžnou pracovní aktivitu a dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu kromě vojenských odborností a funkcí, které vyžadují zvýšené nároky na fyzickou zdatnost (BI), duševní činnost a intelektové kvality (BII) a přesnost a pohotovost smyslových orgánů (BIII). Zdravotní klasifikace "Schopen, ne pro I, II, III" může být stanovena v různých kombinacích nebo i v rozsahu všech 3 skupin omezení současně. Zdravotní klasifikace "Schopen, ne pro I, II, III" vylučuje výkon vojenské činné služby v některých speciálních odbornostech, které jsou označeny arabskými číslicemi 1 až 6. Tyto číslice se uvádějí jako dodatek ke zdravotní klasifikaci (např. "Schopen, ne pro I, ne 1, 2, 6"). Uchazeče s touto zdravotní klasifikací nelze povolat do služebního poměru vojáka z povolání nebo zařadit do aktivní zálohy,
c) "Schopen s omezením (značka C)" se stanoví vojákům z povolání a vojákům v aktivní záloze. Dále se stanoví vojákům, kteří jsou příslušníky hodnostních sborů rotmistrů, praporčíků, důstojníků a generálů při zjištění zdravotního stavu, který dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu u všech druhů vojsk a služeb, ale omezuje zařazení na některé funkce a vyžaduje občasné poskytování krátkodobých úlev anebo dlouhodobých, ale méně podstatných úlev, v plnění služebních povinností. Doba, po kterou je tato zdravotní klasifikace stanovena, je dána předpokládaným vývojem zdravotního stavu. Uchazeče s touto zdravotní klasifikací nelze povolat do služebního poměru vojáka z povolání nebo zařadit do aktivní zálohy,
d) "Neschopen (značka D)" se stanoví občanům při odvodním řízení, uchazečům a vojákům, jejichž zdravotní stav nedovoluje déle než 12 měsíců nebo trvale vykonávat vojenskou činnou službu. Dále se tato zdravotní klasifikace stanoví vojákům v základní přípravě, jejichž zdravotní stav nedovoluje nepřetržitě vykonávat vojenskou činnou službu po dobu delší než 6 týdnů a není předpoklad jeho úpravy před skončením základní přípravy.
§ 3
Jednotnost posuzování zdravotní způsobilosti
Pro jednotnost posuzování zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby se stanoví v příloze č. 1 zdravotní hlediska podle seznamu u nejčastěji se vyskytujících nemocí a vad a jim odpovídající stupeň zdravotní způsobilosti, který se vyjadřuje značkou příslušné zdravotní klasifikace. V příloze č. 2 se stanoví diferencovaně požadavky na tělesnou výšku a hmotnost a v příloze č. 3 se stanoví diferencované zdravotní požadavky pro specialisty a uchazeče.
§ 4
Lékařské prohlídky
(1) Lékařské prohlídky jsou prováděny ke zjištění zdravotního stavu posuzovaného občana nebo vojáka s cíleným zaměřením na nemoci a vady, které zdravotní způsobilost k vojenské činné službě vylučují nebo omezují. Nemoci a vady, které zdravotní způsobilost vylučují nebo omezují, jsou uvedeny v přílohách 1, 2 a 3 k této vyhlášce.
(2) Lékařské prohlídky u odvodního a přezkumného řízení zahrnují ověření a doplnění anamnézy, antropometrická měření, orientační chemické vyšetření moče, fyzikální vyšetření interního charakteru včetně změření krevního tlaku a tepu, orientační neurologické vyšetření, orientační vyšetření sluchu a zraku včetně barvocitu, popřípadě další odborná vyšetření podle aktuálního zdravotního stavu. Občané a vojáci odsouzení za spáchání trestného činu, občané a vojáci léčení, popřípadě sledovaní v psychiatrických zařízeních pro duševní poruchy a poruchy chování, zejména pro patologické hráčství, pro závislost na alkoholu a jiných návykových látkách, se vždy odesílají k odbornému psychiatrickému vyšetření.
(3) Zdravotní způsobilost vojáků v činné službě se posuzuje při lékařských prohlídkách a vyšetřeních v tomto časovém rozmezí a s tímto obsahem:
a) vstupní lékařské prohlídky vojáků v základní přípravě při jejich nástupu, vojáků z povolání při povolání do služebního poměru, vojáků v záloze při nástupu na vojenské cvičení nebo na výjimečné vojenské cvičení anebo k výkonu mimořádné služby. Obsahem je rodinná, osobní, pracovní a epidemiologická anamnéza, antropometrická měření, fyzikální vyšetření interního charakteru včetně změření krevního tlaku a tepu, orientační neurologické vyšetření a vyšetření smyslových orgánů, vyšetření moče na bílkoviny, cukry, žlučová barviva a vyšetření chrupu,
b) pravidelné roční lékařské prohlídky vojáků z povolání. Obsahem je doplnění anamnézy se zaměřením na její změny, rizikové faktory, kterými jsou zejména ICHS, diabetes, hypertenze, poruchy metabolismu lipidů a profesní rizika, antropometrická měření, fyzikální vyšetření interního charakteru včetně změření krevního tlaku a tepu, orientační neurologické vyšetření a vyšetření smyslových orgánů, orientační chemické vyšetření moče a případně další odborná vyšetření podle aktuálního zdravotního stavu a nároků vykonávané funkce. Vojáci ve věkových skupinách 25, 30, 33, 36, 39 let a nad 40 let věku se podrobují rozšířeným lékařským prohlídkám, při kterých se dále provádí psychologické vyšetření, laboratorní vyšetření krve, a to celkový cholesterol, HDL cholesterol, triacylglyceroly, glykemie, ALT, GMT, kreatinin a krevní obraz, klidové EKG, diferencované preventivní onkologické vyšetření, a to vyšetření per rectum a hemokult, u žen vyšetření prsu,
c) lékařské prohlídky vojáků vykonávajících rizikové práce v termínech a rozsahu podle rozhodnutí příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví,
d) mimořádné lékařské prohlídky:
1. specialistů před zahájením jejich odborného výcviku,
2. specialistů, jestliže jejich činnost vykáže nedostatky, které mohou ohrozit jejich vlastní zdraví a bezpečnost nebo zdraví a životy ostatních osob,
3. specialistů, jestliže výkon speciální činnosti, pro kterou bylo provedeno posouzení zdravotní způsobilosti, byl přerušen na dobu delší než 3 měsíce,
4. jestliže to nařídí příslušný orgán ochrany veřejného zdraví,
5. jestliže to stanoví zvláštní právní předpis,
6. před sportovními soutěžemi. Obsahem je anamnéza a fyzikální vyšetření interního charakteru se zaměřením na stanovení zdravotní způsobilosti ke sportovní soutěži,
7. vojáků z povolání, kteří mají konat službu v zahraničí před odjezdem a po návratu. Tito vojáci se podrobují vyšetření na oddělení nemocí z povolání vojenské nemocnice. Toto vyšetření se doplňuje o laboratorní vyšetření krve s vyhodnocením sedimentace erytrocytů, krevního obrazu a diferenciálu, GMT, HBsAg, o odběr krve pro uložení vzorku krevního séra v sérové bance Armády České republiky a o další vyšetření podle požadavku přijímajícího státu. Nejpozději do 3 dnů po návratu z epidemiologicky závažných, klimaticky a jinak obtížných oblastí, včetně míst působení jednotek mnohonárodních ozbrojených sil, se uskutečňuje karanténní vyšetření na oddělení nemocí z povolání vojenské nemocnice. Součástí vyšetření je klinicko-psychologické vyšetření.
e) výstupní lékařské prohlídky vojáků před jejich přemístěním nebo propuštěním z vojenské činné služby. Obsah lékařské prohlídky je stejný jako u vstupní lékařské prohlídky.
§ 5
Posudek o zdravotní způsobilosti
(1) Posudek o stupni zdravotní způsobilosti občana nebo vojáka vykonávat vojenskou činnou službu (dále jen "posudek o zdravotní způsobilosti") vyhotovují na základě lékařské prohlídky, vyhodnocení dotazníku a dalších odborných vyšetření lékaři odvodních komisí, lékaři přezkumných komisí, lékaři posádkových zařízení zdravotní péče (dále jen "posádková ošetřovna"), lékaři vojenských nemocnic nebo lékaři Ústavu leteckého zdravotnictví.
(2) Posudek o zdravotní způsobilosti se zpracovává písemně a je obsažen v odvodním protokolu při odvodním řízení nebo v "Osvědčení o nemoci" při přezkumném řízení. Posudek pro potřebu rozhodování vyšších přezkumných komisí se zpracovává v podobě informace o výsledku posouzení. Posudek o zdravotní způsobilosti se zpracovává také na závěr lékařských prohlídek prováděných podle § 4 odst. 2.
(3) Lékaři odvodních a přezkumných komisí si mohou od ošetřujících lékařů vyžádat výpisy ze zdravotní dokumentace, lékařské nálezy a posudky s údaji nezbytnými pro posouzení zdravotní způsobilosti.
(4) Lékaři odvodních a přezkumných komisí odesílají posuzované občany a vojáky k odborným vyšetřením, jestliže lékařské nálezy jsou neúplné, rozporné nebo starší 3 měsíce.
(5) Posudek o zdravotní způsobilosti vyjadřuje zdravotní způsobilost občana nebo vojáka vykonávat vojenskou činnou službu a je podkladem pro vydání rozhodnutí při odvodním nebo přezkumném řízení. Obsahuje vždy zdravotní klasifikaci, která odpovídá aktuálně zjištěnému zdravotnímu stavu.
(6) Posudek o zdravotní způsobilosti zpracovaný podle odstavce 2 platí do příští lékařské prohlídky provedené podle § 4.
§ 6
Posuzování zdravotní způsobilosti uchazečů
(1) Zdravotní stav uchazečů se zjišťuje a posuzuje ve vojenských nemocnicích nebo v Ústavu leteckého zdravotnictví. Při vyšetření uchazeči předloží lékařské vysvědčení s vyplněnými osobními daty a anamnestickými údaji a dále výpis ze zdravotnické dokumentace registrujícího lékaře.
(2) Obsahem vyšetření je
a) ověření a doplnění anamnestických údajů,
b) antropometrická měření,
c) fyzikální vyšetření interního charakteru včetně změření krevního tlaku a tepu,
d) vyšetření EKG,
e) laboratorní vyšetření moče a krve,
f) rtg hrudních orgánů,
g) vyšetření očí, zrakové ostrosti, barvocitu a orientační vyšetření zorného pole,
h) vyšetření nosní dutiny, uší, řeči, hlasu a sluchu,
i) vyšetření ústní dutiny a stavu chrupu,
j) orientační chirurgické, neurologické, psychiatrické a kožní vyšetření,
k) u žen gynekologické vyšetření,
l) psychologické vyšetření a
m) další vyšetření podle aktuálního zdravotního stavu.
(3) Lékařský posudek obsahuje zdravotní klasifikaci a jednoznačné vyjádření ke zdravotní způsobilosti uchazeče vykonávat vojenskou činnou službu; je podkladem pro rozhodnutí o schopnosti vykonávat vojenskou činnou službu vydaným krajským vojenským velitelstvím, jestliže zdravotní stav uchazeče odpovídá zdravotní klasifikaci "Schopen (značka A)" podle sloupce II přílohy č. 1 a dále požadavkům uvedeným v přílohách č. 2 a č. 3. V přílohách č. 1 a č. 3 jsou uchazeči označeni arabskou číslicí 7.
(4) Uchazeč, který je zdravotně nezpůsobilý k výkonu služby vojáka z povolání nebo k zařazení do aktivní zálohy, může žádat o nové vyšetření a posouzení zdravotní způsobilosti ve vojenské nemocnici nejdříve za 12 měsíců od posledního posouzení.
§ 7
Klinicko-psychologické vyšetření
(1) Nedílnou součástí lékařské prohlídky uchazečů, vojáků, kteří mají konat službu v zahraničí, a některých specialistů je klinicko-psychologické vyšetření. Provádí se za účelem posouzení a vyhodnocení psychické způsobilosti posuzovaných vojáků a zjištění odolnosti jejich psychických funkcí při zátěži za mimořádných podmínek.
(2) Klinicko-psychologické vyšetření se uskutečňuje v Ústředním lékařsko-psychologickém oddělení Ústřední vojenské nemocnice a v jeho detašovaném pracovišti a v lékařsko-psychologických odděleních vojenských nemocnic.
§ 8
Posuzování zdravotní způsobilosti specialistů
(1) Zdravotní způsobilost specialistů se posuzuje před zahájením odborného výcviku a při stanovených lékařských prohlídkách, popřípadě při celkovém vyšetření ve vojenských nemocnicích nebo v Ústavu leteckého zdravotnictví.
(2) Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti specialisty obsahuje kromě zdravotní klasifikace závěr:
a) zdravotně způsobilý k výkonu předpokládané funkce,
b) zdravotně způsobilý k výkonu předpokládané funkce jen za určitých podmínek, které jsou v posudku jednoznačně vyjádřeny,
c) zdravotně nezpůsobilý k výkonu předpokládané funkce.
§ 9
Přezkumné řízení
Při přezkumném řízení se posuzuje zdravotní způsobilost vojáků při zjištění takové změny zdravotního stavu, která podmiňuje změnu jejich zdravotní způsobilosti vykonávat vojenskou činnou službu.
§ 10
Zahájení přezkumného řízení
(1) Přezkumné řízení se provádí
a) při všech závažných změnách zdravotního stavu a dále
1. u vojáků v základní přípravě, trvá-li neschopnost k vojenské činné službě pro nemoc nebo úraz déle než 6 týdnů,
2. u vojáků z povolání, trvá-li podpůrčí doba pro jejich neschopnost k vojenské činné službě pro nemoc nebo úraz již 6 měsíců a není-li předpoklad ukončení této neschopnosti do dalších 6 měsíců, a dále při každém návrhu na výjimečné prodloužení podpůrčí doby,
3. u vojáků v záloze za stavu ohrožení státu nebo za válečného stavu,
4. u vojáků v mimořádné službě,
b) vždy, kdy přezkumná komise při předchozím přezkumném řízení stanovila provést nové přezkumné řízení.
(2) Přezkumné řízení zahajuje za přezkumnou komisi u vojenské nemocnice její předseda
a) s vojáky v činné službě na návrh ošetřujícího lékaře posádkové ošetřovny nebo primáře odborného oddělení vojenské nemocnice,
b) s vojáky v záloze na návrh ředitele krajského vojenského velitelství.
(3) Velitel posuzovaného vojáka v činné službě zveřejní ve svém rozkazu zahájení přezkumného řízení a zabezpečí odeslání tohoto vojáka k provedení přezkumného řízení ve stanoveném termínu. Pro přezkumnou komisi zpracuje "Charakteristiku vojáka pro přezkumné řízení".
(4) Ředitel krajského vojenského velitelství povolává vojáka v záloze k přezkumnému řízení povolávacím rozkazem.
§ 11
Průběh přezkumného řízení
(1) Přezkumná komise při přezkumném řízení podle výsledku lékařské prohlídky stanoví stupeň zdravotní způsobilosti a rozhodne o schopnosti nebo neschopnosti vojáka vykonávat vojenskou činnou službu. Přezkumné řízení se koná za přítomnosti posuzovaného vojáka. Vojáka, kterému v jednání před přezkumnou komisí brání procesní nezpůsobilost, zastupuje zákonný zástupce nebo opatrovník.
(2) Přezkumná komise na základě výsledku lékařské prohlídky vydá posudkový závěr, který obsahuje zdravotní klasifikaci s případným uvedením doby nového přezkumného řízení, vyjádření o souvislosti zjištěné poruchy zdraví s výkonem vojenské činné služby, popřípadě vyjádření o zařazení na vhodnou funkci a vyjádření o potřebě dalších preventivních, léčebných a jiných opatření. Přímá souvislost se stanoví v případech, kdy výkon vojenské činné služby byl hlavní, převažující a nejpodstatnější příčinou vzniku nebo závažného zhoršení zjištěné poruchy zdraví. Posudkový závěr přezkumné komise je podkladem pro vydání rozhodnutí přezkumné komise.
(3) Rozhodnutí přezkumné komise obsahuje zdravotní klasifikaci s vyjádřením o souvislosti zjištěné poruchy zdraví s výkonem vojenské činné služby a výrok o schopnosti nebo o neschopnosti vojáka vykonávat vojenskou činnou službu. Dále obsahuje odůvodnění výroku a poučení o odvolání.
(4) Přezkumná komise vydá rozhodnutí nejpozději do 30 dnů ode dne zahájení přezkumného řízení.
(5) Služební orgány jsou povinny respektovat závěry přezkumné komise v celém rozsahu.
(6) Vojáci v činné službě, kterým byla navržena neschopnost k výkonu vojenské činné služby, jsou od doby zahájení přezkumného řízení až do doby propuštění z této služby vedeni jako neschopní ke službě pro nemoc.
§ 12
Zrušuje se vyhláška Ministerstva obrany č. 256/1999 Sb., o posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě.
§ 13
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem jejího vyhlášení.
JUDr. Kühnl v. r.
Ministr
Příloha 1
Seznam nemocí a vad pro posuzování zdravotní způsobilosti
k vojenské činné službě
Seznam nemocí a vad je zpracován podle Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů ve znění desáté decenální revize (dále jen MKN - 10). Část V. Poruchy duševní a poruchy chování (F00 - F99) je zpracována podle III. diagnostického a statistického manuálu duševních poruch Americké psychiatrické společnosti, který se běžně používá v psychiatrické praxi. Podrobněji jsou uvedena onemocnění, následné stavy a vady, které se nejčastěji vyskytují v posudkové praxi.
Pro účely posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě se při stanovování diagnóz uvádí název nemoci a písmeno s dvojmístným číselným kódem, případně ještě s doplňujícím kódem odděleným tečkou (značka nemoci podle MKN-10). Za číslem - značkou nemoci se uvádí vždy písmeno odstavce, které vyznačuje závažnost onemocnění, a zdravotní klasifikace s označením sloupce, podle kterého se osoba posuzuje.
Podle sloupce I se posuzují:
Podle sloupce II se posuzují:
Ve sloupci "Poznámka" slouží uváděná omezení, vyjádřená arabskými číslicemi, jako orientační pomůcka při zařazení posuzovaného do konkrétní funkce a uvádějí se jako upřesnění zdravotní klasifikace. Tyto číslice odpovídají i jednotlivým sloupcům diferencovaných zdravotních požadavků pro specialisty a uchazeče, které jsou uvedeny v příloze č. 3.
Poznámka "ne strážní služba" znamená, že voják nemůže být u útvaru zařazen k výkonu strážní služby, a uvádí se proto jako dodatek zdravotní klasifikace. Přísnější zdravotní požadavky jsou kladeny na vojáky strážní služby zařazené u strážních jednotek, které jsou speciálně cvičeny a plní výhradně strážní úkoly. Zdravotní stav vojáků těchto jednotek musí odpovídat zdravotním kritériím ve sloupci 6 přílohy č. 3.
Při méně závažných změnách zdravotního stavu, které vedou pouze ke změně stupně zdravotní způsobilosti (tj. při změnách zdravotní klasifikace A na BI-BIII a naopak), se neprovádí přezkumné řízení. Odpovídající změna se zaznamená ve zdravotních, osobních a evidenčních dokladech. Zdravotní klasifikace BI, BII, BIII umožňuje běžnou pracovní aktivitu, kterou se rozumí schopnost vykonávat své občanské zaměstnání (např. automechanik, skladník, kuchař apod.) nebo snášet srovnatelnou zátěž při výkonu jiné funkce.
Při posuzování zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel postupuje posuzující lékař podle vyhlášky Ministerstva zdravotnictví č. 277/2004 Sb., o zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel.
