Ve věci návrhu na zrušení některých ustanovení zákona č. 2/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů, a zákona České národní rady č. 550/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů, Zdravotního řádu vydaného nařízením vlády České republiky č. 216/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů, vyhlášky Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 467/1992 Sb., o zdravotní péči poskytované za úhradu, ve znění pozdějších předpisů, a vyhlášky Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 426/1992 Sb., o úhradě léčiv a prostředků zdravotnické techniky, ve znění pozdějších předpisů 206/1996 účinný od 01.04.1997
| Schválené: | 10.07.1996 |
| Účinnost od: | 01.04.1997 |
| Autor: | Ústavního soudu |
| Oblast: | Zrušení zákona, jiného právního předpisu, interních pokynů a směrnic., Právo na ochranu zdraví., Organizace zdravotní správy., Náklady zdravotní péče. |
| Zobraziť iba vybrané paragrafy: | Zobrazit |
Ústavní soud České republiky rozhodl dne 10. července 1996 v plénu o návrhu skupiny 43 poslanců Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky na zrušení: a) § 11 odst. 4 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění zákona České národní rady č. 548/1991 Sb., b) § 1, § 2 odst. 2 a 3 a § 13 odst. 3 a 5 zákona České národní rady č. 550/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění, ve znění zákonů č. 161/1993 Sb. a č. 59/1995 Sb., c) Zdravotního řádu vydaného nařízením vlády České republiky č. 216/1992 Sb., ve znění nařízení vlády České republiky č. 50/1993 Sb. a nařízení vlády č. 149/1994 Sb., d) vyhlášky Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 467/1992 Sb., o zdravotní péči poskytované za úhradu, ve znění vyhlášky č. 155/1993 Sb., a e) vyhlášky Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 426/1992 Sb., o úhradě léčiv a prostředků zdravotnické techniky, ve znění vyhlášky č. 150/1994 Sb., takto:
a) § 11 odst. 4 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů, b) § 1, § 2 odst. 2 a 3 a § 13 odst. 3 a 5 zákona České národní rady č. 550/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů, c) Zdravotní řád vydaný nařízením vlády České republiky č. 216/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů, d) vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 467/1992 Sb., o zdravotní péči poskytované za úhradu, ve znění pozdějších předpisů, a e) vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 426/1992 Sb., o úhradě léčiv a prostředků zdravotnické techniky, ve znění pozdějších předpisů, se zrušují.
Vykonatelnost tohoto nálezu se odkládá k datu 1. 4. 1997.
Odůvodněn:
Nvrhem došlm stavnmu soudu Česk republiky dne 31. 10. 1995 se domhaj navrhovatel zrušen ustanoven uvedench zkonů, kter ukldaj vldě Česk republiky a Ministerstvu zdravotnictv Česk republiky vydat prvn předpisy k proveden zkona ČNR č. 550/1991 Sb., o všeobecnm zdravotnm pojištěn, ve zněn pozdějšch předpisů. Dle navrhuj zrušen v nvrhu označench podzkonnch prvnch předpisů, jejichž původcem je vlda Česk republiky a Ministerstvo zdravotnictv Česk republiky. Navrhovatel zastvaj nzor, že předmětn zkonn ustanoven a podzkonn prvn předpisy jsou nestavn, a nestavnost spatřuj v jejich rozporu s čl. 2 odst. 2, čl. 4 odst. 1 a 2, čl. 31 a 41 Listiny zkladnch prv a svobod (dle jen "Listina") a čl. 2 odst. 4 stavy Česk republiky (dle jen "stava"). V nvrhu dovozuj, že meze stavnho prva na bezplatnou zdravotn pči na zkladě veřejnho pojištěn, jak je občanům Česk republiky zajištěna v čl. 31 Listiny, lze stanovit vlučně zkonem a nikoliv dalšmi podzkonnmi prvnmi předpisy. Nelze tak učinit ani nařzenm vldy, i když je vlda Česk republiky podle čl. 78 stavy oprvněna vydvat nařzen k proveden zkona a v jeho mezch, a to i bez vslovnho zkonnho zmocněn. Tato normativn pravomoc vldy, jak je uvedeno v nvrhu, nesm však bt uplatněna v oblasti prvnch vztahů a při pravě věc, kter podle specilnho stavnho prvnho předpisu, kterm je Listina (čl. 3 stavy), směj bt upraveny jedině zkonem.
