Porovnanie znení zákona
Znenie účinné od: |
Znenie účinné od: |
Výsledok porovnania: |
Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky ktorou sa určuje rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou samostatne, samostatne na základe indikácie lekára a v spolupráci s lekárom a rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkou samostatne, samostatne na základe indikácie lekára a v spolupráci s lekárom Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa § 28 ods. 1 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov ustanovuje: § 1 - Rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou (1) Sestra s odbornou spôsobilosťou na výkon odborných pracovných činností samostatne a) posudzuje bio-psycho-sociálne a duchovné potreby osoby, rodiny alebo skupiny osôb určených geografickou oblasťou alebo spoločnými záujmami a hodnotami (ďalej len „komunita“) súvisiace so zdravím a chorobou, b) určuje ošetrovateľské diagnózy vo vzťahu k potrebám osoby, rodiny alebo komunity, plánuje, zabezpečuje alebo realizuje uspokojovanie bio-psycho-sociálnych a duchovných potrieb súvisiacich so zdravím, chorobou a umieraním a vyhodnocuje uspokojenie zistených potrieb, c) zabezpečuje dodržiavanie bezpečného prostredia osoby a ochranu jej intimity pri poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti, d) realizuje triedenie osôb podľa naliehavosti ich stavu, na základe vykonania fyzikálneho vyšetrenia, hodnotenia vitálnych funkcií a výsledkov zberu anamnestických údajov, e) koordinuje a realizuje proces vstupného hygienického filtra a zabezpečuje fyzikálne vyšetrenie osoby a zber anamnestických údajov, pri podozrení na infekčné ochorenie, f) zabezpečuje a vykonáva činnosti komplexného ošetrovateľského manažmentu vrátane prijatia, prepustenia, preloženia, umierania a úmrtia osoby, g) spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi v rámci komplexnej ošetrovateľskej starostlivosti, h) vzdeláva osobu, rodinu alebo komunitu o zdravom životnom štýle a o režimových opatreniach súvisiacich s ošetrovateľskou starostlivosťou s dôrazom na posilnenie a zachovanie sebestačnosti osoby, i) odporúča používanie humánnych liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok v súvislosti s poskytovaním ošetrovateľskej starostlivosti, j) podieľa sa na ochrane, podpore, rozvoji a udržaní zdravia osoby a na prevencii ochorení, k) koordinuje činnosti ošetrovateľského tímu pri poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti, l) vykonáva administratívne a dokumentačné činnosti, vystavuje potvrdenia a správy súvisiace s poskytovaním ošetrovateľskej starostlivosti, m) používa dostupné zdravotné záznamy osoby na realizáciu a dokumentovanie ošetrovateľskej starostlivosti, n) posudzuje zdravotný stav osoby a zmenu jej zdravotného stavu, pričom hodnotenie alebo zmenu zdravotného stavu meria pomocou hodnotiacich nástrojov a meracích nástrojov, o) podieľa sa na hodnotení stavu osoby formou kontrolného záznamu alebo dotazníka vo vzťahu k príslušnému ochoreniu alebo klinickému stavu a informuje ošetrujúceho lekára o zistených odchýlkach, p) meria, sleduje, zaznamenáva, vyhodnocuje a interpretuje číselné údaje a klinické údaje o vitálnych a fyziologických funkciách osoby vrátane novorodenca v rozsahu nevyhnutnom na poskytovanie zdravotnej starostlivosti, q) vzdeláva a pripravuje osobu na diagnostické a terapeutické výkony, poskytuje a zabezpečuje ošetrovateľskú starostlivosť v priebehu realizácie výkonov a po ich ukončení, r) zabezpečuje poskytovanie kontinuálnej ošetrovateľskej starostlivosti osobe vrátane novorodenca po prepustení z ústavnej zdravotnej starostlivosti do jej prirodzeného prostredia, s) koordinuje opatrenia na zabezpečenie hygieny prostredia, vrátane dezinfekcie a sterilizácie zdravotníckych pomôcok, prístrojov, nástrojov a zariadení používaných pri poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti a podľa stupňa náročnosti sa podieľa na ich