--------------------------------------------------------------------------------------------------- Značka Název nemoci (vady) Zdravotní Poznámka nemoci klasifikace (vady) podle sloupce I II --------------------------------------------------------------------------------------------------- Následné stavy po skončeném léčení infekčních nemocí se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu, závažnosti následků a vlivu na celkovou výkonnost. Nosičství infekčních nemocí je uvedeno pod položkou Dg. Z22 - Přenašeč (nosič) infekční nemoci --------------------------------------------------------------------------------------------------- A00 - A09 STŘEVNÍ INFEKČNÍ NEMOCI a) Aktivní onemocnění léčení léčení b) Následné stavy s trvalými a závažnými D D funkčními poruchami, které významně snižují pracovní schopnost c) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. D C - D Následné stavy s výraznějšími poruchami funkce postižených orgánů d) Stavy po prodělaných onemocněních bez A - BI A ad d) při poruše funkce poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce ne 1, 2, 6, 7 --------------------------------------------------------------------------------------------------- A15 - A19 TUBERKULÓZA --------------------------------------------------------------------------------------------------- A15 - A16 Tuberkulóza dýchacího ústrojí Dg. A15.6, A16.5 - bakteriologicky a histologicky ověřená i Tuberkulózní zánět neověřená pohrudnice, jsou uvedeny samostatně dále a) Veškeré formy tuberkulózy BK pozitivní s D léčení rozpadem i bez rozpadu v jakékoli lokalizaci b) Veškeré formy tuberkulózy BK negativní s D léčení rozpadem i bez rozpadu v jakékoli lokalizaci c) Veškeré formy tuberkulózy, u nichž D D přetrvává kultivační nález BK déle než jeden rok Inaktivní tuberkulóza dýchacího ústrojí s rozsáhlými fibrózními rezidui, která postihují dvě a více plicních polí, s ventilační poruchou, stav po parciální resekci plic pro tuberkulózu d) Inaktivní tuberkulóza dýchacího ústrojí s BI - D A - C ad d) ne 1, 2, 6, 7 a malými fibrózními rezidui, která nepřesahují strážní služba rozsah jednoho plicního pole, bez poruchy Zdravotní klasifikaci A ventilace nebo BI možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P- II, tj. 5 let od --------------------------------------------------------------------------------------------------- zjištění tbc A15.6 Tuberkulózní zánět pohrudnice --------------------------------------------------------------------------------------------------- A16.5 bakteriologicky a histologicky ověřený i neověřený a) Zánět pohrudnice ověřený hrudní punkcí (u D léčení malých výpotků rtg, event. CT vyšetřením) b) Inaktivní forma s rozsáhlými bráničními a D D pleuroperikardiálními adhezemi s ventilační poruchou c) Inaktivní forma s malými reziduálními BI - D A - C ad c) ne 1, 2, 6, 7 a adhezemi bez omezení plicní funkce strážní služba Zdravotní klasifikaci A nebo BI možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P- II, tj. 5 let od zjištění tbc --------------------------------------------------------------------------------------------------- A17 Tuberkulóza nervové soustavy --------------------------------------------------------------------------------------------------- A18 Tuberkulóza jiných orgánů --------------------------------------------------------------------------------------------------- A19 Miliární tuberkulóza a) Aktivní i inaktivní formy s vážnými D D následky, které vzdorují léčbě, nebo úporně recidivující stavy. Stavy i po dobře zhojeném zánětu mozkových plen b) Inaktivní formy menšího rozsahu, stavy s D C minimálními anatomickými následky a normální funkcí postižených orgánů c) Stavy zhojené ad integrum BI, A - C ad c) podle povahy a BII, místa poruchy ne 1, 2, BIII - D 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba Zdravotní klasifikaci A nebo BI, BII, BIII možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P- II, tj. 5 let od zjištění tbc --------------------------------------------------------------------------------------------------- A20 - A28 NĚKTERÉ ZOONOTICKÉ BAKTERIÁLNÍ NEMOCI --------------------------------------------------------------------------------------------------- A30 - A49 JINÉ BAKTERIÁLNÍ NEMOCI Dg. A39 - Meningokokové infekce je uvedena samostatně dále a) Aktivní onemocnění léčení léčení b) Následné stavy s trvalými a závažnými D D funkčními poruchami, které významně snižují pracovní schopnost c) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. D C - D Následné stavy s předpokládaným zlepšením poruchy funkce postižených orgánů d) Stavy po prodělaných onemocněních bez A - BI A ad d) při poruše funkce poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba --------------------------------------------------------------------------------------------------- A39 Meningokokové infekce a) Aktivní onemocnění D léčení b) Následné stavy s trvalými a závažnými D D funkčními poruchami významně snižujícími pracovní schopnost nebo s postižením CNS c) Klinicky zhojené stavy do 2 let po D C onemocnění d) Stavy po prodělaných onemocněních bez A - BI, A ad d) při poruše funkce poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce BII podle povahy a místa po 2 letech od prodělaného onemocnění poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba --------------------------------------------------------------------------------------------------- A50 - A64 INFEKCE PŘENÁŠENÉ PŘEVÁŽNĚ SEXUÁLNÍM ZPŮSOBEM --------------------------------------------------------------------------------------------------- A65 - A69 JINÉ SPIROCHÉTOVÉ NEMOCI Patří sem A69.2 - Lymeská nemoc --------------------------------------------------------------------------------------------------- A70 - A74 JINÉ NEMOCI ZPŮSOBENÉ CHLAMYDIEMI --------------------------------------------------------------------------------------------------- A75 - A79 RICKETTSIÓZY a) Aktivní onemocnění léčení léčení b) Následné stavy se závažnými poruchami D D funkce postižených orgánů Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě c) Nezávažné následné stavy, které však BI C ad c) ne 1, 2, 5, 6 vyžadují dlouhodobou dispenzarizaci d) Následné stavy bez poruchy funkce A A postižených orgánů, které nevyžadují dispenzarizaci ani léčbu --------------------------------------------------------------------------------------------------- A80 - A89 VIROVÉ INFEKCE CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY --------------------------------------------------------------------------------------------------- A80 Akutní poliomyelitida --------------------------------------------------------------------------------------------------- A81 Pomalé virové infekce centrální nervové soustavy --------------------------------------------------------------------------------------------------- A82 Vzteklina - rabies --------------------------------------------------------------------------------------------------- A83 - A89 Virové encefalitidy, meningitidy a ostatní virové infekce centrální nervové soustavy a) Aktivní onemocnění léčení léčení b) Následné stavy s těžkými a trvalými D D funkčními změnami c) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. D C - D Následné stavy s výraznějšími poruchami funkce CNS d) Následné stavy s lehčí poruchou funkce D C CNS do 2 let po prodělaném akutním onemocnění e) Následné stavy bez poruchy anebo s A - BI, A ad e) při poruše funkce nezávažnou poruchou funkce CNS po 2 letech BII podle povahy a místa od prodělaného onemocnění poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba --------------------------------------------------------------------------------------------------- A90 - A99 VIROVÉ HOREČKY A VIROVÉ HEMORAGICKÉ HOREČKY PŘENÁŠENÉ ČLENOVCI a) Aktivní onemocnění léčení léčení b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. D D Následné stavy se závažnějšími poruchami funkce postižených orgánů c) Následné stavy s méně závažnými poruchami D C funkce do 2 let po prodělaném onemocnění d) Následné stavy bez poruchy anebo s A - BI A ad d) při poruše funkce nezávažnou poruchou funkce po 2 letech od ne 1, 2, 5, 6, 7 a prodělaného onemocnění strážní služba --------------------------------------------------------------------------------------------------- B00 - B09 VIROVÉ INFEKCE CHARAKTERIZOVANÉ POSTIŽENÍM KŮŽE A SLIZNICE a) Aktivní onemocnění léčení léčení b) Onemocnění zdlouhavá, závažná, vzdorující D D léčbě c) Nezávažná, ale často recidivující BI C ad c) ne 1, 2, 6 onemocnění d) Nezávažná klidová onemocnění. Stavy A A vyléčené bez následků --------------------------------------------------------------------------------------------------- B15 - B19 VIROVÁ HEPATITIDA --------------------------------------------------------------------------------------------------- B15 Akutní hepatitida A --------------------------------------------------------------------------------------------------- B16 Akutní hepatitida B --------------------------------------------------------------------------------------------------- B17 Jiná akutní virová hepatitida Dg. B18 - Chronická virová hepatitida je uvedena samostatně dále --------------------------------------------------------------------------------------------------- B18 Neurčená virová hepatitida --------------------------------------------------------------------------------------------------- B25.1 Cytomegalovirová hepatitida (K77.0) a) Aktivní onemocnění léčení léčení b) Následné stavy po aktivním onemocnění bez D C poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce do 2 let od prodělaného onemocnění c) Následné stavy bez poruchy funkce po 2 A - BI A ad c) do 5 let po letech od prodělaného onemocnění onemocnění ne 1, 2, 6 a chemik Následky se posuzují po 2 letech jako Dg. K70 - K77 - Nemoci jater kromě Dg. Z22.5 - Přenašeč (nosič) virové hepatitidy, která je hodnocena v poznámce u této položky --------------------------------------------------------------------------------------------------- B18 Chronická virová hepatitida a) Těžké a středně těžké formy, stavy s D D výrazným histologickým nálezem nebo s trvalými a závažnými funkčními poruchami a s celkovým snížením výkonnosti b) Lehká onemocnění, stavy s mírně závažnými D C funkčními poruchami a nezávažným snížením výkonnosti c) Stavy nejméně 2 roky po skončení léčby, s BI A ad c) ne 1, 2, 6, 7 a normálním histologickým nálezem, bez strážní služba funkčního postižení, při dobré celkové Ve sl. II zdravotní výkonnosti klasifikaci A je možno stanovit až po bioptickém ověření při normálním histologickém nálezu --------------------------------------------------------------------------------------------------- B20 - B24 ONEMOCNĚNÍ VIREM LIDSKÉ IMUNODEFICIENCE (HIV) --------------------------------------------------------------------------------------------------- R75 Laboratorní průkaz viru lidské imunodeficience (HIV) --------------------------------------------------------------------------------------------------- Z21 Asymptomatický stav infekce virem lidské imunodeficience (HIV) a) Aktivní onemocnění D D b) Laboratorní průkaz HIV bez klinických D C - D projevů --------------------------------------------------------------------------------------------------- B25 - B34 JINÉ VIROVÉ NEMOCI --------------------------------------------------------------------------------------------------- B25 Cytomegalovirová nemoc Kromě Dg. B25.1 - Cytomegalovirová hepatitida (K77.0), která je uvedena výše --------------------------------------------------------------------------------------------------- B26 Epidemický zánět příušnic - parotitis Kromě Dg. B26.1 - epidemica Meningitis parotitica (G02.0) a B26.2 - Encephalitis parotitica (G05.1), které se hodnotí jako Dg. G00 - G09 - Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy --------------------------------------------------------------------------------------------------- B27 Infekční mononukleóza Poruchy mechanismu imunity (imunodeficientní stavy) ve spojitosti s prodělanou infekční mononukleózou se hodnotí podle Dg. D80 - D89 - Některé poruchy mechanismu imunity a) Aktivní onemocnění léčení léčení b) Stavy do 1 roku po aktivním onemocnění D C c) Následné stavy bez poruchy nebo s A - BI A ad c) při poruše funkce nezávažnou poruchou funkce postiženého ne 1, 2, 6, 7 a chemik orgánu po 1 roce od aktivního onemocnění --------------------------------------------------------------------------------------------------- B30 - B34 Virová konjuktivitida a ostatní virové nemoci a) Aktivní onemocnění léčení léčení b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. D C - D Následné stavy s trvalými nebo závažnějšími poruchami funkce c) Stavy po prodělaných onemocněních bez A - BI A ad c) při poruše funkce poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce ne 1, 2, 6 postiženého orgánu --------------------------------------------------------------------------------------------------- B35 - B49 MYKÓZY a) Aktivní onemocnění léčení léčení b) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. D C - D Následné stavy s výraznějšími poruchami c) Nezávažné formy a následné stavy bez A - BI A ad c) při poruše funkce poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce 1, 2, 6 --------------------------------------------------------------------------------------------------- B50 - B64 PROTOZOÁRNÍ NEMOCI --------------------------------------------------------------------------------------------------- B50 - B54 Malárie --------------------------------------------------------------------------------------------------- B55 - B57 Leishmanióza, africká trypanosomóza, Chagasova nemoc --------------------------------------------------------------------------------------------------- B58 - B64 Toxoplasmóza, pneumocystóza a jiné, jinde nezařazené a neurčené protozoární nemoci a) Aktivní onemocnění léčení léčení b) Následné stavy s trvalými a závažnými D D funkčními poruchami, které významně snižují pracovní schopnost c) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. D C - D Následné stavy s předpokládaným zlepšením poruchy funkce postižených orgánů d) Stavy po prodělaných onemocněních bez A - BI A ad d) při poruše funkce poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce ne 1, 2, 6, 7 --------------------------------------------------------------------------------------------------- B65 - B83 HELMINTÓZY - HLÍSTOVÉ NEMOCI a) Aktivní onemocnění léčení léčení b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. D C - D Následné stavy se závažnějšími poruchami funkce postiženého orgánu c) Stavy po prodělaných onemocněních bez A - BI A ad c) při poruše funkce poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce ne 1, 2, 6, 7 a dále podle povahy a místa poruchy --------------------------------------------------------------------------------------------------- B85 - B89 ZAVŠIVENÍ, AKARIÓZA A JINÁ NAPADENÍ a) Aktivní onemocnění léčení léčení b) Onemocnění zdlouhavá, závažná, vzdorující D D léčbě c) Nezávažná nebo recidivující onemocnění A - BI A - C ad c) při častých recidivách ne 1, 2, 6, 7 --------------------------------------------------------------------------------------------------- B90 - B94 NÁSLEDKY INFEKČNÍCH A PARAZITÁRNÍCH Následné stavy po ONEMOCNĚNÍ skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků --------------------------------------------------------------------------------------------------- B95 - B97 BAKTERIÁLNÍ, VIROVÁ A JINÁ INFEKČNÍ AGENS Tyto položky se poskytují pro použití jako dodatkové kódy, je- li žádoucí identifikovat infekční agens při nemocech zařazených jinde --------------------------------------------------------------------------------------------------- B99 JINÉ INFEKČNÍ NEMOCI a) Aktivní onemocnění léčení léčení b) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. D C - D Následné stavy s výraznějšími funkčními poruchami c) Následné stavy bez poruchy anebo s A - BI A ad c) při poruše funkce nezávažnou poruchou funkce ne 1, 2, 6, 7 a dále podle povahy a místa poruchy ---------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------- Značka Název nemoci (vady) Zdravotní Poznámka nemoci klasifikace (vady) podle sloupce I II --------------------------------------------------------------------------------------------------- C00 - C14 ZHOUBNÉ NOVOTVARY RTU, ÚSTNÍ DUTINY A HLTANU --------------------------------------------------------------------------------------------------- C15 - C26 ZHOUBNÉ NOVOTVARY TRÁVICÍHO ÚSTROJÍ --------------------------------------------------------------------------------------------------- C30 - C39 ZHOUBNÉ NOVOTVARY DÝCHACÍ SOUSTAVY A NITROHRUDNÍCH ORGÁNŮ --------------------------------------------------------------------------------------------------- C40 - C41 ZHOUBNÉ NOVOTVARY KOSTI A KLOUBNÍ CHRUPAVKY --------------------------------------------------------------------------------------------------- C43 - C44 MELANOM A JINÉ ZHOUBNÉ NOVOTVARY KŮŽE --------------------------------------------------------------------------------------------------- C45 - C49 ZHOUBNÉ NOVOTVARY MEZOTELIÁLNÍ A MĚKKÉ TKÁNĚ --------------------------------------------------------------------------------------------------- C50 ZHOUBNÝ NOVOTVAR PRSU --------------------------------------------------------------------------------------------------- C51 - C58 ZHOUBNÉ NOVOTVARY ŽENSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮ --------------------------------------------------------------------------------------------------- C60 - C63 ZHOUBNÉ NOVOTVARY MUŽSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮ --------------------------------------------------------------------------------------------------- C64 - C68 ZHOUBNÉ NOVOTVARY MOČOVÉHO ÚSTROJÍ Dg. C73 - C75 - Zhoubné --------------------------------------------------------------------------------------------------- C69 - C72 ZHOUBNÉ NOVOTVARY OKA, MOZKU A JINÝCH ČÁSTÍ novotvary štítné žlázy a CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY jiných žláz s vnitřní sekrecí jsou uvedeny dále --------------------------------------------------------------------------------------------------- C76 - C80 ZHOUBNÉ NOVOTVARY NEPŘESNĚ URČENÝCH, SEKUNDÁRNÍCH A NEURČENÝCH LOKALIZACÍ --------------------------------------------------------------------------------------------------- C81 - C96 ZHOUBNÉ NOVOTVARY MÍZNÍ, KRVETVORNÉ A PŘÍBUZNÉ TKÁNĚ --------------------------------------------------------------------------------------------------- C97 ZHOUBNÉ NOVOTVARY MNOHOČETNÝCH SAMOSTATNÝCH (PRIMÁRNÍCH) LOKALIZACÍ D37 - D48 NOVOTVARY NEJISTÉHO NEBO NEZNÁMÉHO CHOVÁNÍ Dg. D00 - D09 - Novotvary in situ a Dg. D10 - D36 - Nezhoubné novotvary jsou uvedeny dále a) Léčením neovlivnitelné stavy s poruchami D D funkce orgánů a metastázami Léčením ovlivnitelné stavy, ale s trvalými následky a s nejistou prognózou, stavy po odstranění ledviny pro tato onemocnění, trvale založené stomie, laryngektomie, apod. b) Stavy po úspěšném léčení bez aktivity D C onemocnění do 5 let po ukončení léčby c) Stavy bez známek nádorového onemocnění BI, A - C ad c) podle povahy a déle než 5 let po ukončení léčby, při BII, místa poruchy ne 1, 2, celkovém dobrém stavu BIII - 3, 4, 5, 6, 7 a strážní D služba --------------------------------------------------------------------------------------------------- C73 - C75 ZHOUBNÉ NOVOTVARY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY A JINÝCH ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ --------------------------------------------------------------------------------------------------- D09.3 CARCINOMA IN SITU ŠTÍTNÉ ŽLÁZY A JINÉ ŽLÁZY S VNITŘNÍ SEKRECÍ a) Inoperabilní nebo léčbou neovlivnitelné D D formy s metastázami a poruchami funkce orgánů b) Stavy po úspěšné léčbě s následnou D C - D ad b) zdravotní hypofunkcí, vyžadující substituční léčbu klasifikace C stanovuje při celkovém dobrém stavu bez známek nádorového onemocnění c) Stavy po úspěšné léčbě bez známek BI - D A - C ad c) podle povahy a aktivity onemocnění, nevyžadující místa poruchy ne 1, 2, substituční léčbu, při celkovém dobrém 3, 4, 5, 6, 7 a strážní stavu, déle než 5 let po ukončení léčby služba --------------------------------------------------------------------------------------------------- D00 - D09 NOVOTVARY IN SITU Kromě Dg. D09.3 - Carcinoma in situ štítné žlázy a jiné žlázy s vnitřní sekrecí, která byla hodnocena v předchozí části a) Opakované postižení in situ D D b) Stavy po úspěšném léčení bez známek D C nádorového onemocnění do 3 let po ukončení léčby c) Stavy bez známek nádorového onemocnění po BI, A ad c) podle povahy a dobu delší než 3 roky při celkovém dobrém BII, místa poruchy ne 1, 2, stavu BIII 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba --------------------------------------------------------------------------------------------------- D10 - D36 NEZHOUBNÉ NOVOTVARY a) Léčbou neovlivnitelné stavy, s poruchou D D funkce orgánů a s nejistou prognózou, které ztěžují nošení výstroje a výzbroje b) Stavy po úspěšné léčbě bez projevů BI, A - C ad b) podle povahy a nádorové aktivity, s následnou nezávažnou BII, místa poruchy ne 1, 2, poruchou funkce orgánů BIII 5, 6, 7 a strážní služba U nezhoubných novotvarů štítné žlázy a jiných žláz s vnitřní sekrecí, mozku nebo jiné části centrálního nervového systému léčených operativně se zdravotní klasifikace A ve sloupci II nestanovuje c) Stavy bez známek onemocnění při celkovém A A dobrém stavu ---------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------- Značka Název nemoci (vady) Zdravotní Poznámka nemoci klasifikace (vady) podle sloupce I II --------------------------------------------------------------------------------------------------- D50 - D53 NUTRIČNÍ ANÉMIE Posuzovat podle závažnosti hematologických změn a jejich vlivů na ostatní orgánové funkce a na celkovou výkonnost organismu --------------------------------------------------------------------------------------------------- D55 - D59 HEMOLYTICKÉ ANÉMIE --------------------------------------------------------------------------------------------------- D60 - D64 APLASTICKÉ A JINÉ ANÉMIE --------------------------------------------------------------------------------------------------- D65 - D69 VADY KOAGULACE, PURPURA A JINÉ KRVÁCIVÉ STAVY --------------------------------------------------------------------------------------------------- D70 - D77 JINÉ NEMOCI KRVE A KRVETVORNÝCH ORGÁNŮ a) Těžké, léčení vzdorující formy s D D podstatným snížením celkové výkonnosti organismu Pomalu progredující formy s výraznějšími změnami krvetvorných orgánů, které snižují fyzickou zdatnost a odolnost organismu b) Pomalu progredující formy s nevýraznými D C změnami krvetvorných orgánů a s občasným zhoršením, lehce snižující celkovou výkonnost organismu c) Lehké formy po úspěšném léčení, bez A - BI A ad c) podle povahy poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, poruchy ne 1, 2, 5, 6, 7 při fyziologických hodnotách krevního obrazu a strážní služba --------------------------------------------------------------------------------------------------- D80 - D89 NĚKTERÉ PORUCHY MECHANISMU IMUNITY Posuzovat podle stupně a rozsahu vzniklých komplikací podle vlivu vzniklých komplikací a podle vlivu na celkový stav organismu a na celkovou tělesnou výkonnost. Dg. D86 - Sarkoidóza je uvedena samostatně dále a) Formy dlouhodobé, často recidivující, D D imunologicky prokázané, s klinickými příznaky, po neúspěšném imunologickém léčení, s nutností trvalého užívání léků, s těžkým omezením výkonnosti organismu b) Formy imunologicky prokázané, s D C - D klinickými příznaky, které vyžadují pravidelnou léčbu, s podstatným poklesem celkové výkonnosti c) Formy s občasnými klinickými projevy, bez A - BI A ad c) podle povahy nutnosti pravidelného nebo trvalého léčení poruchy ne 1, 2, 5, 6, 7 při celkově dobrém stavu a strážní služba --------------------------------------------------------------------------------------------------- D86.0 - 2 Sarkoidóza plic a mízních uzlin a) Vleklé a progredující formy se D D sklerotizujícími změnami, u plicní formy přechod do plicní fibrózy - stadium III Stacionární nebo pomalu progredující formy se závažnější poruchou plicních funkcí b) Stavy do 1 roku po aktivním onemocnění. D C Stacionární nebo pomalu progredující formy bez závažnější poruchy plicních funkcí c) Formy zhojené ad integrum bez známek BI A ad c) ne 