Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky

ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 723/2004 Z. z., ktorou sa upravujú podrobnosti postupu pri určovaní štandardnej dávky liečiva a maximálnej výšky úhrady zdravotnej poisťovne za štandardnú dávku liečiva v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 446/2005 Z. z.

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 12 ods. 8 zákona č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov ustanovuje:

Čl. I

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 723/2004 Z. z., ktorou sa upravujú podrobnosti postupu pri určovaní štandardnej dávky liečiva a maximálnej výšky úhrady zdravotnej poisťovne za štandardnú dávku liečiva v znení vyhlášky č. 446/2005 Z. z. sa mení a dopĺňa takto:

1.

Slovo „stanovuje“ vo všetkých tvaroch sa v celom texte vyhlášky nahrádza slovom „určuje“ v príslušnom tvare.

2.

V § 2 ods. 5 sa za slovo „nižšia“ vkladajú slová „o viac ako 10 %“.

3.

V § 3 ods. 3 sa na konci pripájajú tieto slová: „v ambulantnej zdravotnej starostlivosti“.

4.

§ 4 sa vypúšťa.

5.

V § 6 ods. 3 sa vypúšťa písmeno d).

Doterajšie písmeno e) sa označuje ako písmeno d).

6.

V § 6 odsek 4 znie:

„(4)

Spoločenská hodnota referenčnej skupiny sa určuje súčtom bodov priradených každému kritériu vynásobením váhou každého kritéria podľa tabuľky:

Kritérium Počet bodov Váha kritéria 3 2 1   Závažnosť ochorenia Ochorenie s významným vplyvom na dĺžku života Chronické ochorenie s významným vplyvom na kvalitu života Akútne ochorenie bez ohrozenia života, chronické ochorenie bez významného vplyvu na dĺžku a kvalitu života 1,5 Spoločenská závažnosť ochorenia Významné riziko pre spoločnosť Ostatné referenčné skupiny Referenčné skupiny s vplyvom na životný štýl 1,5 Sociálna hodnota Veľmi vysoká Ostatné referenčné skupiny – 1 Vplyv na celkové náklady Nízky Primeraný Veľmi vysoký 1

“.

7.

V § 6 odseky 8 a 9 znejú:

„(8) Pri určovaní úhrady podľa metodiky I a S sa prihliada na

a)

referenčnú cenu za mesiac liečby alebo za cyklus liečby za referenčný liek v príslušnej referenčnej skupine, ktorá sa označuje C, a

b)

maximálny doplatok za mesiac liečby alebo za cyklus liečby v príslušnej referenčnej skupine, ktorý sa označuje Dmax I až Dmax III v závislosti od spoločenskej hodnoty referenčnej skupiny.

(9)

Maximálny doplatok za mesiac liečby alebo za cyklus liečby v príslušnej referenčnej skupine D sa určuje takto:

  Dmax Spoločenská hodnotareferenčnej skupiny IC 25 % minimálnej mzdy Nízka (súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 7) IB 15 % minimálnej mzdy Nízka (súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 8) IA 10 % minimálnej mzdy Nízka (súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 9) IIC 5 % minimálnej mzdy Vysoká (súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 10) IIB 3,5 % minimálnej mzdy Vysoká (súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 11) IIA 3 % minimálnej mzdy Vysoká (súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 12) IIIC 2,5 % minimálnej mzdy Veľmi vysoká (súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 13) IIIB 2 % minimálnej mzdy Veľmi vysoká (súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 14) IIIA 1,5 % minimálnej mzdy Veľmi vysoká (súčet bodov pre spoločenskú hodnotu referenčnej skupiny 15)“.

8.

§ 6 sa dopĺňa odsekom 10, ktorý znie:

„(10)

Maximálna úhrada zdravotnej poisťovne za referenčný liek sa určuje v závislosti od terapeutickej hodnoty a spoločenskej hodnoty referenčnej skupiny takto:

SHTH   Veľmi vysokáPočet bodov VysokáPočet bodov NízkaPočet bodov Veľmi nízkaPočet bodov   15 14 13 12 11 10 9 8 7 Menej ako 6 VysokáPočet bodov Úhrada = C – Dmax Bez úhrady 19 – 19,5 IIIA IIIB IIIC IIA IIB IIC IA IB IC   17 – 18,5 IIIB IIIC IIA IIB IIC IA IB IC Bez úhrady   15 – 16,5 IIIC IIA IIB IIC IA IB IC Bez úhrady   13 – 14,5 IIA IIB IIC IA IB IC Bez úhrady   Nízka s potvrdenou účinnosťouPočet bodov Úhrada = C – Dmax Bez úhrady 11 – 12,5 IIB IIC IA IB IC Bez úhrady    9 – 10,5 IIC IA IB IC Bez úhrady    7 – 8,5 IA IB IC Bez úhrady    5 – 6,5 IB IC Bez úhrady   Veľmi nízka bez potvrdenia účinnostiPočet bodov Úhrada = C – Dmax Bez úhrady 3 – 4,5 IC Bez úhrady   Menej ako 3 Bez úhrady  “.

Čl. II

Táto vyhláška nadobúda účinnosť 1. novembra 2009.

Richard Raši v. r.