dezinfekcii a sterilizácii, t) odporúča ďalšiu zdravotnú starostlivosť v rozsahu komplexnej ošetrovateľskej starostlivosti, u) vykonáva orientačné vyšetrenie zrakovej ostrosti pomocou optotypov, orientačné vyšetrenie farbocitu a orientačné vyšetrenie sluchu, v) realizuje preventívne opatrenia u osoby s chronickým ochorením, fyzickým postihnutím alebo mentálnym postihnutím s cieľom znížiť riziko destabilizácie jej zdravotného stavu, w) vykonáva prvé ošetrenie fyziologického novorodenca v pôrodnej sále, v novorodeneckom boxe alebo observačnom boxe, hodnotí jeho zdravotný stav a bezprostredne po pôrode zabezpečuje starostlivosť o neho, x) zabezpečuje včasné priloženie novorodenca k prsníku matky, y) zabezpečuje a realizuje mobilizáciu osoby, ošetrovateľskú rehabilitáciu osoby a podieľa sa na prevencii porúch z imobility, z) hodnotí, ošetruje a zaznamenáva poruchy celistvosti kože a slizníc, aa) zabezpečuje a realizuje aplikáciu zábalov a obkladov, ab) odsáva sekréty z horných dýchacích ciest a zabezpečuje ich priechodnosť, odsáva sekréty osobe so zaistenými dolnými dýchacími cestami, ac) indikuje a zavádza kanylu do periférnej žily, ruší kanylu z periférnej žily, kontroluje, zaznamenáva a hodnotí funkčnosť a stav kanyly, ad) ošetruje miesta zavedenia invazívnych vstupov, kontroluje a hodnotí ich funkčnosť a stav, ae) ošetruje stómie, af) indikuje katetrizáciu močového mechúra, zavádza permanentný močový katéter u ženy a zabezpečuje funkčnosť permanentného močového katétra u ženy a u muža, ag) zavádza rektálnu rúrku a aplikuje klyzmy, ah) vyšetruje krv pomocou jednoduchých diagnostických prístrojov a testov pomocou PoCT metodiky, ai) aplikuje kyslíkovú liečbu a inhalačnú liečbu, kontroluje a hodnotí funkčnosť aplikátorov kyslíkovej liečby a inhalačnej liečby, efektivitu oxygenácie a stav osoby, aj) aplikuje enterálnu výživu, zabezpečuje, kontroluje a hodnotí funkčnosť aplikátorov enterálnej výživy, efektivitu podanej výživy a stav osoby, ak) zabezpečuje a aplikuje liečivé kúpele, al) sleduje, hodnotí a zaznamenáva bilanciu tekutín, am) vykonáva resuscitáciu osoby v rámci neodkladnej zdravotnej starostlivosti, vrátane použitia automatického externého defibrilátora a zaistenia dýchacích ciest vzduchovodom, an) podieľa sa na praktickom vyučovaní žiakov a študentov zdravotníckych študijných odborov, ao) odporúča základné diéty v rozsahu diétneho systému pri prijatí osoby na hospitalizáciu, ap) indikuje ošetrenie a ošetruje primárne sa hojacu ranu, aq) spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi pri sledovaní epidemiologicky závažných kmeňov nemocničných nákaz a mechanizmov ich rezistencií. (2) Sestra s odbornou spôsobilosťou podľa odseku 1 samostatne na základe indikácie lekára a) odoberá biologický materiál a koordinuje transport biologického materiálu do laboratória, b) vykonáva základné kožné testy na alergie a pripravuje lekárovi ich výsledky na zhodnotenie, c) preväzuje a ošetruje rany, kontroluje a hodnotí ich stav, d) odstraňuje stehy z primárne sa hojacej rany, e) zavádza a odstraňuje žalúdočnú sondu alebo dvanástnikovú sondu u spolupracujúcej osoby, kontroluje, hodnotí a zaznamenáva jej funkčnosť, f) aplikuje parenterálnu výživu, g) aplikuje lieky, okrem transfúznych liekov a kontrastných látok, h) zabezpečuje a koordinuje administráciu súvisiacu s plánovaním a realizáciou vyšetrení, i) pripravuje lekársky predpis a lekársky poukaz na schválenie lekárovi, zabezpečuje a koordinuje administráciu súvisiacu s predpisovaním liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín, j) vyhotovuje EKG záznam, k) zavádza a odstraňuje rektálny katéter na odvádzanie tekutej stolice. (3) Sestra s odbornou spôsobilosťou podľa odseku 1 realizuje aj ošetrovateľské výkony súvisiace s diagnostickými a liečebnými výkonmi, ktoré uskutočňuje lekár pri invazívnych a neinvazívnych výkonoch chirurgickej a nechirurgickej povahy, pri podávaní kontrastných látok intravenóznou formou a