Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky

ktorou sa ustanovuje index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2021

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 28 ods. 12 písm. a) zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“) ustanovuje:

§ 1

Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2021 pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného nie je štát podľa § 11 ods. 1 písm. a) až c) a e) a ods. 2 zákona, a pre poistencov podľa pohlavia a veku, za ktorých platiteľom poistného je štát podľa § 11 ods. 7 zákona, sa na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:

Poradové číslo vekovej skupiny Veková skupina poistencov Poistenci, za ktorých platiteľom poistného nie je štát Poistenci, za ktorých platiteľom poistného je štát x x IRŽ(i) * IRM(i) * IRŽ(i) IRM(i) 1. od 0 rokov do 1 roku 1,7997 1,9259 2. od 1 roku do 4 rokov 0,2984 0,3523 3. od 5 rokov do 9 rokov 0,2373 0,2654 4. od 10 rokov do 14 rokov 0,3032 0,2926 5. od 15 rokov do 19 rokov 0,2946 0,1265 0,3239 0,2731 6. od 20 rokov do 24 rokov 0,2717 0,1680 0,3193 0,2367 7. od 25 rokov do 29 rokov 0,3461 0,1988 0,5265 0,3909 8. od 30 rokov do 34 rokov 0,3335 0,1996 0,5298 0,5345 9. od 35 rokov do 39 rokov 0,3179 0,2287 0,5039 0,6895 10. od 40 rokov do 44 rokov 0,3008 0,2312 0,6102 0,7927 11. od 45 rokov do 49 rokov 0,3226 0,2639 0,8245 0,9482 12. od 50 rokov do 54 rokov 0,3443 0,3014 0,9450 1,0831 13. od 55 rokov do 59 rokov 0,3710 0,3499 0,9776 1,3389 14. od 60 rokov do 64 rokov 0,3895 0,4147 0,6979 0,9798 15. od 65 rokov do 69 rokov 0,4695 0,6345 0,6969 0,9449 16. od 70 rokov do 74 rokov 0,7118 0,8001 0,7970 1,1101 17. od 75 rokov do 79 rokov 0,6485 1,0928 0,8702 1,2024 18. od 80 rokov 0,6269 1,0635 0,8933 1,0903

* IRŽ(i) – index rizika ženy i-tej vekovej skupiny a IRM(i) – index rizika muža i-tej vekovej skupiny, za ktorých platiteľom poistného nie je štát.

§ 2

Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2021 sa pre jednotlivé farmaceuticko-nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:

Číslo Kód Názov Index rizika nákladov 1. AST Astma 0,3032 2. CFP Cystická fibróza a/alebo ochorenia exokrinnej funkcie pankreasu 7,5372 3. CNS Ochorenie mozgu/miechy 3,4803 4. COP Chronická obštrukčná choroba pľúc a ťažká astma 0,8416 5. DM1 Diabetes typu I 1,2196 6. DMH Diabetes s hypertenziou 0,3387 7. HEM Hemofília 71,9489 8. HOR Hormonálna onkoliečba 0,9163 9. KVS Srdcové a cievne choroby 0,5749 10. ONK Malignity 7,4196 11. PAH Primárna pľúcna hypertenzia 38,3257 12. PAR Parkinsonova choroba 0,7585 13. REN Renálne zlyhanie 17,1351 14. SSA Spinálna svalová atrofia 265,2036

§ 3

Poistenec sa zaradí do vyššej vekovej skupiny podľa § 1 prvým dňom kalendárneho mesiaca, ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom dosiahol vek rozhodujúci pre zaradenie do vyššej vekovej skupiny.

§ 4

Číslo viacročnej nákladovej skupiny Index rizika nákladov 1 0 2 0,3189 3 0,8553 4 1,2397 5 1,7756 6 2,9002 7 5,5065 8 14,8040

Index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2021 sa pre jednotlivé viacročné nákladové skupiny na účely prerozdeľovania poistného ustanovuje takto:

§ 5

Ak poistenec spĺňa podmienky pre zaradenie do viacerých viacročných nákladových skupín, zaraďuje sa do viacročnej nákladovej skupiny s najvyšším indexom rizika nákladov.

§ 6

Táto vyhláška nadobúda účinnosť 1. januára 2021.

Marek Krajčí v. r.