1, 2, 6, 7 a postižení plicních funkcí a bez známek strážní služba imunologické a enzymatické aktivity --------------------------------------------------------------------------------------------------- D86.3 - 9 Sarkoidóza kůže, jiných a kombinovaných lokalizací, NS a) Aktivní onemocnění léčení léčení b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. D C - D Následné stavy se závažnějšími poruchami funkce postiženého orgánu c) Stavy po prodělaných onemocněních bez A - BI A ad c) při poruše funkce poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 3, 6, 7 a strážní služba ---------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------- Značka Název nemoci (vady) Zdravotní Poznámka nemoci klasifikace (vady) podle sloupce I II Posuzovat podle rozsahu a tíže vlastního onemocnění, jeho vlivu na výkonnost organismu a podle závažnosti druhotných změn a převažujících projevů na různých orgánových systémech Při posuzování endokrinních nemocí je vždy nutné endokrinologické vyšetření --------------------------------------------------------------------------------------------------- E00 - E07 PORUCHY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY Patří sem Dg. E89.0 - Hypotyreóza po operačních a jiných zákrocích a) Těžké formy zvýšení nebo snížení činnosti D D štítné žlázy, vyžadující medikamentózní léčbu, provázené závažnými komplikacemi a podstatným snížením výkonnosti organismu b) Uzlová a difusní zvětšení štítné žlázy i bez vlastní poruchy funkce, která působí obtíže z tlaku na okolní orgány nebo jejichž sonoskopicky zjištěná velikost přesahuje 25 ml. Stavy po operačních zákrocích na štítné žláze nebo po úspěšné léčbě tyreotoxikózy do 2 let po operaci nebo po ukončení léčby. Hypotyreózy a chronické tyreoitidy úspěšně kompenzované léčbou, bez orgánových a psychických změn, jen mírně snižující výkonnost organismu c) Malé difusní eufunkční klidové strumy, A - BI A ad c) podle povahy a sonoskopicky menší než 25 ml, bez příznaků rozsahu poruchy ne 1, 2, tlaku na okolí, při normální výkonnosti 6, 7 organismu Malé uzlové eufunkční strumy, diagnosticky ověřené punkční biopsií Stavy nejméně 2 roky po úspěšné chirurgické léčbě štítné žlázy, bez známek poruchy funkce a bez snížení výkonnosti organismu --------------------------------------------------------------------------------------------------- E10 - E14 ÚPLAVICE CUKROVÁ - CUKROVKA --------------------------------------------------------------------------------------------------- E15 - E16 JINÉ PORUCHY REGULACE GLUKÓZY A VNITŘNÍ SEKRECE SLINIVKY BŘIŠNÍ a) Těžké formy, léčbou hůře ovlivnitelné, D D opakovaně dekompenzované Formy dlouhodobě kompenzované dietou a inzulinem Cukrovka s výraznými klinickými projevy pozdních komplikací (diabetická nefropatie, neuropatie, retinopatie), bez stavů metabolického kolísání, se snížením celkové výkonnosti organismu b) Cukrovka dobře kompenzovaná při D C režimových opatřeních nebo léčbou perorálními antidiabetiky, jen s mírným snížením výkonnosti organismu c) Ostatní formy bez klinických příznaků, BI A ad c) ne 1, 2, 6, 7 pouze s laboratorními projevy, při opakovaně normální glykemické křivce, s normální Stejně se posuzuje Dg. výkonností R73 - Zvýšená hladina krevní glukózy --------------------------------------------------------------------------------------------------- E20 - E35 PORUCHY JINÝCH ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ --------------------------------------------------------------------------------------------------- E89 Metabolické a endokrinní poruchy po Kromě Dg. E89.0 - operačních a jiných zákrocích nezařaditelné Hypotyreóza po jinam operačních a jiných zákrocích, která je uvedena výše a) Těžké formy poruch ostatních žláz s D D vnitřní sekrecí včetně stavů po operačních zákrocích, které vyžadují soustavnou substituční, inhibiční, modulační nebo jinou léčbu, se závažným omezením výkonnosti organismu Tělesná výška nižší než 155 cm po ukončení vývoje b) Formy s méně závažnými poruchami funkce, D C - D kompenzované léčbou, bez komplikací, lehce snižující výkonnost organismu Stavy po úspěšných operačních zákrocích do 2 let po operaci Endokrinopatie provázené nápadnou pravou gynekomastií c) Zcela lehké formy, nevyžadující A - BI A ad c) podle povahy a soustavnou léčbu a nesnižující výkonnost místa poruchy ne 1, 2, organismu 6, 7 Stavy po úspěšné konzervativní nebo chirurgické léčbě, nejméně 2 roky od skončení léčby nebo po operaci, které nevyžadují zvláštní režimová nebo jiná opatření, s dobrou výkonností organismu --------------------------------------------------------------------------------------------------- E40 - E46 PODVÝŽIVA - MALNUTRICE --------------------------------------------------------------------------------------------------- E50 - E64 JINÉ NUTRIČNÍ KARENCE a) Těžké formy po neúspěšném léčení se D D závažnými funkčními nebo morfologickými změnami postižených orgánů, se snížením výkonnosti organismu b) Lehké formy a stavy po skončení léčby, A - BI A - C ad b) podle povahy při dobrém celkovém stavu výkonnosti poruchy ne 1, 2, 6, 7 organismu --------------------------------------------------------------------------------------------------- E65 - E68 OBEZITA A JINÉ HYPERALIMENTACE Při posuzování obezity přihlížet nejen ke stupni nadhmotnosti, ale i k následkům a průvodním postižením, zvláště kardiopulmonálního systému, podpůrného a pohybového aparátu Při orientačním posouzení obezity vycházet z měření tloušťky kožních řas na několika místech kaliperem, hodnot relativní hmotnosti (RW) a indexu tělesné hmotnosti (BMI) a) Obezita těžkého stupně, vzdorující D D léčebným pokusům o redukci, s podstatným snížením tělesné a srdeční výkonnosti (BMI nad 40) b) Obezita středního stupně, vzdorující D C - D ad b) při obezitě, která řízené redukci, snižující celkovou výkonnost trvale snižuje tělesnou a tělesnou zdatnost (BMI 30 - 40) zdatnost a výkonnost u vojáků z povolání se ve sl. II stanovuje zdravotní klasifikace D c) Prostá nadváha s dobrou výkonností A - BI A ad c) podle závažnosti organismu (BMI nižší než 30) ne 1, 2, 6 BMI = Body-Mass index (tělesná hmotnost v kg/výška v m2) Výška v m Výška v m2 1,55 2,40 1,60 2,56 1,65 2,72 1,70 2,89 1,75 3,06 1,80 3,24 1,85 3,42 1,90 3,61 1,95 3,80 2,00 4,00 2,05 4,20 2,10 4,41 --------------------------------------------------------------------------------------------------- E70 - E90 PORUCHY PŘEMĚNY LÁTEK - METABOLISMU Dg. Renální glykosurie uvedená pod Dg. E74.8 - Jiné uvedené poruchy metabolismu uhlovodanů se posuzuje obdobně jako Dg. R81 - Glykosurie. Dg. E89 - Metabolické a endokrinní poruchy po operačních a jiných zákrocích nezařaditelné jinam, je uvedena výše. Patří sem Dg. E80 - Poruchy metabolismu porfyrinu a bilirubinu včetně hyperbilirubinémie. U hyperbilirubinémie s morfologickým defektem se nejedná o benigní postižení. Posuzuje se podle K70 - K77 - Nemoci jater a) Poruchy závažného rázu, léčením hůře D D ovlivnitelné, provázené těžší poruchou funkce nebo morfologickými změnami postižených orgánů, trvale snižující výkonnost organismu b) Méně závažné poruchy, ovlivnitelné D C léčbou, provázené méně závažnou poruchou funkce, lehce snižující výkonnost organismu. Opakovaná klidová hyperbilirubinémie převyšující hodnoty dvojnásobku horní hranice normy, při snížené celkové výkonnosti organismu c) Nezávažné poruchy, bez poruchy funkce a s A - BI A ad c) podle povahy a dobrou výkonností organismu. rozsahu ne 1, 2, 7 Klidová benigní hyperbilirubinémie Při posuzování nepřevyšující hodnoty dvojnásobku horní hyperbilirubinémie je hranice normy nutné stupeň její závažnosti ověřit zátěžovým testem (test hladovění, s kyselinou nikotinovou apod.) ---------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------- Značka Název nemoci (vady) Zdravotní Poznámka nemoci klasifikace podle sloupce I II --------------------------------------------------------------------------------------------------- F00 - F09 ORGANICKÉ DUŠEVNÍ PORUCHY VČETNĚ Posuzovat podle rozsahu SYMPTOMATICKÝCH a tíže narušení intelektu, chování, paměti, myšlení, afektivity, emocionality, společenské přizpůsobivosti a schopnosti adaptace na zvláštní podmínky života ve vojenském prostředí a podle vlivu na celkovou výkonnost organismu --------------------------------------------------------------------------------------------------- F00 Demence u Alzheimerovy choroby --------------------------------------------------------------------------------------------------- F01 Vaskulární demence --------------------------------------------------------------------------------------------------- F02 Demence u chorob klasifikovaných (zařazených) jinde --------------------------------------------------------------------------------------------------- F03 Nespecifikovaná (neurčená) demence D D --------------------------------------------------------------------------------------------------- F04 Organický amnestický syndrom jiný než vyvolaný alkoholem a jinými drogami --------------------------------------------------------------------------------------------------- F05 Delirium jiné než vyvolané alkoholem nebo jinými drogami --------------------------------------------------------------------------------------------------- F06 Jiné duševní poruchy, které vznikají následkem onemocnění, poškození nebo dysfunkcí mozku nebo následkem somatického onemocnění --------------------------------------------------------------------------------------------------- F07 Poruchy osobnosti a poruchy chování, vyvolané onemocněním, poškozením nebo dysfunkcí mozku --------------------------------------------------------------------------------------------------- F09 Nespecifikované (neurčené) organické nebo symptomatické duševní poruchy a) Při trvalých nebo dlouhotrvajících D D závažných poruchách duševní činnosti b) Při nezávažných poruchách duševní BII A - C ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, činnosti 6, 7 a strážní služba c) Při úplné úpravě duševního stavu po A A ad c) do 2 let po odeznění poruchy odeznění poruchy ne 7 --------------------------------------------------------------------------------------------------- F10 - F19 DUŠEVNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVÁNÍ VYVOLANÉ Posuzovat podle ÚČINKEM PSYCHOAKTIVNÍCH LÁTEK převažujícího druhu orgánového nebo psychického postižení a) Závislost na alkoholu nebo jiných D D návykových látkách se závažnými psychickými a (nebo) somatickými změnami b) Závislost na alkoholu nebo jiných D C - D návykových látkách při nutnosti opakování odvykací léčby nebo její neúspěšnosti c) Stavy po úspěšné odvykací léčbě, škodlivé BII A - C ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, užívání alkoholu nebo jiných návykových 6, 7 a strážní služba látek bez závislosti Ve sloupci I se zdravotní klasifikace B II stanovuje po 2 letech, ve sloupci II zdravotní klasifikace A až po 5 letech od ústavní odvykací léčby --------------------------------------------------------------------------------------------------- F20 - F29 SCHIZOFRENIE, SCHIZOFRENNÍ PORUCHY A PORUCHY S BLUDY --------------------------------------------------------------------------------------------------- F20 Schizofrenie --------------------------------------------------------------------------------------------------- F21 Schizotypní (schizotypální) porucha --------------------------------------------------------------------------------------------------- F22 Trvalé duševní poruchy s bludy Dg. F23 - Akutní a přechodné psychotické poruchy je uvedena dále --------------------------------------------------------------------------------------------------- F24 Indukovaná porucha s bludy --------------------------------------------------------------------------------------------------- F25 Schizoafektivní poruchy --------------------------------------------------------------------------------------------------- F23 Akutní a přechodné psychotické poruchy --------------------------------------------------------------------------------------------------- F28 Jiné neorganické psychotické poruchy --------------------------------------------------------------------------------------------------- F29 Nespecifikovaná (neurčená) neorganická psychóza a) Porucha s těžkým nebo středně těžkým D D průběhem, i po úplné úpravě duševního stavu b) Porucha s lehkým průběhem, po úplné BII - D C - D ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, úpravě duševního stavu 6 a strážní služba --------------------------------------------------------------------------------------------------- F30 - F39 PORUCHY NÁLADY (AFEKTIVNÍ PORUCHY) Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace. Dg. F30 - Manická fáze a Dg. F32 - Depresivní fáze jsou uvedeny samostatně dále --------------------------------------------------------------------------------------------------- F31 Bipolární afektivní porucha --------------------------------------------------------------------------------------------------- F33 Periodická (rekurentní) depresivní porucha --------------------------------------------------------------------------------------------------- F34 Trvalé poruchy nálady (afektivní poruchy) --------------------------------------------------------------------------------------------------- F38 Jiné poruchy nálady (afektivní poruchy) --------------------------------------------------------------------------------------------------- F39 Nespecifikovaná (neurčená) porucha nálady (afektivní porucha) a) Těžké a středně závažné poruchy provázené D D častými atakami, se závažným narušením společenské adaptace a snížením celkové výkonnosti organismu b) Lehké poruchy nesnižující celkovou BII A - C ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, výkonnost organismu 6, 7 a strážní služba --------------------------------------------------------------------------------------------------- F30 Manická fáze --------------------------------------------------------------------------------------------------- F32 Depresívní fáze a) Při těžké nebo déletrvající fázi D D b) Při fázi střední a mírné závažnosti, BII - D C - D ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, léčbou dobře ovlivnitelné 6 a strážní služba --------------------------------------------------------------------------------------------------- F40 - F48 NEUROTICKÉ PORUCHY, PORUCHY VYVOLANÉ STRESEM Posuzovat podle A SOMATOFORMNÍ PORUCHY závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace --------------------------------------------------------------------------------------------------- H53.1 Subjektivní poruchy vidění --------------------------------------------------------------------------------------------------- F50 - F59 BEHAVIORÁLNÍ SYNDROMY (SYNDROMY PORUCH CHOVÁNÍ) SPOJENÉ S FYZIOLOGICKÝMI PORUCHAMI A SOMATICKÝMI FAKTORY a) Těžké a středně závažné poruchy, které D D vzdorují léčení, často recidivující, se závažným narušením společenské adaptace a snížením celkové výkonnosti organismu Sebepoškozování závažného charakteru na základě reakce na stres b) Lehké poruchy jen částečně narušující BII A - C ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, schopnost společenské adaptace 6, 7 a strážní služba c) Zcela nezávažné poruchy nenarušující A A úroveň společenské adaptace a nesnižující celkovou výkonnost organismu --------------------------------------------------------------------------------------------------- F60 - F69 PORUCHY OSOBNOSTI A CHOVÁNÍ U DOSPĚLÝCH Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace --------------------------------------------------------------------------------------------------- F60 Specifické poruchy osobnosti --------------------------------------------------------------------------------------------------- F61 Smíšené a jiné poruchy osobnosti --------------------------------------------------------------------------------------------------- F62 Přetrvávající změny osobnosti, které nelze přisoudit hrubému poškození nebo nemoci mozku --------------------------------------------------------------------------------------------------- F63 Návykové (nutkavé) a impulzivní poruchy a) Těžké a středně závažné poruchy, zejména D D s podstatně sníženou schopností společenské adaptace nebo v kombinaci se subnormním intelektem, se snížením celkové výkonnosti organismu b) Poruchy lehkého stupně nesnižující BII A - C ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, celkovou výkonnost organismu 6, 7 a strážní služba c) Zcela nezávažné poruchy nenarušující A A úroveň společenské adaptace --------------------------------------------------------------------------------------------------- F64 Poruchy pohlavní identity Sexuální orientace sama o sobě se nepovažuje za poruchu. --------------------------------------------------------------------------------------------------- F65 Poruchy sexuální preference Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace --------------------------------------------------------------------------------------------------- F66 Psychické a behaviorální poruchy (poruchy psychické a chování) spojené (související) se sexuálním vývojem a orientací a) Těžké a středně závažné poruchy D D b) Lehké nezávažné poruchy A - BII A - C ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba --------------------------------------------------------------------------------------------------- F68 Jiné poruchy osobnosti a chování u dospělých Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace --------------------------------------------------------------------------------------------------- F69 Nespecifikovaná (neurčená) porucha osobnosti a chování u dospělých a) Těžké a středně závažné poruchy s D D podstatně sníženou schopností společenské adaptace nebo v kombinaci se subnormním intelektem a snížením celkové výkonnosti b) Poruchy lehkého stupně nesnižující BII A - C ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, výkonnost organismu 6, 7 a strážní služba c) Zcela nezávažné poruchy nenarušující A A úroveň společenské adaptace --------------------------------------------------------------------------------------------------- F70 - F79 MENTÁLNÍ RETARDACE (DUŠEVNÍ OPOŽDĚNÍ) a) Hluboká, těžká, střední a lehká mentální D D retardace (IQ nižší než 69) Lehké snížení intelektu s narušením U IQ 70 až 90 se společenské adaptace klasifikuje s přihlédnutím k úrovni společenské přizpůsobivosti a dosaženého stupně školního vzdělání podle Dg. F60 - Specifické poruchy osobnosti, F62 - Přetrvávající změny osobnosti, které nelze přisoudit poškození nebo nemoci mozku, F69 - Neurčená porucha osobnosti a chování u dospělých nebo F79 - Neurčená mentální retardace, popř. jiné podle vedoucího příznaku zjištěné poruchy (Dg. F80 - F83 - Specifické vývojové poruchy řeči a jazyka, školních dovedností a motorických funkcí, F89 - Neurčené poruchy psychického vývoje) b) Lehké snížení intelektu při dobré úrovni BII D ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, společenské adaptace 6 a strážní služba --------------------------------------------------------------------------------------------------- F80 - F89 PORUCHY PSYCHICKÉHO VÝVOJE --------------------------------------------------------------------------------------------------- F90 - F98 PORUCHY CHOVÁNÍ A EMOCÍ SE ZAČÁTKEM OBVYKLE Kromě Dg. F98.0 - V DĚTSTVÍ A V ADOLESCENCI Neorganická enuréza, F98.1 - Neorganická enkopréza, F98.5 - Koktavost (zadrhávání) a F98.6 - Breptavost, které jsou uvedeny samostatně dále --------------------------------------------------------------------------------------------------- F99 NESPECIFIKOVANÁ (NEURČENÁ) DUŠEVNÍ PORUCHA a) Těžké a středně těžké formy D D b) Poruchy lehkého stupně BII A - C ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba c) Zcela nezávažné poruchy nenarušující A A úroveň společenské adaptace --------------------------------------------------------------------------------------------------- F98.0 Neorganická enuréza --------------------------------------------------------------------------------------------------- F98.1 Neorganická enkopréza a) Těžké formy po neúspěšné ústavní léčbě D D Středně těžké formy prokázané ústavním pozorováním b) Lehké formy s ojedinělým výskytem BII D ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba --------------------------------------------------------------------------------------------------- F98.5 Koktavost (zadrhávání) Ostatní choroby a vady jsou uvedeny pod položkou Dg. R47 - R49 - Příznaky a znaky, které se týkají řeči a hlasu --------------------------------------------------------------------------------------------------- F98.6 Breptavost a) Závažná porucha, která výrazně narušuje D D plynulost řeči (mluva zcela nesrozumitelná) Středně těžká porucha (mluva těžko srozumitelná) b) Přechodná nebo mírná porucha při dobře A - BII A - C ad b) podle závažnosti srozumitelné mluvě porucha ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba ---------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------- Značka Název nemoci (vady) Zdravotní Poznámka nemoci klasifikace (vady) podle sloupce I II --------------------------------------------------------------------------------------------------- Posuzovat podle výsledné poruchy funkce CNS a periferní inervace (podle rozsahu přetrvávajících výpadových jevů v oblasti neurologické, psychiatrické a psychologické), vlivů na celkovou výkonnost a podle případných dalších komplikací --------------------------------------------------------------------------------------------------- G00 - G09 ZÁNĚTLIVÉ NEMOCI CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY Diagnóza se stanovuje po komplexním ústavním vyšetření. Nezbytné je vyšetření likvoru, u mozkových postižení vyšetření EEG, CT mozku a psychologické vyšetření. Tyto nemoci se posuzují až půl roku po ukončení aktivního onemocnění. Patří sem Dg. B26.1 - Meningitis parotitica (G02.0) a B26.2 - Encephalitis parotitica (G05.1) a) Aktivní onemocnění léčení léčení b) Následné stavy s trvalými závažnými D D funkčními poruchami a výrazně sníženou celkovou výkonností c) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. D C - D Následné stavy s výraznějšími poruchami CNS d) Následné stavy s lehčí poruchou CNS do 2 D C let po prodělaném akutním onemocnění e) Následné stavy bez poruchy anebo s A - BI, A ad e) při poruše funkce nezávažnou poruchou funkce CNS nejdříve po 2 BII podle povahy a místa letech po prodělaném akutním onemocnění poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba --------------------------------------------------------------------------------------------------- G10 - G13 SYSTÉMOVÉ ATROFIE, KTERÉ POSTIHUJÍ PRIMÁRNĚ CENTRÁLNÍ NERVOVOU SOUSTAVU --------------------------------------------------------------------------------------------------- G20 - G26 EXTRAPYRAMIDOVÉ A POHYBOVÉ PORUCHY --------------------------------------------------------------------------------------------------- G30 - G32 JINÉ DEGENERATIVNÍ NEMOCI NERVOVÉ SOUSTAVY --------------------------------------------------------------------------------------------------- G35 - G37 DEMYELINIZUJÍCÍ NEMOCI CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY a) Těžké formy s trvalými a závažnými D D poruchami duševní nebo tělesné funkce ústavně prokázanými Lehčí formy závažných nemocí nebo lehké formy jiných nemocí, které omezují funkci orgánů a celkovou výkonnost b) Zcela lehké formy trvalého rázu bez BII, C ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, hrubší poruchy funkce, které nesnižují BIII 6 a strážní služba výkonnost organismu při neporušeném intelektu --------------------------------------------------------------------------------------------------- G40 - G47 PORUCHY ZÁCHVATOVÉ - PAROXYSMÁLNÍ Při posuzování přihlížet ke druhu, tíži a četnosti záchvatů a případných duševních poruch --------------------------------------------------------------------------------------------------- G40 Epilepsie - padoucnice --------------------------------------------------------------------------------------------------- G41 Status epilepticus a) S častými záchvaty nebo trvalými zřetelně D D vyjádřenými duševními poruchami při protizáchvatovém léčení S ojedinělými záchvaty nejvýše dvakrát do roka při protizáchvatovém léčení b) Proběhlý ojedinělý - první epileptický D C záchvat bez nasazení protizáchvatové léčby v době do 1 roku od záchvatu c) Proběhlý ojedinělý - první epileptický BII, C ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, záchvat bez nutnosti protizáchvatové léčby BIII 6 a strážní služba po 1 roce od záchvatu Epileptické záchvaty před více než 3 roky při opakovaném normálním EEG záznamu bez nutnosti léčení d) Epileptické záchvaty před více než 5 lety A A při opakovaném normálním EEG záznamu bez nutnosti léčení --------------------------------------------------------------------------------------------------- G43 Migréna Dg. G43 - Migréna se posuzuje podle četnosti, tíže a délky trvání záchvatu a výskytu průvodních jevů --------------------------------------------------------------------------------------------------- G44 Jiné syndromy bolesti hlavy --------------------------------------------------------------------------------------------------- G45 Přechodné mozkové ischemické záchvaty a Kromě Dg. G46 - Cévní příbuzné syndromy syndromy mozku při cerebrovaskulárních --------------------------------------------------------------------------------------------------- G47 Poruchy spánku (záchvatového charakteru) nemocech, která se posuzuje podle Dg. I60 - I69 - Cévní nemoci mozku a) Formy s těžkým průběhem, vzdorující D D léčení, spojené s výraznou poruchou funkce (výkonnosti) organismu, omezující výběr povolání nebo značně ztěžující společenské uplatnění, ústavně prokázané. Těžká migréna s častými záchvaty po neúspěšném léčení se snížením celkové výkonnosti b) Méně závažné formy, léčením ovlivnitelné, A - BII A - C b) při poruše funkce s lehkou poruchou funkce (výkonnosti) nebo snížené výkonnosti organismu. Migréna s ojedinělými záchvaty podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba --------------------------------------------------------------------------------------------------- G50 - G59 ONEMOCNĚNÍ NERVŮ, NERVOVÝCH KOŘENŮ A PLETENÍ Pro posouzení postižení periferní nervové soustavy, nemocí myoneurálního spojení a svalů je nezbytné EMG vyšetření. Dg. G50 - Poruchy trojklanného nervu - nervi trigemini je uvedena dále --------------------------------------------------------------------------------------------------- G51 Poruchy lícního nervu - nervi facialis a) Akutní stavy léčení léčení b) Trvale těžká obrna s lagoftalmem po D D neúspěšném léčení c) Recidivující nebo těžká obrna bez D C lagoftalmu s patologickými synkinézami nebo ostatní formy do 2 let od zahájení léčení d) Lehká obrna s nepatrnou poruchou hybnosti BIII A - C ad d) ne 1, 2, 6, 7 a nejméně 2 roky po ukončení léčení strážní služba e) Stavy bez poruchy funkce nejméně 2 roky A A po ukončení léčení --------------------------------------------------------------------------------------------------- G50 Poruchy trojklanného nervu - nervi trigemini --------------------------------------------------------------------------------------------------- G52 Poruchy jiných mozkových nervů --------------------------------------------------------------------------------------------------- G53 Nemoci mozkových nervů při nemocech Posuzuje se podle zařazených jinde diagnóz zařazených jinde --------------------------------------------------------------------------------------------------- G54 Nemoci nervových kořenů a pletení --------------------------------------------------------------------------------------------------- G55 Komprese nervových kořenů a pletení při nemocech zařazených jinde --------------------------------------------------------------------------------------------------- G56 Mononeuropatie horní končetiny --------------------------------------------------------------------------------------------------- G57 Mononeuropatie dolní končetiny --------------------------------------------------------------------------------------------------- G58 Jiné mononeuropatie --------------------------------------------------------------------------------------------------- G59 Mononeuropatie při nemocech zařazených jinde Posuzuje se podle diagnóz zařazených jinde --------------------------------------------------------------------------------------------------- G60 - G64 POLYNEUROPATIE A JINÉ NEMOCI PERIFERNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY --------------------------------------------------------------------------------------------------- G70 - G73 NEMOCI MYONEURÁLNÍHO SPOJENÍ A SVALŮ --------------------------------------------------------------------------------------------------- G80 - G83 MOZKOVÁ OBRNA A JINÉ SYNDROMY OCHRNUTÍ --------------------------------------------------------------------------------------------------- G90 - G99 JINÉ PORUCHY NERVOVÉ SOUSTAVY a) Vleklé léčení vzdorující formy, D D progredující nebo často recidivující. Stavy po ukončení léčení s trvalými závažnými následky Formy s lehkými poruchami funkce, ale vzdorující léčení nebo často recidivující. Stavy po ukončení léčení s méně závažnými, ale trvalými následky b) S nepatrnými poruchami funkce postižených BI, C ad b) podle povahy a orgánů po ukončení léčení BII, místa poruchy ne 1, 2, BIII 3, 4, 5, 6 a strážní služba c) S ukončeným léčením bez následků nebo A A recidiv ---------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------- Značka Název nemoci (vady) Zdravotní Poznámka nemoci klasifikace (vady) podle sloupce I II --------------------------------------------------------------------------------------------------- Při posuzování očních nemocí a vad vedle zrakové ostrosti bez korekce i po přijatelné korekci, rozsahu zorného pole, stavu barvocitu přihlížet i k prokazatelným dráždivým projevům, citlivosti na zevní účinky a i k případnému onemocnění očních adnex --------------------------------------------------------------------------------------------------- H00 - H06 NEMOCI OČNÍHO VÍČKA, SLZNÉHO ÚSTROJÍ A OČNICE --------------------------------------------------------------------------------------------------- H10 - H13 ONEMOCNĚNÍ SPOJIVKY --------------------------------------------------------------------------------------------------- H15 - H22 NEMOCI SKLÉRY, ROHOVKY, DUHOVKY A ŘASNATÉHO TĚLESA --------------------------------------------------------------------------------------------------- H15 Nemoci skléry - bělimy a) Akutní formy léčení léčení b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, D D které trvale poškozují funkci oka c) Lehké, vleklé nebo ustálené formy bez BIII C ad c) ne 1, 2, 3, 5, 6 omezení nebo s nezávažným omezením funkce oka a strážní služba d) Stavy po prodělaném onemocnění zhojené bez A A následků --------------------------------------------------------------------------------------------------- H16 Zánět rohovky - keratitis U stavů po keratorefraktivních zákrocích se hodnotí i stav zorného pole obou očí a nález na sítnici. Jsou-li přítomny známky myopické degenerace sítnice, stanovuje se zdravotní klasifikace o jeden stupeň nižší --------------------------------------------------------------------------------------------------- H17 Rohovkové jizvy a zákaly --------------------------------------------------------------------------------------------------- H18 Jiné nemoci rohovky a) Akutní formy léčení léčení b) Následné stavy podle zrakové ad b) omezení stanovit ostrosti podle přílohy č. 3 "Diferencované zdravotní požadavky" --------------------------------------------------------------------------------------------------- H19 Nemoci skléry a rohovky při nemocech zařazených jinde --------------------------------------------------------------------------------------------------- H20 Zánět duhovky a řasnatého tělesa --------------------------------------------------------------------------------------------------- H21 Jiné nemoci duhovky a řasnatého tělesa Dg. H21.4 - Pupilární - zornicové - membrány se hodnotí podle zrakové ostrosti --------------------------------------------------------------------------------------------------- H22 Nemoci duhovky a řasnatého tělesa při nemocech zařazených jinde a) Akutní formy léčení léčení b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, D D které trvale poškozují funkci oka c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo D C ustálené formy, které částečně omezují funkci oka d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s A - A ad d) při postižení lehkým postižením funkce oka BIII funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba --------------------------------------------------------------------------------------------------- H25 - H28 ONEMOCNĚNÍ ČOČKY --------------------------------------------------------------------------------------------------- H25 Senilní katarakta - stařecký zákal oční čočky --------------------------------------------------------------------------------------------------- H26 Jiná katarakta Dg. H27 - Jiná onemocnění čočky je uvedena dále --------------------------------------------------------------------------------------------------- H28 Katarakta a jiná onemocnění čočky při nemocech zařazených jinde a) Postupující léčení léčení b) Nepostupující podle zrakové ad b) omezení stanovit ostrosti podle přílohy č. 3 "Diferencované zdravotní požadavky" --------------------------------------------------------------------------------------------------- H27 Jiná onemocnění čočky Přítomnost nitrooční čočky (pseudofakie, artefakie) se hodnotí podle Dg. Z96.1 --------------------------------------------------------------------------------------------------- H27.0 Afakie --------------------------------------------------------------------------------------------------- H27.1 Dislokace čočky a) Stav po intrakapsulární extrakci D D b) Stav po extrakapsulární extrakci D podle ad b) ve sl. II - při zrakové nesnášenlivosti ostrosti s kontaktní čočky se kontaktní stanovuje zdravotní čočkou klasifikace o stupeň nižší --------------------------------------------------------------------------------------------------- H27.8 Jiná určená onemocnění čočky --------------------------------------------------------------------------------------------------- H27.9 Onemocnění čočky, NS a) Zjištěné onemocnění léčení léčení b) Následné stavy podle zrakové ad b) omezení stanovit ostrosti podle přílohy č. 3 "Diferencované zdravotní požadavky" --------------------------------------------------------------------------------------------------- H30 - H36 NEMOCI CÉVNATKY - CHORIOIDEY A SÍTNICE - RETINY a) Akutní formy léčení léčení b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, D D které trvale poškozují funkci oka. Odchlípení a trhliny sítnice c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo D C ustálené formy, které částečně omezují funkci oka d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s A - A ad d) při postižení lehkým postižením funkce oka BIII funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba --------------------------------------------------------------------------------------------------- H40 - H42 GLAUKOM a) Zjištěné onemocnění D léčení b) Zúžení perimetru na 30 stupňů nebo D D ad b) - d) při oboustranné skotomy, které zasahují do centra dlouhodobé terapii a snižují korigovanou zrakovou ostrost pod pilokarpinem se 6/12 oboustranně (0,5; 5/10) stanovuje zdravotní klasifikace o stupeň nižší c) Oboustranné zúžení perimetru na 50 stupňů D C U sekundárního glaukomu nebo oboustranné skotomy, které zasahují do posuzovat až po centra a snižují korigovanou zrakovou ostrost skončeném léčení pod 6/9 oboustranně (0,66; 5/7,5) primárního onemocnění a jeho stabilizaci. Zdravotní klasifikaci stanovit s přihlédnutím k základnímu onemocnění podle jeho následků d) Nitrooční hypertenze nebo léčený glaukom s D A - C ad d) ne 7 lehčím omezením funkce oka --------------------------------------------------------------------------------------------------- H43 - H45 NEMOCI SKLIVCE A OČNÍHO BULBU a) Akutní formy léčení léčení b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, D D které trvale poškozují funkci oka c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo D C ustálené formy, které částečně omezují funkci oka d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s A - A ad d) při postižení lehkým postižením funkce oka BIII funkce oka ne 1, 2, 5, 7 --------------------------------------------------------------------------------------------------- H46 - H48 NEMOCI ZRAKOVÉHO NERVU A ZRAKOVÝCH DRAH --------------------------------------------------------------------------------------------------- H46 Zánět zrakového nervu - neuritis nervi optici --------------------------------------------------------------------------------------------------- H47 Jiná onemocnění zrakového nervu (2.) a zrakových drah --------------------------------------------------------------------------------------------------- H48 Nemoci zrakového nervu (2.) a zrakových drah při nemocech zařazených jinde a) Akutní formy léčení léčení b) Trvalé změny se hodnotí podle Dg. H53.4 - Poruchy zorného pole s přihlédnutím k základnímu onemocnění --------------------------------------------------------------------------------------------------- H49 - H52 PORUCHY OČNÍCH SVALŮ, BINOKULÁRNÍHO POHYBU, Dg. H51 - Jiné poruchy AKOMODACE A REFRAKCE binokulárního pohybu je hodnocena dále --------------------------------------------------------------------------------------------------- H49 Paralytický strabismus a) Těžké formy neovlivnitelné další léčbou D D b) Lehké nebo méně závažné formy ovlivnitelné léčení léčení Posuzovat podle zrakové léčbou ostrosti a schopnosti orientace v prostoru c) Lehké nebo nezávažné formy po ukončení Podle ad c) omezení stanovit léčení binokulárního podle přílohy č. 3 vidění a zrakové "Diferencované ostrosti zdravotní požadavky" --------------------------------------------------------------------------------------------------- H50 Jiný strabismus a) Akutní léčení léčení b) Je-li dvojité vidění D D c) Není-li dvojité vidění podle zrakové ad c) při poruše ostrosti a prostorového vidění ne prostorového 1, 2, 3, 5, 6, 7 a vidění strážní služba --------------------------------------------------------------------------------------------------- H52 Poruchy refrakce a akomodace Při posuzování stupně refrakční vady mají přednost dále uvedená posudková hlediska před tabulkou k posuzování refrakčních vad. Refrakce se zjišťuje skiaskopicky nebo vyšetřením na autorefraktoru v arteficiální mydriase --------------------------------------------------------------------------------------------------- H52.0 Hypermetropie - dalekozrakost a) Při refrakci nad +10 D D D b) Při refrakci nad +8 D D D c) Při refrakci nad +2 D BIII A - C ad c) omezení stanovit podle přílohy č. 3 "Diferencované zdravotní požadavky". Ve sl. II při refrakci nad +6 D stanovit zdravotní klasifikaci C d) Při refrakci do +2 D A A ad d) ve sl. I při refrakci do +2 D se zdravotní klasifikace A stanovuje jen tehdy, rovnají-li se hodnoty zrakové ostrosti bez korekce 6/6 - 6/12 (1,0 - 0,5) --------------------------------------------------------------------------------------------------- H52.1 Myopie - krátkozrakost Myopické degenerace se hodnotí podle Dg. H30 - H36 - Nemoci cévnatky - chorioidey a sítnice - retiny a) Při refrakci nad - 10 D D D b) Při refrakci nad - 7 D D C - D ad b) ve sl. II při závažnějších degenerativních změnách na sítnici stanovit zdravotní klasifikaci D c) Při refrakci nad -1 D BIII A ad c) omezení stanovit podle přílohy č. 3 "Diferencované zdravotní požadavky". Při hodnotě refrakce -5,0 až -7,0 D, je-li nejlepší korigovaná zraková ostrost oboustranně menší než 6/12 (0,5), snižuje se zdravotní klasifikace o jeden stupeň d) Při refrakci do -1 D A A ad d) ve sl. I při refrakci do -1 D se zdravotní klasifikace A stanovuje jen tehdy, rovnají-li se hodnoty zrakové ostrosti bez korekce 6/6 - 6/12 (1,0 - 0,5) --------------------------------------------------------------------------------------------------- H52.2 Astigmatismus podle zrakové Pro stanovení zdravotní ostrosti klasifikace platí výše uvedená pravidla, přičemž se sčítá absolutní hodnota sférické a cylindrické refrakce oka. Omezení stanovit podle přílohy č. 3 "Diferencované zdravotní požadavky" --------------------------------------------------------------------------------------------------- H52.3 Anisometropie a aniseikonie --------------------------------------------------------------------------------------------------- H52.4 - Presbyopie a ostatní poruchy refrakce a podle zrakové Hodnotit až po skončení H52.7 akomodace ostrosti léčení. Omezení stanovit podle přílohy č. 3 "Diferencované zdravotní požadavky" --------------------------------------------------------------------------------------------------- H53 - H54 PORUCHY VIDĚNÍ A SLEPOTA --------------------------------------------------------------------------------------------------- H53.0 Amblyopie z anopsie podle zrakové Omezení stanovit podle ostrosti přílohy č. 3 "Diferencované zdravotní požadavky" --------------------------------------------------------------------------------------------------- H53.1 Subjektivní poruchy vidění Hodnotí se podle závěrů psychiatrického vyšetření --------------------------------------------------------------------------------------------------- H53.2 Diplopie Dg. H53.2 - Diplopie se hodnotí podle Dg. H50 - Jiný strabismus --------------------------------------------------------------------------------------------------- H53.3 Jiné poruchy binokulárního vidění --------------------------------------------------------------------------------------------------- H51 Jiné poruchy binokulárního pohybu a) Akutní stavy dvojitého vidění léčení léčení b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, D D které trvale poškozují funkci oka nebo formy s dvojitým viděním při pohledu vpřed c) Lehčí nebo závažnější, vleklé nebo D C - D ad c) při poruchách, ustálené formy, které částečně omezují funkci které mohou ovlivnit oka nebo formy s dvojitým viděním pouze při výkon zastávané funkce, krajním pohledu do stran přeřadit na méně náročnou funkci nebo ve sl. II stanovit zdravotní klasifikaci D d) Lehké ustálené formy s lehkým postižením BIII A ad d) ne 1, 2, 3, 5, 6, funkce oka, není-li dvojité vidění 7 a strážní služba --------------------------------------------------------------------------------------------------- H53.4 Poruchy zorného pole a) Oboustranné zúžení perimetru na 30 stupňů D D nebo oboustranný skotom o rozsahu 40 stupňů, který zasahuje do centra a snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod 6/18 (0,33; 5/15) b) Oboustranné zúžení perimetru na 40 stupňů D D nebo oboustranný skotom o rozsahu 30 stupňů, který zasahuje do centra a snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod 6/12 (0,5; 5/10) nebo jednostranný skotom o rozsahu 50 stupňů se snížením korigované zrakové ostrosti pod 6/12 (0,5; 5/10) c) Oboustranné zúžení perimetru na 50 stupňů BIII A - C ad c) ne 1, 2, 3, 5, 6, nebo jednostranné zúžení perimetru na 40 7 a strážní služba stupňů nebo jednostranný centrální relativní skotom, který snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod 6/9 (0,66; 5/7,5) --------------------------------------------------------------------------------------------------- H53.5 Nedostatečné barevné vidění a) Posuzovaný nerozezná barevné signály D D b) Posuzovaný rozezná základní barevné A - A ad b) při závažnějších signály BIII poruchách ne 1, 2, 6 letecké technické obory, technické spojovací funkce a chemik Lehké poruchy barvocitu hodnotit individuálně --------------------------------------------------------------------------------------------------- H53.6 Noční slepota --------------------------------------------------------------------------------------------------- H53.8 Jiné poruchy vidění --------------------------------------------------------------------------------------------------- H53.9 Poruchy vidění, NS a) Akutní formy léčení léčení b) Těžké, léčení vzdorující formy, které D D trvale poškozují funkci oka c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo D C - D ustálené formy, které částečně omezují funkci oka d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s A - A - C ad d) při postižení lehkým postižením funkce oka BIII funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba --------------------------------------------------------------------------------------------------- H54 Slepota a slabozrakost podle zrakové Omezení stanovit podle ostrosti přílohy č. 3 "Diferencované zdravotní požadavky" --------------------------------------------------------------------------------------------------- H55 Nystagmus a jiné nepravidelné pohyby oka --------------------------------------------------------------------------------------------------- H55 - H59 JINÉ NEMOCI OKA A OČNÍCH ADNEX Dg. H55 - Nystagmus a jiné nepravidelné pohyby oka je uvedená výše --------------------------------------------------------------------------------------------------- H57 Jiné nemoci oka a očních adnex --------------------------------------------------------------------------------------------------- H58 Jiné nemoci oka a očních adnex při nemocech zařazených jinde --------------------------------------------------------------------------------------------------- H59 Poruchy oka a očních adnex po výkonech nezařazené jinde a) Akutní formy léčení léčení b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, D D které trvale poškozují funkci oka c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo D C ustálené formy, které částečně omezují funkci oka d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s A - A ad d) při postižení lehkým postižením funkce oka BIII funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní služba ---------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------- Značka Název nemoci (vady) Zdravotní Poznámka nemoci klasifikace (vady) podle sloupce I II --------------------------------------------------------------------------------------------------------- Při posuzování nemocí ucha přihlížet nejen k závažnosti základního onemocnění, ale i k míře snížení sluchu, poruchám rovnováhy a přítomnosti ušních šelestů --------------------------------------------------------------------------------------------------------- H60 - H62 NEMOCI ZEVNÍHO UCHA --------------------------------------------------------------------------------------------------------- H65 - H75 NEMOCI STŘEDNÍHO UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU --------------------------------------------------------------------------------------------------------- H92 Otalgie a výtok z ucha --------------------------------------------------------------------------------------------------------- H95 Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech a) Vleklý epitympanální zánět středního ucha D D s píštělí v labyrintu Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu - s píštělí v labyrintu b) Vleklé záněty středního ucha, které D D vzdorují léčbě nebo často recidivují (s výtokem) Prosté mezotympanální a epitympanální středoušní záněty vzdorující konzervativní léčbě nebo s cholesteatomem Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s výtokem, který vzdoruje konzervativní léčbě c) Adhezívní tubotympanální katary nebo BIII - C - D ad c) ne 1, 2, 4, 5, tympanoskleróza s perforací bubínku D 6 a 3 bojových vozidel, chemik, Vleklé středoušní mezotympanální a strážní služba a epitympanální záněty (prosté) s dlouhými hlučný provoz. klidovými intervaly Konečná zdravotní Stavy po konzervativně zhojeném středoušním klasifikace se zánětu se suchou mezotympanální nebo stanoví podle stavu epitympanální perforací bubínku sluchu Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoloplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s klidnou výstelkou d) Vleklý tubotympanální katar (prostý nebo BIII A - C ad d) ne 1, 2, 4, 5, adhezívní bez perforace) s normálním 6, 7 a 3 bojových celistvým bubínkem, s kalcifikacemi, s pevnou vozidel, chemik, jizvou strážní služba a hlučný provoz. Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu e) Stavy po konzervativně zhojeném BIII A - C ad e) ne 1, 2, 4, 6, mezotympanálním zánětu nebo po zhojené 7 a 3 bojových tympanoplastické operaci anebo po vozidel, chemik, antromastoidektomii, s atroficky zjizveným strážní služba a bubínkem hlučný provoz. Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu f) Stavy po konzervativně zhojeném A A ad f) ne potápěč mezotympanálním zánětu nebo po antromastoidektomii, při normálním otoskopickém nálezu a normálním sluchu --------------------------------------------------------------------------------------------------------- H80 - H83 NEMOCI VNITŘNÍHO UCHA --------------------------------------------------------------------------------------------------------- H80 Otoskleróza --------------------------------------------------------------------------------------------------------- H81 Poruchy vestibulární funkce --------------------------------------------------------------------------------------------------------- H82 Vertiginózní syndromy při nemocech zařazených jinde --------------------------------------------------------------------------------------------------------- H83 Jiné nemoci vnitřního ucha a) Těžké formy s trvalými poruchami nebo D D častými záchvaty po neúspěšné léčbě b) Otoskleróza se sluchem, který odpovídá D C - D zdravotní klasifikaci BIII, C c) Lehké formy s řídkými záchvaty včetně D C - D stavů po léčbě (operaci) d) Následné stavy s nezávažnou poruchou anebo A - A ad d) ne 1, 2, 3, 5, bez poruchy funkce BIII 6, 7 a strážní služba --------------------------------------------------------------------------------------------------------- H90 - H95 JINÁ ONEMOCNĚNÍ UCHA Kromě Dg. H92 - Otalgie a výtok z ucha a H95 - Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech, které jsou uvedeny výše. --------------------------------------------------------------------------------------------------------- H93 Jiná onemocnění ucha nezařaditelná jinam Hodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny, s přihlédnutím k zachovanému sluchu, přítomnosti ušních šelestů, případně k poruchám rovnováhy --------------------------------------------------------------------------------------------------------- H94 Jiná onemocnění ucha při nemocech zařazených jinde --------------------------------------------------------------------------------------------------------- H91 Jiná nedoslýchavost, ztráta sluchu AUDIOMETRICKÝM VYŠETŘENÍM ZJIŠTĚNÉ ZTRÁTY VE Při střelbách a práci VZDUŠNÉM VEDENÍ Z PRŮMĚRU FREKVENCÍ 500, 1000 v hlučných provozech a 2000 Hz musí vojáci používat ochranné prostředky, které stanovují předpisy pro konání střeleb nebo příslušných druhů prací a) Ztráty větší než 45 dB oboustranně D D b) Ztráty od 35 do 45 dB oboustranně D C - D Ztráty větší než 35 dB jednostranně c) Ztráty od 25 do 35 dB oboustranně i BIII C ad c) ne 1, 2, 3, 4, jednostranně 5, 6, chemik, strážní služba a hlučný provoz d) Ztráty menší než 25 dB oboustranně i A - A ad d) ne 1, 2, 4, 5, jednostranně BIII 6 a 3 bojových vozidel a strážní služba; při ztrátách větších než 10 dB oboustranně i jednostranně ne 7 Audiometrickým vyšetřením zjištěné ztráty ve vzdušném vedení na frekvenci 4000 Hz a vyšších se neposuzují, při jakýchkoliv změnách se ponechává zdravotní klasifikace A. U uchazečů o povolání do služebního poměru se ztráty nad 40 dB na frekvenci 4000 Hz hodnotí jako nepříznivé a nedovolují jejich přijetí ---------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------- Značka Název nemoci (vady) Zdravotní Poznámka nemoci klasifikace (vady) podle sloupce I II --------------------------------------------------------------------------------------------------------- Posuzovat podle rozsahu a tíže omezení výkonnosti kardiovaskulárního systému a plic a jejich vlivu na celkový stav a výkonnost organismu --------------------------------------------------------------------------------------------------------- I00 - I02 AKUTNÍ REVMATICKÁ HOREČKA --------------------------------------------------------------------------------------------------------- I05 - I09 CHRONICKÉ REVMATICKÉ CHOROBY SRDEČNÍ a) Následné stavy s trvalými morfologickými D D následky (porevmatické chlopňové vady) a závažnými změnami oběhového ústrojí (projevy dekompenzace) a CNS, podstatně omezující běžnou fyzickou aktivitu Stavy po operacích srdce, aorty a plicní tepny b) Stavy do 3 let po ústavně prokázané atace D C - D ad b) a c) u revmatické horečky opakované ataky revmatické horečky se Porevmatické chlopňové vady i dobře časová hranice kompenzované posunuje na 5 let c) Stavy po ústavně prokázané atace A - BI A - C ad c) ne 1, 2, 3, 6 a revmatické horečky před více než 3 roky, bez strážní služba; do 5 prokazatelného morfologického a funkčního let od ukončení léčby postižení oběhového ústrojí ne 7 --------------------------------------------------------------------------------------------------------- I10 - I15 HYPERTENZNÍ NEMOCI a) III. stadium podle WHO - závažné orgánové D D změny (porucha funkce mozku, srdce a ledvin) b) II. stadium podle WHO - orgánové změny bez D C - D poruchy funkce c) I. stadium podle WHO - bez objektivně D C prokázaných morfologických a funkčních orgánových změn (po odborném sledování), s nutností systematické antihypertenzivní léčby, při celkové dobré výkonnosti d) Kolísavé zvýšení krevního tlaku A - BI A ad d) ne 1, 2, 6, 7 a strážní služba Za hraniční hodnoty TK považovat 141- 159/91-94 torrů (18,8 - 21,2/12,1 - 12,5 kPa) --------------------------------------------------------------------------------------------------------- I20 - I25 ISCHEMICKÉ SRDEČNÍ NEMOCI --------------------------------------------------------------------------------------------------------- I26 - I28 KARDIOPULMONÁLNÍ NEMOC A NEMOCI PLICNÍHO OBĚHU a) Těžké formy, následné stavy se závažnými D D poruchami rytmu a s projevy srdeční nedostatečnosti b) Středně závažné formy a následné stavy s D C - D ad b) při lehčími projevy poruch funkce recidivujících kardiopulmonálního ústrojí. projevech ischemie myokardu a při Stavy po prodělaném infarktu myokardu nebo snížení celkové jiné akutní (subakutní) formě ICHS, včetně výkonnosti a fyzické stavů po revaskularizaci koronárních cév zdatnosti stanovit ve sl. II zdravotní klasifikaci D c) Asymptomatické formy s dobrou výkonností BI - D A - C ad c) ne 1, 2, 3, 6, 7 a oběhového ústrojí a dobrou fyzickou strážní služba zdatností ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- I30 - I52 JINÉ FORMY SRDEČNÍHO ONEMOCNĚNÍ a) Těžké formy a vleklé, léčbou D D neovlivnitelné stavy se závažnou poruchou funkce, s podstatným poklesem výkonu při běžné pracovní zátěži b) Středně závažné formy a stavy s lehkým D C - D poškozením funkce nebo zvětšením srdce Prolaps srdečních chlopní se známkami poruch oběhu (závažnější regurgitace, hypertrofie apod.). Implantace kardiostimulátoru bez podstatného snížení výkonnosti c) Lehké, prognosticky nezávažné formy a A - BI A - C ad c) ne 1, 2, 6, a stavy bez známek poškození oběhového ústrojí strážní služba; do 5 let a bez recidivy. od ukončení léčby ne 7 Zánět endokardu, srdečního svalu a osrdečníku nejdříve za 3 roky po ukončení léčby Prolaps srdečních chlopní hemodynamicky nevýznamný. Benigní poruchy rytmu ověřené odborným vyšetřením ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- I60 - I69 CÉVNÍ NEMOCI MOZKU Patří sem Dg. G46 - Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocech Posuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce a následků nemoci a) Se závažnou trvalou nebo opakovanou D D klinickou manifestací prokázanou ústavním vyšetřením Stavy s trvalými a závažnými poruchami duševních nebo tělesných funkcí S lehčími trvalými nebo přechodnými, ale opakujícími se poruchami funkce organismu a známkami morfologického postižení b) Ojedinělá nezávažná klinická manifestace BI, A - C ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, bez známek morfologického postižení a BII, 7 a strážní služba poruchy funkce, při celkově dobrém stavu BIII organismu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- I70 - I79 NEMOCI TEPEN, TEPÉNEK A VLÁSEČNIC Posuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemoci ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- I80 - I89 NEMOCI ŽIL, MÍZNÍCH CÉV A MÍZNÍCH UZLIN NEZAŘAZENÉ JINDE a) Rozsáhlé a těžké formy s orgánovými D D změnami (poruchy trofiky, cévní nebo mízní nedostatečnost) b) Léčením ovlivnitelné formy s mírnou D C - D poruchou trofiky nebo funkce. Stavy po provedených rekonstrukčních operacích cév c) Lehké formy bez poruch trofiky, bez A - BI A - C ad c) při poruše funkce ne poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, 1, 2, 6, 7 nesnižující fyzickou výkonnost ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- I95 - I99 JINÁ A NEURČENÁ ONEMOCNĚNÍ OBĚHOVÉ SOUSTAVY Patří sem Dg. I95 - Hypotenze a) Vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy se D D značnou poruchou funkce b) Stavy s mírnou poruchou funkce vyžadující D C léčbu c) Stavy s lehkou nebo občasnou poruchou A - BI A ad b) při poruše funkce ne anebo bez poruchy funkce, nevyžadující 1, 2, 6, 7 léčení ----------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Značky Název nemoci (vady) Zdravotní Poznámka nemoci klasifikace (vady) podle sloupce I II ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Posuzovat podle závažnosti omezení plicních funkcí, vlivu na celkový stav a výkonnost organismu a podle následných projevů na jiných orgánových systémech ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J00 - J06 AKUTNÍ INFEKCE HORNÍCH DÝCHACÍCH CEST ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J10 - J18 CHŘIPKA A ZÁNĚT PLIC - PNEUMONIE ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J20 - J22 JINÉ AKUTNÍ INFEKCE DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO Při stanovení zdravotní ÚSTROJÍ klasifikace je nutno se opírat o výsledky funkčního vyšetření plic, zejména o výsledky bronchomotorických testů a) Akutní formy léčení léčení b) Těžké, recidivující formy s následným D D morfologickým či funkčním orgánovým postižením c) Recidivující formy s přechodnými projevy BI - D A - C ad c) ne 1, 2, 7 obstrukce dolních dýchacích cest d) Lehké formy zhojené bez následků A A ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J30 - J39 JINÉ NEMOCI HORNÍCH DÝCHACÍCH CEST ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J30 Vasomotorická a alergická - rýma - rhinitis a) Alergologicky prokázané dlouhodobé, často D D Za alergologicky prokázané recidivující formy, s nutností trvalého formy se považují formy užívání léků nebo i formy sezónní s častými s pozitivní alergologickou těžkými klinickými projevy, po neúspěšném anamnézou, s přítomností alergologickém léčení atopie, příznaky imunodeficience, s pozitivitou kožních testů, proběhlou specifickou imunoterapií, nutností antialergické léčby, se zvýšenou hladinou IgE v séru, eozinofilií popř. s přítomností specifických IgE protilátek vůči podezřelému alergenu. Při současném postižení dolních dýchacích cest s funkčním postižením plicní ventilace posuzovat jako J45.0 - Alergická rýma s astmatem b) Ostatní formy sezónního typu s občasnými BI A - C ad b) ne 1, 2, 6, 7 klinickými projevy, s úspěšnou symptomatickou, případně desenzibilizační léčbou c) Asymptomatické formy bez nutnosti léčby A A v posledních třech letech ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J32 Chronický zánět vedlejších nosních dutin Dg. J31 - Chronická rýma, chronický zánět nosohltanu a hltanu je uvedena samostatně dále ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J33 Nosní polypy ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J34 Jiné nemoci nosu a vedlejších nosních dutin a) Stavy po neúspěšném radikálním operačním D D výkonu na vedlejších nosních dutinách s častými zánětlivými projevy b) Formy hnisavé, často recidivující. Stavy D C - D ad b) po opakovaných po čerstvě provedených radikálních nebo operacích se ve sl. II opakovaných operacích stanovuje zdravotní klasifikace D c) Lehké formy s občasnými klinickými A - BI A ad c) ne 1, 2, 6, 7 a projevy, úspěšně léčitelné. Zhojené stavy po strážní služba úspěšném operačním výkonu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J31 Chronická rýma, chronický zánět nosohltanu a hltanu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J35 Chronické nemoci mandlí a adenoidní tkáně ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J36 Peritonzilární hlíza - abscessus peritonsillaris ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J37 Chronický zánět hrtanu a hrtanu i průdušnice ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J38 Nemoci hlasivek a hrtanu nezařazené jinde ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J39 Jiné nemoci horních dýchacích cest a) Stavy s vleklým zúžením hrtanového nitra. D D Vleklá atrofická rýma s trvalou tvorbou zapáchajících krust - ozéna Vleklý zánět hrtanu značného stupně, s trvalým chrapotem, s nesrozumitelnou nebo těžko srozumitelnou mluvou Vleklá hypertrofická rýma s trvalou těžší poruchou průchodnosti nosu po neúspěšném léčení. Vleklá atrofická rýma s poruchou čichu a ztíženým dýcháním nosem i bez trvalé tvorby zapáchajících krust b) Vleklý atrofický zánět hltanu. Vleklý BI C ad b) ne 1, 2, 4, 6 zánět hrtanu s chrapotem a srozumitelnou mluvou Vleklá rýma s častými záchvaty, bez trvalé poruchy průchodnosti nosu, která ztěžuje dýchání c) Prostá vleklá rýma bez trvalé poruchy A A ad c) ne 1, 2 průchodnosti nosu Ostatní vleklé stavy ovlivnitelné léčením (např. vleklý hypertrofický zánět hltanu) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J40 - J47 CHRONICKÉ NEMOCI DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO Kromě Dg. J45 - Astma a ÚSTROJÍ Dg. J46 - Astmatický stav - status asthmaticus, které jsou uvedeny samostatně dále Při stanovení zdravotní klasifikace je nutno se opírat o výsledky funkčního vyšetření plic, zejména o bodypletysmografii, výsledky bronchomotorických testů popř. bronchoskopického vyšetření a) Těžké formy s častými exacerbacemi, D D s těžkou irreversibilní ventilační poruchou, respirační insuficiencí (i parciální) a s druhotným postiženým srdce b) Formy často exacerbující, s lehkou až D C - D středně těžkou ventilační poruchou bez postižení srdce, s dobrou reakcí na léčbu a pozitivními bronchodilatačními testy c) Lehké formy bez nutnosti trvalé léčby, BI A ad c) ne 1, 2, 6, 7 bez trvalého omezení plicní funkce ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J45 Astma ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J46 Astmatický stav - status asthmaticus ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J67 Hypersensitivní pneumonitis způsobená organickými prachy a) Těžké formy s častými a dlouhotrvajícími D D záchvaty, vzdorující léčení, u nichž je nutno opakovat hospitalizaci, těžce omezující celkovou výkonnost b) Středně těžké i lehčí formy D C - D s krátkodobými nebo občasnými záchvaty, bez nutnosti hospitalizační léčby, s funkčním postižením plicní ventilace, s nutností dlouhodobé protizánětlivé a bronchodilatační léčby c) Lehké formy bez nutnosti trvalé léčby A - BI A ad c) ne 1, 2, 6, 7 a inhalačními steroidy a bronchodilatancii strážní služba nejméně po dobu 2 let, které nemají vliv na snížení celkové výkonnosti ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J60 - J70 NEMOCI PLIC ZPŮSOBENÉ ZEVNÍMI ČINITELI Dg. J67 - Hypersensitivní pneumonitis způsobené organickými prachy je uvedena samostatně u Dg. J45 - Astma ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J80 - J84 JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY, KTERÉ POSTIHUJÍ HLAVNĚ INTERSTICIUM a) Akutní formy spojené zpravidla léčení léčení s postižením jiných orgánů - akutní otravy b) Těžké formy nebo trvalé následky akutních D D otrav, které se projevují sekundární chronickou bronchitidou, emfyzémem nebo plicní fibrózou s těžkým funkčním postižením plic a rtg nálezem c) Chronické stavy s projevy lehkého až D C - D středně těžkého funkčního postižení plic, při pozitivním rtg nálezu d) Stavy zhojené ad integrum s normálním A - BI A ad d) ne 1, 2; do 3 let od funkčním vyšetřením plic a bez patologického zhojení ne 7 rtg nálezu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J85 - J86 HNISAVÉ A NEKROTICKÉ STAVY DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J90 - J94 JINÉ NEMOCI POHRUDNICE a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy s rozsáhlými srůsty a D D těžkým funkčním postižením plic Stavy po thorakotomii, popř. po parciální resekci plic, po pleuroektomii a stavy, které vzdorují léčení nebo často recidivují c) Následné stavy s pohrudničními srůsty D C - D nebo fibrózními residui se středně těžkým a lehkým funkčním postižením plic d) Následné stavy zhojené bez následků A - BI A ad d) ne 1, 2, 6 a strážní služba; do 3 let od zhojení ne 7 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- J95 - J99 JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY a) Akutní formy Léčení Léčení b) Těžké, recidivující formy s následným D D morfologickým či funkčním orgánovým postižením c) Recidivující formy s projevy funkčního D C - D postižení plic d) Lehké formy zhojené bez následků A - BI A ad d) ne 1, 2; do 3 let od zhojení ne 7 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Posuzovat podle závažnosti újmy celkového stavu, stupně výživy, tíže orgánových poruch, rozsahu funkčního postižení a podle nutnosti dodržování dlouhodobého zdravotního režimu, zejména dietního stravování, a jejich vlivu na celkovou výkonnost ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K00 - K14 NEMOCI ÚSTNÍ DUTINY, SLINNÝCH ŽLÁZ A ČELISTÍ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K00 Poruchy vývoje a erupce zubů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K01 Zaklíněné a zadržené zuby ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K02 Zubní kaz - caries dentis ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K03 Jiné nemoci tvrdých zubních tkání ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K04 Nemoci zubní dřeně a periapikálních tkání ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K05 Zánět dásně - gingivitis - a periodontální nemoci ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K06 Jiná onemocnění dásně a bezzubého alveolárního hřebene ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K07 Dentofaciální anomálie, včetně vad skusu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K08 Jiná onemocnění zubů a podpůrných tkání a) Úplná nebo téměř úplná ztráta zubů D D protézou nenahraditelná. Těžší anomálie, neoperovatelné, se zřejmou poruchou mluvy a znemožňující normální rozmělňování potravy a s následnou poruchou výživy b) Lehčí anomálie po ukončení léčení. Značná A - BI A - C ad b) ne 1, 2, 6, 7 ztráta zubů se zachováním frontální části zubních oblouků nahraditelná protézou, se srozumitelnou mluvou a umožňující normální rozmělňování potravy a dostatečnou výživu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K09 Cysty krajiny ústní nezařazené jinde ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K10 Jiné nemoci čelistí ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K11 Nemoci slinných žláz ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K12 Stomatitis - zánět ústní sliznice - a příbuzná onemocnění ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K13 Jiné nemoci rtů a sliznice ústní ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K14 Nemoci jazyka a) Stavy po neúspěšném léčení spojené D D s hrubou poruchou funkce, těžké formy se zřejmou poruchou mluvy a špatnou výživou Nezhojitelné slinné píštěle s hojnou sekrecí b) Ostatní následné stavy (po ukončení A - BI A - C ad b) při poruše funkce ne léčení) bez poruchy funkce nebo jen se zcela 1, 2, 6, 7 lehkou poruchou funkce ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K20 - K31 NEMOCI JÍCNU, ŽALUDKU A DVANÁCTNÍKU ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K20 Zánět jícnu - oesophagitis ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K21 Gastroezofageální refluxní onemocnění ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K22 Jiné nemoci jícnu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K23 Onemocnění jícnu při nemocech zařazených jinde a) Těžké formy s trvalými obtížemi, léčebně D D neovlivnitelné, se značnou poruchou výživy a výkonnosti organismu b) Vleklé formy vzdorující léčbě, stavy D C - D s poruchou průchodnosti jícnu po ukončeném léčení i při celkově dobrém stavu c) Ostatní formy a stavy po ukončeném léčení A - BI A ad c) při poruše funkce ne bez poruchy a nebo s nezávažnou poruchou 1, 2, 6, 7 funkce ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K25 Žaludeční vřed - ulcus ventriculi ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K26 Dvanáctníkový vřed - ulcus duodeni ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K27 Peptický vřed neurčené lokalizace ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K28 Gastrojejunální vřed ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K29 Zánět žaludku a dvanáctníků - gastritis et duodenitis ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K30 Dyspepsie ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K31 Jiné nemoci žaludku a dvanáctníku a) Těžké formy s opakovanými recidivami a D D výraznou deformací, operované formy při trvalých značných funkčních poruchách, se snížením celkové výkonnosti a značným zhoršením stavu výživy b) Vředové léze ovlivnitelné léčbou D C - D Stavy po resekci žaludku anatomicky a funkčně dobře zhojené Aftózní a hemorhagická gastritida a bulbitida Dyspepsie a jiné nemoci při značných poruchách funkce trávicího ústrojí po neúspěšném léčení, se zhoršením stavu výživy a snížením celkové výkonnosti c) Anatomicky a funkčně zhojené vředové léze BI A ad c) ne 1, 2, 6, 7 a bez recidivy za poslední rok strážní služba Katarální gastritida a bulbitida Nezávažné dyspepsie nezpůsobující zhoršení stavu výživy d) Anatomicky a funkčně dobře zhojené A A Při pozitivních vředové léze bez recidivy v posledních 3 anamnestických údajích bez letech, bez nutnosti dietních opatření prokazatelného objektivního nálezu se stanovuje ve sl. I zdravotní klasifikace A ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K35 - K38 NEMOCI APPENDIXU - ČERVOVITÉHO PŘÍVĚSKU a) Akutní formy léčení léčení b) Chronické formy, které nevyžadují léčení. A A Jiné stavy po ukončení Stavy po úspěšném vyléčení léčení se zařazují, posuzují a vykazují podle následných nemocí K40 - K46 KÝLY a) Rozsáhlé kýly, které recidivují po D D opakovaných operacích nebo neoperovatelné, s podstatným omezením funkce postižených orgánů b) Nezávažné kýly menšího rozsahu, BI A - C ad b) ne 1, 2, 5, 7 a 3 odstranitelné operací, bez poruchy a nebo bojových vozidel s nezávažnou funkční poruchou c) Rozšířené tříselné kanály, měkká třísla, A A jizvy po úspěšných operacích tříselných a břišních kýl ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K50 - K52 NEINFEKČNÍ ZÁNĚT TENKÉHO A TLUSTÉHO STŘEVA - ENTERITIDA A KOLITIDA ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K55 - K63 JINÉ NEMOCI STŘEV ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K65 - K67 NEMOCI PERITONEA - POBŘIŠNICE a) Těžké formy, vleklé stavy vzdorující D D léčení, při značných poruchách funkce, s podstatným snížením stavu výživy a poklesem celkové výkonnosti b) Vleklé nebo recidivující formy, při méně D C - D závažných poruchách funkce, snižující stav výživy a celkové výkonnosti c) Nezávažné formy nebo stavy s občasnými A - BI A - C ad c) při poruše funkce ne mírnými poruchami anebo bez poruchy funkce, 1, 2, 3, 6, 7 a strážní s dobrým celkovým stavem výživy služba ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K70 - K77 NEMOCI JATER Hepatitidy jsou posuzovány pod položkou Dg. B15 - B19 - Virová hepatitida Hyperbilirubinémie - Dg. E80.4 je posuzována pod položkou Dg. E70 - E90 - Poruchy přeměny látek - metabolismu a) Těžké, progredující formy s projevy D D selhávání nebo zánětlivou aktivitou b) Stacionární nebo pomalu progredující D C - D formy se známkami aktivity nebo větším morfologickým defektem c) Ostatní lehké a nezávažné formy bez A - BI A ad c) ne 1, 2, 6 a strážní poruchy funkce a projevů laboratorní služba; do 5 let od aktivity po 2 letech od onemocnění posledních projevů aktivity ne 7 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K80 - K87 NEMOCI ŽLUČNÍKU, ŽLUČOVÝCH CEST A SLINIVKY BŘIŠNÍ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- K90 - K93 JINÉ NEMOCI TRÁVICÍ SOUSTAVY a) Těžké progredující formy a následné stavy D D s trvalou poruchou funkce postižených orgánů (po neúspěšném léčení), se značnými poruchami výživy a snížením celkové výkonnosti b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě, D C - D následné stavy vyžadující dlouhodobý zdravotní režim, zejména dietní stravování a snižující celkovou výkonnost c) Ostatní formy, stavy s nezávažnými A - BI A - C ad c) při poruše funkce ne poruchami