pri podávaní transfúznych liekov. (4) Profesionálny vojak, ktorý vykonáva zdravotnícke povolanie sestra v štátnej službe profesionálneho vojaka ozbrojených síl Slovenskej republiky, vykonáva činnosti podľa odsekov 1 až 3 samostatne a na základe písomného poverenia hlavného lekára ozbrojených síl Slovenskej republiky alebo ním povereného lekára vo vojenskom zdravotníctve samostatne vykonáva podávanie transfúznych liekov. § 2 - Rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou špecialistkou Sestra s odbornou spôsobilosťou na výkon špecializovaných pracovných činností poskytuje ošetrovateľskú starostlivosť podľa § 1 a špecializovanú ošetrovateľskú starostlivosť poskytuje samostatne v rozsahu získanej odbornej spôsobilosti na výkon špecializovaných pracovných činností.1) § 3 - Rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou s certifikátom v certifikovanej pracovnej činnosti Sestra s odbornou spôsobilosťou na výkon certifikovaných pracovných činností poskytuje ošetrovateľskú starostlivosť podľa § 1 a certifikovanú ošetrovateľskú starostlivosť poskytuje samostatne v rozsahu získanej odbornej spôsobilosti na výkon certifikovanej pracovnej činnosti.1) § 4 - Rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou s pokročilou praxou (1) Sestra s pokročilou praxou okrem činností podľa § 1 a 2 samostatne a) indikuje a podáva liečbu na tlmenie bolesti a zníženie telesnej teploty, okrem opioidných analgetík, hnačku, zápchu a vyhodnocuje jej účinnosť v dávkovacom rozmedzí a farmakologickom zložení na základe odporúčania lekára zaznamenaného v zdravotnej dokumentácii osoby, b) indikuje odber biologického materiálu na základné laboratórne vyšetrenia v určenom indikačnom rozsahu pre daný štandardizovaný postup, c) indikuje a predpisuje zdravotnícke pomôcky súvisiace s poskytovaním ošetrovateľskej starostlivosti podľa osobitného predpisu,2) d) indikuje a vykonáva šitie malej chirurgickej rany a odstraňuje stehy z primárne sa hojacej rany, e) sleduje a posudzuje EKG záznam v rozsahu kvalita, srdcová frekvencia a srdcový rytmus; ak identifikuje patologické hodnoty alebo zmeny, informuje o tom lekára, f) zabezpečuje dodržiavanie príslušných hygienicko-epidemiologických postupov, nariaďuje bariérový režim a dohliada na dodržiavanie bariérového režimu pri poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti, g) rozhoduje o umiestnení osoby vrátane novorodenca na lôžko podľa hygienicko-epidemiologických zásad, h) pripravuje vzdelávacie materiály pre pacientov v rámci primárnej, sekundárnej a terciárnej prevencie, i) koordinuje a podieľa sa na odbornej príprave žiakov a študentov zdravotníckych študijných odborov, j) podieľa sa na manažmente pri mimoriadnej udalosti, identifikuje a monitoruje riziká a spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi pri nápravných a preventívnych opatreniach. (2) Sestrou s pokročilou praxou je sestra, ktorá získala vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa v magisterskom študijnom programe v študijnom odbore ošetrovateľstvo, ak vysokoškolské vzdelanie prvého stupňa získala v bakalárskom študijnom programe v študijnom odbore ošetrovateľstvo a špecializáciu v príslušnom špecializačnom odbore a ktorá nadobudla najmenej päťročnú odbornú prax v príslušnom špecializačnom odbore. Sestrou s pokročilou praxou je aj sestra, ktorá získala vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa v magisterskom študijnom programe v študijnom odbore ošetrovateľstvo, ak vysokoškolské vzdelanie prvého stupňa v bakalárskom študijnom programe získala v študijnom odbore ošetrovateľstvo a ktorá nadobudla najmenej osemročnú odbornú prax. § 5 - Rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou pre riadenie ošetrovateľskej praxe Sestra, ktorá získala vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa v magisterskom študijnom programe, špecializáciu v príslušnom špecializačnom odbore a odbornú prax, okrem činností podľa § 1 a 2 