Navrhovatel dle poukazuj na to, že čl. 31 Listiny zaručuje všem občanům zkladn prvo na bezplatnou zdravotn pči. Proto podmnky pro jeho uplatněn a meze, v nichž se ho může občan domhat, mus bt stanoveny v zkoně, zvlště když se prvo občana na bezplatn poskytovn zdravotn pče změnilo na jeho povinnost poskytovat finančn hradu za zdravotn pči přmo nebo nepřmo vymezenou podzkonnmi prvnmi předpisy.
Povinnosti však mohou bt ukldny toliko na zkladě zkona a v jeho mezch a při zachovn zkladnch prv a svobod (čl. 4 odst. 1 Listiny), což nebylo rovněž splněno.
Navrhovatel dle uvděj, že podle čl. 31 Listiny organizačn zklad tohoto stavnho prva spočv na veřejnm pojištěn. Veřejn pojištěn bylo upraveno zkonem ČNR č. 550/1991 Sb., ve zněn zkonů ČNR č. 592/1992 Sb., č. 10/1993 Sb., č. 15/1993 Sb., zkonů č. 161/1993 Sb., č. 324/1993 Sb., č. 241/1994 Sb., č. 59/1995 Sb. a zkona č. 149/1996 Sb. ze dne 25. 4. 1996, jenž nabyl činnosti dnem 1. 7. 1996, kterm se novelizuje napaden ustanoven 13 odst. 3 tak, že se vypoušt druh věta tohoto ustanoven. Původn ustanoven 1 citovanho zkona upravovalo všeobecn zdravotn pojištěn tak, aby na jeho zkladě mohla bt poskytovna potřebn zdravotn pče bezplatně, a to v rozsahu stanovenm zkonem a Zdravotnm řdem. Zkonnou novelou č. 161/1993 Sb. a nově zkonem č. 59/1995 Sb. byla idea zkladnho prva na bezplatnou zdravotn pči opuštěna a byla zavedena pče plně nebo čstečně hrazen zdravotnm pojištěnm. Navrhovatel vytkaj zkonu o všeobecnm zdravotnm pojištěn, že sm nedefinuje přesnmi normativnmi znaky obsah a rozsah zdravotn pče plně nebo čstečně hrazen, ale že toto rozlišen přenechv pravě podzkonnm prvnm předpisem (nařzenm vldy). Pokud 2 odst. 2 zkona ČNR č. 550/1991 Sb., ve zněn jej doplňujcch předpisů, pouze všeobecně rozlišuje tuto pči s ohledem na
a) charakter postižen zdravotnho stavu a
b) objem finančnch zdrojů na hradu pče,
je druh podmnka v rozporu s Listinou, kter nepodmiňuje poskytovn zdravotn pče vsledky ekonomickch aktivit zdravotnch pojišťoven. Obě vše uveden podmnky (rozlišovac pojmy) jsou dle neurčit a nemaj normativn charakter. Pokud se tk Zdravotnho řdu, kter nebyl vydn podle zmocněn v 2 odst. 2 zkona o všeobecnm zdravotnm pojištěn, ale na zkladě stavn delegace podle čl. 78 stavy, jeho původn zněn vychzelo ze zmocněn stanovit rozsah bezplatn potřebn zdravotn pče a podmnky pro jej poskytovn. Po změně koncepce poskytovn zdravotn pče vlda svm nařzenm č. 149/1994 Sb. přenesla povinnost zabezpečovn zdravotn pče ze sttu na přslušnou zdravotn pojišťovnu, kter podle objemu finančnch zdrojů a podle bodovho hodnocen zdravotnho vkonu buď plně, nebo čstečně hrad poskytnutou zdravotn pči.Protože Zdravotn řd a vyhlšky o zdravotn pči poskytovan za hradu a o hradě lčiv a prostředků zdravotnick techniky tvoř ucelenou kompozici, nestač z nich podle navrhovatelů vypustit pouze jednotliv ustanoven, a proto navrhuj zrušen těchto prvnch předpisů celch, a to dnem 1. 10. 1996.