funkce postižených orgánů při 1, 2, 6; a do 5 let od dobrém stavu výživy, stavy nejdříve po 2 zhojení ne 7 letech od prodělané operace Endoskopické (laparoskopické) výkony anatomicky a funkčně dobře zhojené ----------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Při stanovování zdravotní způsobilosti u kožních onemocnění posuzovat nejen stupeň, rozsah a lokalizaci chorobných změn a jejich nepříznivý vliv na celkovou výkonnost organismu nebo na funkci postižených orgánů, ale i další doprovodné projevy jako svědění, pálení, mokvání, nepříjemné a odpuzující pachy apod., které mají nepříznivý estetický vliv nebo omezují nošení výstroje a výzbroje ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- L00 - L08 INFEKCE KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- L10 - L14 PUCHÝŘNATÁ - BULÓZNÍ - ONEMOCNĚNÍ a) Aktivní onemocnění léčení léčení b) Rozsáhlé, těžké, léčbě vzdorující formy; D D stavy po skončení léčení s rozsáhlými změnami kůže, s poruchami funkce postižených částí těla nebo snižující celkovou výkonnost organismu c) Vleklé nebo často recidivující formy; D C - D stavy po ukončení léčení se změnami kůže na exponovaných částech těla anebo omezující nošení výstroje a výzbroje d) Nezávažné ohraničené formy, stavy po A - BI A ad d) při poruše funkce ukončení léčení s nezávažnými změnami kůže, podle závažnosti a místa bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou postižení ne 1, 2, 3, 6, 7 funkce a bez snížení celkové výkonnosti a chemik organismu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- L20 - L30 DERMATITIS A EKZÉM U Dg. L20 - Atopická dermatitida za prokázané onemocnění považovat klinické onemocnění, pozitivní rodinnou a osobní anamnézu, přítomnosti i jiných forem atopie (astma bronchiale, rhinitis alergica), popř. zvýšené hodnoty sérových IgE a) Aktivní onemocnění léčení léčení b) Rozsáhlé, dlouhodobě aktivní nebo často D D recidivující formy, vzdorující léčení, s rozsáhlým postižením kůže a se snížením celkové výkonnosti organismu c) Méně závažné vleklé nebo občas D C - D recidivující formy, obtížně léčitelné, mírně snižující celkovou výkonnost organismu Prokázaná atopická dermatitida d) Nezávažné formy s ohraničenými projevy na BI A ad d) ne 1, 2, 3, 6, 7 a kůži, nezasahující exponované části těla, chemik bez porušení trofiky kůže a bez nutnosti trvalé léčby ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- L40 - L45 PAPULOSKVAMÓZNÍ ONEMOCNĚNÍ a) Aktivní onemocnění léčení léčení b) Těžké, rozsáhlé léčení vzdorující formy D D se závažným snížením celkové výkonnosti organismu nebo se závažným aktivním kloubním postižením c) Formy s dlouhodobými remisemi nebo i D C - D nerozsáhlé často exacerbující formy s výraznými projevy, vzdorující léčbě, lokalizované na exponovaných místech (obličej, kštice, končetiny) s celkovou odezvou organismu nebo vyvolávající poruchy postižených částí těla d) Nezávažné formy nebo následné stavy BI A ad d) ne 1, 2, 6, 7 s místně ohraničenými projevy na kůži, nejsou-li na exponovaných místech, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce Diskoidní formy lupénky s ojedinělými stacionárními ložisky na loktech a kolenou ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- L50 - L54 KOPŘIVKA - URTICARIA - A ERYTÉM a) Aktivní onemocnění léčení léčení b) Formy vzdorující léčení, nebo často D C - D recidivující, snižující celkovou výkonnost organismu c) Nezávažné formy s řídkými exacerbacemi, A - BI A ad c) při recidivujících bez poruchy trofiky kůže a nemající vliv na formách ne 1, 2, 3, 6, 7 celkovou výkonnost organismu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- L55 - L59 ONEMOCNĚNÍ KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA SPOJENÉ SE ZÁŘENÍM a) Aktivní onemocnění léčení léčení b) Formy se zvlášť nepříznivým nebo D D s nepříznivou lokalizací na exponovaných místech, generalizované projevy s výrazným snížením celkové výkonnosti organismu c) Formy s výraznými projevy na exponovaných D D místech, vyvolávající poruchy funkce postižených částí těla nebo generalizované a stabilizované formy s nepříznivým vlivem na celkovou výkonnost organismu d) Nerozsáhlé, ohraničené, stabilizované A - BI A - C ad d) podle závažnosti a formy s řídkými exacerbacemi, nejsou-li na místa postižení ne 1, 2, exponovaných místech a neporušují-li funkci 6, 7 postižených částí těla ani trofiku kůže ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- L60 - L75 NEMOCI KOŽNÍCH ADNEX ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- L80 - L99 JINÉ NEMOCI KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA a) Aktivní onemocnění léčení léčení b) Rozsáhlé nebo svou podstatou léčení D D vzdorující formy se závažnou poruchou funkce postižených částí těla Acne conglobata s častou tvorbou abscesů a píštělí a s celkovou odezvou organismu c) I nerozsáhlé, avšak léčení vzdorující D C - D nebo často recidivující formy lokalizované na exponovaných místech a vyvolávající poruchy postižených částí těla nebo formy výrazně esteticky rušící d) Lehké formy jen zřídka recidivující, bez A - BI A ad d) při poruše funkce poruchy anebo jen s nezávažnou poruchou podle závažnosti a místa funkce postižených částí těla, nemající postižení ne 1, 2, 3, 6, 7 nepříznivý estetický vliv ----------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Značka Název nemoci (vady) Zdravotní Poznámka nemoci klasifikace (vady) podle sloupce I II ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Zdravotní způsobilost posuzovat podle závažnosti funkčního postižení podpůrného a pohybového aparátu, vlivu zjištěné poruchy na ostatní orgánové systémy a na pokles celkové výkonnosti organismu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- M00 - M03 INFEKČNÍ ARTROPATIE ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- M05 - M14 ZÁNĚTLIVÉ POLYARTROPATIE a) Akutní formy léčení léčení b) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy D D nebo trvale progredující stavy s těžkou poruchou funkce nebo s výrazným snížením výkonnosti c) Vleklé, neprogredující formy nebo i D C - D lehké, často recidivující formy s částečným funkčním postižením nebo omezením výkonnosti organismu d) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo A - BI A ad d) při poruše funkce ne s nezávažnou poruchou funkce 1, 2, 6, 7 a strážní služba ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- M15 - M19 ARTRÓZY ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- M20 - M25 JINÁ ONEMOCNĚNÍ KLOUBŮ a) Akutní formy léčení léčení b) Těžké, vleklé, progredující nebo trvalé D D ad b) u stavů po formy, léčebně málo ovlivnitelné, s těžkou jednostranné náhradě poruchou funkce, zejména velkých nosných kyčelního nebo kolenního kloubů nebo s výrazným omezením výkonnosti kloubu s dobrým funkčním organismu efektem, umožňujícím Stav po totální náhradě kyčelního nebo běžnou pracovní aktivitu, kolenního kloubu hodnotit ve sloupci II podle písmena c) c) Vleklé, neprogredující nebo často D C - D recidivující formy s mírnou poruchou funkce, snižující celkovou výkonnost organismu Formy s podstatným omezením funkce drobných kloubů ruky a nohy Fixovaná plochá noha ztěžující krátkou chůzi a stání d) Lehké formy bez poruchy anebo A - BI A ad d) při poruše funkce ne s nezávažnou poruchou funkce, které 1, 2, 6, 7 a 3 bojových nesnižují výkonnost organismu vozidel Stavy s méně podstatným omezením funkce drobných kloubů ruky a nohy ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- M30 - M36 SYSTÉMOVÁ ONEMOCNĚNÍ POJIVOVÉ TKÁNĚ a) Těžké, vleklé progredující formy, léčebně D D málo ovlivnitelné, se značnou poruchou funkce (kloubů, páteře či jiných postižených orgánů) nebo s rozsáhlými kožními změnami b) Vleklé neprogredující nebo recidivující D C - D formy s méně závažnou poruchou funkce postižených orgánů c) Lehké formy bez poruchy nebo s nezávažnou D C poruchou funkce postižených orgánů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- M40 - M43 DEFORMUJÍCÍ DORZOPATIE Patří sem Dg. M42.0 - Juvenilní osteochondróza páteře (Mb. Scheuermann). Při hodnocení závažnosti Mb. Scheuermann se přihlíží ke klinickým projevům, rozsahu funkčního postižení a radiologickým kritériím (např. zvětšení hrudní kyfózy podle Cobba nad 40 st., klínové tvary obratlů s klínem ventrálně alespoň 5 st., zúžení meziobratlových prostor, nerovné a nepravidelné krycí plotny obratlových těl atd.). Dg. musí být potvrzena ortopedem. Při posuzování přihlížet k současnému pracovnímu zařazení a dosavadním pracovním neschopnostem. a) Těžké, trvalé formy, které značně D D deformují páteř a omezují její funkci nebo působí závažné poruchy vnitřních orgánů Scheuermannova nemoc s těžkou poruchou funkce a nutností trvalého nošení korsetu Skoliózy po sledování ortopedem, u kterých stacionární křivka přesahuje 40 st. podle Cobba b) Středně závažná i lehčí trvalá postižení, D C - D způsobující závažnější zkřivení páteře, omezují její pohyblivost, působí lehčí neurologické poruchy nebo poruchy vnitřních orgánů a vyžadují dlouhodobou léčbu Skoliózy, u kterých stacionární křivka dosahuje 20-40 st. podle Cobba c) Ostatní lehké formy bez poruchy nebo A - BI A ad c) při poruše funkce ne s nezávažnou poruchou funkce páteře, 1, 2, 6, 7 a 3 bojových nesnižující celkovou výkonnost organismu vozidel ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- M45 - M49 SPONDYLOPATIE ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- M50 - M54 JINÉ DORZOPATIE a) Akutní formy léčení léčení b) Těžké, vleklé progredující formy, léčebně D D málo ovlivnitelné, s trvalým těžkým omezením hybnosti nebo s výrazným omezením výkonnosti c) Vleklé neprogredující nebo často D C - D ad c) u stavů po operaci recidivující formy, s výraznými změnami meziobratlové ploténky postižených struktur, s trvalou poruchou s dobrým funkčním efektem, funkce páteře a omezením celkové výkonnosti umožňujícím běžnou Stavy po operacích páteře bez poruchy nebo pracovní aktivitu, po s nezávažnou poruchou funkce uplynutí 3 let od zákroku hodnotit ve sl. II podle písmena d) d) Lehké neprogredující nebo jen zřídka A - BI A ad d) při poruše funkce ne recidivující formy bez poruchy nebo 1, 2, 6, 7 a 3 bojových s nezávažnou poruchou funkce páteře, vozidel s dobrou celkovou výkonností ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- M60 - M63 ONEMOCNĚNÍ SVALŮ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- M65 - M68 ONEMOCNĚNÍ SYNOVIÁLNÍ BLÁNY A ŠLACHY ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- M70 - M79 JINÁ ONEMOCNĚNÍ MĚKKÉ TKÁNĚ a) Akutní formy léčení léčení b) Těžké, vleklé, progredující formy, D D léčebně málo ovlivnitelné, s těžkým omezením celkové pohyblivosti nebo výrazným snížením výkonnosti organismu c) Vleklé, neprogredující nebo recidivující D C - D formy, léčebně hůře ovlivnitelné, s omezením celkové pohyblivosti nebo s poruchou funkce postižených orgánů d) Ostatní nevýrazné formy léčebně A - BI A ad d) při poruše funkce ne ovlivnitelné, bez poruchy nebo s nezávažnou 1, 2, 6, 7 poruchou funkce, umožňující běžnou tělesnou aktivitu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- M80 - M85 PORUCHY HUSTOTY A STRUKTURY KOSTI ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- M86 - M90 JINÉ OSTEOPATIE a) Akutní formy léčení léčení b) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy D D nebo trvale progredující stavy s následnými deformacemi páteře a dlouhých kostí, s výrazným omezením pohyblivosti a snížením výkonnosti organismu Těžké a střední formy chronické osteomyelitidy s častou nebo trvalou sekrecí z píštělí c) Závažnější nebo i lehké, ale vleklé formy D C - D s částečným funkčním nebo anatomickým postižením Stavy po proběhlém zánětu kostní dřeně do 3 let od ukončení léčby d) Lehké, ustálené formy nebo stavy po A - BI A ad d) při poruše funkce ne prodělaném onemocnění bez poruchy nebo 1, 2, 6, 7 s nezávažnou poruchou funkce, bez snížení celkové výkonnosti organismu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- M91 - M94 CHONDROPATIE ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- M95 - M99 JINÁ ONEMOCNĚNÍ SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY A POJIVOVÉ TKÁNĚ a) Těžké formy léčením málo ovlivnitelné D D s těžkým nebo podstatným omezením pohyblivosti a snížením výkonnosti organismu Mb. Perthes s oploštělou degenerovanou hlavicí kosti stehenní a případnými artrotickými změnami acetabula i hlavice b) Vleklé neprogredující formy s výraznými D C - D změnami postižených struktur, s méně závažnou poruchou funkce, ztěžující dlouhé stání a chůzi nebo snižující celkovou výkonnost organismu c) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo A - BI A ad c) při poruše funkce ne s nezávažnou poruchou funkce, bez snížení 1, 2, 6 a 7 celkové výkonnosti organismu Dobře zhojený Mb. Perthes se sférickou hlavicí kosti stehenní, bez artrotických změn ----------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Značka Název nemoci (vady) Zdravotní Poznámka nemoci klasifikace (vady) podle sloupce I II ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Posuzovat podle stupně aktivity, rozsahu a tíže změn, a poruch funkcí uropoetického systému, účinku na celkový stav organismu a jeho výkonnost ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N00 - N08 NEMOCI GLOMERULŮ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N00 Akutní nefritický syndrom ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N01 Rychle postupující nefritický syndrom ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N05 Neurčený nefritický syndrom Kromě Dg. N02 - Recidivující a přetrvávající hematurie, Dg. N03 - Chronický nefritický syndrom, Dg. N04 - Nefrotický syndrom, Dg. N06 - Izolovaná proteinurie s určeným morfologickým postižením, Dg. N07 - Dědičná nefropatie nezařazená jinde a Dg. N08 - Glomerulární poruchy při nemocech zařazených jinde, které jsou uvedeny dále a) Ústavně potvrzené formy do 3 let po D C - D skončení léčby. Následné stavy s přetrvávajícím patologickým močovým nálezem a (nebo) poruchou funkce ledvin b) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené BI A ad b) ne 1, 2, 6 a 3 stavy, nejdříve po 3 letech po prodělaném bojových vozidel; do 5 let onemocnění po onemocnění ne 7 a strážní služba ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N02 Recidivující a přetrvávající hematurie ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- R31 Neurčená hematurie ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N03 Chronický nefritický syndrom ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N04 Nefrotický syndrom Dg. N05 - Neurčený nefritický syndrom je uvedena výše ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N06 Izolovaná proteinurie s určeným morfologickým postižením ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N07 Dědičná nefropatie nezařazená jinde ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N08 Glomerulární poruchy při nemocech zařazených jinde ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N10 - N16 TUBULOINTERSTICIÁLNÍ NEMOCI LEDVIN ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N10 Akutní tubulointersticiální nefritida ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N11 Chronická tubulointersticiální nefritida ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N12 Tubulointersticiální nefritida, neurčená Dg. N13 - Obstruktivní a jako akutní nebo chronická refluxní uropatie je uvedena samostatně dále ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N14 Tubulointersticiální a tubulární onemocnění způsobené léčivy a těžkými kovy ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N15 Jiná tubulointersticiální onemocnění ledvin Kromě Dg. N15.1 - Ledvinný a perinefrický absces, která je uvedena samostatně dále ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N16 Tubulointersticiální poruchy ledvin při nemocech zařazených jinde ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N17 - N19 SELHÁNÍ LEDVIN a) Těžké formy s trvalými výraznými D D poruchami funkce ledvin a podstatným omezením celkové výkonnosti b) Středně těžké a lehké formy s mírnou D C - D poruchou funkce ledvin a omezením výkonnosti organismu c) Stavy s opakovaným patologickým močovým D C nálezem i při normální funkci ledvin do 3 let po skončeném léčení d) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené BI A ad d) ne 1, 2, 6 a 3 stavy, nejdříve po 3 letech od prodělaného bojových vozidel; do 5 let onemocnění po onemocnění ne 7 a strážní služba ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N20 - N23 UROLITIÁZA a) S velkými subjektivními obtížemi a D D poruchou funkce močového ústrojí s přetrvávajícími známkami zánětu Operativní odstranění ledviny pro uvedená onemocnění b) S malými subjektivními obtížemi a D C - D s mírnou poruchou funkce močového ústrojí Stavy po odstranění kamenů v ledvině a močových cestách (klasickou operací, perkutánní extrakcí, extrakorporální lithotrypsí a ureterorenoskopií) v posledních 2 letech c) S malými subjektivními potížemi bez BI A ad c) ne 1, 2, 6 a strážní poruchy funkce močového ústrojí služba; do 3 let po operaci nebo po posledních projevech ne 7 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N25 - N29 JINÉ NEMOCI LEDVIN A MOČOVODŮ Kromě Dg. N28.1 - Získaná cysta ledviny, která je uvedena samostatně dále a) Těžké formy s trvalými výraznými D D poruchami funkce ledvin a podstatným omezením celkové výkonnosti b) Lehké formy s mírnou poruchou funkce D C - D ledvin a méně závažným omezením celkové výkonnosti c) Stavy s občasným patologickým močovým D C nálezem i při normální funkci ledvin do 3 let po skončeném léčení, s mírným omezením celkové výkonnosti d) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené BI A ad d) ne 1, 2, 6 a 3 stavy, nejdříve po 3 letech po prodělaném bojových vozidel; do 5 let onemocnění po onemocnění ne 7 a strážní služba ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N13 Obstruktivní a refluxní uropatie ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N15.1 Ledvinný a perinefrický absces ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N28.1 Získaná cysta ledviny a) Těžké formy při poruchách funkce a při D D špatném celkovém stavu b) Lehké formy a stavy po ukončení léčení D C - D s následnou i lehkou poruchou funkce, s mírným omezením celkové výkonnosti c) Klinicky vyhojené formy bez poruchy BI A - C ad c) ne 1, 2, 6 a 3 funkce po 3 letech od skončení léčby, při bojových vozidel; do 5 let dobrém celkovém stavu po onemocnění ne 7 a strážní služba ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N30 - N39 JINÉ NEMOCI MOČOVÉ SOUSTAVY Dg. N39.1 - Přetrvávající proteinurie, NS a Dg. N39.2 - Ortostatická proteinurie, NS se posuzují jako Dg. R80 - Izolovaná proteinurie a) Těžké a trvalé formy s výraznými D D poruchami funkce, s přetrvávajícím patologickým močovým nálezem a závažným omezením celkové výkonnosti b) Středně těžké a lehké formy s mírnou D C - D poruchou funkce, vleklé nebo často recidivující formy při normální funkci ledvin, které v posledních 2 letech vyžadovaly opakované léčení a dispenzarizaci c) Nezávažné formy a stavy s občasným BI A - C ad c) ne 1, 2, 6, 7 a 3 patologickým močovým nálezem při normální bojových vozidel a strážní funkci do 2 let po skončeném léčení služba d) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené A A ad d) do 3 let po stavy, nejdříve po 2 letech po prodělaném prodělaném onemocnění ne 7 onemocnění ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N40 - N51 NEMOCI MUŽSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮ a) Těžké stavy s trvalými a závažnými D D funkčními poruchami, spojené se značnými subjektivními potížemi, které přetrvávají i po léčbě b) Lehké stavy s nevýraznými nebo občasnými BI A - C ad b) při obtížích ne 1, subjektivními potížemi; stavy po úspěšné 2, 6, 7 a strážní služba léčbě při celkově dobrém stavu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N60 - N64 NEMOCI PRSU ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N70 - N77 ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÝCH PÁNEVNÍCH ORGÁNŮ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N80 - N98 NEZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÉHO POHLAVNÍHO ÚSTROJÍ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N99 Onemocnění močové a pohlavní soustavy po výkonech, nezařazené jinde a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci D D se závažnými a trvalými poruchami funkce, stavy, které špatně reagují na léčbu nebo často recidivují b) Méně závažné vady nebo následné stavy po D C - D jejich operaci se zřejmými poruchami funkce c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich A - BI A - C ad c) při poruše funkce ne operaci s nezávažnou poruchou nebo bez 1, 2, 6, 7 a 3 bojových poruchy funkce a při celkovém dobrém stavu vozidel a strážní služba ----------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------- O00 - O08 TĚHOTENSTVÍ KONČÍCÍ POTRATEM ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- O10 - O16 EDÉM, PROTEINURIE A HYPERTENZNÍ ONEMOCNĚNÍ (POZDNÍ GESTÓZA) V TĚHOTENSTVÍ, PŘI PORODU A V ŠESTINEDĚLÍ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- O20 - O29 JINÁ ONEMOCNĚNÍ MATKY PŘEVÁŽNĚ V SOUVISLOSTI S TĚHOTENSTVÍM ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- O30 - O48 PÉČE O MATKU VE VZTAHU K PLODU, AMNIOVÉ DUTINĚ A MOŽNÝM PORODNÍM PROBLÉMŮM ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- O60 - O75 KOMPLIKACE PORODU ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- O80 - O84 POROD ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- O85 - O92 KOMPLIKACE SPOJENÉ PŘEVÁŽNĚ S ŠESTINEDĚLÍM ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- O95 - O99 JINÉ PORODNICKÉ STAVY, NEZAŘAZENÉ JINDE a) Akutní formy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení ad b) podle závažnosti následků a doporučení odborného oddělení ----------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------- P00 - P04 POSTIŽENÍ PLODU A NOVOROZENCE ONEMOCNĚNÍM Nehodnotí se, užívá se MATKY A KOMPLIKACEMI TĚHOTENSTVÍ A PORODU pouze jako vedlejší kód ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- P05 - P08 PORUCHY SPOJENÉ S DÉLKOU TĚHOTENSTVÍ A S RŮSTEM PLODU ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- P10 - P15 PORANĚNÍ ZA PORODU ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- P20 - P29 RESPIRAČNÍ A KARDIOVASKULÁRNÍ PORUCHY SPECIFICKÉ PRO PERINATÁLNÍ OBDOBÍ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- P35 - P39 INFEKCE SPECIFICKÉ PRO PERINATÁLNÍ OBDOBÍ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- P50 - P61 KRVÁCIVÉ STAVY A HEMATOLOGICKÉ PORUCHY PLODU A NOVOROZENCE ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- P70 - P75 PŘECHODNÉ ENDOKRINNÍ PORUCHY A PORUCHY PŘEMĚNY LÁTEK SPECIFICKÉ PRO PLOD A NOVOROZENCE ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- P75 - P78 PORUCHY TRÁVICÍ SOUSTAVY PLODU A NOVOROZENCE ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- P80 - P83 STAVY, KTERÉ POSTIHUJÍ KŮŽI A REGULACI TEPLOTY PLODU A NOVOROZENCE ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- P90 - P96 JINÉ PORUCHY VZNIKLÉ V PERINATÁLNÍM OBDOBÍ Následné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků ----------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Značka Název nemoci (vady) Zdravotní Poznámka nemoci klasifikace (vady) podle sloupce I II ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Q00 - Q07 VROZENÉ VADY NERVOVÉ SOUSTAVY ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Q10 - Q18 VROZENÉ VADY OKA, UCHA, OBLIČEJE A KRKU ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Q20 - Q28 VROZENÉ VADY OBĚHOVÉ SOUSTAVY ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Q30 - Q34 VROZENÉ VADY DÝCHACÍ SOUSTAVY ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Q35 - Q37 ROZŠTĚP RTU A ROZŠTĚP PATRA ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Q38 - Q45 JINÉ VROZENÉ VADY TRÁVICÍ SOUSTAVY ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Q50 - Q56 VROZENÉ VADY POHLAVNÍCH ORGÁNŮ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Q60 - Q64 VROZENÉ VADY MOČOVÉ SOUSTAVY a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci D D se závažnými a trvalými poruchami funkce a to i po operativní léčbě; stavy, které špatně reagují na léčbu nebo často recidivují Agenese ledviny (nevyvinutá ledvina) na vrozeném podkladě Stavy po operaci vrozených vad srdce a velkých cév b) Méně závažné vady nebo následné stavy po D C - D jejich operaci s přetrvávajícími zřejmými poruchami