samostatne a) riadi, plánuje, organizuje a kontroluje plnenie strategických a operatívnych cieľov na úseku ošetrovateľstva, b) spolupracuje pri zabezpečovaní dodržiavania minimálnych požiadaviek na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie pracoviska a zabezpečuje efektívne manažovanie poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti, c) sleduje, riadi a kontroluje manažment mimoriadnej udalosti, nápravné a preventívne opatrenia, rieši krízové situácie súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti na úseku ošetrovateľstva, d) aplikuje a inovuje hodnotiace škály a nástroje používané v ošetrovateľskej praxi, zabezpečuje merateľnosť a sledovateľnosť kvality ošetrovateľskej starostlivosti, e) kontroluje a metodicky usmerňuje vedenie zdravotnej dokumentácie v rozsahu ošetrovateľskej starostlivosti, f) sleduje úroveň spokojnosti osôb s poskytovanou ošetrovateľskou starostlivosťou, prijíma nápravné opatrenia, g) pripravuje, reviduje, vyhodnocuje a schvaľuje ošetrovateľské štandardy, mapy ošetrovateľskej starostlivosti a vzdelávacie plány a aplikuje ich do ošetrovateľskej praxe, h) mapuje, analyzuje a realizuje výskum v ošetrovateľstve, identifikuje oblasti výskumnej činnosti a výsledky aplikuje v ošetrovateľskej praxi, i) spolupracuje na odbornej príprave žiakov a študentov zdravotníckych odborov, j) mapuje a analyzuje nové poznatky z humanitných vied súvisiace s ošetrovateľskou starostlivosťou a aplikuje ich do ošetrovateľskej praxe, k) zavádza, analyzuje a hodnotí systém kvality poskytovanej ošetrovateľskej starostlivosti, l) spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi pri plnení strategických a operatívnych cieľov na úseku ošetrovateľstva. § 6 - Rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkou (1) Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou na výkon odborných pracovných činností samostatne a) posudzuje bio-psycho-sociálne a duchovné potreby starostlivosti v pôrodnej asistencii u ženy, rodiny alebo komunity, b) určuje ošetrovateľské diagnózy, plánuje, zabezpečuje alebo realizuje uspokojovanie potrieb súvisiacich s reprodukčným zdravím, gynekologickou a pôrodníckou chorobou a vyhodnocuje uspokojenie zistených potrieb, c) zabezpečuje dodržiavanie bezpečného prostredia ženy, rodiny a komunity a ochranu intimity ženy pri poskytovaní starostlivosti v pôrodnej asistencii, d) realizuje triedenie osôb podľa naliehavosti ich stavu, na základe vykonania fyzikálneho vyšetrenia, hodnotenia vitálnych funkcií a výsledkov zberu anamnestických údajov, e) koordinuje priebeh procesu vstupného hygienického filtra a realizuje fyzikálne vyšetrenie ženy, vrátane merania vitálnych funkcií a zberu anamnestických údajov, pri podozrení na infekčné ochorenie, f) zabezpečuje a vykonáva činnosti v rozsahu praxe pôrodnej asistencie súvisiace s prijatím, prepustením, preložením, umieraním a úmrtím ženy a novorodenca, g) spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi na základe plánu starostlivosti v pôrodnej asistencii, h) vzdeláva ženu, rodinu alebo komunitu o zdravom životnom štýle, o režimových opatreniach súvisiacich so starostlivosťou v pôrodnej asistencii s dôrazom na posilnenie zdravia a zachovanie sebestačnosti osoby, i) vzdeláva a pripravuje ženu na diagnostické a terapeutické výkony, poskytuje a zabezpečuje starostlivosť v pôrodnej asistencii v priebehu realizácie výkonov a po ich ukončení, j) odporúča používanie humánnych liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok v súvislosti s poskytovaním starostlivosti v pôrodnej asistencii, k) podieľa sa na ochrane, podpore, rozvoji a udržaní zdravia a na prevencii ochorení, l) koordinuje činnosti ošetrovateľského tímu pri poskytovaní starostlivosti v pôrodnej asistencii, m) vykonáva administratívne a dokumentačné činnosti, vystavuje potvrdenia a správy súvisiace s poskytovaním starostlivosti v pôrodnej asistencii, n) používa dostupné zdravotné záznamy ženy a novorodenca