Navrhovatel rovněž poukazuj na povinnost Česk republiky respektovat prvo každho na dosažen nejvše dosažiteln rovně fyzickho a duševnho zdrav, jak to vyplv z ustanoven čl. 12 odst. 1 Mezinrodnho paktu o hospodřskch, socilnch a kulturnch prvech, vyhlšenho pod č. 120/1976 Sb.
Poslaneck sněmovna Parlamentu Česk republiky dopisem svho předsedy PhDr. Milana Uhdeho ze dne 30. listopadu 1995 zaslala stavnmu soudu vyjdřen, ve kterm se nejprve zaměřila na vyhodnocen čl. 31 Listiny. Uvd, že zkladn lidsk prva a svobody vypočtv Listina v čl. 5 až 16, popř. tž v oddlu druhm hlavy druh Listiny, kter nese nzev "Lidsk prva a zkladn svobody" (čl. 4 až 23). Mezi nimi nen zahrnuto prvo na ochranu zdrav, a proto tedy toto prvo spad pod režim čl. 4 odst. 1 Listiny. Podle zněn tohoto člnku mohou bt povinnosti ukldny toliko na zkladě zkona a v jeho mezch; z toho se dovozuje, že mohou bt stanoveny prvnmi předpisy k proveden zkona, pokud tyto předpisy byly vydny v souladu s přslušnm zkonem, s jeho zmocněnm a v jeho mezch. Totž potvrzuje čl. 41 odst. 1 Listiny. Pokud se tk čl. 12 Mezinrodnho paktu o hospodřskch, socilnch a kulturnch prvech, ani z něj nelze dovodit, že by splněn těchto zvazků bylo nutno realizovat pouze přmou pravou v zkoně.
Vyjdřen dle uvd, že ani z čl. 31 Listiny ani z citovanho ustanoven Mezinrodnho paktu nelze dovodit obecně platn nrok občanů na bezplatnou zdravotn pči, ale pouze na bezplatnou zdravotn pči za podmnek, kter stanov zkon, popř. provděc předpis vydan k jeho proveden a v jeho mezch. Za těchto podmnek může bt zohledněn i objem finančnch zdrojů na hradu zdravotn pče.
Zkon č. 20/1966 Sb., v platnm zněn, v 11 odst. 4 obsahuje zmocněn pro bližš vymezen zdravotn pče za plnou nebo čstečnou hradu. V zkoně ČNR č. 550/1991 Sb., v platnm zněn, se stanov, že Zdravotn řd je zvazn pro všechny zdravotn pojišťovny (nikoliv tedy "pouze" pro všechny zdravotn pojišťovny, jak je uvděno v nvrhu), takže lze dovodit, že zavazuje tž jin prvnick nebo fyzick osoby.
Ministerstvo zdravotnictv Česk republiky dopisem ministra PhDr. Jana Strskho ze dne 9. 1. 1996 v přiloženm vyjdřen považuje za meritum nvrhu, zda jsou podzkonn předpisy uveden v nvrhu v rozporu s čl. 31 Listiny. Vychz z konstatovn, že prvo na bezplatnou zdravotn pči nen lidskm prvem zkladnm. Tento zvěr vyvozuje ze skutečnosti, že Listina řad mezi zkladn prva pouze ta prva, kter jsou uvedena v hlavě druh oddlu prvm Listiny. V tto souvislosti se proto nelze dovolvat čl. 4 odst. 2 Listiny. Pokud se navrhovatel ve svm nvrhu dovolvaj čl. 41 odst. 1 Listiny, potom plně přehlžej, že slovo "meze", ve kterch se mohou občan domhat stavnho prva podle čl. 31 Listiny, se nevztahuje k prvu samotnmu, nbrž k oprvněn se tohoto domhat.
