Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky

ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2020

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 28 ods. 12 písm. a) zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“) ustanovuje:

§ 1

Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť (ďalej len „index rizika“) na rok 2020 pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného nie je štát podľa § 11 ods. 1 písm. a) až c) a e) a ods. 2 zákona, a pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného je štát podľa § 11 ods. 7 zákona, sa na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:

Poradové číslo vekovej skupiny Veková skupina poistencov Poistenci, za ktorých platiteľom poistného nie je štát Poistenci, za ktorých platiteľom poistného je štát x x IRŽ(i) * IRM(i) * IRŽ(i) ** IRM(i) ** 1. od 0 do 1 roka 1,65 1,8446 2. od 2 do 4 rokov 0,277 0,3201 3. od 5 do 9 rokov 0,2303 0,2611 4. od 10 do 14 rokov 0,2801 0,277 5. od 15 do 19 rokov 0,2172 0,1507 0,3138 0,2448 6. od 20 do 24 rokov 0,2561 0,1658 0,2891 0,2132 7. od 25 do 29 rokov 0,3322 0,1905 0,4621 0,3615 8. od 30 do 34 rokov 0,3408 0,1938 0,4901 0,5488 9. od 35 do 39 rokov 0,3012 0,2196 0,4729 0,6419 10. od 40 do 44 rokov 0,2949 0,2278 0,613 0,7509 11. od 45 do 49 rokov 0,3181 0,2582 0,8074 0,9551 12. od 50 do 54 rokov 0,3429 0,3093 0,9074 1,0951 13. od 55 do 59 rokov 0,3688 0,3429 0,9736 1,2187 14. od 60 do 64 rokov 0,4013 0,4349 0,6793 0,9455 15. od 65 do 69 rokov 0,4947 0,6375 0,7143 0,9565 16. od 70 do 74 rokov 0,6908 0,7772 0,7931 1,1181 17. od 75 do 79 rokov 0,8374 1,1231 0,8846 1,2311 18. od 80 rokov 1,144 0,8673 0,8963 1,1165

*

IRŽ (i) – index rizika ženy i-tej vekovej skupiny a IRM (i) – index rizika muža i-tej vekovej skupiny, za ktorých platiteľom poistného nie je štát.

**

IRŽ (i) – index rizika ženy i-tej vekovej skupiny a IRM (i) – index rizika muža i-tej vekovej skupiny, za ktorých platiteľom poistného je štát.

§ 2

Index rizika na rok 2020 sa pre jednotlivé farmaceuticko-nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:

Číslo Kód Názov Index rizika 1. AST Astma 0,327 2. AUT Autoimunitné ochorenia liečené biologickou liečbou 1,7998 3. CFP Cystická fibróza a/alebo ochorenie exokrinnej funkcie pankreasu 7,5118 4. CNS Ochorenie mozgu/miechy 3,1445 5. COP CHOCHP / ťažká astma 0,8558 6. DM1 Diabetes typu I 1,2693 7. DMH Diabetes s hypertenziou 0,3767 8. HEM Hemofília 74,3119 9. HOR Hormonálna onkoliečba 0,904 10. KVS Srdcové choroby 0,5158 11. ONK Malignity 7,7643 12. PAH Primárna pľúcna hypertenzia 41,4463 13. PAR Parkinsonova choroba 0,6504 14. RAS Liečba rastovým hormónom 3,1129 15. REN Renálne zlyhanie 18,8253

§ 3

Poistenec sa zaradí do vyššej vekovej skupiny podľa § 1 prvým dňom kalendárneho mesiaca, ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom dosiahol vek rozhodujúci pre zaradenie do vyššej vekovej skupiny.

§ 4

Index rizika na rok 2020 sa pre jednotlivé viacročné nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:

Číslo viacročnej nákladovej skupiny Index rizika 1 0 2 0,325 3 0,8746 4 1,2816 5 1,8283 6 2,9569 7 5,5404 8 15,2013

§ 5

Ak poistenec spĺňa podmienky pre zaradenie do viacerých viacročných nákladových skupín, zaraďuje sa do viacročnej nákladovej skupiny s najvyšším indexom rizika.

§ 6

Táto vyhláška nadobúda účinnosť 1. januára 2020.

Andrea Kalavská v. r.