na realizáciu a dokumentovanie starostlivosti v pôrodnej asistencii, o) posudzuje zdravotný stav alebo zmenu zdravotného stavu ženy a novorodenca, pričom hodnotenie alebo zmenu zdravotného stavu meria pomocou hodnotiacich nástrojov a meracích nástrojov, p) podieľa sa na zhodnotení stavu ženy formou kontrolného záznamu alebo dotazníka vo vzťahu k príslušnému ochoreniu alebo klinickému stavu a informuje ošetrujúceho lekára o zistených odchýlkach, q) meria, sleduje, zaznamenáva, vyhodnocuje a interpretuje číselné údaje a klinické údaje o vitálnych funkciách ženy a novorodenca a o fyziologických funkciách ženy a novorodenca v rozsahu nevyhnutnom na poskytovanie starostlivosti v pôrodnej asistencii, r) zabezpečuje poskytovanie kontinuálnej starostlivosti v pôrodnej asistencii žene a novorodencovi po prepustení z ústavnej zdravotnej starostlivosti do ich prirodzeného prostredia, s) koordinuje opatrenia na zabezpečenie hygieny prostredia vrátane dezinfekcie a sterilizácie zdravotníckych pomôcok, prístrojov, nástrojov a zariadení používaných pri poskytovaní starostlivosti v pôrodnej asistencii a podľa stupňa náročnosti sa podieľa na ich dezinfekcii a sterilizácii, t) odporúča ďalšiu zdravotnú starostlivosť v rozsahu starostlivosti v pôrodnej asistencii, u) rozhoduje o činnostiach a realizuje činnosti súvisiace s poskytovaním starostlivosti v pôrodnej asistencii v závislosti od zistených potrieb ženy, rodiny a komunity, v) poskytuje poradenstvo v premenopauze, menopauze a postmenopauze, odporúča alternatívnu liečbu v období klimaktéria, w) zabezpečuje a realizuje mobilizáciu ženy, ošetrovateľskú rehabilitáciu ženy a podieľa sa na prevencii porúch z imobility, x) hodnotí, ošetruje a zaznamenáva poruchy celistvosti kože a slizníc, y) zabezpečuje a realizuje aplikáciu zábalov a obkladov, z) indikuje a zavádza kanylu do periférnej žily, ruší kanylu z periférnej žily, kontroluje, zaznamenáva a hodnotí funkčnosť a stav kanyly, aa) odsáva sekréty z horných dýchacích ciest a zabezpečuje ich priechodnosť, odsáva sekréty žene a novorodencovi so zaistenými dolnými dýchacími cestami, ab) ošetruje miesta zavedenia invazívnych vstupov, kontroluje a hodnotí ich funkčnosť a stav, ac) ošetruje stómie, ad) indikuje katetrizáciu močového mechúra, realizuje katetrizáciu močového mechúra a zavádza permanentný močový katéter u ženy, zabezpečuje funkčnosť permanentného močového katétra, ae) zavádza rektálnu rúrku a aplikuje klyzmy, af) poskytuje informácie a poradenstvo v oblasti správneho plánovania rodiny, ag) vyšetruje krv pomocou jednoduchých diagnostických prístrojov a testov pomocou PoCT metodiky, ah) aplikuje kyslíkovú liečbu a inhalačnú liečbu, kontroluje a hodnotí funkčnosť aplikátorov kyslíkovej liečby a inhalačnej liečby, efektivitu oxygenácie a stav ženy a novorodenca, ai) aplikuje enterálnu výživu, zabezpečuje, kontroluje a hodnotí funkčnosť aplikátorov enterálnej výživy, efektivitu podanej výživy a stav ženy, aj) sleduje a hodnotí bilanciu tekutín, ak) vykonáva resuscitáciu ženy a novorodenca v rámci neodkladnej zdravotnej starostlivosti vrátane použitia automatického externého defibrilátora a zaistenia dýchacích ciest vzduchovodom, al) realizuje preventívne opatrenia u ženy s chronickým ochorením, fyzickým postihnutím alebo mentálnym postihnutím s cieľom znížiť riziko destabilizácie jej zdravotného stavu, am) podieľa sa na praktickom vyučovaní žiakov a študentov zdravotníckych študijných odborov, an) odporúča základné diéty v rozsahu diétneho systému pri prijatí osoby na hospitalizáciu, ao) spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi pri sledovaní epidemiologicky závažných kmeňov nemocničných nákaz a mechanizmov ich rezistencií, ap) indikuje ošetrenie a ošetruje primárne sa hojacu ranu. (2) Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou podľa odseku 1 v priebehu prenatálnej starostlivosti samostatne a) realizuje preventívne prehliadky u ženy s fyziologickou