Při hodnocen zkona ČNR č. 550/1991 Sb., v platnm zněn, se ve vyjdřen uvd, že tento zkon vymezuje rozsah zdravotn pče hrazen ze všeobecnho zdravotnho pojištěn, a to ve svm 2 odst. 1, 2 a 4, tak, že je samotnm zkonem v pozitivnm i negativnm smyslu vymezen obsah prva na bezplatnou zdravotn pči.
Citovan zkon obsahuje rovněž zmocněn pro vldu, aby svm nařzenm stanovila okruh zdravotn pče plně a čstečně hrazen ze všeobecnho zdravotnho pojištěn, a obsahuje pokyny pro vldu, aby rozlišila zdravotn pči podle dvou zkonnch kritri, ktermi jsou:
a) charakter postižen zdravotnho stavu a
b) objem finančnch prostředků.
Druh kritrium vychz z toho, že systm veřejnho (všeobecnho zdravotnho) pojištěn je limitovn objemem finančnch prostředků, kter se zskvaj na zkladě povinnosti platit pojistn na všeobecn zdravotn pojištěn (zkon ČNR č. 592/1992 Sb., v platnm zněn). To ovšem nen totž, co uvděj navrhovatel, že by poskytovan zdravotn pče měla bt podmněna vsledky ekonomickch aktivit zdravotnch pojišťoven. Pokud navrhovatel vyvozuj z vyhlšky Ministerstva zdravotnictv ČR č. 426/1992 Sb., že upravuje povinnost finančně se na zdravotn pči podlet, je to nesprvn, neboť povinnost pojištěnce hradit čst nkladů zdravotn pče je stanovena zkonem ČNR č. 550/1991 Sb. v 11 psm. n).
stavn soud poždal o stanovisko rovněž vldu Česk republiky. Dne 7. 4. 1996 zaslala vlda Česk republiky nsledujc stanovisko:
Podle nzoru vldy obecně plat v přpadech, kdy se svěřuje upravit určitou matrii nařzenm vldy, že se nařzen vldy mus pohybovat vždy v mezch zkona, od kterho se nesm odchlit, může však zkonem vymezenou matrii upravit v potřebn mře podrobnosti. To plat i o nařzen vldy ČR č. 216/1992 Sb., ve zněn pozdějšch předpisů.
Dovolvat se čl. 2 odst. 2, čl. 4 a čl. 41 odst. 1 a 2 Listiny, jakož i čl. 2 odst. 4 stavy při vkladu čl. 31 Listiny je podle nzoru vldy samočeln a nesprvn. Tato ustanoven svm obsahem a čelem nesouvis s meritem nvrhu. Čl. 41 Listiny, na kter se navrhovatel ve svm nvrhu odvolvaj, stanov pouze, že stavnho prva podle čl. 31 Listiny se může občan Česk republiky domhat pouze v mezch zkonů, kter upravuj poskytovn zdravotn pče. Slovo "meze" se zde však nevztahuje k prvu samotnmu, nbrž k oprvněn se prva domhat.
Navrhovatel naopak přehlžej čl. 78 a čl. 79 odst. 3 stavy, podle kterch jsou vlda a sprvn řady oprvněny vydvat v mezch zkona provděc prvn předpisy. Ze shora uvedenho je tedy zřejm, že prvo na bezplatnou zdravotn pči nen lidskm prvem zkladnm. Tento zvěr vyplv ze skutečnosti, že Listina řad mezi prva zkladn pouze ta, kter jsou uvedena v jej hlavě druh oddlu prvnm, a jako takov jsou vslovně označena. Ani v tto souvislosti se proto nelze dovolvat čl. 4 odst. 2 Listiny. Navrhovatel se nesprvně domnvaj, že Zdravotn řd je zvazn toliko pro zdravotn pojišťovny. Povinnost pojištěnce hradit čst nkladů zdravotn pče je stanovena zkonem, konkrtně v 11 psm. n) a o) zkona ČNR č. 550/1991 Sb., a nikoli podzkonnmi prvnmi předpisy.
stavn soud si rovněž vyždal těsnopiseck zznamy o schůzch Poslaneck sněmovny, kdy byly projednvny novely k zkonu č. 20/1966 Sb. a k zkonu ČNR č. 550/1991 Sb. Pro podn nvrhu je splněna podmnka aktivn legitimace podle 64 odst. 1 psm. b) zkona č. 182/1993 Sb., o stavnm soudu, neboť nvrh byl podn 43 poslanci.