funkce nebo snižující celkovou výkonnost organismu c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich A - BI, A - C ad c) podle závažnosti a operaci bez poruch funkce a při celkovém BII, povahy vady ne 1, 2, 3, 4, dobrém stavu a funkci BIII 5, 6, 7 a strážní služba ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Q65 - Q79 VROZENÉ VADY A DEFORMACE SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY a) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy D D nebo trvale progredující stavy s těžkým omezením funkce b) Lehké nebo závažnější, vleklé a ustálené D C formy s částečným funkčním nebo anatomickým postižením; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění c) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo A - BI A ad c) podle závažnosti a s nezávažnou poruchou funkce a bez povahy vady ne 1, 2, 6, 7 výraznějšího anatomického postižení ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Q80 - Q89 JINÉ VROZENÉ VADY ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Q90 - Q99 ABNORMALITY CHROMOSOMŮ NEZAŘAZENÉ JINDE a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci D D se závažnými a trvalými poruchami funkce; stavy, které špatně reagují na léčbu nebo často recidivují b) Méně závažné vady nebo následné stavy po D C - D jejich operaci se zřejmými poruchami funkce nebo snižující celkovou výkonnost organismu c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich A - BI A - C ad c) při poruše funkce ne operaci při celkovém dobrém stavu, bez 1, 2, 6, 7 poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce ----------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Značka Název nemoci (vady) Zdravotní Poznámka nemoci klasifikace (vady) podle sloupce I II ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Podle uvedených kritérií se hodnotí jen tehdy, jde- li o diagnózu, která není uvedena jinde ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- R00 - R09 PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ OBĚHOVÉ A DÝCHACÍ SOUSTAVY a) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, D D provázené těžkou funkční poruchou či ztížením společenského uplatnění b) Méně závažného rázu, ovlivnitelné léčbou, BI - D A - C ad b) ne 1, 2, 6, 7 provázené lehčí funkční poruchou c) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné A A formy bez funkční poruchy ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- R10 - R19 PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ TRÁVICÍ Podle uvedených kritérií SOUSTAVY A BŘICHA se hodnotí až po vyčerpání všech ostatních diagnostických možností ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- R20 - R23 PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- R25 - R29 PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ NERVOVÉ, SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY a) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy D D nebo trvale progredující stavy s těžkým omezením funkce b) Lehké nebo závažnější, vleklé a ustálené D C formy s částečným funkčním nebo morfologickým postižením; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění c) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo A - BI A ad c) při poruše funkce - s nezávažnou poruchou funkce, bez ne 1, 2, 6, 7 morfologických následků ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- R40 - R46 PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ VĚDOMÍ, Dg. R30 - R39 - Příznaky a VNÍMÁNÍ, EMOČNÍHO STAVU A CHOVÁNÍ znaky, které se týkají močové soustavy a Dg. R47 - R49 - Příznaky a znaky, které se týkají řeči a hlasu jsou uvedeny dále ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- R50 - R69 CELKOVÉ PŘÍZNAKY A ZNAKY a) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, D D provázené těžší funkční poruchou či ztížením společenského uplatnění b) Méně závažného rázu, ovlivnitelné léčbou, BI, A - C ad b) podle povahy a místa provázené lehčí funkční poruchou BII, poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, BIII 6, 7 a strážní služba c) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné A A formy bez funkční poruchy ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- R47 - R49 PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ ŘEČI A Patří sem ty choroby, HLASU vady, příznaky a znaky, které nejsou uvedeny pod Dg. F98.5 - Koktavost (zadrhávání) a Dg. F98.6 - Breptavost a) Závažná nebo středně těžká porucha, která D D výrazně narušuje plynulost řeči (mluva zcela nesrozumitelná nebo těžko srozumitelná) b) Přechodná a mírná porucha při dobře A - BII A - C ad b) ne 1, 2, 4, 5, 6, 7 srozumitelné mluvě a strážní služba ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- R30 - R39 PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ MOČOVÉ Kromě Dg. R31 - Neurčená SOUSTAVY hematurie, která je hodnocena pod Dg. N02 - Recidivující a přetrvávající hematurie ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- R70 - R79 ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ KRVE BEZ Dg. R73 - Zvýšená hladina DIAGNÓZY krevní glukózy se posuzuje podle Dg. E10 - E14 - Diabetes mellitus. Dg. R75 - Laboratorní průkaz viru lidské imunodeficience se posuzuje podle Dg. B20 - B24 - Onemocnění virem lidské imunodeficience. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- R80 - R82 ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ MOČI BEZ Patří sem Dg. R81 - DIAGNÓZY Glykosurie. Obdobně se posuzuje Renální glykosurie uvedená pod Dg. E74.8 - Jiné určené poruchy metabolismu uhlovodanů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N39.1 Přetrvávající proteinurie, NS ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- N39.2 Ortostatická proteinurie NS a) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, D D Funkce ledvin nutno provázené těžší funkční poruchou, s trvalým ověřovat měřením nebo opakovaným abnormálním nálezem korigované globální clearance endogenního kreatininu a koncentračním pokusem klasickým nebo za pomoci adiuretinu b) Méně závažného rázu, s občasným nebo D C přechodným nálezem při normální glomerulární filtraci a koncentrační schopnosti, který v posledních 3 letech vyžadoval dispenzarizaci nebo léčení c) Jednorázový či ojedinělý patologický A - BI A ad c) ne 1, 2, 6, 7 nález v moči nebo v krvi, bez známek orgánového a funkčního poškození, který nevyžaduje léčení a nemá vliv na výkonnost a nutriční stav organismu ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- R83 - R89 ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ JINÝCH TĚLESNÝCH TEKUTIN, LÁTEK A TKÁNÍ BEZ DIAGNÓZY ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- R90 - R94 ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI DIAGNOSTICKÝCH ZOBRAZOVACÍCH A PŘI FUNKČNÍCH VYŠETŘENÍCH BEZ DIAGNÓZY a) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, D D provázené těžkou funkční poruchou či ztížením společenského uplatnění b) Méně závažného rázu, ovlivnitelné léčbou, D C provázené lehčí funkční poruchou c) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné A - BI A ad c) ne 1, 2, 6, 7 formy bez funkční poruchy, stavy bez poruchy funkce ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- R95 - R99 NEPŘESNĚ URČENÉ A NEZNÁMÉ PŘÍČINY SMRTI Nehodnotí se, užívá se pouze jako vedlejší kód ----------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Značka Název nemoci (vady) Zdravotní Poznámka nemoci klasifikace (vady) podle sloupce I II ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Následné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S00 - S09 PORANĚNÍ HLAVY ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S00 Povrchní poranění hlavy ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S01 Otevřená rána hlavy a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení D D s těžkými a trvalými poruchami funkce a snížením celkové výkonnosti, s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy s těžkým a trvalým zohavením c) Následné stavy po těžkých zraněních, D C - D zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce; stavy se zřetelným omezeným pohybů a bez nápadnějšího zohavení d) Následné stavy zhojené jen s mírnou A - BI A ad d) při poruše funkce ne poruchou funkce anebo bez poruchy funkce či 1, 2, 6, 7 a 3 bojových omezením pohybů; stavy bez zohavení vozidel ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S02 Zlomenina kostí lebky a obličeje ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S03 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů hlavy ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S04 Poranění mozkových nervů Dg. S05 - Poranění oka a očnice je uvedena dále ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S06 Nitrolební poranění ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S07 Drtivé poranění (rozdrcení) hlavy ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S08 Traumatická amputace části hlavy ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S09 Jiná a neurčená poranění hlavy a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení D D s těžkými, zřetelnými, nezlepšitelnými, trvalými a progredujícími poruchami funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo mozkových nervů; opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, pohyblivosti páteře nebo kloubů hlavy a omezením výkonnosti; stavy s těžkým a trvalým zohavením c) Následné stavy i po závažných zraněních, D C - D zhojené s těžkou, avšak dočasnou a zlepšitelnou poruchou funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo mozkových nervů; stavy s lehkým omezením pohybů; stavy, které vzdorují léčení nebo často recidivují a bez nápadnějšího zohavení Poúrazové defekty lebeční kosti d) Následné stavy po anatomicky i funkčně BI, A ad d) podle povahy a místa zhojených zraněních, bez prokazatelných BII, poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, poruch funkce centrální nervové soustavy, BIII 6, 7 nervových pletení nebo mozkových nervů či bez omezení pohybů, stavy bez zohavení do 3 let od zranění e) Následné stavy po dokonale zhojených A A zraněních bez poruchy funkce po 3 letech od zranění ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S05 Poranění oka a očnice Následné stavy se posuzují podle následků na jednotlivých částech oka (Dg. H00 - H59 - Nemoci oka a očních adnex), popř. podle tabulky pro posuzování refrakčních vad ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S10 - S19 PORANĚNÍ KRKU ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S10 Povrchní poranění krku ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S11 Otevřená rána krku a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení D D s těžkými a trvalými poruchami funkce v oblasti krku, s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy s těžkým a trvalým zohavením c) Následné stavy po těžkých zraněních, D C - D zhojené jen s méně závažnou anebo zlepšitelnou poruchou funkce v krční oblasti; stavy se zřetelným omezením pohybů a bez nápadnějšího zohavení d) Následné stavy zhojené jen s mírnou A - BI A ad d) při poruše funkce ne poruchou anebo bez poruchy funkce či omezení 1, 2, 6, 7 pohybů, stavy bez zohavení ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S12 Zlomenina krku ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S13 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni krku a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení D D s těžkými a trvalými poruchami funkce v krční oblasti; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, D C - D prognosticky nadějné; následné stavy zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce v oblasti krku a vnitřních orgánů; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy po méně nápadných zohaveních; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění d) Následné stavy zhojené jen s mírnou A - BI A ad d) při poruše funkce ne poruchou anebo bez poruchy funkce v oblasti 1, 2, 6, 7 krku či omezením pohybů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S14 Poranění nervů a míchy v úrovni krku a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení D D s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami funkce krční míchy, nervových pletení nebo periferních nervů; opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, D C - D prognosticky nadějné; recidivující stavy; následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou anebo zlepšitelnou poruchou funkce krční míchy, nervových pletení nebo periferních nervů d) Následné stavy po anatomicky i funkčně A - BI A ad d) při poruše funkce ne dokonale zhojených zraněních, s minimální 1, 2, 6, 7 a 3 bojových poruchou anebo bez poruchy funkce krční vozidel a strážní služba míchy, nervových pletení nebo periferních nervů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S15 Poranění krevních cév v úrovni krku ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S16 Poranění svalu a šlachy v úrovni krku ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S17 Drtivé poranění (rozdrcení) krku Dg. S18 - Traumatická amputace v úrovni krku se neposuzuje ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S19 Jiná a neurčená poranění v úrovni krku a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení D D s těžkými a trvalými poruchami funkce v krční oblasti a vnitřních orgánů; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, stavy po trvalých zohaveních; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, D C - D prognosticky nadějné, následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce v krční oblasti; stavy po méně nápadných zohaveních; stavy s dočasným zřetelným omezením pohybů d) Následné stavy zhojené jen s mírnou A - BI A ad d) při poruše funkce ne poruchou anebo bez poruchy funkce či omezení 1, 2, 6, 7 pohybů, stavy bez zohavení ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S20 - S29 PORANĚNÍ HRUDNÍKU ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S20 Povrchní poranění hrudníku ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S21 Otevřená rána hrudníku ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S22 Zlomenina žebra (žeber), hrudní kosti a hrudní páteře ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S23 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů hrudníku a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení D D s těžkými a trvalými poruchami funkce vnitřních orgánů v oblasti hrudníku; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů hrudníku a hrudní páteře c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, D C - D prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce hrudníku, hrudní páteře a vnitřních orgánů; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění d) Následné stavy zhojené jen s mírnou A - BI A ad d) při poruše funkce ne poruchou nebo bez poruchy funkce hrudníku, 1, 2, 6, 7 vnitřních orgánů či omezení pohybů hrudníku a hrudní páteře ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S24 Poranění nervů a míchy v úrovni hrudníku a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení D D s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami funkce hrudní míchy, nervových pletení nebo periferních nervů; opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, D C - D prognosticky nadějné, recidivující stavy; následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce hrudní míchy, nervových pletení nebo periferních nervů d) Následné stavy po anatomicky i funkčně A - BI A ad d) při poruše funkce ne dokonale zhojených zraněních zhojené 1, 2, 6, 7 a 3 bojových s mírnou poruchou nebo bez poruch funkce vozidel a strážní služba hrudní míchy, nervových pletení nebo periferních nervů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S25 Poranění krevních cév hrudníku ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S26 Poranění srdce ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S27 Poranění jiných a neurčených nitrohrudních orgánů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S28 Rozdrcení hrudníku a traumatická amputace části hrudníku ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S29 Jiná a neurčená poranění hrudníku a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení D D s těžkými a trvalými poruchami funkce hrudníku a vnitřních orgánů; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění Traumatická amputace části hrudníku c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, D C - D prognosticky nadějné, následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou nitrohrudních orgánů; stavy se zřetelným omezením pohybů d) Následné stavy zhojené jen s mírnou A - BI A ad d) při poruše funkce ne poruchou anebo bez poruchy nitrohrudních 1, 2, 6, 7 orgánů či omezení pohybů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S30 - S39 PORANĚNÍ BŘICHA, DOLNÍ ČÁSTI ZAD, BEDERNÍ PÁTEŘE A PÁNVE ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S30 Povrchní poranění břicha, dolní části zad a pánve ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S31 Otevřená rána břicha, dolní části zad a pánve ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S32 Zlomenina bederní páteře a pánve ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S33 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů bederní páteře a pánve a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení D D s těžkými a trvalými poruchami funkce vnitřních orgánů v postižené oblasti; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů Stavy po operativním odstranění ledviny c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, D C - D prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce nitrobřišních a pánevních orgánů; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění d) Následné stavy zhojené jen s mírnou A - BI A ad d) při poruše funkce ne poruchou anebo bez poruchy funkce 1, 2, 6, 7 nitrobřišních a pánevních orgánů a omezení pohybů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S34 Poranění nervů a míchy v úrovni břicha, dolní části zad a pánve a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení D D s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami funkce bederní míchy, nervových pletení nebo periferních nervů; opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, D C - D prognosticky nadějné, recidivující stavy; následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce míchy, nervových pletení nebo periferních nervů d) Následné stavy po anatomicky i funkčně A - BI A ad d) při poruše funkce ne dokonale zhojených zraněních s mírnou 1, 2, 6, 7 a 3 bojových poruchou nebo bez poruch funkce míchy, vozidel a strážní služba nervových pletení nebo periferních nervů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S35 Poranění krevních cév v úrovni břicha, dolní části zad a pánve ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S36 Poranění nitrobřišních orgánů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S37 Poranění pánevních orgánů Patří sem m.j. poranění ledviny, močovodu, močového měchýře, močové trubice, ženských pohlavních orgánů, nadledviny, prostaty a chámovodů Patří sem m.j. rozdrcení zevních pohlavních orgánů, a traumatická amputace zevních pohlavních orgánů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S38 Rozdrcení a traumatická amputace části břicha, dolní části zad a pánve ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S39 Jiná a neurčená poranění břicha, dolní části zad a pánve a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení D D s těžkou a trvalou poruchou funkce nitrobřišních a pánevních orgánů; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů Traumatická amputace části břicha, dolní části zad a pánve c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné, recidivující stavy; následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce orgánů v oblasti břicha, dolní části zad a pánve; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění Stavy do 3 let po odstranění sleziny nebo stavy s prokázaným snížením obranyschopnosti organismu anebo s poruchou krvetvorby d) Následné stavy zhojené jen s mírnou A - BI A ad d) při poruše funkce ne poruchou anebo bez poruchy funkce orgánů 1, 2, 6, 7 a 3 bojových v oblasti břicha, dolní části zad a pánve a vozidel omezení pohybů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S40 - S49 PORANĚNÍ RAMENE A PAŽE (NADLOKTÍ) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S40 Povrchní poranění ramene a paže (nadloktí) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S41 Otevřená rána ramene a paže (nadloktí) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S42 Zlomenina ramene a paže (nadloktí) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S43 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů ramenního pletence a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení D D s těžkými a trvalými poruchami funkce ramene a paže, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, D C - D prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce ramene a paže; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění d) Následné stavy zhojené jen s mírnou A - BI A ad d) při poruše funkce ne poruchou anebo bez poruchy funkce ramene a 1, 2, 6, 7 paže či s omezením nebo bez omezení pohybů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S44 Poranění nervů v úrovni ramene a paže (nadloktí) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S45 Poranění krevních cév v úrovni ramene a paže (nadloktí) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S46 Poranění svalu a šlachy v úrovni ramene a paže (nadloktí) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S47 Drtivé poranění (rozdrcení) ramene a paže (nadloktí) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S48 Traumatická amputace ramene a paže (nadloktí) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S49 Jiná a neurčená poranění ramene a paže (nadloktí) a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení D D s těžkými a trvalými poruchami funkce ramene a paže; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění Traumatická amputace ramene a paže (nadloktí) c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, D C - D prognosticky nadějné; následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce ramene a paže; stavy se zřetelným omezením pohybů d) Následné stavy zhojené jen s mírnou A - BI A ad d) při poruše funkce ne poruchou nebo bez poruchy funkce ramene a 1, 2, 6, 7 a 3 bojových paže či omezení pohybů vozidel ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S50 - S59 PORANĚNÍ LOKTE A PŘEDLOKTÍ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S50 Povrchní poranění lokte a předloktí ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S51 Otevřená rána předloktí ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S52 Zlomenina lokte a předloktí ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S53 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů lokte a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení D D s těžkými a trvalými poruchami funkce lokte a předloktí; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů c) Následné stavy zhojené jen s méně D C - D závažnou poruchou funkce lokte a předloktí; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění d) Následné stavy zhojené jen s mírnou A - BI A ad d) při poruše funkce ne poruchou anebo bez poruchy funkce lokte a 1, 2, 6, 7 předloktí či omezení pohybů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S54 Poranění nervů v úrovni předloktí ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S55 Poranění krevních cév v úrovni předloktí ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S56 Poranění svalu a šlachy v úrovni předloktí ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S57 Drtivé poranění (rozdrcení) předloktí ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S58 Traumatická amputace předloktí ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S59 Jiná a neurčená poranění předloktí a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení D D s těžkými a trvalými poruchami funkce lokte a předloktí; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění Traumatická amputace předloktí c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, D C - D prognosticky nadějné; následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce lokte a předloktí; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění d) Následné stavy zhojené jen s mírnou A - BI A ad d) při poruše funkce ne poruchou anebo bez