graviditou, poskytuje poradenstvo o vyšetreniach a indikuje vyšetrenia potrebné pre včasnú diagnostiku rizikového tehotenstva a odporúča lekársku starostlivosť, b) vykonáva vyšetrenia pomocou dostupných a primeraných klinických prostriedkov, vyšetruje panvu pelvimetrom, vykonáva vyšetrenie vonkajšími hmatmi, stetoskopom a elektronickým fetálnym monitorom, c) poskytuje informácie o včasnej diagnostike tehotnosti, d) sleduje priebeh fyziologického tehotenstva a identifikuje rizikové faktory v tehotenstve, e) sleduje hmotnosť a fyziologické funkcie ženy a indikuje štandardné laboratórne testy pre jednotlivé týždne tehotenstva, f) zhotovuje a vyhodnocuje kardiotokografický záznam; ak identifikuje patologické hodnoty alebo zmeny, informuje o tom lekára, g) vykonáva psychofyzickú prípravu tehotnej ženy na pôrod a podporuje tehotnú ženu a jej rodinu pri výbere miesta a spôsobu pôrodu, h) realizuje edukačné programy zamerané na prípravu na rodičovstvo, i) vzdeláva ženu o správnej technike dojčenia a o predchádzaní komplikáciám pri dojčení, j) vzdeláva ženu o výhodách dojčenia pre matku a dieťa, identifikuje rizikové skupiny tehotných žien, ktoré potrebujú špecifickú pomoc v podpore dojčenia, k) informuje tehotnú ženu o možnostiach a rizikách náhrad materského mlieka. (3) Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou podľa odseku 1 v priebehu starostlivosti počas pôrodu samostatne a) posudzuje rodičku z hľadiska fyzického stavu, psychického stavu a sociálnej situácie, usmerňuje a psychicky podporuje rodičku a sprevádzajúce osoby, b) sleduje zdravotný stav rodičky a posudzuje priebeh a postup pôrodu kontrolovaním kontrakčnej činnosti a vaginálnym vyšetrením, c) sleduje a hodnotí zdravotný stav plodu pomocou kardiotokografu a stetoskopu, fetálneho dopplera alebo elektronického fetálneho monitoru, vyhotovuje a vyhodnocuje kardiotokografický záznam; ak identifikuje patologické hodnoty alebo zmeny, informuje o tom lekára, d) identifikuje odchýlky od normálneho priebehu pôrodu a informuje o tom lekára, e) odporúča rodičke výber nefarmakologických metód na zmierňovanie a zvládnutie pôrodných bolestí a alternatívne polohy využívané pri vedení pôrodu, f) odvádza fyziologický pôrod vrátane pôrodu, pri ktorom sa vyžaduje epiziotómia a v neodkladných prípadoch vrátane pôrodu v polohe koncom panvovým, g) hodnotí rozsah pôrodných poranení a ošetruje jednoduché pôrodné poranenia, h) vykonáva prvé ošetrenie fyziologického novorodenca, hodnotí jeho zdravotný stav a bezprostredne po pôrode zabezpečuje starostlivosť o neho, i) zabezpečuje včasné priloženie novorodenca k prsníku matky, j) sleduje psychický stav a fyzický stav rodičky bezprostredne po pôrode, ak identifikuje patologické zmeny, informuje o tom lekára. (4) Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou podľa odseku 1 v priebehu popôrodnej starostlivosti samostatne a) posudzuje zdravotný stav ženy a novorodenca, b) podporuje ženu v dojčení, c) hodnotí techniku dojčenia, posudzuje a zaznamenáva efektívnosť dojčenia, d) identifikuje problémy pri dojčení, poskytuje pomoc pri dojčení pri špecifických stavoch u novorodenca, e) asistuje žene a vzdeláva ju v starostlivosti o hygienu novorodenca, f) realizuje preventívne opatrenia pre zdravý vývoj novorodenca, g) vykonáva návštevy v rodine ženy, h) posudzuje sociálne prostredie ženy a novorodenca a navrhuje intervencie. (5) Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou podľa odseku 1 samostatne na základe indikácie lekára a) odoberá biologický materiál a koordinuje transport biologického materiálu do laboratória, b) preväzuje a ošetruje rany, kontroluje a hodnotí ich stav, c) odstraňuje stehy z primárne zhojenej rany, d) zavádza a odstraňuje žalúdočnú sondu alebo dvanástnikovú sondu u spolupracujúcej ženy, kontroluje, hodnotí a zaznamenáva jej funkčnosť, e) aplikuje parenterálnu výživu, f) aplikuje lieky okrem transfúznych liekov a kontrastných látok, g) zabezpečuje a koordinuje