Vyjdřen předsedy Poslaneck sněmovny Parlamentu Česk republiky ze dne 30. 11. 1995 potvrzuje, že zkony byly schvleny potřebnou většinou poslanců zkonodrnch sborů, byly podepsny přslušnmi stavnmi činiteli a byly řdně vyhlšeny. Podle čl. 31 Listiny m každ prvo na ochranu zdrav. Občan maj na zkladě veřejnho pojištěn prvo na bezplatnou zdravotn pči a na zdravotn pomůcky za podmnek, kter stanov zkon. stavn soud Česk republiky se již v několika nlezech (např. sp. zn. Pl. S 4/95, č. 168/1995 Sb., a sp. zn. Pl. S 32/95, č. 112/1996 Sb.) zabval povahou jednotlivch kategori zkladnch prv a svobod obsažench v Listině.
Zejmna v nlezu sp. zn. Pl. S 32/95 vyvodil, že přmo Listinou uveden rozdln prava jednotlivch zkladnch prv umožňuje tvrdit, že zatmco koncepce zkladnch lidskch prv je vyjdřena tm, že omezen jakkoli formy těchto prv je možn "bez dalšho" jen zkonem, prva uveden v hlavě čtvrt Listiny nazvan "Hospodřsk, sociln a kulturn prva", mezi něž patř i čl. 31, jsou konkretizovna vslovně až přslušnm zkonem a na jeho zkladě (v jeho mezch) je možn se těchto prv a svobod domhat (čl. 41 odst. 1 Listiny).
Pro celkov posouzen nvrhu je z hlediska stavnho nutno zkoumat, zda čl. 31 Listiny v plnm zněn představuje zkladn prvo na bezplatnou zdravotn pči a na zdravotn pomůcky na zkladě veřejnho pojištěn, nebo zda se jedn o stavn normu, kter m odlišn normativn obsah. Odkazy na pouh smantick rozlišen v Listině samy o sobě nemohou obstt, i když sm nadpis hlavy druh uvd pouze "Lidsk prva...", ale v podtitulu do oddlu prvnho zahrnuje již "Zkladn lidsk prva...". Pod každm pojmovm znakem nutno rozeznvat jeho normativn obsah. Z tohoto hlediska je skutečnost, že Listina zahrnuje v sobě ustanoven o lidskch prvech, kter co do normativnho obsahu jsou odlišn.
V prv řadě jsou to lidsk prva, kter vyvěraj přmo z lidskho byt, a pouze tato skutečnost je zkladem vymezen jejich stavnho obsahu a rozsahu. Jedn se o hodnoty, kter obsahuj zkladn prva pro uchovn integrity člověka a zajištěn jeho důstojnosti, jako jsou např. prvo na život, nedotknutelnost osoby a osobn svoboda. Takovto prva jsou nezadateln, nezciziteln, nepromlčiteln a nezrušiteln (čl. 1 Listiny). Jejich meze mohou bt upraveny za podmnek stanovench Listinou a pouze zkonem (čl. 4 odst. 2 Listiny). Jsou to prva zkladn.
Naproti tomu lidsk prva a svobody obsažen v hlavě čtvrt jako "Hospodřsk, sociln a kulturn prva"(smanticky již bez přvlastku "zkladn") vyžaduj ke sv realizaci součinnosti dalšch faktorů; nepůsob bezprostředně jako prva vše zmněn. Zcela evidentn je tento fakt u pojednvanho čl. 31 Listiny věty druh. Prvo na bezplatnou zdravotn pči a na zdravotn pomůcky je tu zženo na rozsah veřejnho pojištěn, a je tedy odkzno na retribuci pojistnch čstek. Cel tato hlava čtvrt ve svm souhrnu je zvisl na dosažen hospodřsk a sociln rovni sttu a s tm spojen vši životn rovně. Toto prvo spad pod režim čl. 4 odst. 1 Listiny, kdy povinnosti mohou bt ukldny toliko na zkladě zkona a v jeho mezch a jen při zachovn zkladnch lidskch prv.