poruchy funkce lokte a 1, 2, 6, 7 a 3 bojových předloktí či omezením pohybů vozidel ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S60 - S69 PORANĚNÍ ZÁPĚSTÍ A RUKY ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S60 Povrchní poranění zápěstí a ruky ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S61 Otevřená rána zápěstí a ruky ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S62 Zlomenina v úrovni zápěstí a ruky ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S63 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni zápěstí a ruky ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S64 Poranění nervů v úrovni zápěstí a ruky ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S65 Poranění krevních cév v úrovni zápěstí a ruky ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S66 Poranění svalu a šlachy v úrovni zápěstí a ruky ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S67 Drtivé poranění (rozdrcení) zápěstí a ruky ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S68 Traumatická amputace v úrovni zápěstí a ruky ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S69 Jiná a neurčená poranění zápěstí a ruky a) Akutní stavy léčení léčení b) Traumatická amputace v úrovni zápěstí a D D ad b) ztráta dvou článků ruky oboustranná i jednostranná jednoho prstu se posuzuje Následné stavy zhojené s trvalým ochrnutím, jako ztráta celého prstu zkřivením, ztuhnutím či jinou deformací anebo traumatické amputace palců obou rukou, palce a ukazováku pravé nebo levé ruky anebo 3 a více prstů jedné ruky nebo 4 prstů obou rukou (kromě palce) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce zápěstí a ruky, s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením úchopové schopnosti ruky, stavy s těžkým a trvalým zohavením c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, D C - D prognosticky nadějné; následné stavy po ztrátových poraněních i po těžkých zraněních, zhojené s poruchou funkce zápěstí a ruky; stavy se snížením úchopové schopnosti ruky a bez nápadnějšího zohavení; recidivující stavy d) Následné stavy po zraněních nebo A - BI A ad d) při poruše funkce ne ztrátových poraněních zhojené jen s mírnou 1, 2, 4, 6, 7 a 3 bojových poruchou anebo bez poruchy funkce zápěstí a vozidel a strážní služba úchopové schopnosti ruky Následné stavy zhojené se ztrátou, trvalým nehybným ochrnutím, zkřivením nebo ztuhnutím nebo jinou deformací nejvíce dvou prstů na jedné ruce (kromě palce a ukazováku dominantní ruky) nebo nehtových článků palce nebo ukazováku jedné ruky anebo nehtových článků ostatních maximálně 4 prstů na obou rukou, je-li dobrá pohyblivost základního článku a není-li úchopová schopnost ruky snížena a je-li schopnost k výkonu služby nebo běžná pracovní aktivita zachována ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S70 - S79 PORANĚNÍ KYČLE A STEHNA ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S70 Povrchní poranění kyčle a stehna ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S71 Otevřená rána kyčle a stehna ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S72 Zlomenina kosti stehenní - fractura femoris ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S73 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů kyčle a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení D D ad b) u stavů po s těžkými a trvalými poruchami funkce kyčle jednostranné náhradě a stehna; stavy s těžkým, trvalým a kyčelního kloubu s dobrým nezlepšitelným omezením pohybů funkčním efektem, které Stav po totální náhradě kyčelního kloubu umožňují běžnou pracovní aktivitu, hodnotit ve sloupci II podle písmena c) c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, D C - D prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce kyčle a stehna; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění d) Následné stavy zhojené jen s mírnou A - BI A ad d) při poruše funkce ne poruchou nebo bez poruchy funkce kyčle a 1, 2, 6, 7 a 3 bojových stehna či s omezením nebo bez omezení pohybů vozidel ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S74 Poranění nervů v úrovni kyčle a stehna ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S75 Poranění krevních cév v úrovni kyčle a stehna ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S76 Poranění svalu a šlachy v úrovni kyčle a stehna ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S77 Drtivé poranění (rozdrcení) kyčle a stehna ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S78 Traumatická amputace kyčle a stehna ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S79 Jiná a neurčená poranění kyčle a stehna a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení D D s těžkými a trvalými poruchami funkce kyčle a stehna; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění Traumatická amputace kyčle a stehna c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, D C - D prognosticky nadějné; následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce kyčle a stehna; stavy se zřetelným omezením pohybů d) Následné stavy zhojené jen s mírnou A - BI A ad d) při poruše funkce ne poruchou nebo bez poruchy funkce kyčle a 1, 2, 6, 7 a 3 bojových stehna, s omezením či bez omezení pohybů vozidel ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S80 - S89 PORANĚNÍ KOLENA A BÉRCE ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S80 Povrchní poranění bérce ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S81 Otevřená rána bérce ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S82 Zlomenina bérce včetně kotníku ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S83 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů kolena a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení D D ad b) u stavů po s těžkými a trvalými poruchami funkce bérce, jednostranné náhradě kolena a kotníku; stavy s těžkým, trvalým a kolenního kloubu s dobrým nezlepšitelným omezením pohybů funkčním efektem, které Stav po totální náhradě kolenního kloubu umožňují běžnou pracovní aktivitu, hodnotit ve sloupci II podle písmena c) c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, D C - D prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce bérce, kolena a kotníku; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění d) Následné stavy zhojené jen s mírnou A - BI A ad d) při poruše funkce ne poruchou nebo bez poruchy funkce bérce, 1, 2, 6, 7 a 3 bojových kolena a kotníku či s omezením pohybů nebo vozidel bez něj ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S84 Poranění nervů v úrovni bérce ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S85 Poranění krevních cév v úrovni bérce ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S86 Poranění svalu a šlachy v úrovni bérce ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S87 Drtivé poranění (rozdrcení) bérce ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S88 Traumatická amputace bérce ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S89 Jiná a neurčená poranění bérce a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení D D s těžkými a trvalými poruchami funkce; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění Traumatická amputace v úrovni bérce jednostranná i oboustranná c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, D C - D prognosticky nadějné; následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce; stavy se zřetelným omezením pohybů d) Následné stavy zhojené jen s mírnou A - BI A ad d) při poruše funkce ne poruchou nebo bez poruchy funkce či omezením 1, 2, 6, 7 a 3 bojových pohybů nebo bez něj vozidel ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S90 - S99 PORANĚNÍ KOTNÍKU A NOHY POD NÍM ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S90 Povrchní poranění kotníku a nohy pod ním ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S91 Otevřená rána kotníku a nohy pod ním ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S92 Zlomenina - fraktura - nohy pod kotníkem (kromě kotníku) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S93 Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni kotníku a nohy pod ním a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení D D s těžkými a trvalými poruchami funkce kotníku a nohy pod ním; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, které podstatně ztěžují chůzi a stání c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, D C - D prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce kotníku a nohy pod ním; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění, ztěžují-li chůzi a stání d) Následné stavy zhojené bez poruchy nebo A - BI A ad d) při poruše funkce ne jen s mírnou poruchou funkce kotníku a nohy 1, 2, 6, 7 a 3 bojových pod ním, či s omezením pohybů nebo bez něj, vozidel nevadí-li při delší chůzi stání ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S94 Poranění nervů v úrovni kotníku a nohy pod ním ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S95 Poranění krevních cév v úrovni kotníku a nohy pod ním ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S96 Poranění svalu a šlachy v úrovni kotníku a nohy pod ním ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S97 Drtivé poranění (rozdrcení) kotníku a nohy Dg. S98 - Traumatická pod ním amputace kotníku a nohy pod ním je uvedena dále ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S99 Jiná a neurčená poranění kotníku a nohy pod ním a) Akutní stavy léčení léčení b) Následné stavy po ukončení léčení D D s těžkými a trvalými poruchami funkce kotníku a nohy pod ním; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění, které podstatně ztěžují chůzi a stání c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, D C - D prognosticky nadějné; následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce kotníku a nohy pod ním; stavy se zřetelným omezením pohybů, ztěžují-li chůzi a stání d) Následné stavy zhojené bez poruchy nebo A - BI A ad d) při poruše funkce ne jen s mírnou poruchou funkce kotníku a nohy 1, 2, 6, 7 a 3 bojových pod ním, či omezením pohybů nebo bez nich, vozidel nevadí-li při delší chůzi a stání ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- S98 Traumatická amputace kotníku a nohy pod ním a) Traumatická amputace v úrovni kotníku D D nebo traumatická amputace chodidla oboustranná i jednostranná Částečná ztráta v oblasti chodidla a prstů, která podstatně ztěžuje chůzi a stání b) Částečná ztráta v oblasti chodidla a D C prstů, ztěžuje-li chůzi a stání c) Částečná ztráta v oblasti chodidla a BI A ad c) ne 1, 2, 3, 6, 7 a prstů, nevadí-li při delší chůzi a stání strážní služba ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- T00 - T07 PORANĚNÍ, KTERÁ POSTIHUJÍ VÍCE ČÁSTÍ TĚLA Uvedené diagnózy se hodnotí podle konkrétního postižení, které je uvedeno pod Dg. S00 - S99 - Poranění jednotlivých částí těla kromě Dg.T07 - Neurčená mnohočetná poranění, která je uvedená dále ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- T07 Neurčená mnohočetná poranění ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- T08 - T14 PORANĚNÍ NEURČENÉ ČÁSTI TRUPU, KONČETINY NEBO ČÁSTI TĚLA ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- T15 - T19 ÚČINKY CIZÍHO TĚLESA, KTERÉ VNIKLO PŘIROZENÝM OTVOREM TĚLA ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- T20 - T32 POPÁLENINY A POLEPTÁNÍ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- T33 - T35 OMRZLINY ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- T36 - T50 OTRAVA LÉKY, LÉČIVY, NÁVYKOVÝMI A BIOLOGICKÝMI LÁTKAMI ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- T51 - T65 TOXICKÉ ÚČINKY LÁTEK ZE ZDROJŮ PŘEVÁŽNĚ MIMO Patří sem Dg. T 63.4 - LÉKAŘSTVÍ Jedovaté hmyzí kousnutí (štípnutí) nebo hmyzí kousnutí (štípnutí) nebo žihadlo ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- T66 - T78 JINÉ A NEURČENÉ ÚČINKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- T79 Některé časné komplikace úrazů, nezařazené jinde ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- T80 - T88 KOMPLIKACE ZDRAVOTNÍ PÉČE, NEZAŘAZENÉ JINDE ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- T80 Komplikace po infúzi, transfúzi a injekci ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- T81.1 Šok během výkonu nebo následující po něm, jinde nezařazený a) Následné stavy léčbou neovlivnitelné D D s těžkou a trvalou poruchou funkce; stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce postižené části těla a vnitřních orgánů; stavy s těžkými, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy po trvalých zohaveních; stavy, které způsobují úplnou nepoužitelnost končetiny nebo části těla b) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, D C - D prognosticky nadějné; následné stavy po závažnějším postižení do 1 roku od ukončení léčby nebo takové stavy, u kterých později přetrvává i mírná funkční porucha; stavy po závažnějších postiženích, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce postižené části těla a vnitřních orgánů; stavy po méně nápadných zohaveních; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění Objektivně prokázané anafylaktické reakce po neúspěšné specifické imunoterapii c) Následné stavy zhojené bez poruchy nebo A - BI A ad c) při poruše funkce ne jen s mírnou poruchou funkce či omezením 1, 2, 6, 7 pohybů nebo bez nich; stavy bez zohavení ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- T81 Komplikace výkonů, nezařazené jinde Kromě Dg. T81.1 - Šok během výkonu nebo následující po něm, jinde nezařazený, která je uvedena výše ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- T82 Komplikace srdečních a cévních protetických pomůcek, implantátů a štěpů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- T83 Komplikace genitourinárních protetických pomůcek, implantátů a štěpů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- T84 Komplikace vnitřních ortopedických protetických pomůcek, implantátů a štěpů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- T85 Komplikace jiných vnitřních protetických pomůcek, implantátů a štěpů ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- T86 Neúspěch a odmítnutí (rejekce) transplantovaných orgánů a tkání ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- T87 Komplikace příznačné pro znovu připojení a amputaci ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- T88 Jiné komplikace zdravotní péče, nezařazené jinde ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- T90 - T98 NÁSLEDKY PORANĚNÍ, OTRAVY A JINÝCH Posuzuje se podle položek NEURČENÝCH ÚČINKŮ VNĚJŠÍCH PŘÍČIN uvedených pod Dg. S00 - T78 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Značka Název nemoci (vady) Zdravotní Poznámka nemoci klasifikace (vady) podle sloupce I II ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- V01 - V99 DOPRAVNÍ NEHODY Nehodnotí se, užívá se pouze jako vedlejší kód Následné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- W00 - X58 JINÉ VNĚJŠÍ PŘÍČINY NÁHODNÝCH PORANĚNÍ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- X60 - X84 ÚMYSLNÉ SEBEPOŠKOZENÍ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- X85 - Y09 NAPADENÍ (ÚTOK) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Y10 - Y34 PŘÍPAD (UDÁLOST) NEZJIŠTĚNÉHO ÚMYSLU ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Y35 - Y36 ZÁKONNÝ ZÁKROK A VÁLEČNÉ OPERACE ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Y40 - Y84 KOMPLIKACE ZDRAVOTNÍ PÉČE ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Y85 - Y89 NÁSLEDKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTI ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Y90 - Y98 DOPLŇKOVÉ FAKTORY, KTERÉ SE TÝKAJÍ PŘÍČIN NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTI ZAŘAZENÝCH JINDE ----------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Značka Název nemoci (vady) Zdravotní Poznámka nemoci klasifikace podle (vady) sloupce I II ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Z00 - Z13 OSOBY, KTERÉ SE SETKALY SE ZDRAVOTNICKÝMI Následné stavy po SLUŽBAMI ZA ÚČELEM PROHLÍDKY A VYŠETŘENÍ skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Z20 - Z29 OSOBY S POTENCIÁLNĚ OHROŽENÝM ZDRAVÍM VE Kromě Dg. Z21 - VZTAHU K PŘENOSNÝM NEMOCEM Asymptomatický stav infekce virem lidské imunodeficience (HIV), která se posuzuje podle Dg. B20 - B24 - Onemocnění virem lidské imunodeficience (HIV) a Dg. Z22 - Přenašeč (nosič) infekční nemoci, která se hodnotí podle infekční nemoci uvedené v kapitole I - Některé infekční a parazitární nemoci Osoby s pozitivním nálezem HBsAg se vylučují jenom z dárcovství krve, neomezují se ani ve způsobu života a výkonu zaměstnání, ani při poskytování služeb, včetně poskytování léčebně- preventivní péče, resp. lázeňské léčby (jsou-li bez klinických příznaků onemocnění a při negativním výsledku ostatních laboratorních vyšetření ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Z30 - Z39 OSOBY, KTERÉ SE SETKALY SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI ZA OKOLNOSTÍ SOUVISEJÍCÍCH S REPRODUKCÍ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Z40 - Z54 OSOBY, KTERÉ SE SETKALY SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI, ZA ÚČELEM URČITÝCH VÝKONŮ A ZDRAVOTNÍ PÉČE ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Z55 - Z65 OSOBY S POTENCIÁLNĚ OHROŽENÝM ZDRAVÍM VE VZTAHU K SOCIOEKONOMICKÝM A PSYCHOSOCIÁLNÍM OKOLNOSTEM ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Z70 - Z76 OSOBY, KTERÉ SE SETKALY SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI ZA JINÝCH OKOLNOSTÍ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Z80 - Z99 OSOBY S POTENCIÁLNĚ OHROŽENÝM ZDRAVÍM VE Patří sem i přítomnost VZTAHU K RODINNÉ A OSOBNÍ ANAMNÉZE A protetických pomůcek NĚKTERÝM PODMÍNKÁM, KTERÉ OVLIVŇUJÍ Kromě Dg. Z 96.1 - ZDRAVOTNÍ STAV Přítomnost nitrooční čočky, která je uvedena samostatně dále a) Stavy po neúspěšném léčení spojené D D s hrubou poruchou funkce b) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, D C - D prognosticky nadějné c) Následné stavy (po ukončení léčení) bez A - BI, A ad c) při poruše funkce poruchy funkce nebo jen se zcela lehkou BII, podle povahy a místa poruchou funkce BIII poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a strážní služba ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- Z96.1 Přítomnost nitrooční čočky a) Komplikovaná pseudofakie v přední oční D D komoře Komplikovaná pseudofakie s iris clips čočkou b) Komplikovaná pseudofakie v zadní oční D podle komoře zrakové Nekomplikovaná pseudofakie v přední oční ostrosti komoře a Nekomplikovaná pseudofakie s iris clips zorného čočkou pole c) Nekomplikovaná pseudofakie v zadní oční D podle komoře zrakové ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- ostrosti
Příloha 2
Diferencované požadavky na tělesnou výšku a hmotnost
----------------------------------------------------------------- Tělesná výška Útvary a jednotky Poznámka Tělesná hmotnost - AČR, kategorie BMI posuzovaných občanů a vojáků ----------------------------------------------------------------- A. Tělesná výška od 155 cm Dělostřelecké jednotky Dělostřelecké speciální jednotky Letecký pozemní personál Obsluhy radiolokační techniky Průzkumné jednotky Radiotechnické jednotky Uchazečky Ostatní útvary a jednotky AČR, kromě dále uvedených skupin ----------------------------------------------------------------- od 155 cm do 185 cm Chemici Řidiči tanků a ShD Osádky tanků a od 160 cm do 185 cm samohybných děl kromě řidičů ----------------------------------------------------------------- od 160 cm Řidiči Vůdci vojenských plavidel Strážní jednotky Výsadkové jednotky Ženijní jednotky Uchazeči ----------------------------------------------------------------- od 160 cm do 185 cm Potápěči ----------------------------------------------------------------- od 178 cm do 188 cm Hradní stráž Čestné a strážní jednotky ----------------------------------------------------------------- od 170 cm do 188 cm Ostatní ----------------------------------------------------------------- B. Tělesná hmotnost - BMI ----------------------------------------------------------------- od 60 kg do 90 kg Výsadkové jednotky U výsadkářů, kteří splnili výsadkový výcvik, je možno připustit seskoky s padákem při vyšší tělesné hmotnosti, jsou-li upraveny technické podmínky seskoku ----------------------------------------------------------------- BMI nižší než 25 Hradní stráž Čestné a strážní jednotky BMI nižší než 30 Ostatní -----------------------------------------------------------------
Příloha 3
Diferencované zdravotní požadavky pro specialisty a uchazeče
----------------------------------------------------------------------------------------------------- Specialisté a 1 2 3 4 5 6 7 uchazeči ----------------------------------------------------------------------------------------------------- Podmínky zdravotní Průzkumník, Výsadkář Řidič Radista Operátor Strážní Uchazeči způsobilosti potápěč, vojenských radiolokační služba u 1) operátor vozidel, a rádiové strážních protitank. vůdce zaměřovací jednotek kompletů vojenských techniky a Hradní plavidel stráže ----------------------------------------------------------------------------------------------------- Požadovaná zdravotní A A A, BI, A, BI, A, BI, BIII A, BI, A klasifikace BIII BIII BIII ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 Zraková ostrost 1,0 + 1,0 0,5 + 0,5 0,5 + 0,5 0,25 + 0,5 + 0,5 0,5 + 0,5 0,25 + bez korekce 2) 0,25 3) 0,25 3) (alespoň) ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 2 Lehká porucha ne ne ano ano ano ne ano barvocitu při rozeznávání základních barevných signálů 5) ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 3 Poruchy vidění za ne ne ne ano ne ne ne šera (hemeralopie) ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 4 Vleklá onemocnění ne ne ano ano ne ne ne spojivek, víček a slzných cest ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 Zjevné šilhání, ne ne ne ano ne ne ne poruchy zorného pole, nystagmus, amblyopie, lehká onemocnění předního segmentu oka včetně čočky ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 6 Sluch pro 6 + 6 6 + 6 4 + 4 6 + 6 6 + 6 6 + 6 6 + 6 akcentovaný šepot (alespoň ... m) ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 7 Atrofické jizvy ne ne ano 5) ne ano ne ne bubínku ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 8 Nitroušní ne ne ano 5) ne ne ne ne 9) nedoslýchavost ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 9 Vady řeči i ne ne ano 5) ne ne ne ne lehkého stupně, které zhoršují srozumitelnost při použití technických spojovacích prostředků ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 10 Lehká vleklá ne ne ano ano ano ne ne onemocnění dýchacích cest ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 11 I lehké duševní ne ne ne ne ne ne ne poruchy a poruchy chování ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 12 Následky ne ne ne ne ne ne ne onemocnění a úrazů centrálního nervstva i lehkého stupně ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 13 Malé kýly, ne ne ano 7) ano ano ano ne rozšířené tříselné kanály, rozšířené jizvy břišní stěny ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 14 Varikokéla, ne 10) ne 10) ano ano ano ne 10) ne 10) hydrokéla a jiná lehká onemocnění mužských pohlavních orgánů ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 15 Zhojené stavy po ne ne ano 7) ano ano ne ne 8) prodělaných onemocněních ledvin s normální funkcí ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 16 Lehká vleklá ne ne ano 7) ano ano ne ne onemocnění dolních cest močových ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 17 Lehké formy ne 6) ne 6) ne 6) ano ano ne 6) ne 6) kožních onemocnění ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 18 Lehké deformity ne ne ano 7) ano ano ne ne páteře bez omezení její pohyblivosti ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 19 Poruchy hybnosti ne ne ano 7) ano ano ne ne horních končetin lehkého stupně ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 20 Vady prstů rukou, ne ne ano 7) ne ano ne ne jen s mírnou poruchou uchopovací schopnosti ruky ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 21 Vady dolních ne ne ano 7) ano ano ne ne končetin i jen s lehkým omezením funkce nebo ztěžující delší stání a chůzi ----------------------------------------------------------------------------------------------------- Poznámka: ano - zdravotně způsobilý jako specialista nebo jako uchazeč ne - zdravotně nezpůsobilý jako specialista nebo jako uchazeč