administráciu súvisiacu s plánovaním a realizáciou vyšetrení, h) pripravuje lekársky predpis a lekársky poukaz na schválenie lekárovi, zabezpečuje a koordinuje administráciu súvisiacu s predpisovaním liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín, i) vyhotovuje EKG záznam. (6) Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou podľa odseku 1 realizuje aj ošetrovateľské výkony v pôrodnej asistencii súvisiace s diagnostickými a liečebnými výkonmi, ktoré uskutočňuje lekár pri invazívnych a neinvazívnych výkonoch chirurgickej a nechirurgickej povahy, pri podávaní kontrastných látok intravenóznou formou a podávaní transfúznych liekov. § 7 - Rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkou špecialistkou Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou na výkon špecializovaných pracovných činností poskytuje starostlivosť v pôrodnej asistencii podľa § 6 a špecializovanú starostlivosť v pôrodnej asistencii poskytuje samostatne v rozsahu získanej odbornej spôsobilosti na výkon špecializovaných pracovných činností.1) § 8 - Rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkou s certifikátom v certifikovanej pracovnej činnosti Pôrodná asistentka s odbornou spôsobilosťou na výkon certifikovaných pracovných činností poskytuje starostlivosť v pôrodnej asistencii podľa § 6 a certifikovanú starostlivosť v pôrodnej asistencii poskytuje samostatne v rozsahu získanej odbornej spôsobilosti na výkon certifikovanej pracovnej činnosti.1) § 9 - Rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkous pokročilou praxou (1) Pôrodná asistentka s pokročilou praxou okrem činností podľa § 6 a 7 samostatne a) indikuje a podáva liečbu na tlmenie bolesti a zníženie telesnej teploty okrem opioidných analgetík, hnačku, zápchu a vyhodnocuje jej účinnosť v dávkovacom rozmedzí a farmakologickom zložení na základe odporúčania lekára zaznamenaného v zdravotnej dokumentácii osoby, b) indikuje odber biologického materiálu na základné laboratórne vyšetrenia v určenom indikačnom rozsahu pre daný štandardizovaný postup, c) indikuje a vykonáva šitie malej chirurgickej rany a odstraňuje stehy z primárne sa hojacej rany, d) sleduje a posudzuje EKG záznam v rozsahu kvalita, srdcová frekvencia a srdcový rytmus; ak identifikuje patologické hodnoty alebo zmeny, informuje o tom lekára, e) zabezpečuje dodržiavanie príslušných hygienicko-epidemiologických postupov, nariaďuje bariérový režim a dohliada nad dodržiavaním bariérového režimu pri poskytovaní starostlivosti v pôrodnej asistencii, f) rozhoduje o umiestňovaní ženy a novorodenca na lôžko v súlade s dodržiavaním hygienicko-epidemiologických zásad, g) pripravuje vzdelávacie materiály pre ženy v rámci primárnej, sekundárnej a terciárnej prevencie, h) podieľa sa na manažmente pri mimoriadnej udalosti, identifikuje a monitoruje riziká a spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi pri nápravných a preventívnych opatreniach, i) podieľa sa na sledovaní úrovne spokojnosti osôb s poskytovanou starostlivosťou v pôrodnej asistencii a prijíma nápravné opatrenia, j) koordinuje a podieľa sa na odbornej príprave žiakov a študentov zdravotníckych študijných odborov. (2) Pôrodná asistentka s pokročilou praxou je pôrodná asistentka, ktorá získala vysokoškolské vzdelanie prvého stupňa v bakalárskom študijnom programe v študijnom odbore pôrodná asistencia a vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa v magisterskom študijnom programe v študijnom odbore pôrodná asistencia a špecializáciu v príslušnom špecializačnom odbore a ktorá nadobudla najmenej päťročnú odbornú prax v príslušnom špecializačnom odbore. Pôrodná asistentka s pokročilou praxou je aj pôrodná asistentka, ktorá získala vysokoškolské vzdelanie prvého stupňa v bakalárskom študijnom programe v študijnom odbore pôrodná asistencia a vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa v magisterskom študijnom programe v študijnom odbore pôrodná asistencia alebo v