Normativn obsah stavn normy čl. 31 Listiny je dle omezen čl. 41 odst. 1 Listiny, protože se ho jako prva lze dovolat pouze v mezch zkonů, kter tato ustanoven provděj. Tak je třeba se zabvat otzkou, zda zmocněn uveden v ustanoven 11 odst. 4 zkona č. 20/1966 Sb., ve zněn změn a doplňků, jmž tento zkon přiznv pravomoc, umožňuje zde přkladmo uvedenm subjektům blže vymezit zdravotn pči za plnou nebo čstečnou hradu, popř. i jej vši, a určit, zda takto vymezen skutečnosti jsou v souladu s stavnm pořdkem Česk republiky.
Jak již bylo konstatovno vše, prvo na bezplatnou zdravotn pči a na zdravotn pomůcky maj občan na zkladě veřejnho pojištěn a za podmnek blže vymezench zkonem. Jestliže tedy tyto podmnky mohou bt upraveny pouze zkonem, je zcela nezbytn, aby i rozsah a způsob jejich poskytovn byl vymezen stejnm legislativnm režimem. Jin než zkonn prava by byla porušenm Listiny, a tedy i stavnosti.
Nelze připustit, aby vymezen rozsahu vše poskytovan zdravotn pče za plnou nebo čstečnou hradu byla ponechna na pravě jinm než zkonnm prvnm předpisům. Tm by se sfra ochrany zkladnch prv a svobod dostala pod pravomoc moci vkonn, kter k takovm pravomocm nen oprvněna.
Navrhovan zrušen 1 zkona ČNR č. 550/1991 Sb., ve zněn zkonů č. 161/1993 Sb. a č. 59/1995 Sb., upravuje jednak všeobecn zdravotn pojištěn, ale i podmnky, za nichž je na zkladě tohoto zkona zdravotn pče poskytovna. 2 odst. 2 thož zkona uvd, co zahrnuje pči plně nebo čstečně hrazenou zdravotnm pojištěnm, aniž však v odstavci 2 thož paragrafu přesně definuje meze pče plně či čstečně hrazen zdravotnm pojištěnm. Při určen okruhu pče v těchto dvou rovinch odkazuje citovan ustanoven na dalš podzkonn prvn předpis -- Zdravotn řd vydan nařzenm vldy ČR č. 216/1992 Sb., ve zněn nařzen vldy ČR č. 50/1993 Sb. a nařzen vldy č. 149/1994 Sb. Lze tedy konstatovat, že zkon ČNR č. 550/1991 Sb., ve zněn pozdějšch předpisů, obsahuje vlastně dvoj zmocněn vldy a upravuje zkladn koncepci zdravotn pče dalšmi resortnmi předpisy. Tento postup odporuje jak Listině, tak i stavnmu pořdku Česk republiky, neboť stanovit meze zkladnch prv a svobod občanů lze jen zkony.
Definovat zkonn vymezen obsahu a rozsahu podmnek a způsob poskytovn prva občana na bezplatnou zdravotn pči je možn jen zkonem. Tto povinnosti se nemůže zkonodrce zbavit tm, že zplnomocn orgn moci vkonn k vydn prvnch norem nižš prvn sly než zkon, kter by určovaly meze těchto zkladnch prv a svobod. Jak již ze shora uvedenho vyplv, je dosavadn prava zdravotn pče plně nebo čstečně hrazen duplicitně upravena několika prvnmi předpisy, přičemž zkladn podmnky, rozsah a meze takto poskytovan pče jsou zcela jasně řešeny až resortnmi vyhlškami (vyhlška Ministerstva zdravotnictv ČR č. 467/1992 Sb., ve zněn pozdějšch předpisů, vyhlška Ministerstva zdravotnictv ČR č. 426/1992 Sb., ve zněn vyhlšky č. 150/1994 Sb. a Zdravotnho řdu vydanho nařzenm vldy ČR č. 216/1992 Sb., ve zněn pozdějšch předpisů).