študijnom odbore ošetrovateľstvo a ktorá nadobudla najmenej osemročnú odbornú prax. § 10 - Rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkou pre riadenie praxe pôrodnej asistencie Pôrodná asistentka, ktorá získala vysokoškolské vzdelanie prvého stupňa v bakalárskom študijnom programe alebo vysokoškolské vzdelanie druhého stupňa v magisterskom študijnom programe, špecializáciu v príslušnom špecializačnom odbore a odbornú prax okrem činností podľa § 6 a 7 samostatne a) riadi, plánuje, organizuje a kontroluje plnenie strategických a operatívnych cieľov na úseku pôrodnej asistencie, b) spolupracuje pri zabezpečovaní dodržiavania minimálnych požiadaviek na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie pracoviska a zabezpečuje efektívne manažovanie poskytovania starostlivosti v pôrodnej asistencii, sleduje, riadi a kontroluje manažment mimoriadnej udalosti, nápravné a preventívne opatrenia, rieši krízové situácie súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti na úseku pôrodnej asistencie, c) aplikuje a inovuje hodnotiace škály a nástroje používané v pôrodnej asistencii, zabezpečuje merateľnosť a sledovateľnosť kvality starostlivosti v pôrodnej asistencii, d) kontroluje a metodicky usmerňuje vedenie zdravotnej dokumentácie v rozsahu starostlivosti v pôrodnej asistencii, e) sleduje úroveň spokojnosti osôb s poskytovanou starostlivosťou v pôrodnej asistencii, prijíma nápravné opatrenia, f) schvaľuje vzdelávacie plány, lokálne štandardy a mapy starostlivosti v pôrodnej asistencii, kontroluje ich dodržiavanie, g) podieľa sa a dohliada na uplatňovanie výsledkov výskumu v pôrodnej asistencii do praxe pôrodnej asistencie, h) spolupracuje na odbornej príprave žiakov a študentov zdravotníckych odborov, i) pripravuje, reviduje, vyhodnocuje a schvaľuje štandardy, mapy starostlivosti v pôrodnej asistencii a vzdelávacie plány a aplikuje ich do praxe pôrodnej asistencie, j) mapuje, analyzuje a realizuje výskum v pôrodnej asistencii, identifikuje oblasti výskumnej činnosti a výsledky aplikuje v praxi pôrodnej asistencie, k) mapuje, analyzuje nové poznatky z humanitných vied v súvislosti so starostlivosťou v pôrodnej asistencii a aplikuje tieto poznatky do praxe pôrodnej asistencie, l) zavádza, analyzuje a hodnotí systém kvality poskytovanej starostlivosti v pôrodnej asistencii, m) spolupracuje s ostatnými zdravotníckymi pracovníkmi pri plnení strategických a operatívnych cieľov na úseku pôrodnej asistencie. § 11 - Prechodné ustanovenie Rozsah ošetrovateľskej praxe a rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej podľa právnych predpisov účinných do 31. júla 2024 sa považuje za rozsah ošetrovateľskej praxe a rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej podľa tejto vyhlášky do 31. júla 2027. § 12 - Transpozičné ustanovenie Touto vyhláškou sa preberajú právne záväzné akty Európskej únie uvedené v prílohe. § 13 - Zrušovacie ustanovenie Zrušuje sa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej č. 95/2018 Z. z., ktorou sa určuje rozsah ošetrovateľskej praxe poskytovanej sestrou samostatne, samostatne na základe indikácie lekára a v spolupráci s lekárom a rozsah praxe pôrodnej asistencie poskytovanej pôrodnou asistentkou samostatne, samostatne na základe indikácie lekára a v spolupráci s lekárom. § 14 - Účinnosť Táto vyhláška nadobúda účinnosť 1. augusta 2024. Zuzana Dolinková v. r. [] Prílohy Príloha k vyhláške č. 208/2024 Z. z. ZOZNAM PREBERANÝCH PRÁVNE ZÁVÄZNÝCH AKTOV EURÓPSKEJ ÚNIE Smernica Európskeho parlamentu a Rady 2005/36/ES zo 7. septembra 2005 o uznávaní odborných kvalifikácií (Ú. v. EÚ L 255, 30. 9. 2005) v platnom znení. [] Poznámky []1) Nariadenie vlády Slovenskej republiky č. 296/2010 Z. z. o odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania, spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností v znení neskorších predpisov. []2) § 119a zákona č. 362/2011 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. |