Zkon č. 20/1966 Sb., v platnm zněn, v 11 odst. 2, 3, 4, a zkon ČNR č. 550/1991 Sb., v platnm zněn, v 2, pozitivně i negativně rmcově vymezuj rozsah tto pče s jejm rozdělenm na zdravotn pči plně nebo čstečně hrazenou zdravotnm pojištěnm. Pojištěncům ve věku do 18 let je hrazena zdravotn pče plně, i když jej indikace zn na pči čstečně hrazenou. V 2 odst. 2 zkona ČNR č. 550/1991 Sb., v platnm zněn, se stanov, že Zdravotn řd je zvazn pro všechny zdravotn pojišťovny. Jeho zvaznost však nen vztažena na všechny zdravotn pojišťovny vlučně, jak se uvd v nvrhu, a proto nen důvodu pro tvrzen, že zavazuje pouze zdravotn pojišťovny, a nikoliv tž jin prvnick a fyzick osoby.
Pokud je namtn navrhovateli rozpor s Listinou v tom, že byl protistavně ustanoven druh limitujc faktor, tj. objem finančnch zdrojů na hradu zdravotn pče, je tento limitujc faktor přmo obsažen v čl. 31 větě druh Listiny, kdy je nrok občanů na bezplatnou zdravotn pči a na zdravotn pomůcky vzn na stavn požadavek a rmec veřejnho pojištěn. Systm veřejnho pojištěn je jako každ pojišťovac systm limitovn objemem finančnch prostředků, kter se zskv na zkladě povinnosti platit pojistn na všeobecn zdravotn pojištěn podle zkona ČNR č. 592/1992 Sb., v platnm zněn. To ovšem nen shodn s tvrzenm navrhovatelů, že poskytovan zdravotn pče je podmněna vsledky ekonomickch aktivit zdravotnch pojišťoven. Takto tvrzen prvn podmněnost dna nen.
Navrhovatel argumentuj tvrzenm, že Česk republika je povinna respektovat prvo každho na dosažen nejvše dosažiteln rovně fyzickho a duševnho zdrav podle čl. 12 odst. 1 Mezinrodnho paktu o hospodřskch, socilnch a kulturnch prvech, vyhlšenho pod č. 120/1976 Sb. Zde je třeba uvst, že se jedn o postult, kter podle odstavce 2 citovanho člnku se skld z různch opatřen, včetně zlepšen všech strnek vnějšch životnch podmnek a průmyslov hygieny. Pokud se tk samotn zdravotn pče, je obsažena v ustanoven odstavce 2 psm. d) citovanho člnku 12 Mezinrodnho paktu, kde se stty zavzaly k vytvořen podmnek, kter by zajistily všem lkařskou pomoc a pči v přpadě nemoci. V tomto ustanoven se nehovoř o bezplatnosti tto lkařsk pomoci a pče v nemoci. Mezinrodnm paktem stanoven podmnky jsou tedy Českou republikou plně zajišťovny.
Za takto konstatovanch skutečnost dospělo plnum stavnho soudu Česk republiky k zvěru, že jak ustanoven 11 odst. 4 zkona č. 20/1966 Sb., v platnm zněn, tak i 1, 2 odst. 2 a 3 a 13 odst. 3 a 5 zkona ČNR č. 550/1991 Sb., v platnm zněn, tak i provděc předpisy uveden v nvrhu skupiny poslanců odporuj čl. 4 odst. 1 a 2, čl. 31 a 41 Listiny a rovněž čl. 2 odst. 4 stavy. Proto je bylo nutno zrušit. Protože nahrazen zrušench předpisů si vyžd novou legislativn pravu, kter svm rozsahem a složitost bude časově nročn, byla vykonatelnost nlezu stanovena k 1. 4. 1997.